中級(jí)驗(yàn)光員考試題目包含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人角膜的中央厚度約為（）A.0.3mmB.0.5mmC.0.7mmD.0.9mm答案：B2.調(diào)節(jié)幅度的計(jì)算公式為（）A.150.25×年齡B.200.3×年齡C.180.5×年齡D.250.4×年齡答案：A3.下列哪種屈光不正會(huì)導(dǎo)致視遠(yuǎn)清晰、視近模糊（）A.近視B.遠(yuǎn)視C.散光D.老視答案：D4.使用綜合驗(yàn)光儀進(jìn)行霧視時(shí)，霧視量一般為（）A.+0.50D～+1.00DB.+1.00D～+2.00DC.0.50D～1.00DD.1.00D～2.00D答案：A5.角膜曲率計(jì)測量的主要參數(shù)是（）A.角膜厚度B.角膜屈光力與散光軸位C.角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度D.角膜地形圖答案：B6.主覺驗(yàn)光中，交叉柱鏡（JCC）的主要作用是（）A.確定球鏡度數(shù)B.確定散光度數(shù)與軸位C.平衡雙眼視力D.檢測調(diào)節(jié)靈敏度答案：B7.近用瞳距（NPD）通常比遠(yuǎn)用瞳距（PD）?。ǎ〢.12mmB.24mmC.46mmD.68mm答案：B8.老視的初始附加光度（ADD）計(jì)算公式為（）A.ADD=1/近用距離（米）B.ADD=1/近用距離（米）遠(yuǎn)用屈光度C.ADD=遠(yuǎn)用屈光度1/近用距離（米）D.ADD=1/近用距離（米）+遠(yuǎn)用屈光度答案：B9.電腦驗(yàn)光儀顯示“@”符號(hào)時(shí)，代表（）A.散光軸位B.球鏡度數(shù)C.柱鏡度數(shù)D.測量誤差答案：A10.下列哪種情況需優(yōu)先考慮散瞳驗(yàn)光（）A.45歲近視患者B.12歲遠(yuǎn)視兒童C.60歲老視患者D.30歲散光患者答案：B11.正常瞳孔直徑在自然光下約為（）A.12mmB.24mmC.46mmD.68mm答案：B12.調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的主要原因是（）A.遠(yuǎn)視合并高AC/A值B.近視合并低AC/A值C.散光軸位偏移D.老視調(diào)節(jié)不足答案：A13.焦度計(jì)測量鏡片時(shí)，“SPH”表示（）A.球鏡度數(shù)B.柱鏡度數(shù)C.軸位D.棱鏡度答案：A14.單眼最佳矯正視力（MPMVA）的目標(biāo)是（）A.達(dá)到0.8B.達(dá)到1.0且清晰無模糊C.保留部分調(diào)節(jié)儲(chǔ)備D.使患者主觀感覺最舒適答案：B15.角膜塑形鏡（OK鏡）主要用于矯正（）A.遠(yuǎn)視B.散光C.近視D.老視答案：C16.視疲勞的常見原因不包括（）A.屈光不正未矯正B.調(diào)節(jié)功能異常C.角膜厚度過薄D.集合功能異常答案：C17.漸變多焦點(diǎn)鏡片的“近用區(qū)”位于鏡片的（）A.上方B.下方C.左側(cè)D.右側(cè)答案：B18.下列哪種情況需減小散光矯正度數(shù)（）A.規(guī)則散光B.順規(guī)散光C.初次矯正高度散光D.逆規(guī)散光答案：C19.色覺檢查中，“石原氏色盲本”主要用于檢測（）A.色弱B.夜盲C.視野缺損D.立體視答案：A20.驗(yàn)光過程中，“紅綠測試”的目的是（）A.檢測散光B.平衡雙眼C.確定球鏡終點(diǎn)D.檢查調(diào)節(jié)靈敏度答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.眼球壁外層由________和________組成，其中________是主要的屈光介質(zhì)。答案：角膜；鞏膜；角膜2.屈光不正包括________、________和________三種類型。答案：近視；遠(yuǎn)視；散光3.主覺驗(yàn)光的基本步驟為________、________、________、________、雙眼平衡。答案：霧視；單眼MPMVA；交叉柱鏡調(diào)整散光；雙眼MPMVA4.調(diào)節(jié)是指________的改變，由________收縮或舒張實(shí)現(xiàn)。答案：晶狀體曲率；睫狀肌5.老視的發(fā)生主要與________下降和________減退有關(guān)。答案：調(diào)節(jié)幅度；晶狀體彈性6.瞳距測量分為________和________，其中近用瞳距測量時(shí)需讓患者注視________cm處的目標(biāo)。答案：遠(yuǎn)用瞳距；近用瞳距；407.綜合驗(yàn)光儀的“PH”鍵代表________，用于________。答案：輔助鏡片；添加霧視或偏振片8.焦度計(jì)測量鏡片時(shí)，若顯示“DC2.00×90”，表示該鏡片為________，度數(shù)為________，軸位為________。答案：負(fù)柱鏡；2.00D；90度三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述主覺驗(yàn)光中“霧視”的目的及操作方法。答案：目的：放松患者調(diào)節(jié)，避免因調(diào)節(jié)緊張導(dǎo)致的驗(yàn)光結(jié)果過矯（如近視過深或遠(yuǎn)視過淺）。操作方法：在患者當(dāng)前矯正鏡片基礎(chǔ)上，逐漸增加正球鏡度數(shù)（或減少負(fù)球鏡度數(shù)），使遠(yuǎn)視力降至0.20.5，保持霧視狀態(tài)12分鐘，確保調(diào)節(jié)充分放松。2.如何通過交叉柱鏡（JCC）確定散光軸位？答案：①將JCC的正負(fù)柱鏡軸位與被測眼散光軸位重合（如預(yù)估軸位為90度，則JCC的“+”軸和“”軸分別置于80度和100度）；②詢問患者“哪一側(cè)更清晰（或更模糊）”；③根據(jù)反饋調(diào)整JCC軸位，向清晰側(cè)旋轉(zhuǎn)510度，重復(fù)比較直至兩側(cè)清晰度一致；④最終JCC的“+”軸位即為散光軸位。3.老視驗(yàn)配時(shí)，如何確定附加光度（ADD）？答案：①確定遠(yuǎn)用屈光矯正度數(shù)（確保遠(yuǎn)視力清晰）；②測量近用距離（通常40cm），計(jì)算理論ADD=1/0.4m=+2.50D（若遠(yuǎn)用為近視3.00D，則實(shí)際ADD=+2.50D(3.00D)=+5.50D，需根據(jù)患者調(diào)節(jié)儲(chǔ)備調(diào)整）；③通過近用視力表驗(yàn)證，逐步調(diào)整ADD至患者視近清晰且舒適；④考慮患者年齡、職業(yè)需求（如閱讀或電腦使用）微調(diào)。4.簡述綜合驗(yàn)光儀“雙眼平衡”的目的及常用方法。答案：目的：確保雙眼矯正后視力相等且調(diào)節(jié)一致，避免因雙眼清晰度差異導(dǎo)致視疲勞或復(fù)視。常用方法：①交替遮蓋法：通過棱鏡分離雙眼，分別顯示“上”“下”視標(biāo)，調(diào)整球鏡使雙眼看到的視標(biāo)清晰度一致；②偏振片法：使用偏振片分離左右眼視標(biāo)（如左視標(biāo)為豎線，右視標(biāo)為橫線），調(diào)整球鏡使雙眼看到的視標(biāo)清晰度相同；③棱鏡分離法：加入基底向外的棱鏡，使雙眼分別看到兩個(gè)視標(biāo)，調(diào)整至清晰度一致。5.分析青少年近視快速加深的可能原因及干預(yù)措施。答案：可能原因：①調(diào)節(jié)痙攣（假性近視未及時(shí)干預(yù)）；②用眼習(xí)慣不良（長時(shí)間近距離用眼、照明不足）；③遺傳因素；④戶外活動(dòng)時(shí)間不足（缺乏光照抑制眼軸增長）；⑤眼鏡度數(shù)不合適（過矯或欠矯）。干預(yù)措施：①散瞳驗(yàn)光區(qū)分真性與假性近視；②佩戴合適度數(shù)的框架眼鏡或角膜塑形鏡；③增加戶外活動(dòng)（每天≥2小時(shí)）；④改善用眼環(huán)境（保持33cm閱讀距離、使用雙光源照明）；⑤定期復(fù)查（每36個(gè)月）監(jiān)測眼軸長度及屈光度變化；⑥進(jìn)行調(diào)節(jié)訓(xùn)練（如反轉(zhuǎn)拍練習(xí)）改善調(diào)節(jié)功能。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男，12歲，主訴“上課看黑板模糊3個(gè)月”，遠(yuǎn)視力：右眼0.3，左眼0.4；近視力：右眼1.0，左眼1.0；電腦驗(yàn)光：右2.50DS/0.50DC×170，左2.25DS/0.75DC×10；散瞳后驗(yàn)光：右1.50DS/0.50DC×170，左1.25DS/0.75DC×10。問題：①患者可能存在哪種類型的近視？②應(yīng)如何制定矯正方案？③需向患者及家長交代哪些注意事項(xiàng)？答案：①混合性近視（真性近視合并假性近視，散瞳后度數(shù)降低1.00D，提示存在調(diào)節(jié)痙攣導(dǎo)致的假性成分）。②矯正方案：優(yōu)先佩戴散瞳后的真實(shí)度數(shù)眼鏡（右1.50DS/0.50DC×170，左1.25DS/0.75DC×10），避免過矯；可考慮夜間佩戴角膜塑形鏡控制眼軸增長。③注意事項(xiàng)：避免長時(shí)間近距離用眼（每30分鐘休息5分鐘）；增加戶外活動(dòng)時(shí)間（每天≥2小時(shí)）；3個(gè)月后復(fù)查視力及散瞳驗(yàn)光，監(jiān)測度數(shù)變化；保持正確讀寫姿勢，使用符合標(biāo)準(zhǔn)的照明（照度≥300lux）。案例2：患者女，52歲，主訴“看手機(jī)模糊1年，需拿遠(yuǎn)才能看清”，遠(yuǎn)視力：右眼1.0（0.25DS矯正），左眼1.0（0.50DS矯正）；近視力：右眼0.6（未矯正），左眼0.5（未矯正）；調(diào)節(jié)幅度：右眼+1.50D，左眼+1.25D；近用距離40cm。問題：①患者的主要問題是什么？②如何計(jì)算初始ADD？③驗(yàn)配時(shí)需注意哪些因素？答案：①老視（年齡相關(guān)性調(diào)節(jié)功能減退，視近模糊）。②初始ADD=1/0.4m遠(yuǎn)用屈光度=+2.50D[(0.25D)+(0.50D)]/2（取雙眼平均遠(yuǎn)用度數(shù)0.375D）=+2.50D(0.375D)=+2.875D