2024年山東省莒南縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.患者，女，35歲。因急性闌尾炎入院，術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，體溫38.5℃。以下護(hù)理措施中，不正確的是（）A.協(xié)助患者取舒適體位B.給予止痛藥物C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)D.應(yīng)用抗生素控制感染E.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次答案：B分析：術(shù)后2天傷口疼痛是正常現(xiàn)象，未明確疼痛程度時(shí)不能盲目給予止痛藥物，應(yīng)先評(píng)估疼痛情況，采取如協(xié)助舒適體位等措施。2.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.6～8周B.3～4個(gè)月C.1～1.5歲D.2～2.5歲E.3歲答案：C分析：小兒前囟一般在1～1.5歲閉合，過(guò)早或過(guò)晚閉合都可能提示有異常情況。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開(kāi)口器D.壓舌板E.彎血管鉗答案：B分析：昏迷患者吞咽功能障礙，不能使用吸水管，以免引起誤吸。4.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無(wú)菌物品B.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無(wú)菌持物鉗應(yīng)每周消毒1次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回E.使用時(shí)持物鉗鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)答案：B分析：取放無(wú)菌持物鉗時(shí)鉗端閉合可防止污染，A項(xiàng)不能夾取油紗布等；C項(xiàng)門診換藥室應(yīng)每日消毒；D項(xiàng)到遠(yuǎn)處取物應(yīng)連同容器一起搬移；E項(xiàng)使用時(shí)鉗端應(yīng)向下。5.患者，男，60歲。慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10年，近3天來(lái)出現(xiàn)呼吸困難加重，口唇發(fā)紺。血?dú)夥治觯篜aO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的氧療原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)給氧B.高濃度、高流量間歇給氧C.低濃度、低流量持續(xù)給氧D.低濃度、低流量間歇給氧E.給予純氧吸入答案：C分析：該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)給氧，以防抑制呼吸中樞。6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.無(wú)影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A分析：袖帶過(guò)窄，需較高壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得血壓增高。7.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是（）A.端坐位B.半坐臥位C.左側(cè)臥位，頭低足高D.右側(cè)臥位，頭低足高E.平臥位答案：C分析：左側(cè)臥位、頭低足高可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。8.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.濃硫酸E.巴比妥類答案：D分析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。9.患者，女，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破，胎心率140次/分。此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)D.給予鎮(zhèn)靜劑E.觀察產(chǎn)程進(jìn)展答案：E分析：此時(shí)產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程潛伏期，應(yīng)密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，其他措施需根據(jù)進(jìn)一步情況決定。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是（）A.用無(wú)菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換無(wú)菌手套D.再套上一副新的無(wú)菌手套E.繼續(xù)操作，完成導(dǎo)尿后更換手套答案：C分析：手套破裂會(huì)導(dǎo)致污染，應(yīng)立即更換無(wú)菌手套。11.某患者，輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀?？赡艿脑蚴牵ǎ〢.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.急性肺水腫答案：C分析：題干描述的癥狀符合溶血反應(yīng)的表現(xiàn)，發(fā)熱反應(yīng)多有發(fā)熱等；過(guò)敏反應(yīng)多有皮疹等；枸櫞酸鈉中毒多有手足抽搐等；急性肺水腫多有呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。12.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡E.皮膚干燥答案：A分析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良早期表現(xiàn)為體重不增，隨后才出現(xiàn)體重下降、皮下脂肪減少等。13.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.28～30℃B.32～34℃C.38～40℃D.42～44℃E.46～48℃答案：C分析：鼻飼液溫度38～40℃可避免燙傷患者，溫度過(guò)低易引起胃腸道不適。14.患者，男，45歲。因車禍致顱腦損傷，昏迷2天。為防止患者發(fā)生壓瘡，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身C.用50%乙醇按摩受壓部位D.給予高熱量、高蛋白飲食E.臥氣墊床答案：C分析：昏迷患者皮膚感覺(jué)障礙，用50%乙醇按摩可能會(huì)損傷皮膚，應(yīng)避免。15.正常成人安靜時(shí)的呼吸頻率為（）A.12～16次/分B.16～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分E.28～32次/分答案：B分析：正常成人安靜時(shí)呼吸頻率為16～20次/分。16.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒E.肺結(jié)核答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核為乙類傳染病，流行性感冒為丙類傳染病。17.患者，女，30歲。因急性乳腺炎入院。下列護(hù)理措施中，不正確的是（）A.患側(cè)乳房停止哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開(kāi)引流E.按摩患側(cè)乳房答案：E分析：急性乳腺炎時(shí)按摩患側(cè)乳房可能會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，其他選項(xiàng)都是正確的護(hù)理措施。18.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、體重、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：B分析：新生兒Apgar評(píng)分五項(xiàng)指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。19.患者，男，55歲。因心絞痛入院治療。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A.就地休息B.口服硝酸甘油C.呼叫醫(yī)生D.吸氧E.心電監(jiān)護(hù)答案：A分析：心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就地休息，減少心肌耗氧量，再根據(jù)情況采取其他措施。20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.如有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出C.隨意篡改醫(yī)囑D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)拒絕執(zhí)行E.醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)簽全名及執(zhí)行時(shí)間答案：C分析：護(hù)士不能隨意篡改醫(yī)囑，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，有疑問(wèn)及時(shí)與醫(yī)生溝通，錯(cuò)誤醫(yī)囑應(yīng)拒絕執(zhí)行并記錄等。21.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)E.在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染答案：B分析：入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，其他選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。22.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用（）A.海帶B.豆腐C.牛奶D.雞蛋E.瘦肉答案：A分析：海帶含碘豐富，甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免食用含碘食物，其他選項(xiàng)可正常食用。23.某患者，輸血15分鐘后感覺(jué)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列處理措施中錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸血B.采取血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.雙側(cè)腰部封閉，或用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉E.減慢輸血速度，繼續(xù)觀察答案：E分析：該患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢輸血速度繼續(xù)觀察，其他選項(xiàng)都是正確的處理措施。24.測(cè)量?jī)和砀邥r(shí)，應(yīng)注意使兒童（）A.站立于測(cè)量器上，足跟、臀部、兩肩胛間及枕部同時(shí)靠緊立柱B.站立于測(cè)量器上，足跟、臀部、兩肩胛間靠緊立柱C.站立于測(cè)量器上，足跟、臀部靠緊立柱D.站立于測(cè)量器上，足跟靠緊立柱E.自由站立于測(cè)量器上答案：A分析：測(cè)量?jī)和砀邥r(shí)應(yīng)使足跟、臀部、兩肩胛間及枕部同時(shí)靠緊立柱，以保證測(cè)量準(zhǔn)確。25.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。在使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，若通氣過(guò)度可出現(xiàn)（）A.皮膚潮紅B.煩躁不安C.血壓升高D.抽搐E.表淺靜脈充盈答案：D分析：通氣過(guò)度可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，引起抽搐等癥狀，其他選項(xiàng)多為通氣不足的表現(xiàn)。26.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為（）A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.60～80cm答案：D分析：灌腸時(shí)灌腸筒內(nèi)液面距肛門40～60cm，可保證壓力適宜。27.患者，女，25歲。因失戀后服大量安眠藥自殺，入院時(shí)意識(shí)不清。為該患者洗胃時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位，頭偏向一側(cè)B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.頭低足高位答案：A分析：意識(shí)不清患者洗胃時(shí)取平臥位、頭偏向一側(cè)，可防止誤吸。28.新生兒期是指自出生后臍帶結(jié)扎起至生后（）A.7天B.14天C.28天D.30天E.42天答案：C分析：新生兒期是指自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28天。29.患者，男，70歲?；脊谛牟?0年。今晨突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐。心電圖示：ST段抬高。該患者最可能發(fā)生了（）A.心絞痛B.心肌梗死C.心律失常D.心力衰竭E.心源性休克答案：B分析：患者有冠心病史，突發(fā)心前區(qū)疼痛伴大汗等，心電圖ST段抬高，符合心肌梗死表現(xiàn)，心絞痛ST段一般壓低等。30.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，為了減輕疼痛，可采取的方法是（）A.取側(cè)臥位，上腿彎曲，下腿伸直B.進(jìn)針、拔針慢，推藥速度快C.同時(shí)注射兩種藥物時(shí)，應(yīng)先注射刺激性強(qiáng)的藥物D.選擇肌肉較厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位E.不在有硬結(jié)的部位進(jìn)針答案：D分析：選擇肌肉較厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管部位可減輕疼痛，A項(xiàng)應(yīng)上腿伸直、下腿彎曲；B項(xiàng)進(jìn)針快、拔針快、推藥慢；C項(xiàng)應(yīng)先注射刺激性弱的藥物；E項(xiàng)不是主要減輕疼痛方法。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高蛋白飲食答案：ABCD分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，高蛋白飲食屬于治療飲食。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)先輸入生理鹽水，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)后再輸入藥物答案：ABCDE分析：以上選項(xiàng)均是靜脈輸液正確的注意事項(xiàng)，可保證輸液安全有效。3.下列屬于新生兒特殊生理狀態(tài)的有（）A.生理性黃疸B.乳腺腫大C.假月經(jīng)D.馬牙E.螳螂嘴答案：ABCDE分析：生理性黃疸、乳腺腫大、假月經(jīng)、馬牙、螳螂嘴均為新生兒特殊生理狀態(tài)，一般可自行恢復(fù)。4.下列關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，正確的有（）A.限制鈉鹽攝入B.戒煙限酒C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.保持心理平衡E.定期測(cè)量血壓答案：ABCDE分析：高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持心理平衡并定期測(cè)量血壓，以控制血壓。5.下列屬于護(hù)士義務(wù)的有（）A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護(hù)患者隱私的義務(wù)E.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制的義務(wù)答案：ABCDE分析：以上均為護(hù)士應(yīng)盡的義務(wù)，以保障患者權(quán)益和醫(yī)療護(hù)理工作正常開(kāi)展。6.下列關(guān)于糖尿病患者飲食治療的原則，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定時(shí)定量進(jìn)餐E.避免高糖、高脂肪食物答案：ABCDE分析：糖尿病患者飲食治療需控制總熱量、合理分配營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、多吃蔬菜水果、定時(shí)定量進(jìn)餐、避免高糖高脂肪食物。7.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者應(yīng)修剪指甲，洗手，戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)E.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE分析：這些都是無(wú)菌技術(shù)操作的重要原則，可防止交叉感染。8.下列關(guān)于骨折患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.觀察患肢血液循環(huán)B.保持骨折部位固定C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.定期復(fù)查X線片答案：ABCDE分析：骨折患者護(hù)理需觀察血液循環(huán)、固定骨折部位、指導(dǎo)功能鍛煉、提供營(yíng)養(yǎng)支持并定期復(fù)查。9.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.監(jiān)測(cè)體溫變化B.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食C.鼓勵(lì)患者多飲水D.體溫超過(guò)39℃時(shí)，可采用物理降溫E.注意皮膚清潔，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路鸢福篈BCDE分析：發(fā)熱患者護(hù)理要監(jiān)測(cè)體溫、提供營(yíng)養(yǎng)、鼓勵(lì)飲水、降溫及保持皮膚清潔。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有（）A.以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨B.以緩解患者的疼痛為重點(diǎn)C.提供全面的身心照護(hù)D.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)E.關(guān)注家屬的心理支持答案：ABCDE分析：臨終關(guān)懷以提高患者生命質(zhì)量為宗旨，緩解疼痛，全面照護(hù)患者，尊重其權(quán)利尊嚴(yán)，同時(shí)關(guān)注家屬心理支持。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述護(hù)士在給藥過(guò)程中應(yīng)遵循的原則。答：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做到“三查七對(duì)”。三查指操作前、操作中、操作后查；七對(duì)指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（2）嚴(yán)格遵守給藥時(shí)間，不同藥物有不同的給藥間隔時(shí)間，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)給藥。（3）選擇正確的給藥途徑，根據(jù)藥物性質(zhì)、病情等選擇合適途徑，如口服、注射等。（4）掌握正確的給藥方法，確保藥物有效發(fā)揮作用。（5）密切觀察用藥反應(yīng)，包括療效和不良反應(yīng)等，及時(shí)與醫(yī)生溝通。2.簡(jiǎn)述急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答：臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，心率加快，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。護(hù)理措施：（1）立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。（2）給予高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。（3）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物。（4）密切觀察生命體征、尿量等變化。（5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，減少靜脈回流。3.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答：（1）調(diào)整飲食，根據(jù)病情和年齡合理調(diào)整，如母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)者可稀釋奶液等。（2）糾正水、電解質(zhì)紊亂，口服或靜脈補(bǔ)液。（3）控制感染，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，防止交叉感染。（4）臀部護(hù)理，勤換尿布，保持臀部清潔干燥，防止臀紅。（5）觀察病情，包括大便的次數(shù)、性狀、量，以及生命體征、精神狀態(tài)等。4.簡(jiǎn)述手術(shù)前患者的護(hù)理措施。答：（1）心理護(hù)理，向患者及家屬解釋手術(shù)相關(guān)知識(shí)，減輕其焦慮和恐懼。（2）身體準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，如深呼吸、咳嗽、床上排便等；做好皮膚準(zhǔn)備，預(yù)防感染；保證充足睡眠。（3）飲食護(hù)理，根據(jù)手術(shù)部位和方式指導(dǎo)患者合理飲食，一般術(shù)前禁食8-12小時(shí)，禁飲4-6小時(shí)。（4）胃腸道準(zhǔn)備，必要時(shí)進(jìn)行灌腸、插胃管等。（5）其他，遵醫(yī)囑做好藥物過(guò)敏試驗(yàn)、交叉配血等。5.簡(jiǎn)述糖尿病患者的健康教育內(nèi)容。答：（1）飲食指導(dǎo)，告知患者控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，定時(shí)定量進(jìn)餐，避免高糖、高脂肪食物。（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，根據(jù)患者情況制定合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如散步、慢跑等，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度。（3）用藥指導(dǎo)，讓患者了解降糖藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)等，以及胰島素的注射方法和注意事項(xiàng)。（4）血糖監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者正確使用血糖儀，定期監(jiān)測(cè)血糖。（5）并發(fā)癥預(yù)防，告知患者如何預(yù)防低血糖、糖尿病足等并發(fā)癥，以及出現(xiàn)異常情況的處理方法。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，55歲。因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。心電圖示：V?-V?ST段抬高。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？答：（1）最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗等癥狀，疼痛向左肩部放射，且心電圖V?-V?ST段抬高。（2）急救措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少不良刺激。②給予高流量吸氧，改善心肌缺氧。③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物緩解疼痛，同時(shí)給予阿司匹林等抗血小板聚集藥物。④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征、心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。⑤準(zhǔn)備除顫儀等急救設(shè)備，必要時(shí)進(jìn)行電除顫等治療。⑥做好心理護(hù)理，安慰患者，減輕其緊張情緒。2.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、乳房脹痛、局部紅腫。查體：體溫38.5℃，乳房局部有壓痛，可觸及硬塊。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）最可能的診斷是急性乳腺炎。依據(jù)患者產(chǎn)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、乳房脹痛、局部紅腫等表現(xiàn)。（2）護(hù)理措施：①患側(cè)乳房停止哺乳，用吸奶器吸凈乳汁，防止乳汁淤積。②局部熱敷或理療，促進(jìn)炎癥消散。③遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染。④注意休息，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多飲水。⑤觀察體溫、乳房局部變化等，如形成膿腫，應(yīng)配合醫(yī)生做好切開(kāi)引流護(hù)理。3.患者，男，70歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，煩躁不安。血?dú)夥治觯篜aO?45mmHg，PaCO?70mmHg。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者的呼吸衰竭類型是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，