糖尿健康知識宣講演講人：日期:目

錄CATALOGUE02診斷與分型01疾病基本認(rèn)知03預(yù)防控制措施04治療管理方案05并發(fā)癥防控06患者日常管理疾病基本認(rèn)知01糖尿病是一種代謝性疾病，特征為高血糖，由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病定義糖尿病的病理機(jī)制主要涉及胰島素的分泌和作用，以及葡萄糖的代謝和利用。胰島素分泌不足或作用受損，導(dǎo)致葡萄糖無法被正常利用，從而引發(fā)高血糖。病理機(jī)制定義與病理機(jī)制全球情況全球范圍內(nèi)，糖尿病的患病率在逐年上升，成為威脅人類健康的主要疾病之一。分布特點(diǎn)糖尿病的分布特點(diǎn)為發(fā)達(dá)國家高于發(fā)展中國家，城市高于農(nóng)村，且日益年輕化。并發(fā)癥情況糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率也較高，如心血管疾病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。流行病學(xué)數(shù)據(jù)多尿多食多飲體重下降由于血糖升高，超過腎糖閾，導(dǎo)致尿糖排出增加，引起多尿。由于葡萄糖的利用障礙，機(jī)體能量供應(yīng)不足，患者常感到饑餓而多食。多尿?qū)е麦w內(nèi)水分大量丟失，患者常感到口渴而多飲。雖然多食，但由于葡萄糖的利用障礙，機(jī)體開始分解脂肪和蛋白質(zhì)以提供能量，導(dǎo)致體重下降。典型癥狀表現(xiàn)診斷與分型02血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖正常值范圍為3.92～6.16mmol/L（氧化酶法或己糖激酶法），超過7.0mmol/L可被診斷為糖尿病。餐后血糖標(biāo)準(zhǔn)餐后血糖正常值范圍為5.1~7.0mmol/L（氧化酶法或己糖激酶法），超過11.1mmol/L可被診斷為糖尿病。隨機(jī)血糖標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)血糖或OGTT2小時(shí)血糖超過11.1mmol/L，有糖尿病癥狀即可診斷糖尿病。治療與預(yù)后1型糖尿病需依賴胰島素治療，需嚴(yán)格控制飲食；2型糖尿病可通過飲食、運(yùn)動、口服藥物等多種方式治療，預(yù)后較好。發(fā)病年齡1型糖尿病多發(fā)生于年輕人，2型糖尿病常見于中老年人。病因及發(fā)病機(jī)制1型糖尿病主要是由于自身免疫破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足；2型糖尿病則主要是由于胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足所致。臨床表現(xiàn)1型糖尿病起病急，多飲、多尿、多食、消瘦等癥狀明顯；2型糖尿病起病緩慢，癥狀較輕或無明顯癥狀。1型與2型區(qū)別高危人群篩查年齡≥45歲，且伴有超重或肥胖、高血壓、血脂異常等危險(xiǎn)因素者，應(yīng)列為糖尿病高危人群。年齡有糖尿病家族史者，糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，應(yīng)定期篩查血糖。家族史長期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動、精神壓力大等不健康生活方式是糖尿病的重要誘因，應(yīng)積極調(diào)整生活方式以降低患病風(fēng)險(xiǎn)。生活習(xí)慣妊娠期間應(yīng)常規(guī)進(jìn)行血糖篩查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制妊娠糖尿病。妊娠02040103預(yù)防控制措施03生活方式干預(yù)每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、慢跑等。規(guī)律運(yùn)動通過合理的飲食和適量的運(yùn)動，保持體重在正常范圍，避免肥胖和超重?？刂企w重戒煙并限制酒精攝入，以減少對胰腺的損害。戒煙限酒飲食管理原則控制總熱量根據(jù)身高、體重、年齡等因素，合理控制每日攝入的總熱量。選擇多樣化、營養(yǎng)豐富的食物，包括谷物、蔬菜、水果、肉類、豆類等。營養(yǎng)均衡減少甜點(diǎn)、油炸食品、高脂肪肉類的攝入，避免血糖升高和血脂異常。避免高糖高脂食物定期監(jiān)測策略至少每年進(jìn)行一次血糖檢查，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病前期癥狀。血糖監(jiān)測01定期檢查血脂水平，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理血脂異常。血脂監(jiān)測02高血壓是糖尿病的危險(xiǎn)因素之一，應(yīng)定期測量血壓并保持在正常水平。血壓監(jiān)測03治療管理方案04雙胍類減少肝臟葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性。噻唑烷二酮類主要通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ起作用，增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖。α-葡萄糖苷酶抑制劑在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競爭水解碳水化合物的糖苷水解酶，從而減慢碳水化合物水解及產(chǎn)生葡萄糖的速度并延緩葡萄糖的吸收?；请孱惔龠M(jìn)胰島素分泌，增加靶組織對胰島素的敏感性。口服藥物分類胰島素種類按照起效時(shí)間分為速效、中效、長效以及預(yù)混胰島素，滿足不同的降糖需求。注射部位常選擇腹部、大腿、臀部等皮下脂肪較厚的部位，避免同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致皮下脂肪萎縮或增生。注射技巧注射前需排氣，確保胰島素劑量準(zhǔn)確；注射時(shí)保持皮膚清潔，避免感染；注射后需按壓注射部位，防止藥液外滲。胰島素使用規(guī)范病情監(jiān)測根據(jù)患者的血糖水平、年齡、體重、并發(fā)癥等因素，制定個(gè)性化的治療目標(biāo)，并定期進(jìn)行血糖監(jiān)測，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。運(yùn)動鍛煉根據(jù)患者的身體狀況和興趣愛好，制定個(gè)性化的運(yùn)動方案，以提高身體對胰島素的敏感性，降低血糖水平。飲食調(diào)整根據(jù)患者的營養(yǎng)需求和血糖水平，制定合理的飲食計(jì)劃，控制碳水化合物的攝入量，保持血糖穩(wěn)定。心理輔導(dǎo)糖尿病是一種長期慢性疾病，容易給患者帶來心理壓力和負(fù)擔(dān)，因此需要對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。個(gè)體化治療路徑01020304并發(fā)癥防控05急性并發(fā)癥識別血糖過高導(dǎo)致的酮體積聚，可能引起酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒血糖極高，滲透壓增高導(dǎo)致的昏迷。高滲性非酮性昏迷降糖藥物過量或飲食不足導(dǎo)致的血糖過低。低血糖反應(yīng)糖尿病患者易感染，如皮膚感染、尿路感染等。感染心血管疾病高血壓、冠心病、腦卒中等。視網(wǎng)膜病變視力下降甚至失明。糖尿病腎病蛋白尿、腎功能減退。神經(jīng)系統(tǒng)病變手腳麻木、感覺異常。慢性病變管理2014多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)04010203內(nèi)分泌科調(diào)整血糖，制定個(gè)體化治療方案。心血管科評估和控制心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。眼科和足科定期檢查眼睛和腳部，預(yù)防視網(wǎng)膜病變和足部潰瘍。營養(yǎng)科制定飲食計(jì)劃，教育患者如何合理飲食?；颊呷粘９芾?6血糖監(jiān)測患者可使用便攜式血糖儀進(jìn)行血糖自測，了解血糖水平，并據(jù)此調(diào)整飲食和藥物。自我監(jiān)測技巧01尿糖監(jiān)測通過試紙檢測尿液中的葡萄糖含量，反映血糖的大致水平。02體重管理保持理想的體重，避免過度肥胖，有助于血糖控制。03記錄與分析將監(jiān)測結(jié)果記錄下來，供醫(yī)生參考，并據(jù)此調(diào)整治療方案。04心理咨詢專業(yè)心理咨詢師為患者提供個(gè)性化的心理咨詢服務(wù)，解決心理困擾。家庭成員的理解與關(guān)愛對患者的心理康復(fù)至關(guān)重要。家庭支持為患者提供關(guān)于糖尿病的心理教育，幫助他們正確認(rèn)識疾病，減輕心理壓力。心理教育組織患者參加病友會等活動，分享經(jīng)驗(yàn)，互相支持，增強(qiáng)信心。病友互助心理支持機(jī)制與社