2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套共100道單選題合輯)2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變時(shí)，中藥治療應(yīng)首選具有（）作用的中藥。【選項(xiàng)】A.清熱解毒B.活血通絡(luò)C.補(bǔ)腎益精D.利水消腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變屬中醫(yī)“血痹”范疇，以血瘀脈絡(luò)為病機(jī)核心?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，丹參、川芎等活血化瘀藥可改善微循環(huán)，抑制神經(jīng)氧化應(yīng)激反應(yīng)。清熱解毒藥（如黃連）雖能調(diào)節(jié)免疫，但可能加重寒凝；補(bǔ)腎益精藥（如熟地黃）適用于腎虛型，但非首選；利水消腫藥（如茯苓）適用于合并水腫者。因此正確答案為B?！绢}干2】中風(fēng)后肌張力異常升高（痙攣狀態(tài)）的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療，西醫(yī)首選藥物是（）。【選項(xiàng)】A.巴氯芬B.丙戊酸鈉C.甲鈷胺D.尼莫地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】巴氯芬為γ-氨基丁酸（GABA）受體激動(dòng)劑，可非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗NMDA受體，抑制中樞敏化，臨床用于緩解中樞性痙攣。丙戊酸鈉為抗癲癇藥，尼莫地平為腦血管擴(kuò)張劑，甲鈷胺為維生素B12衍生物改善神經(jīng)傳導(dǎo)。題干強(qiáng)調(diào)“痙攣狀態(tài)”的針對(duì)性治療，故選A?！绢}干3】慢性萎縮性胃炎伴腸化生，中西醫(yī)結(jié)合治療中，中藥應(yīng)側(cè)重（）?！具x項(xiàng)】A.清熱化濕B.健脾益胃C.滋陰養(yǎng)血D.軟堅(jiān)散結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性萎縮性胃炎屬“胃絡(luò)瘀阻”證，胃為后天之本，脾失健運(yùn)是病機(jī)關(guān)鍵?，F(xiàn)代研究顯示，健脾中藥（如白術(shù)、茯苓）可調(diào)節(jié)胃黏膜上皮細(xì)胞增殖，抑制腸化生。清熱化濕（A）適用于濕熱中阻型，滋陰養(yǎng)血（C）針對(duì)陰虛胃痛，軟堅(jiān)散結(jié)（D）用于晚期胃黏膜異型增生。因此正確答案為B?！绢}干4】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭時(shí)，中藥“參附注射液”的主要藥理作用是（）?！具x項(xiàng)】A.增強(qiáng)心肌收縮力B.改善血管內(nèi)皮功能C.調(diào)節(jié)自主神經(jīng)D.抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】參附注射液含紅參皂苷和附子生物堿，可激活β1受體增強(qiáng)心肌收縮力（正性肌力作用），同時(shí)調(diào)節(jié)鉀離子通道降低心臟耗氧量。改善血管內(nèi)皮功能（B）多見(jiàn)于丹參制劑，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)（C）對(duì)應(yīng)黃連素，抑制RAAS（D）對(duì)應(yīng)卡托普利。故正確答案為A?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療OriginalResearch型糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，中藥應(yīng)重點(diǎn)選用（）?！具x項(xiàng)】A.益氣養(yǎng)陰B.清熱涼血C.活血通絡(luò)D.祛痰化濕【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙趯佟澳堪挡幻鳌?，中后期因熱毒傷陰致血行澀滯。現(xiàn)代研究證實(shí)，清熱涼血藥（如玄參、地黃）可抑制VEGF表達(dá)，穩(wěn)定血視網(wǎng)膜屏障。益氣養(yǎng)陰（A）適用于氣陰兩虛型，活血通絡(luò)（C）用于增殖期，祛痰化濕（D）針對(duì)痰濁型。因此正確答案為B?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，中藥“麻杏石甘湯”的君藥是（）?！具x項(xiàng)】A.麻黃B.杏仁C.石膏D.甘草【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻杏石甘湯治療肺熱壅盛證，麻黃為君藥，既能宣肺平喘，又可引藥上行至肺經(jīng)。杏仁為臣藥助宣降，石膏為佐藥清瀉肺熱，甘草為使藥調(diào)和諸藥。若石膏為君則方名應(yīng)改為“石膏麻杏湯”，故正確答案為A。【題干7】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并糖尿病時(shí)，中藥“天麻鉤藤飲”的適應(yīng)證是（）。【選項(xiàng)】A.肝陽(yáng)上亢B.痰濁中阻C.氣陰兩虛D.心腎不交【參考答案】A【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲由天麻、鉤藤等組成，針對(duì)高血壓病肝陽(yáng)上亢證（頭目脹痛、眩暈耳鳴）?，F(xiàn)代研究顯示其可通過(guò)抑制腎素釋放和改善血管內(nèi)皮功能降低血壓。痰濁中阻（B）用二陳湯，氣陰兩虛（C）用生脈散，心腎不交（D）用心腎交泰丸。因此正確答案為A?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死超早期（6小時(shí)內(nèi)）溶栓時(shí)，中藥“醒腦靜注射液”的主要成分是（）?！具x項(xiàng)】A.水蛭B.麝香C.冰片D.牛黃【參考答案】D【詳細(xì)解析】醒腦靜注射液含牛黃、麝香、水蛭、冰片，其中牛黃（膽紅素）可透過(guò)血腦屏障清除氧自由基，麝香促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，水蛭抗凝，冰片增強(qiáng)藥物滲透性。若以水蛭為主則稱“血塞通注射液”，故正確答案為D。【題干9】中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛時(shí)，中藥“瓜蔞薤白半夏湯”的配伍特點(diǎn)不包括（）?！具x項(xiàng)】A.宣肺化痰B.行氣活血C.通陽(yáng)散結(jié)D.養(yǎng)陰潤(rùn)燥【參考答案】D【詳細(xì)解析】瓜蔞薤白半夏湯治療胸痹（冠心?。┨禎衢]阻證，瓜蔞宣肺化痰，薤白行氣通陽(yáng)，半夏降逆和胃。全方無(wú)養(yǎng)陰潤(rùn)燥藥（如麥冬），故正確答案為D。【題干10】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎伴HP感染時(shí)，根除Hp的抗生素首選（）?！具x項(xiàng)】A.阿莫西林B.克拉霉素C.奧美拉唑D.甲硝唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】根除Hp需聯(lián)合兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑（PPI）。阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑?yàn)榻?jīng)典方案（四聯(lián)療法）。甲硝唑?yàn)榭箙捬蹙?，不作為一線用藥；若克拉霉素耐藥則換用阿奇霉素。因此正確答案為A?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，中藥“獨(dú)活寄生湯”的君藥是（）?！具x項(xiàng)】A.獨(dú)活B.桑寄生C.杜仲D.牛膝【參考答案】A【詳細(xì)解析】獨(dú)活寄生湯治療痹證（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎），獨(dú)活為君藥?kù)铒L(fēng)濕，桑寄生為臣藥養(yǎng)血潤(rùn)筋，杜仲、牛膝等補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨。若桑寄生為君則方名應(yīng)改為“寄生獨(dú)活湯”，故正確答案為A?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎時(shí)，中藥“雷公藤多苷片”的禁忌證是（）?！具x項(xiàng)】A.血尿B.蛋白尿C.肝功能異常D.高血壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】雷公藤多苷可抑制免疫反應(yīng)，但會(huì)導(dǎo)致肝酶升高（轉(zhuǎn)氨酶）。題干選項(xiàng)中肝功能異常（C）為禁忌，而血尿（A）、蛋白尿（B）、高血壓（D）均為適應(yīng)證。因此正確答案為C?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水時(shí)，中藥“五苓散”的君藥是（）?！具x項(xiàng)】A.豬苓B.茯苓C.澤瀉D.白術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】五苓散治療水濕內(nèi)停證（肝硬化腹水），白術(shù)為君藥健脾利濕，茯苓為臣藥滲濕，豬苓、澤瀉為佐藥利水，桂枝為使藥溫陽(yáng)化氣。若茯苓為君則方名改為“苓五術(shù)散”，故正確答案為D?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療干燥綜合征時(shí)，中藥“沙參麥冬湯”的適應(yīng)證是（）。【選項(xiàng)】A.陰虛肺燥B.濕熱蘊(yùn)脾C.肝郁脾虛D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙參麥冬湯治療肺胃陰虛證（干燥綜合征），沙參、麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺，玉竹養(yǎng)胃陰。濕熱蘊(yùn)脾（B）用茵陳蒿湯，肝郁脾虛（C）用柴胡疏肝散，氣滯血瘀（D）用血府逐瘀湯。因此正確答案為A。【題干15】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期時(shí)，中藥“三子養(yǎng)親湯”的君藥是（）?！具x項(xiàng)】A.紫蘇子B.白芥子C.萊菔子D.杏仁【參考答案】A【詳細(xì)解析】三子養(yǎng)親湯治療痰濁壅肺證（COPD），紫蘇子為君藥降氣化痰，白芥子為臣藥?kù)钐瞪⒔Y(jié)，萊菔子為佐藥消食化積。若白芥子為君則方名改為“芥三蘇湯”，故正確答案為A?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，中藥“海藻玉壺湯”的配伍特點(diǎn)是（）?！具x項(xiàng)】A.攻補(bǔ)兼施B.攻補(bǔ)兼調(diào)C.溫陽(yáng)散結(jié)D.滋陰降火【參考答案】B【詳細(xì)解析】海藻玉壺湯治療癭氣（甲亢），海藻、貝母化痰散結(jié)為攻，浙貝母、陳皮理氣化痰，半夏降逆和胃，白術(shù)、茯苓健脾，甘草調(diào)和諸藥。全方攻補(bǔ)兼調(diào)，故正確答案為B?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咽炎時(shí)，中藥“金噪子散”的君藥是（）。【選項(xiàng)】A.牛蒡子B.蟬蛻C.僵蠶D.薄荷【參考答案】A【詳細(xì)解析】金噪子散治療咽炎，牛蒡子為君藥清熱利咽，蟬蛻、僵蠶散風(fēng)止癢，薄荷通絡(luò)止痛。若蟬蛻為君則方名改為“蟬金散”，故正確答案為A?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征時(shí)，中藥“更年安合劑”的君藥是（）?！具x項(xiàng)】A.知母B.黃柏C.當(dāng)歸D.熟地黃【參考答案】C【詳細(xì)解析】更年安合劑治療肝腎陰虛證（更年期綜合征），當(dāng)歸為君藥養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，知母、黃柏滋陰降火，熟地黃、枸杞子補(bǔ)腎益精。若熟地黃為君則方名改為“地更安合劑”，故正確答案為C?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，中藥“生脈散”的配伍特點(diǎn)是（）。【選項(xiàng)】A.益氣養(yǎng)陰B.清熱解毒C.溫陽(yáng)散寒D.活血通絡(luò)【參考答案】A【詳細(xì)解析】生脈散治療氣陰兩虛證（糖尿病酮癥酸中毒），人參（或紅參）益氣，麥冬養(yǎng)陰，五味子收斂生津。全方益氣養(yǎng)陰，故正確答案為A。【題干20】中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)，中藥“雷公藤多苷片”的輔助治療作用不包括（）。【選項(xiàng)】A.抑制免疫B.抗炎C.降尿蛋白D.調(diào)節(jié)血糖【參考答案】D【詳細(xì)解析】雷公藤多苷可抑制T淋巴細(xì)胞增殖（免疫調(diào)節(jié)），減輕炎癥反應(yīng)（抗炎），降低尿蛋白（減少腎損傷）。調(diào)節(jié)血糖（D）是格列本脲等降糖藥的作用，故正確答案為D。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，中醫(yī)主張清熱化濕，西醫(yī)常使用質(zhì)子泵抑制劑。兩者聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，哪種中藥可能加重胃腸道刺激？【選項(xiàng)】A.姜半夏B.白芍C.蒲公英D.延胡索【參考答案】C【詳細(xì)解析】蒲公英性寒味苦，具有清熱解毒功效，但過(guò)量使用可能損傷胃黏膜，與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可能加重胃腸道刺激。姜半夏溫性健脾和胃，白芍養(yǎng)血柔肝，延胡索活血止痛，均與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用安全性較高?！绢}干2】小柴胡湯的組成中不包括哪種藥物？【選項(xiàng)】A.柴胡B.枳實(shí)C.人參D.麥芽【參考答案】D【詳細(xì)解析】小柴胡湯核心藥物為柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生姜、大棗、枳實(shí)，麥芽屬于后世加減藥物，原方中無(wú)此成分。該題考察方劑組成記憶的準(zhǔn)確性。【題干3】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓時(shí)，中藥常用哪種礦物類藥增強(qiáng)西藥降壓效果？【選項(xiàng)】A.牡蠣B.珍珠母C.龍骨D.磁石【參考答案】B【詳細(xì)解析】珍珠母性寒味甘澀，歸肝心經(jīng)，既能平肝潛陽(yáng)輔助降壓，又可改善西藥可能引起的肝功能異常。牡蠣、龍骨、磁石雖也具潛陽(yáng)作用，但珍珠母與鈣離子通道阻滯劑聯(lián)用協(xié)同性更佳?！绢}干4】麻黃與石膏配伍禁忌的中醫(yī)理論依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.熱極寒涼B.氣味相惡C.歸經(jīng)沖突D.走行相抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】《神農(nóng)本草經(jīng)》指出麻黃“氣味辛溫”，石膏“氣味辛寒”，兩者藥性相惡，合用可能降低療效甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。此為中醫(yī)配伍禁忌核心理論，需重點(diǎn)掌握?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病時(shí)，中藥“四氣五味”理論指導(dǎo)的用藥原則是？【選項(xiàng)】A.辨證施治B.歸經(jīng)配伍C.氣味調(diào)和D.病證結(jié)合【參考答案】C【詳細(xì)解析】四氣（寒熱溫涼）五味（酸苦甘辛咸）理論指導(dǎo)中藥與西藥聯(lián)用時(shí)的協(xié)同增效，如寒涼西藥配伍溫性中藥可減少副作用。此題融合中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期，西醫(yī)首選糖皮質(zhì)激素，中醫(yī)應(yīng)首選哪種治法？【選項(xiàng)】A.疏風(fēng)清熱B.瀉肺平喘C.益氣固表D.溫肺化飲【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期以痰熱壅肺為主，中醫(yī)治法以瀉肺平喘為主，配合西醫(yī)激素使用可縮短病程。溫肺化飲適用于慢性遷延期，疏風(fēng)清熱適用于外感風(fēng)熱證?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛時(shí)，中藥“活血化瘀”類藥常與哪種西藥聯(lián)用？【選項(xiàng)】A.阿司匹林B.硝苯地平C.肝素D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿司匹林為抗血小板藥物，與丹參、三七等活血化瘀藥聯(lián)用可增強(qiáng)抗血栓療效。肝素屬抗凝藥物，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥，聯(lián)用指征不同。【題干8】中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后偏癱，中醫(yī)“分期治療”的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.急性期B.恢復(fù)期C.后遺癥期D.康復(fù)期【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期（發(fā)病2周內(nèi)）以熄風(fēng)潛陽(yáng)、化痰通絡(luò)為主，配合西醫(yī)溶栓治療可改善神經(jīng)功能缺損?；謴?fù)期（2周-6個(gè)月）側(cè)重益氣養(yǎng)血、強(qiáng)筋健骨。此題考察中醫(yī)分期治療核心原則。【題干9】中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤時(shí)，中藥“減毒增效”作用主要體現(xiàn)在？【選項(xiàng)】A.提高放化療敏感性B.增加藥物生物利用度C.降低骨髓抑制D.延長(zhǎng)生存期【參考答案】C【詳細(xì)解析】臨床研究表明，黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥可降低放化療引起的白細(xì)胞減少，枸杞、女貞子可改善骨髓抑制。提高敏感性多通過(guò)調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境實(shí)現(xiàn)，非直接減毒機(jī)制?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎時(shí)，中藥“補(bǔ)腎固本”的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.金匱腎氣丸B.參苓白術(shù)散C.滋腎強(qiáng)腰丸D.麻黃附子細(xì)辛湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】金匱腎氣丸含附子、肉桂等溫陽(yáng)補(bǔ)腎藥，適用于脾腎陽(yáng)虛型腎炎。參苓白術(shù)散健脾利濕，滋腎強(qiáng)腰丸側(cè)重腎陰不足，麻黃附子細(xì)辛湯用于少陰病證?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療失眠時(shí)，中藥“安神定志”類藥常與哪種西藥聯(lián)用？【選項(xiàng)】A.褪黑素B.阿普唑侖C.酚妥拉明D.多塞平【參考答案】A【詳細(xì)解析】褪黑素調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，與酸棗仁、夜交藤等安神藥聯(lián)用可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜效果。阿普唑侖屬苯二氮?類，可能產(chǎn)生依賴性；酚妥拉明為α受體阻滯劑，用于高血壓危象?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍時(shí)，中藥“和胃止痛”的君藥常為？【選項(xiàng)】A.白芍B.香附C.延胡索D.海螵蛸【參考答案】C【詳細(xì)解析】延胡索含延胡索乙素，具有雙向調(diào)節(jié)胃腸平滑肌作用，為現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)。白芍養(yǎng)血柔肝，香附行氣止痛，海螵蛸收斂制酸，均輔助君藥發(fā)揮作用?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，中藥“涼血止血”的常用藥是？【選項(xiàng)】A.三七B.地榆C.槐花D.茜草【參考答案】B【詳細(xì)解析】地榆性寒味苦澀，歸肝大腸經(jīng)，既能涼血止血，又能改善微循環(huán)。三七活血止血，茜草涼血行血，槐花涼血止血但收斂力較弱，需根據(jù)出血期選擇?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，中藥“化痰散結(jié)”的代表藥是？【選項(xiàng)】A.夏枯草B.海浮石C.浙貝母D.海藻【參考答案】D【詳細(xì)解析】海藻含碘量高，可輔助西醫(yī)抗甲狀腺藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能，同時(shí)軟堅(jiān)散結(jié)。夏枯草清肝火，浙貝母清熱化痰，海浮石消痰散結(jié)但無(wú)調(diào)節(jié)碘代謝作用?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹時(shí)，中藥“祛風(fēng)止癢”的君藥是？【選項(xiàng)】A.白鮮皮B.地膚子C.蟬蛻D.防風(fēng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】白鮮皮性寒味苦，歸脾經(jīng)，具抗組胺、抗炎作用，為現(xiàn)代研究證實(shí)。地膚子祛風(fēng)止癢，蟬蛻宣肺透疹，防風(fēng)祛風(fēng)解表，君臣佐使配置需符合病機(jī)。【題干16】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病時(shí)，中藥“宣肺化痰”的常用藥對(duì)是？【選項(xiàng)】A.紫蘇子-白芥子B.桔梗-貝母C.葶藶子-桑白皮D.杏仁-蘇子【參考答案】C【詳細(xì)解析】葶藶子瀉肺平喘，桑白皮清肺止咳，二者配伍可改善肺氣宣降。紫蘇子降氣化痰，白芥子祛痰散結(jié)；桔梗宣肺利咽，貝母清熱化痰。需根據(jù)痰瘀互結(jié)或痰熱壅肺選擇。【題干17】中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征時(shí)，中藥“養(yǎng)血調(diào)經(jīng)”的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.固沖湯C.滋腎養(yǎng)肝湯D.益經(jīng)養(yǎng)榮湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】當(dāng)歸補(bǔ)血湯重用黃芪、當(dāng)歸，補(bǔ)氣生血，適用于氣血兩虛型更年期綜合征。固沖湯固沖止血，滋腎養(yǎng)肝湯滋腎柔肝，益經(jīng)養(yǎng)榮湯養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，需結(jié)合激素水平選擇?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，中藥“祛風(fēng)濕”藥常與哪種西藥聯(lián)用？【選項(xiàng)】A.甲氨蝶呤B.布洛芬C.青霉素D.磺胺嘧啶【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤為抗風(fēng)濕西藥一線用藥，與雷公藤、獨(dú)活等祛風(fēng)濕藥聯(lián)用可減少關(guān)節(jié)破壞。布洛芬用于止痛，青霉素治療感染，磺胺嘧啶用于尿路感染?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血時(shí)，中藥“活血通絡(luò)”的君藥是？【選項(xiàng)】A.水蛭B.赤芍C.地龍D.姜黃【參考答案】A【詳細(xì)解析】水蛭含水蛭素，為強(qiáng)效抗凝藥，現(xiàn)代研究證實(shí)其可改善腦出血后血腦屏障通透性。赤芍活血行滯，地龍通經(jīng)活絡(luò)，姜黃抗炎鎮(zhèn)痛，君臣配置需符合血瘀證治則?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤放化療后骨髓抑制時(shí)，中藥“補(bǔ)血生髓”的常用藥對(duì)是？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸-熟地B.黃芪-黨參C.雞血藤-阿膠D.枸杞-菊花【參考答案】C【詳細(xì)解析】雞血藤補(bǔ)血活血，阿膠滋陰止血，二者配伍可改善放化療后白細(xì)胞減少。當(dāng)歸熟地補(bǔ)血滋陰，黃芪黨參補(bǔ)氣生血，枸杞菊花養(yǎng)肝明目，需根據(jù)血象選擇。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】小柴胡湯證的核心病機(jī)是少陽(yáng)經(jīng)氣郁滯，其治療原則強(qiáng)調(diào)“和解少陽(yáng)”。以下哪項(xiàng)不屬于小柴胡湯的適應(yīng)癥？【選項(xiàng)】A.胸脅苦滿B.口苦咽干C.舌紅苔黃D.脈弦細(xì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】小柴胡湯證以少陽(yáng)證為特點(diǎn)，表現(xiàn)為寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩、脈弦等。舌紅苔黃多屬熱證，若未出現(xiàn)少陽(yáng)證相關(guān)癥狀，則不符合小柴胡湯的適用范圍，需結(jié)合其他方劑治療。【題干2】治療肝胃不和證，常用方劑是：【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.半夏瀉心湯C.左金丸D.瓜蔞薤白半夏湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】柴胡疏肝散為疏肝理氣代表方，適用于肝郁氣滯引起的胸脅脹痛、胸悶噯氣等癥。半夏瀉心湯用于寒熱錯(cuò)雜性胃病，左金丸側(cè)重清肝瀉火、降逆止嘔，瓜蔞薤白半夏湯主治痰濁閉阻胸痹，均與肝胃不和證不符?！绢}干3】大黃牡丹湯的主治病證是：【選項(xiàng)】A.痔瘡便血B.痛腫瘡瘍C.膀胱濕熱D.痹證【參考答案】B【詳細(xì)解析】大黃牡丹湯功效為清熱解毒、活血散瘀，適用于熱毒壅滯引起的癰腫瘡瘍，癥見(jiàn)局部紅腫熱痛、發(fā)熱便秘。選項(xiàng)A屬脾虛濕熱血熱妄行，需用地榆湯類方劑；C為八正散適應(yīng)證；D屬風(fēng)濕或寒濕痹證，需用獨(dú)活寄生湯等。【題干4】治療脾虛濕盛型水腫，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.實(shí)脾散B.五苓散C.葶藶大棗瀉肺湯D.膠艾湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】實(shí)脾散為溫陽(yáng)利水代表方，適用于脾腎陽(yáng)虛、水氣內(nèi)停之水腫，癥見(jiàn)脘腹脹滿、四肢不溫、舌淡胖苔白滑。五苓散側(cè)重通調(diào)水道、利水滲濕，適用于膀胱氣化不利；膠艾湯用于血虛證崩漏下血，與水腫病機(jī)無(wú)關(guān)。【題干5】治療肝血虛證伴眩暈?zāi)繚?，最佳選方是：【選項(xiàng)】A.杞菊地黃丸B.四物湯C.天麻鉤藤飲D.酒黃連丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】杞菊地黃丸為補(bǔ)益肝腎代表方，適用于肝腎陰虛證，癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、視力模糊、腰膝酸軟、舌紅少苔。四物湯側(cè)重補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，天麻鉤藤飲用于肝陽(yáng)上亢型頭痛眩暈，酒黃連丸為清熱燥濕方劑，均與肝血虛病機(jī)不符?！绢}干6】治療痰飲咳嗽，若咳痰清稀、遇寒加重，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.桂枝加厚樸杏子湯B.小青龍湯C.二陳湯D.麻杏石甘湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】小青龍湯功效為解表化飲、溫肺止咳，適用于外感風(fēng)寒、寒飲內(nèi)停之咳嗽，癥見(jiàn)痰多清稀、喘咳氣急、遇寒加重、脈浮緊。桂枝加厚樸杏子湯用于表虛自汗、咳喘；二陳湯為燥濕化痰通用方；麻杏石甘湯主治肺熱壅盛證?！绢}干7】治療熱入營(yíng)血證，若見(jiàn)斑疹隱隱、舌質(zhì)紅絳，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.犀角地黃湯B.清瘟敗毒飲C.玉女煎D.銀翹散【參考答案】A【詳細(xì)解析】犀角地黃湯為涼血解毒代表方，適用于熱入營(yíng)血證，癥見(jiàn)斑疹隱隱、舌質(zhì)紅絳、身熱神昏。清瘟敗毒飲側(cè)重氣血兩燔；玉女煎用于腎陰不足、虛火上炎；銀翹散為辛涼解表方，均與營(yíng)血分熱證不符?！绢}干8】治療胃陰不足證，若見(jiàn)饑不欲食、口干咽燥，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.麻子仁丸B.益胃湯C.瀉心湯D.半夏瀉心湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】益胃湯功效為養(yǎng)胃生津，適用于胃陰不足證，癥見(jiàn)饑不欲食、口干咽燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。麻子仁丸用于腸燥便秘；瀉心湯主治寒熱錯(cuò)雜性胃病；半夏瀉心湯用于寒熱并存的痞證?！绢}干9】治療少腹急痛屬氣滯血瘀證，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.桃仁承氣湯B.少腹逐瘀湯C.溫經(jīng)湯D.調(diào)胃承氣湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】少腹逐瘀湯功效為活血化瘀、溫經(jīng)止痛，適用于寒凝血瘀型少腹急痛，癥見(jiàn)小腹冷痛、拒按、經(jīng)行腹痛、舌質(zhì)紫暗。桃仁承氣湯用于熱入血室；溫經(jīng)湯主治沖任虛寒、月經(jīng)不調(diào)；調(diào)胃承氣湯為通腑泄熱方劑。【題干10】治療外感風(fēng)熱證，若見(jiàn)咽喉腫痛、舌紅苔薄黃，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.銀翹散B.桑菊飲C.麻杏石甘湯D.柴胡解肌湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀翹散為辛涼解表代表方，適用于風(fēng)熱犯肺證，癥見(jiàn)咽喉腫痛、發(fā)熱頭痛、舌紅苔薄黃、脈浮數(shù)。桑菊飲側(cè)重肺熱咳嗽；麻杏石甘湯用于肺熱壅盛證；柴胡解肌湯主治風(fēng)熱表證兼肌腠不疏?！绢}干11】治療脾不運(yùn)化濕困中焦證，若見(jiàn)脘腹脹滿、大便溏泄，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.平胃散B.茯苓澤瀉湯C.四君子湯D.健脾丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】平胃散功效為健脾和胃、燥濕利濕，適用于濕困中焦證，癥見(jiàn)脘腹脹滿、食少便溏、肢體困重、舌淡苔白膩。茯苓澤瀉湯用于水濕內(nèi)停、頭面浮腫；四君子湯為補(bǔ)氣健脾通用方；健脾丸側(cè)重脾虛夾濕。【題干12】治療血熱妄行證，若見(jiàn)齒衄鼻衄、皮膚紫癜，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.犀角地黃湯B.順氣和中湯C.逐瘀湯D.瀉血湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】犀角地黃湯為涼血止血代表方，適用于熱入營(yíng)血證，癥見(jiàn)斑疹隱隱、吐衄便血、舌質(zhì)紅絳。順氣和中湯用于胃熱出血；逐瘀湯主治瘀血停滯證；瀉血湯為急救法，適用于大出血危證?！绢}干13】治療肝陽(yáng)上亢證，若見(jiàn)眩暈耳鳴、腰膝酸軟，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯C.桑寄生散D.杞菊地黃丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲功效為平肝潛陽(yáng)、清熱活血，適用于肝陽(yáng)上亢證，癥見(jiàn)眩暈耳鳴、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、舌紅少苔。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯側(cè)重熄風(fēng)潛陽(yáng)；桑寄生散用于肝腎兩虧證；杞菊地黃丸主治肝腎陰虛證?！绢}干14】治療寒飲咳嗽，若咳痰清稀、喘咳氣急，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.小青龍湯B.麻黃附子細(xì)辛湯C.杏蘇散D.桂枝加厚樸杏子湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】小青龍湯功效為解表化飲、溫肺止咳，適用于外感風(fēng)寒、寒飲內(nèi)停之咳嗽，癥見(jiàn)痰多清稀、喘咳氣急、遇寒加重、脈浮緊。麻黃附子細(xì)辛湯用于少陰病初起；杏蘇散側(cè)重宣肺化痰；桂枝加厚樸杏子湯用于表虛自汗、咳喘?！绢}干15】治療濕熱蘊(yùn)脾證，若見(jiàn)身困乏力、大便黏滯，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.茵陳蒿湯B.三仁湯C.甘露消毒丹D.茵陳五苓散【參考答案】B【詳細(xì)解析】三仁湯功效為宣暢氣機(jī)、分消濕熱，適用于濕熱蘊(yùn)脾證，癥見(jiàn)身困乏力、胸悶納呆、尿黃便黏、舌紅苔白膩。茵陳蒿湯用于濕熱瘀阻血分；甘露消毒丹側(cè)重暑濕并重；茵陳五苓散用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、小便不利?！绢}干16】治療血虛萎黃證，若見(jiàn)面色萎黃、頭暈眼花，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.四物湯B.當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.益胃湯D.歸脾湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】四物湯為補(bǔ)血調(diào)血代表方，適用于血虛證，癥見(jiàn)面色萎黃、頭暈眼花、心悸失眠、舌淡苔薄。當(dāng)歸補(bǔ)血湯用于血虛氣弱證；益胃湯主治胃陰不足；歸脾湯側(cè)重心脾兩虛證?！绢}干17】治療痰熱壅肺證，若見(jiàn)咳痰黃稠、胸悶氣急，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.瀉白散D.苓芳湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻杏石甘湯功效為清熱宣肺、止咳平喘，適用于肺熱壅盛證，癥見(jiàn)咳痰黃稠、胸悶氣急、發(fā)熱口渴、舌紅苔黃膩。桑菊飲側(cè)重肺熱咳嗽；瀉白散用于肺熱咳嗽兼氣陰不足；苓芳湯主治風(fēng)溫初起表證夾濕。【題干18】治療胃熱熾盛證，若見(jiàn)消谷善饑、牙齦腫痛，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.清胃散B.麻杏石甘湯C.白虎湯D.犀角地黃湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】清胃散功效為清胃涼血、解毒消腫，適用于胃熱熾盛證，癥見(jiàn)消谷善饑、牙齦腫痛、口舌生瘡、舌紅苔黃。麻杏石甘湯用于肺熱壅盛；白虎湯主治氣分熱盛；犀角地黃湯用于熱入營(yíng)血證?！绢}干19】治療氣滯血瘀證，若見(jiàn)胸脅脹痛、痛有定處，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀湯C.天麻鉤藤飲D.逍遙散【參考答案】B【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯功效為活血化瘀、行氣止痛，適用于氣滯血瘀證，癥見(jiàn)胸脅脹痛、痛有定處、唇甲青紫、舌質(zhì)紫暗。柴胡疏肝散側(cè)重肝郁氣滯；天麻鉤藤飲用于肝陽(yáng)上亢；逍遙散主治肝郁脾虛證?！绢}干20】治療陰虛肺燥證，若見(jiàn)干咳少痰、咽干鼻燥，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.沙參麥冬湯B.杏蘇散C.麻杏石甘湯D.桑菊飲【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙參麥冬湯功效為養(yǎng)陰潤(rùn)燥、清肺止咳，適用于陰虛肺燥證，癥見(jiàn)干咳少痰、咽干鼻燥、聲音嘶啞、舌紅少苔。杏蘇散側(cè)重宣肺化痰；麻杏石甘湯用于肺熱壅盛；桑菊飲為肺熱咳嗽通用方。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】患者男性，56歲，反復(fù)胸悶氣短2年，活動(dòng)后加重，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。最可能的中醫(yī)診斷為:A.氣陰兩虛B.陰虛肺燥C.痰瘀互結(jié)D.瘹證【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】患者主癥為胸悶氣短，屬心肺氣虛；舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛之象，符合氣陰兩虛證。B項(xiàng)陰虛肺燥多見(jiàn)干咳少痰；C項(xiàng)痰瘀互結(jié)可見(jiàn)胸痛刺痛、舌質(zhì)紫暗；D項(xiàng)多見(jiàn)于慢性消耗性疾病伴肢體癱瘓。【題干2】治療胃陰不足證，宜首選:A.養(yǎng)胃湯B.益胃湯C.瀉心湯D.小陷胸湯【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】益胃湯由沙參、麥冬、生地黃、玉竹、冰糖組成，專治胃陰不足證。A項(xiàng)養(yǎng)胃湯側(cè)重中氣不足；C項(xiàng)瀉心湯用于心火亢盛；D項(xiàng)小陷胸湯適用于痰熱互結(jié)之結(jié)胸證。需注意方劑組成與病證對(duì)應(yīng)關(guān)系。【題干3】既可清肺熱又可潤(rùn)肺的藥物是:A.桑白皮B.桔梗C.瓜蔞仁D.紫菀【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】瓜蔞仁性寒味甘微苦，歸肺經(jīng)，既能清肺熱（苦寒）又能潤(rùn)肺燥（甘潤(rùn)）。A項(xiàng)桑白皮清熱瀉肺；B項(xiàng)桔梗宣肺利咽；D項(xiàng)紫菀止咳化痰。此題考查藥物功效的復(fù)合性。【題干4】治療寒飲咳嗽，應(yīng)首選:A.二陳湯合杏蘇散B.瀉白散合二陳湯C.桔梗湯合二陳湯D.麻杏石甘湯合二陳湯【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】二陳湯燥濕化痰，杏蘇散溫肺止咳，合用可治寒飲咳嗽。B項(xiàng)瀉白散清肺平喘；C項(xiàng)桔梗湯宣肺利咽；D項(xiàng)麻杏石甘湯清肺止咳。需掌握經(jīng)典方劑配伍規(guī)律?！绢}干5】患者肝功能異常伴脅痛口苦，脈弦數(shù)，最符合:A.肝火上炎B.肝郁脾虛C.肝膽濕熱D.氣滯血瘀【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膽濕熱證主癥為脅痛口苦、目赤尿黃，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。A項(xiàng)肝火上炎可見(jiàn)頭痛目赤、舌紅苔黃；B項(xiàng)肝郁脾虛伴便溏；D項(xiàng)氣滯血瘀多見(jiàn)刺痛、舌質(zhì)紫暗。注意濕熱與火熱的鑒別?！绢}干6】治療血虛萎黃，宜首選:A.四物湯B.歸脾湯C.圣愈湯D.復(fù)元活血湯【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】四物湯（當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎）為補(bǔ)血經(jīng)典方劑，適用于血虛萎黃。B項(xiàng)歸脾湯側(cè)重心脾兩虛；C項(xiàng)圣愈湯用于血虛兼氣滯血瘀；D項(xiàng)復(fù)元活血湯治跌打損傷。需掌握方劑主治側(cè)重?！绢}干7】既可祛風(fēng)解表又可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的方劑是:A.桂枝湯B.麻黃湯C.銀翹散D.瀉白散【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】桂枝湯含桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗，既能解肌發(fā)表（祛風(fēng)）又能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。B項(xiàng)麻黃湯發(fā)汗解表力強(qiáng)；C項(xiàng)銀翹散清瘟解毒；D項(xiàng)瀉白散清肺平喘。重點(diǎn)考核方劑配伍特點(diǎn)?！绢}干8】患者面紅目赤、頭痛口渴、舌紅苔黃脈數(shù)，證型為:A.陰虛火旺B.痰熱蘊(yùn)肺C.肝火上炎D.心火上炎【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝火上炎以頭面五官證候?yàn)樘攸c(diǎn)，伴口苦脅痛。A項(xiàng)陰虛火旺多見(jiàn)潮熱盜汗；B項(xiàng)痰熱蘊(yùn)肺可見(jiàn)咳痰黃稠；D項(xiàng)心火上炎見(jiàn)心煩失眠、舌尖紅。注意臟腑火熱的鑒別要點(diǎn)。【題干9】四逆散中配伍甘草的意圖是:A.調(diào)和諸藥B.瀉心火C.解肌發(fā)表D.益胃生津【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】四逆散（柴胡、白芍、甘草、生姜）中甘草調(diào)和諸藥，緩解柴胡同行之副作用。B項(xiàng)瀉心火用黃連；C項(xiàng)解肌發(fā)表用麻黃；D項(xiàng)益胃生津用麥冬。需理解方劑配伍邏輯?！绢}干10】治療胃虛寒痛，宜首選:A.胃酸湯B.理中丸C.黃連湯D.吳茱萸湯【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】理中丸（干姜、人參、白術(shù)、甘草）溫中散寒，適用于脾胃虛寒證。A項(xiàng)胃酸湯養(yǎng)胃陰；C項(xiàng)黃連湯調(diào)和寒熱；D項(xiàng)吳茱萸湯溫中下氣。注意寒證與虛證的區(qū)分?！绢}干11】患者咳痰黏稠難咯，質(zhì)黏如絲，伴胸悶，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，證型為:A.燥邪犯肺B.痰熱壅肺C.痰濕壅肺D.陰虛肺燥【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰熱壅肺證主癥為咳痰黏稠黃稠，胸悶氣促，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。A項(xiàng)燥邪犯肺見(jiàn)干咳少痰；C項(xiàng)痰濕壅肺痰白質(zhì)黏；D項(xiàng)陰虛肺燥痰少黏稠。需掌握痰證與熱證的鑒別?！绢}干12】治療熱毒血瘀證，宜首選:A.桃核承氣湯B.血府逐瘀湯C.瀉心湯D.犀角地黃湯【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎等）活血化瘀兼清血熱，適用于熱毒血瘀證。A項(xiàng)桃核承氣湯攻下瘀熱；C項(xiàng)瀉心湯清瀉心火；D項(xiàng)犀角地黃湯涼血解毒。需注意方劑適應(yīng)證差異?！绢}干13】既能降逆止嘔又能健脾和胃的藥物是:A.枳實(shí)B.橘皮C.生姜D.白術(shù)【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】生姜既可降逆止嘔（溫中止嘔）又可健脾和胃（溫中散寒）。A項(xiàng)枳實(shí)行氣導(dǎo)滯；B項(xiàng)橘皮理氣健脾；D項(xiàng)白術(shù)健脾燥濕。此題考查藥物功效的復(fù)合性?！绢}干14】治療外感風(fēng)寒表實(shí)證，禁用:A.麻黃湯B.桂枝湯C.銀翹散D.解表散寒顆?！具x項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀翹散含連翹、金銀花等清熱藥物，適用于風(fēng)熱表證。A項(xiàng)麻黃湯治風(fēng)寒表實(shí)；B項(xiàng)桂枝湯治風(fēng)寒表虛；D項(xiàng)解表散寒顆粒為中成藥。注意寒熱方劑的禁用情況?！绢}干15】既可利水滲濕又可溫陽(yáng)化的藥物是:A.滑石B.茯苓C.澤瀉D.桂枝【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】D【詳細(xì)解析】桂枝性溫，既能通陽(yáng)化氣（溫陽(yáng)）又可利水滲濕（溫通膀胱）。A項(xiàng)滑石清熱利濕；B項(xiàng)茯苓健脾利濕；C項(xiàng)澤瀉利水滲濕。需理解藥物溫化與利水的雙重作用?！绢}干16】治療肝血虛證，伴頭暈?zāi)繚?、爪甲不榮，宜首選:A.四物湯B.補(bǔ)肝湯C.天麻鉤藤飲D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】補(bǔ)肝湯（當(dāng)歸、白芍、熟地、山茱萸等）養(yǎng)血柔肝，適用于肝血虛證。A項(xiàng)四物湯側(cè)重補(bǔ)血調(diào)經(jīng)；C項(xiàng)天麻鉤藤飲平肝潛陽(yáng)；D項(xiàng)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治肝陽(yáng)上亢。需掌握方劑主治側(cè)重。【題干17】患者胸痹心痛，心電圖示ST段壓低，伴心悸氣短，舌淡苔白，脈沉細(xì)，證型為:A.心陽(yáng)不振B.心血瘀阻C.心陰不足D.痰濁閉阻【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】心陽(yáng)不振證主癥為胸痹心痛、心悸氣短，舌淡苔白，脈沉細(xì)。B項(xiàng)心血瘀阻見(jiàn)胸痛如刺；C項(xiàng)心陰不足見(jiàn)心悸盜汗；D項(xiàng)痰濁閉阻見(jiàn)胸悶痰多。需結(jié)合舌脈綜合辨證?！绢}干18】治療寒濕痹痛，宜首選:A.桂枝湯合羌活勝濕湯B.防風(fēng)通圣散C.狗脊湯D.防己黃芪湯【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】桂枝湯合羌活勝濕湯（桂枝、羌活、獨(dú)活等）溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)。B項(xiàng)防風(fēng)通圣散解表通腑；C項(xiàng)狗脊湯祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨；D項(xiàng)防己黃芪湯益氣祛風(fēng)。需掌握方劑配伍規(guī)律?！绢}干19】既可清熱燥濕又可行氣的藥物是:A.茵陳B.枳實(shí)C.苦參D.厚樸【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】苦參性寒，既能清熱燥濕（利濕熱）又可行氣（苦降）。A項(xiàng)茵陳利濕退黃；B項(xiàng)枳實(shí)行氣導(dǎo)滯；D項(xiàng)厚樸燥濕下氣。需理解藥物功效的復(fù)合性。【題干20】治療血虛風(fēng)動(dòng)證，宜首選:A.四物湯合天麻鉤藤飲B.天麻鉤藤飲C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.桑菊飲【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】四物湯養(yǎng)血，天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)，合用治療血虛風(fēng)動(dòng)證。B項(xiàng)單用天麻鉤藤飲治肝陽(yáng)上亢；C項(xiàng)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治肝陽(yáng)暴亢；D項(xiàng)桑菊飲治肺經(jīng)風(fēng)熱。需掌握方劑配伍邏輯。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】患者因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，近3個(gè)月加重伴喘息，中醫(yī)辨證為肺氣虛寒證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝加厚樸杏子湯B.六君子湯C.小青龍湯D.射干麻黃湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】小青龍湯由麻黃、桂枝、干姜等組成，適用于外寒內(nèi)飲的肺氣虛寒證。桂枝加厚樸杏子湯針對(duì)表虛自汗，六君子湯用于脾胃氣虛，射干麻黃湯主攻痰熱壅肺，均不符合題干癥狀。【題干2】治療肝郁脾虛型胃痛，宜選方：【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散合四君子湯B.痛瀉要方C.香砂六君子湯D.保和丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝郁脾虛證需疏肝健脾，柴胡疏肝散疏肝理氣，四君子湯補(bǔ)益脾胃，兩方合用標(biāo)本兼治。痛瀉要方適用于肝旺脾虛瀉，香砂六君子湯側(cè)重脾胃虛弱，保和丸用于食積胃痛?！绢}干3】中藥“歸經(jīng)”理論中，既能歸心經(jīng)又能歸腎經(jīng)的藥物是：【選項(xiàng)】A.麥冬B.五味子C.山茱萸D.龍骨【參考答案】D【詳細(xì)解析】龍骨性平味甘，歸心、腎經(jīng)，既能鎮(zhèn)驚安神（心經(jīng)），又能固澀收斂（腎經(jīng)）。麥冬歸肺、胃經(jīng)，五味子歸肺、腎經(jīng)，山茱萸歸肝、腎經(jīng)，均無(wú)法同時(shí)作用于心經(jīng)?！绢}干4】少陽(yáng)證與太陽(yáng)證的核心鑒別點(diǎn)是：【選項(xiàng)】A.惡寒發(fā)熱B.胸脅苦滿C.頭痛項(xiàng)強(qiáng)D.水腫尿少【參考答案】B【詳細(xì)解析】少陽(yáng)證屬半表半里證，以胸脅苦滿、口苦咽干、目眩為特征；太陽(yáng)證屬表證，以惡寒發(fā)熱、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、脈浮為主。惡寒發(fā)熱為表證共性，水腫尿少屬水液代謝異常?！绢}干5】下列方劑中含白芍且無(wú)麻黃的是：【選項(xiàng)】A.柴胡加龍骨牡蠣湯B.桂枝茯苓丸C.射干麻黃湯D.麻杏石甘湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、白芍組成，無(wú)麻黃；柴胡加龍骨牡蠣湯含麻黃，射干麻黃湯以麻黃為君藥，麻杏石甘湯含麻黃與石膏?！绢}干6】中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)中，“氣虛質(zhì)”的典型表現(xiàn)不包括：【選項(xiàng)】A.易感冒B.疲勞乏力C.自汗怕風(fēng)D.面色晄白【參考答案】D【詳細(xì)解析】氣虛質(zhì)特征為氣短聲低、易感冒、乏力、自汗、舌淡苔白，面色晄白多見(jiàn)于血虛或陽(yáng)虛證?！绢}干7】治療心腎不交型不寐，宜選：【選項(xiàng)】A.黃連溫膽湯B.天王補(bǔ)心丹C.酸棗仁湯D.朱砂安神丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】天王補(bǔ)心丹滋陰降火、補(bǔ)心安神，適用于心陰不足、心火偏亢的心腎不交證。黃連溫膽湯清膽和胃，酸棗仁湯養(yǎng)血安神，朱砂安神丸滋陰養(yǎng)血、重鎮(zhèn)安神?！绢}干8】中藥“十八反”中，甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花的是：【選項(xiàng)】A.赤石脂B.人參C.甘草D.黃連【參考答案】C【詳細(xì)解析】甘草（C）與甘遂、大戟、海藻、芫花同屬十八反禁忌配伍，赤石脂可入反，人參無(wú)十八反禁忌