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北京醫(yī)療廢物管理辦法一、總則(一)目的與依據(jù)為加強(qiáng)北京市醫(yī)療廢物的管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保障人體健康,根據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本辦法。(二)適用范圍本辦法適用于北京市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。本辦法所稱醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。具體分類按照國(guó)家規(guī)定的《醫(yī)療廢物分類目錄》執(zhí)行。(三)基本原則醫(yī)療廢物管理遵循預(yù)防為主、分類管理、集中處置、綜合治理的原則,確保醫(yī)療廢物得到妥善處理,避免對(duì)環(huán)境和人體健康造成危害。(四)管理職責(zé)1.北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督指導(dǎo),督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療廢物管理制度,落實(shí)管理措施。2.北京市生態(tài)環(huán)境局負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物集中處置單位的環(huán)境污染防治工作進(jìn)行監(jiān)督管理,依法查處醫(yī)療廢物處置過程中的環(huán)境違法行為。3.北京市城市管理綜合行政執(zhí)法局負(fù)責(zé)對(duì)違反本辦法規(guī)定的行為進(jìn)行查處,依法打擊非法收集、運(yùn)送、貯存、處置醫(yī)療廢物等違法活動(dòng)。4.其他相關(guān)部門按照各自職責(zé),協(xié)同做好醫(yī)療廢物管理的有關(guān)工作。二、醫(yī)療廢物的分類收集(一)分類要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物分類目錄》,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。1.感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物,包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品,傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等。應(yīng)當(dāng)使用有明顯標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋進(jìn)行收集。2.病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等,如手術(shù)切除組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。應(yīng)當(dāng)使用有明顯標(biāo)識(shí)的專用容器進(jìn)行收集,容器外需標(biāo)明病理性廢物字樣。3.損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器,如醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、載玻片、玻璃試管等。應(yīng)當(dāng)使用有明顯標(biāo)識(shí)的利器盒進(jìn)行收集,利器盒應(yīng)符合防滲漏、防穿刺等要求,裝滿后應(yīng)密封并及時(shí)處理。4.藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品,如廢棄的一般性藥品,廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。應(yīng)當(dāng)按照藥品的性質(zhì),分別進(jìn)行收集,對(duì)于化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定的藥物,應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施,防止發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。5.化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品,如醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑,廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。應(yīng)當(dāng)根據(jù)化學(xué)物品的特性,使用專門的容器進(jìn)行收集,并做好標(biāo)識(shí)。(二)收集容器與標(biāo)識(shí)1.醫(yī)療廢物的收集容器應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求,確保防滲漏、防銳器穿透等性能。2.各類醫(yī)療廢物收集容器均應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí),標(biāo)識(shí)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物類別、警示標(biāo)志、中文警示說明等。警示標(biāo)識(shí)應(yīng)易于識(shí)別,便于工作人員和公眾了解醫(yī)療廢物的危害性。(三)收集人員要求1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)療廢物收集人員,收集人員應(yīng)熟悉醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)和收集要求,掌握必要的防護(hù)知識(shí)和技能。2.收集人員在收集醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)穿戴符合防護(hù)要求的工作服、工作帽、口罩、手套等防護(hù)用品,防止在收集過程中受到感染。(四)收集時(shí)間與頻次醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,合理確定醫(yī)療廢物的收集時(shí)間與頻次。一般情況下,感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)每天收集;藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)產(chǎn)生量和性質(zhì),定期收集。對(duì)于特殊情況產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,如突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間產(chǎn)生的大量醫(yī)療廢物,應(yīng)及時(shí)增加收集頻次,確保醫(yī)療廢物得到及時(shí)處理。三、醫(yī)療廢物的運(yùn)送(一)運(yùn)送要求1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用專用車輛或者容器將醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送車輛應(yīng)具備防滲漏、防遺撒等功能,定期進(jìn)行清潔和消毒。2.醫(yī)療廢物運(yùn)送過程中,應(yīng)采取有效的密封措施,防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與其他物品混裝運(yùn)輸。3.運(yùn)送醫(yī)療廢物的車輛應(yīng)按照規(guī)定的路線行駛,不得隨意更改路線。在運(yùn)輸過程中,應(yīng)保持車輛行駛平穩(wěn),避免因顛簸導(dǎo)致醫(yī)療廢物泄漏。(二)運(yùn)送人員要求1.運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),熟悉醫(yī)療廢物運(yùn)送的操作規(guī)程和防護(hù)要求。2.運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)穿戴符合防護(hù)要求的工作服、工作帽、口罩、手套等防護(hù)用品,并配備必要的消毒用品。3.運(yùn)送人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間和路線,確保醫(yī)療廢物及時(shí)、安全地運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。(三)交接記錄1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療廢物集中處置單位之間應(yīng)建立嚴(yán)格的交接制度,填寫醫(yī)療廢物交接記錄。交接記錄應(yīng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間、交接雙方簽名等內(nèi)容。2.交接記錄應(yīng)保存至少3年,以備查閱。四、醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存(一)貯存設(shè)施要求1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物。暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所,方便醫(yī)療廢物的裝卸和運(yùn)輸。2.暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等功能。3.暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí),標(biāo)明醫(yī)療廢物的類別、貯存時(shí)間等信息。(二)貯存時(shí)間與管理1.醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備的管理,定期對(duì)貯存設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行清潔和消毒,防止醫(yī)療廢物滋生異味和蚊蠅等害蟲。3.應(yīng)定期檢查醫(yī)療廢物的貯存情況,對(duì)超過貯存時(shí)間的醫(yī)療廢物,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處理。五、醫(yī)療廢物的集中處置(一)處置單位資質(zhì)1.從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位,應(yīng)當(dāng)向北京市生態(tài)環(huán)境局申請(qǐng)領(lǐng)取經(jīng)營(yíng)許可證;未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位,不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物集中處置的活動(dòng)。2.醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)具備相應(yīng)的處置設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員,能夠確保醫(yī)療廢物得到無(wú)害化處理。(二)處置方式與標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別、性質(zhì),采用符合國(guó)家規(guī)定的處置方式,如焚燒、高溫蒸煮、化學(xué)消毒等,確保醫(yī)療廢物達(dá)到無(wú)害化處理標(biāo)準(zhǔn)。2.處置后的醫(yī)療廢物殘?jiān)?、廢氣等應(yīng)符合國(guó)家和地方有關(guān)環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn),不得對(duì)環(huán)境造成二次污染。(三)處置費(fèi)用醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定向醫(yī)療廢物集中處置單位支付處置費(fèi)用。處置費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)由北京市價(jià)格主管部門會(huì)同相關(guān)部門制定,并根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。六、監(jiān)督管理(一)監(jiān)管部門職責(zé)1.北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)、北京市生態(tài)環(huán)境局、北京市城市管理綜合行政執(zhí)法局等相關(guān)部門應(yīng)按照各自職責(zé),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查,依法查處違法行為。2.各監(jiān)管部門應(yīng)建立健全監(jiān)督管理制度,定期開展聯(lián)合執(zhí)法檢查,加強(qiáng)信息溝通與協(xié)作,形成監(jiān)管合力。(二)檢查內(nèi)容與方式1.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、貯存情況,醫(yī)療廢物集中處置單位的處置設(shè)施運(yùn)行、處置效果等情況。2.監(jiān)管部門可通過現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱資料、抽樣檢測(cè)等方式進(jìn)行監(jiān)督檢查。被檢查單位應(yīng)如實(shí)提供有關(guān)資料,配合監(jiān)管部門的檢查工作。(三)違法行為查處1.對(duì)于違反本辦法規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位以及其他相關(guān)單位和個(gè)人,由監(jiān)管部門依法給予警告、罰款、吊銷許可證等處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。2.監(jiān)管部門應(yīng)及時(shí)向社會(huì)公布違法單位和個(gè)人的名單,加強(qiáng)對(duì)違法行為的曝光力度,形成社會(huì)監(jiān)督氛圍。七、培訓(xùn)與宣傳(一)培訓(xùn)要求1.北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)應(yīng)組織對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療廢物收集運(yùn)送人員等進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)和技能培訓(xùn),提高其依法管理和操作水平。2.北京市生態(tài)環(huán)境局應(yīng)組織對(duì)醫(yī)療廢物集中處置單位的管理人員和技術(shù)人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)、污染防治技術(shù)等方面的培訓(xùn),確保其規(guī)范運(yùn)營(yíng)。3.培訓(xùn)應(yīng)定期開展,培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、防護(hù)知識(shí)等。培訓(xùn)結(jié)束后,應(yīng)對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行考核,考核合格后方可上崗。(二)宣傳教育1.各相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)和相關(guān)知識(shí)的宣傳教育,提高公眾對(duì)醫(yī)療廢物危害性的認(rèn)

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