醫(yī)院感染暴發(fā)培訓內(nèi)容演講人：日期:CATALOGUE目錄01醫(yī)院感染暴發(fā)概述02醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程03醫(yī)院感染暴發(fā)的確認與調(diào)查04醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施05傳染病醫(yī)院感染的特殊報告06醫(yī)院感染暴發(fā)的預防與管理01醫(yī)院感染暴發(fā)概述定義醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者及醫(yī)務(wù)人員中，短時間出現(xiàn)3例或以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。特點感染病例集中發(fā)生；感染病例同源性高；感染病例的發(fā)生與醫(yī)療操作、環(huán)境等因素有關(guān)；往往會引起醫(yī)療機構(gòu)的重視和緊急應(yīng)對。定義與特點醫(yī)院感染暴發(fā)的危害患者安全受到威脅醫(yī)院感染暴發(fā)可能導致患者病情加重、死亡率增加，嚴重影響患者的安全。醫(yī)療質(zhì)量下降醫(yī)院感染暴發(fā)會影響醫(yī)療機構(gòu)的診療水平和聲譽，導致醫(yī)療質(zhì)量下降。經(jīng)濟負擔增加醫(yī)院感染暴發(fā)需要進行緊急應(yīng)對和控制，包括治療患者、調(diào)查原因、采取控制措施等，會給醫(yī)療機構(gòu)帶來沉重的經(jīng)濟負擔。醫(yī)務(wù)人員操作不當醫(yī)務(wù)人員未遵守消毒、隔離等感染控制措施，導致病原體傳播。環(huán)境衛(wèi)生問題醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理不善，如清潔、消毒不徹底，導致病原體滋生?；颊咦陨硪蛩鼗颊呙庖吡档?、存在易感因素等，容易成為醫(yī)院感染的易感人群。醫(yī)療設(shè)備問題醫(yī)療設(shè)備清潔、消毒不徹底或存在缺陷，成為病原體傳播的途徑。醫(yī)院感染暴發(fā)的常見原因02醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程感染控制部門感染控制部門核實后，應(yīng)立即向醫(yī)療部門負責人報告。醫(yī)療部門負責人醫(yī)院領(lǐng)導醫(yī)療部門負責人必須立即采取措施，并報告醫(yī)院領(lǐng)導，包括院長或分管副院長。醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生后，必須立即向醫(yī)院感染控制部門報告。醫(yī)院內(nèi)部報告機制地方衛(wèi)生行政部門報告流程初步報告醫(yī)院感染暴發(fā)所在地的主管衛(wèi)生行政部門必須進行初步報告，包括事件的基本情況、患者數(shù)量、病情及救治情況等。后續(xù)報告緊急報告隨著事件的進展，主管衛(wèi)生行政部門需及時報告事件的新情況、新問題和新進展，以便上級部門及時掌握事件動態(tài)。對于可能造成重大社會影響的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，地方衛(wèi)生行政部門需立即向當?shù)卣畧蟾?，并同時報上級衛(wèi)生行政部門。123國家級監(jiān)控網(wǎng)單位報告要求報告時限國家級監(jiān)控網(wǎng)單位應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)上報醫(yī)院感染暴發(fā)事件，確保信息的及時性和準確性。030201報告內(nèi)容報告內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)院感染暴發(fā)的時間、地點、患者數(shù)量、病情、救治情況、可能的原因及已采取的措施等。報告格式國家級監(jiān)控網(wǎng)單位應(yīng)按照規(guī)定的格式進行報告，以便于信息的匯總和分析。同時，需確保信息的保密性，防止信息泄露。03醫(yī)院感染暴發(fā)的確認與調(diào)查明確感染病例確定感染病例的診斷標準和疑似病例的篩選方法。制定調(diào)查方案包括調(diào)查目的、調(diào)查人員、調(diào)查內(nèi)容和方法等。開展調(diào)查通過現(xiàn)場調(diào)查、病例對照研究等方式收集感染相關(guān)信息。數(shù)據(jù)分析對收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析和解釋，確定感染暴發(fā)的關(guān)鍵因素。流行病學調(diào)查步驟對感染源可能污染的環(huán)境、物品和人員等進行采樣檢測。環(huán)境調(diào)查檢查醫(yī)務(wù)人員的操作流程，是否存在感染風險。醫(yī)務(wù)人員操作檢查01020304追蹤感染病例的接觸史，尋找共同暴露因素。病例接觸史查閱相關(guān)文獻，了解類似感染暴發(fā)的案例和經(jīng)驗。文獻回顧感染源查找方法罹患率計算與分析罹患率計算根據(jù)感染病例數(shù)和暴露人數(shù)，計算罹患率。罹患率比較將不同人群、不同時間段的罹患率進行比較，分析感染暴發(fā)的趨勢和差異。風險評估根據(jù)罹患率及相關(guān)因素，評估感染暴發(fā)的風險，為制定防控措施提供依據(jù)。04醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施臨床科室的應(yīng)對措施嚴格執(zhí)行隔離措施對患者實施嚴格的隔離措施，防止病原體傳播。加強醫(yī)護人員防護加強醫(yī)護人員個人防護，佩戴口罩、手套等防護用品?；颊咿D(zhuǎn)運與處理遵循指定路線轉(zhuǎn)運患者，避免污染擴大，做好患者分泌物、排泄物等消毒處理。密切接觸者追蹤與管理追蹤密切接觸者，進行醫(yī)學觀察與檢測，確保無續(xù)發(fā)病例。醫(yī)院感染管理科的處理流程疫情報告立即向醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)部門報告疫情。02040301制定控制措施根據(jù)調(diào)查結(jié)果，制定針對性的控制措施，包括隔離、消毒、人員疏散等。流行病學調(diào)查開展病例搜索、個案調(diào)查、接觸者篩查等工作，查明感染源和傳播途徑。監(jiān)督與評估對控制措施落實情況進行監(jiān)督與評估，確保措施有效執(zhí)行。采用紫外線、空氣消毒機等對空氣進行消毒，保持空氣流通。對地面、墻面、物體表面等使用含氯消毒液進行擦拭消毒。對體溫計、血壓計等診療用品進行徹底消毒，避免交叉感染。醫(yī)療廢棄物需分類收集、專人處理，防止交叉感染和環(huán)境污染。環(huán)境與物品的消毒管理空氣消毒物體表面消毒診療用品消毒廢棄物處理05傳染病醫(yī)院感染的特殊報告?zhèn)魅静♂t(yī)院感染的定義傳染病醫(yī)院感染概念傳染病病人在醫(yī)院內(nèi)獲得傳染病稱為醫(yī)院感染。傳染病醫(yī)院感染的特點傳染病醫(yī)院感染的分類傳染性強、傳播快、易暴發(fā)、易致死等。甲類傳染病、乙類傳染病、丙類傳染病等。123傳染病控制措施醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病流行時，應(yīng)當立即采取措施進行緊急處置，控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。醫(yī)療機構(gòu)責任醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作。《傳染病防治法》相關(guān)規(guī)定發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理部門報告。傳染病醫(yī)院感染的上報流程醫(yī)院感染管理部門應(yīng)立即組織專家會診，確診后立即按照規(guī)定程序向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照規(guī)定時限進行傳染病報告，不得隱瞞、謊報和遲報。06醫(yī)院感染暴發(fā)的預防與管理接觸患者前后洗手醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)當進行洗手，以減少病原體傳播。遵守無菌操作規(guī)范醫(yī)務(wù)人員進行手術(shù)、治療、護理等無菌操作時，應(yīng)當嚴格遵守無菌操作規(guī)范，防止感染。隔離措施對感染患者采取隔離措施，防止病原體傳播。合理使用抗生素嚴格遵循抗生素使用原則，減少耐藥菌的產(chǎn)生。醫(yī)院感染預防的基本措施醫(yī)務(wù)人員培訓與教育定期開展培訓醫(yī)務(wù)人員要接受醫(yī)院感染知識和技能的定期培訓，提高防控意識和能力。培訓內(nèi)容培訓內(nèi)容包括醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識、診斷標準、預防措施、隔離技術(shù)、消毒滅菌等?？己伺c評估定期進行考核和評估，確保醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染防控知識和技能。醫(yī)院感染監(jiān)控體系的建立與完善感染病例監(jiān)測建立醫(yī)院感染病例監(jiān)測制度，及時發(fā)現(xiàn)