2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，假體周圍骨溶解最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)量過大B.骨水泥滲透不足C.假體尺寸選擇不當(dāng)D.抗生素骨水泥使用【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨溶解主要與假體尺寸不匹配導(dǎo)致應(yīng)力遮擋相關(guān)，不當(dāng)?shù)募袤w尺寸會(huì)引發(fā)骨代謝異常?？股毓撬啵―）用于預(yù)防感染，與骨溶解無直接關(guān)聯(lián)?；顒?dòng)量過大（A）是遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)因素，但非術(shù)中直接原因?！绢}干2】關(guān)于腰椎退行性疾病手術(shù)指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.單節(jié)段椎間盤突出且保守治療無效B.椎體壓縮超過20%且疼痛持續(xù)3個(gè)月C.脊柱穩(wěn)定性喪失D.脊髓壓迫癥狀進(jìn)行性加重【參考答案】B【詳細(xì)解析】《腰椎退行性疾病診療指南》指出：椎體壓縮超過20%且疼痛持續(xù)超過3個(gè)月是手術(shù)指征。脊髓壓迫癥狀（D）需優(yōu)先評(píng)估神經(jīng)功能，穩(wěn)定性喪失（C）多見于外傷。單節(jié)段突出（A）通常優(yōu)先保守治療?！绢}干3】骨肉瘤的治療方案中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.聯(lián)合放化療B.大劑量化療C.截肢聯(lián)合肢體salvageD.新輔助化療后保肢【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨肉瘤治療以截肢為主（A正確），保肢需嚴(yán)格符合條件（D正確）。大劑量化療（B）用于全身治療，截肢聯(lián)合肢體salvage（C）存在邏輯矛盾，salvage指保留功能但需徹底切除腫瘤?！绢}干4】抗生素骨水泥的抗生素劑量推薦為？【選項(xiàng)】A.1-2mg/gB.5-10mg/gC.15-20mg/gD.30-40mg/g【參考答案】A【詳細(xì)解析】《骨水泥骨關(guān)節(jié)感染預(yù)防指南》推薦術(shù)中骨水泥含1-2mg/g抗生素。劑量過高（B）易導(dǎo)致骨代謝異常，過低（C/D）無法有效抑制術(shù)中污染?！绢}干5】關(guān)于股骨頸骨折的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Garden分型Ⅲ型首選人工髖關(guān)節(jié)置換B.閉合復(fù)位內(nèi)固定適用于移位＜3mmC.青壯年患者應(yīng)優(yōu)先考慮內(nèi)固定D.陳舊性骨折超過3個(gè)月需行翻修術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】陳舊性股骨頸骨折超過3個(gè)月若骨折端吸收且固定不穩(wěn)，需行翻修術(shù)（D正確）。但選項(xiàng)描述未明確是否骨折端存活，需結(jié)合影像判斷?！绢}干6】膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中最易損傷的神經(jīng)是？【選項(xiàng)】A.腓總神經(jīng)B.股神經(jīng)C.脛神經(jīng)D.坐骨神經(jīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中，前外側(cè)入路易損傷腓總神經(jīng)（A）。股神經(jīng)（B）損傷多見于高位入路，脛神經(jīng)（C）損傷多由后內(nèi)側(cè)入路牽拉引起?！绢}干7】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)證，正確的是？【選項(xiàng)】A.脊柱穩(wěn)定性喪失B.單純椎間盤突出C.脊柱感染D.脊髓壓迫【參考答案】A【詳細(xì)解析】后路內(nèi)固定適用于脊柱穩(wěn)定性喪失（A）。單純椎間盤突出（B）首選微創(chuàng)手術(shù)，感染（C）需優(yōu)先清創(chuàng)，脊髓壓迫（D）需評(píng)估神經(jīng)功能。【題干8】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療中，無效的藥物是？【選項(xiàng)】A.阿片類B.抗抑郁藥C.非甾體抗炎藥D.乙酰膽堿酯酶抑制劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療中，乙酰膽堿酯酶抑制劑（D）無效。阿片類（A）、非甾體抗炎藥（C）和抗抑郁藥（B）均為一線用藥?！绢}干9】關(guān)于跟骨骨折手術(shù)入路，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)入路可顯露距下關(guān)節(jié)B.跟骨內(nèi)側(cè)入路適用于合并距骨骨折C.跟骨正中入路可處理后關(guān)節(jié)面骨折D.外側(cè)入路術(shù)后需注意腓腸肌綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨正中入路（C）創(chuàng)傷大且難以處理后關(guān)節(jié)面骨折，通常聯(lián)合內(nèi)側(cè)入路。外側(cè)入路（A）可顯露距下關(guān)節(jié)，內(nèi)側(cè)入路（B）處理距骨骨折。腓腸肌綜合征（D）為外側(cè)入路常見并發(fā)癥?！绢}干10】關(guān)于踝關(guān)節(jié)融合術(shù)的指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)伴疼痛B.單純踝關(guān)節(jié)畸形C.踝關(guān)節(jié)炎合并骨折D.踝關(guān)節(jié)骨折后愈合不良【參考答案】D【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)融合術(shù)（AOFAS）指征包括骨折后愈合不良（D）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。單純踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)（A）優(yōu)先考慮關(guān)節(jié)鏡修復(fù)，畸形（B）需綜合評(píng)估，關(guān)節(jié)炎（C）需排除其他治療可能?！绢}干11】關(guān)于骨盆骨折手術(shù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.股骨大轉(zhuǎn)子牽引適用于不穩(wěn)定骨折B.骨盆環(huán)分離＞2cm需手術(shù)固定C.閉合復(fù)位內(nèi)固定適用于年輕患者D.髂腰肌綜合征多見于術(shù)后早期【參考答案】C【詳細(xì)解析】閉合復(fù)位內(nèi)固定（C）適用于老年骨質(zhì)疏松患者，年輕患者首選外固定架或內(nèi)固定聯(lián)合康復(fù)。股骨大轉(zhuǎn)子牽引（A）用于不穩(wěn)定骨折的臨時(shí)制動(dòng)。骨盆環(huán)分離＞2cm（B）需手術(shù)。髂腰肌綜合征（D）為術(shù)后常見并發(fā)癥。【題干12】關(guān)于股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤的手術(shù)方案，正確的是？【選項(xiàng)】A.截肢聯(lián)合肢體salvageB.保肢聯(lián)合截肢C.截肢后人工關(guān)節(jié)置換D.聯(lián)合放療保肢【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤需徹底切除腫瘤（A）。保肢（C/D）需嚴(yán)格符合解剖殘留條件，截肢后人工關(guān)節(jié)置換（C）為遠(yuǎn)期功能重建方案?！绢}干13】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.3歲以下幼兒可手法復(fù)位B.復(fù)位后需行孟唇縫合術(shù)C.術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素D.術(shù)后早期被動(dòng)活動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后（B）無需常規(guī)孟唇縫合術(shù)，除非合并明顯移位。3歲以下幼兒（A）復(fù)位后需保護(hù)關(guān)節(jié)囊，抗生素（C）預(yù)防感染，術(shù)后活動(dòng)（D）促進(jìn)康復(fù)。【題干14】關(guān)于脊柱側(cè)彎的Halo架固定，正確的是？【選項(xiàng)】A.適用于Cobb角＞40°B.固定期間可進(jìn)行日常生活C.固定時(shí)間需＞6個(gè)月D.需定期評(píng)估神經(jīng)功能【參考答案】D【詳細(xì)解析】Halo架固定適用于Cobb角＞50°（A錯(cuò)誤）。固定期間（B）需限制劇烈活動(dòng)，固定時(shí)間（C）根據(jù)Cobb角調(diào)整。神經(jīng)功能評(píng)估（D）至關(guān)重要，因長(zhǎng)期固定可能壓迫神經(jīng)根?！绢}干15】關(guān)于腕管綜合征的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期首選非甾體抗炎藥B.保守治療無效時(shí)行腕管切開術(shù)C.術(shù)中需切斷正中神經(jīng)腕部分支D.術(shù)后需佩戴腕托保護(hù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腕管切開術(shù)（B）需完整切開腕橫韌帶，無需切斷神經(jīng)分支（C）。急性期（A）可使用NSAIDs，術(shù)后（D）需佩戴腕托。正中神經(jīng)分支切斷（C）會(huì)導(dǎo)致感覺異常。【題干16】關(guān)于脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.軟組織嵌入骨折需徹底清除B.術(shù)前需行CT三維重建C.關(guān)節(jié)面復(fù)位需達(dá)到解剖復(fù)位D.術(shù)后早期負(fù)重可促進(jìn)愈合【參考答案】D【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)骨折（A）需清除嵌入軟組織，術(shù)前（B）需三維重建評(píng)估復(fù)位。關(guān)節(jié)面復(fù)位（C）需達(dá)到解剖復(fù)位。術(shù)后早期負(fù)重（D）可能加重關(guān)節(jié)面損傷，需逐步康復(fù)。【題干17】關(guān)于骨盆環(huán)骨折的手術(shù)入路，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腹腔入路可處理恥骨聯(lián)合分離B.髂脛束切口適用于髖臼骨折C.經(jīng)皮螺釘固定適用于穩(wěn)定骨折D.術(shù)中需行骨盆環(huán)復(fù)位固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】經(jīng)皮螺釘固定（C）僅適用于穩(wěn)定型骨盆環(huán)骨折（如L1-L2型），復(fù)雜骨折需開放復(fù)位。腹腔入路（A）可處理恥骨聯(lián)合分離，髂脛束切口（B）處理髖臼骨折。術(shù)中復(fù)位固定（D）為基本原則?！绢}干18】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先使用阿片類止痛藥B.糖皮質(zhì)激素注射需每月不超過1次C.羥氯喹適用于合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.非甾體抗炎藥需聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（A）首選非甾體抗炎藥（NSAIDs），阿片類（A）僅用于中重度疼痛。糖皮質(zhì)激素注射（B）每月不超過1次以防關(guān)節(jié)損傷。羥氯喹（C）用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并骨關(guān)節(jié)炎，需監(jiān)測(cè)肝功能。NSAIDs（D）聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑可減少副作用。【題干19】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)時(shí)機(jī)，正確的是？【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位后立即手術(shù)B.骨折后6-8周C.術(shù)前需行MRI評(píng)估軟組織D.固定后需等待3個(gè)月再功能鍛煉【參考答案】C【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折（A）需在閉合復(fù)位后24-48小時(shí)內(nèi)手術(shù)，超過8周（B）可能影響關(guān)節(jié)功能。術(shù)前（C）需MRI評(píng)估韌帶及軟骨損傷，固定后（D）需早期功能鍛煉?！绢}干20】關(guān)于脊柱腫瘤的手術(shù)原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先徹底切除腫瘤B.術(shù)后需行脊髓神經(jīng)功能評(píng)估C.聯(lián)合放療適用于無法完全切除D.術(shù)中需行椎體成形術(shù)穩(wěn)定骨折【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊柱腫瘤手術(shù)（A）需在安全范圍內(nèi)徹底切除，聯(lián)合放療（C）用于殘留病灶。脊髓神經(jīng)評(píng)估（B）為術(shù)后常規(guī)。椎體成形術(shù)（D）用于姑息性治療，非手術(shù)原則。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】脛骨平臺(tái)骨折的解剖分型中，涉及脛骨近端關(guān)節(jié)面劈裂的是哪種類型？【選項(xiàng)】A.橫行骨折；B.縱行骨折；C.橫斷骨折；D.螺旋骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】縱行骨折（B）常導(dǎo)致脛骨近端關(guān)節(jié)面劈裂，需通過X線或CT明確骨折線走向。橫行（A）、橫斷（C）骨折多見于低能量損傷，螺旋（D）骨折多由旋轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致，但較少累及關(guān)節(jié)面?！绢}干2】鎖骨骨折后最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)脫位；B.肱骨神經(jīng)損傷；C.胸骨骨折；D.脊柱側(cè)彎【參考答案】A【詳細(xì)解析】鎖骨骨折（B）因解剖位置固定，易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位（A）。肱骨神經(jīng)損傷（B）多見于肩部手術(shù)損傷，胸骨骨折（C）多由高能量創(chuàng)傷引起，脊柱側(cè)彎（D）與鎖骨骨折無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】關(guān)于肩關(guān)節(jié)前脫位的復(fù)位方法，哪種屬于閉合復(fù)位？【選項(xiàng)】A.經(jīng)肩峰關(guān)節(jié)前路復(fù)位；B.Y型截骨術(shù)；C.外側(cè)入路關(guān)節(jié)復(fù)位；D.閉合復(fù)位加克氏針固定【參考答案】D【詳細(xì)解析】閉合復(fù)位（D）通過外力牽拉患肢，配合前臂旋前位復(fù)位，克氏針固定穩(wěn)定關(guān)節(jié)。經(jīng)肩峰關(guān)節(jié)前路復(fù)位（A）需切開關(guān)節(jié)囊，Y型截骨術(shù)（B）用于嚴(yán)重肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，外側(cè)入路（C）多用于陳舊性脫位?！绢}干4】股骨頸骨折的手術(shù)禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.合并粗隆間骨折；B.骨質(zhì)疏松；C.骨折不穩(wěn)定性；D.年齡＞80歲【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨頸骨折（D）＞80歲患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，死亡率＞50%，優(yōu)先選擇保守治療。骨質(zhì)疏松（B）和骨折不穩(wěn)定性（C）是手術(shù)適應(yīng)癥，合并粗隆間骨折（A）需評(píng)估骨折類型決定術(shù)式?！绢}干5】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)前抗凝治療；B.術(shù)后制動(dòng)時(shí)間＞2周；C.術(shù)中止血帶使用；D.術(shù)前血紅蛋白＜100g/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)前抗凝治療（A）可降低深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后制動(dòng)＞2周（B）和術(shù)中止血帶（C）增加血液高凝狀態(tài)，術(shù)前血紅蛋白＜100g/L（D）提示凝血功能異常，均為危險(xiǎn)因素。【題干6】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)式選擇，哪種適用于合并距骨關(guān)節(jié)面骨折？【選項(xiàng)】A.外側(cè)切口復(fù)位固定；B.踝關(guān)節(jié)融合術(shù)；C.關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位術(shù)；D.外固定架固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位術(shù)（C）可精準(zhǔn)處理距骨關(guān)節(jié)面骨折，尤其適用于陳舊性骨折或復(fù)位困難病例。外側(cè)切口（A）僅固定外踝，關(guān)節(jié)融合術(shù)（B）適用于關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重者，外固定架（D）固定不牢固。【題干7】關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)根性疼痛持續(xù)＞3個(gè)月；B.保守治療失敗；C.骨折或腫瘤壓迫；D.馬尾綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)根性疼痛持續(xù)＞3個(gè)月（A）并非手術(shù)絕對(duì)適應(yīng)癥，需結(jié)合影像學(xué)證據(jù)（如CT/MRI顯示椎間盤突出＞5mm）。保守治療失?。˙）、骨折或腫瘤壓迫（C）、馬尾綜合征（D）均為明確手術(shù)指征?！绢}干8】橈骨遠(yuǎn)端骨折的Colles骨折典型移位方向是？【選項(xiàng)】A.橈骨向尺側(cè)移位；B.尺骨向橈側(cè)移位；C.橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)移位；D.尺骨遠(yuǎn)端向背側(cè)移位【參考答案】C【詳細(xì)解析】Colles骨折（C）以橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)成角（典型成角＞30°）和向橈側(cè)移位為特征，需通過X線測(cè)量橈骨長(zhǎng)度和成角角度。選項(xiàng)B為尺骨向橈側(cè)移位，與Colles骨折無關(guān)?！绢}干9】關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法，哪種屬于開放復(fù)位？【選項(xiàng)】A.經(jīng)髂腹股溝入路復(fù)位；B.閉合復(fù)位加張力帶固定；C.經(jīng)閉囊入路復(fù)位；D.外固定架復(fù)位【參考答案】A【詳細(xì)解析】經(jīng)髂腹股溝入路（A）需切開髖關(guān)節(jié)囊，屬于開放復(fù)位，適用于陳舊性髖關(guān)節(jié)脫位。閉合復(fù)位（B/D）通過外力牽拉復(fù)位，經(jīng)閉囊入路（C）用于關(guān)節(jié)復(fù)位后內(nèi)固定?！绢}干10】關(guān)于脊柱側(cè)彎的矯正手術(shù)，哪種適用于Lenke1型？【選項(xiàng)】A.單側(cè)固定術(shù)；B.雙側(cè)固定術(shù)；C.脊柱融合術(shù)；D.椎弓根螺釘固定【參考答案】D【詳細(xì)解析】Lenke1型（胸椎側(cè)彎）首選椎弓根螺釘固定（D）聯(lián)合矯形，可糾正Cobb角＞40°。雙側(cè)固定術(shù)（B）適用于Cobb角＞50°，單側(cè)固定（A）僅用于特定節(jié)段，脊柱融合（C）為終末期手術(shù)?！绢}干11】關(guān)于跟骨骨折的術(shù)式選擇，哪種適用于關(guān)節(jié)面嚴(yán)重壓縮？【選項(xiàng)】A.外側(cè)切口閉合復(fù)位；B.跟骨牽引固定；C.關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位術(shù)；D.髓腔釘固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位術(shù)（C）可精確處理跟骨關(guān)節(jié)面壓縮（關(guān)節(jié)面復(fù)位＞50%），配合骨缺損填充。外側(cè)切口（A）僅固定跟骨體部，跟骨牽引（B）適用于無移位骨折，髓腔釘（D）固定強(qiáng)度不足。【題干12】關(guān)于腕關(guān)節(jié)韌帶損傷的手術(shù)適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.單純韌帶撕裂且無功能障礙；B.反復(fù)脫位伴韌帶松弛；C.骨折合并韌帶損傷；D.保守治療3個(gè)月后仍不穩(wěn)定【參考答案】B【詳細(xì)解析】單純韌帶撕裂（A）若無功能障礙可保守治療，反復(fù)脫位伴韌帶松弛（B）需手術(shù)重建。骨折合并韌帶損傷（C）需同期固定，保守治療3個(gè)月后仍不穩(wěn)定（D）需考慮關(guān)節(jié)鏡修復(fù)?！绢}干13】關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的術(shù)式選擇，哪種適用于桶柄狀撕裂？【選項(xiàng)】A.半月板部分切除術(shù)；B.半月板移植術(shù)；C.關(guān)節(jié)鏡下縫合術(shù)；D.保守加壓包扎【參考答案】B【詳細(xì)解析】桶柄狀撕裂（B）需行半月板移植術(shù)，尤其是后外側(cè)半月板損傷。部分切除術(shù)（A）適用于局限性撕裂，縫合術(shù)（C）僅用于無移位的急性撕裂，保守治療（D）不適用于桶柄狀撕裂?！绢}干14】關(guān)于肘關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴骨折的術(shù)式選擇，哪種適用于粉碎性骨折？【選項(xiàng)】A.外固定架固定；B.克氏針固定；C.掌側(cè)入路復(fù)位固定；D.關(guān)節(jié)鏡復(fù)位術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】粉碎性骨折（C）需掌側(cè)入路復(fù)位，聯(lián)合鋼板內(nèi)固定。外固定架（A）固定不牢固，克氏針（B）適用于穩(wěn)定性骨折，關(guān)節(jié)鏡（D）僅用于微創(chuàng)復(fù)位。【題干15】關(guān)于肩袖損傷的手術(shù)適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保守治療6個(gè)月后仍無法提舉；B.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度＞90°；C.合并肱骨頭骨折；D.肌肉完全斷裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩袖損傷（B）手術(shù)適應(yīng)癥包括保守治療＞6個(gè)月無效、肌肉完全斷裂（D）、合并肱骨頭骨折（C）。關(guān)節(jié)活動(dòng)度＞90°（B）與手術(shù)指征無關(guān)，需結(jié)合MRI評(píng)估撕裂范圍?！绢}干16】關(guān)于髕骨骨折的術(shù)式選擇，哪種適用于T12型骨折？【選項(xiàng)】A.經(jīng)股四頭肌腱入路復(fù)位；B.關(guān)節(jié)鏡復(fù)位術(shù)；C.外側(cè)支持帶修復(fù)術(shù)；D.髕骨截骨術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】T12型髕骨骨折（A）需經(jīng)股四頭肌腱入路復(fù)位，聯(lián)合張力帶固定。關(guān)節(jié)鏡（B）適用于微創(chuàng)復(fù)位，外側(cè)支持帶修復(fù)（C）用于韌帶損傷，截骨術(shù)（D）用于髕骨傾斜角＞10°?！绢}干17】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位的手術(shù)時(shí)機(jī)，哪種正確？【選項(xiàng)】A.骨折后1周內(nèi)；B.保守治療2周后；C.骨折后3-4周；D.等待軟組織腫脹消退【參考答案】C【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折脫位（C）需在骨折后3-4周軟組織腫脹消退后手術(shù)，過早手術(shù)易加重軟組織損傷。1周內(nèi)（A）軟組織腫脹明顯，2周后（B）可能錯(cuò)過最佳手術(shù)窗口，等待腫脹消退（D）不科學(xué)。【題干18】關(guān)于腰椎間盤突出癥的術(shù)后并發(fā)癥，哪種最常見？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)根粘連；B.感染；C.血管損傷；D.腹膜刺激征【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)根粘連（A）為腰椎間盤突出術(shù)后最常見并發(fā)癥（發(fā)生率＞30%），需術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練。感染（B）多見于開放手術(shù)，血管損傷（C）多見于椎管內(nèi)操作，腹膜刺激征（D）提示腹腔臟器損傷。【題干19】關(guān)于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的術(shù)式選擇，哪種正確？【選項(xiàng)】A.腱鞘切除術(shù)；B.腱鞘松解術(shù)；C.椎間孔鏡手術(shù)；D.外固定支架固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（B）首選腱鞘松解術(shù)，嚴(yán)重者行部分切除術(shù)。鞘切除術(shù)（A）創(chuàng)傷較大，椎間孔鏡（C）不適用于腕部手術(shù)，外固定架（D）無效?！绢}干20】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療，哪種屬于非甾體抗炎藥？【選項(xiàng)】A.骨化三醇；B.雙膦酸鹽；C.胰島素類似物；D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（D）為非甾體抗炎藥，可短期緩解癥狀。骨化三醇（A）用于佝僂病，雙膦酸鹽（B）用于骨質(zhì)疏松，胰島素類似物（C）用于糖尿病治療。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適宜適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.65歲以上患者且骨折移位明顯B.50歲以下患者且骨折線橫跨大轉(zhuǎn)子C.青壯年患者合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.髖關(guān)節(jié)脫位合并股骨頭壞死【參考答案】A【詳細(xì)解析】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于65歲以上患者且骨折移位明顯的情況。選項(xiàng)B中50歲以下患者通常行內(nèi)固定治療；選項(xiàng)C中骨質(zhì)疏松患者骨愈合能力差，易導(dǎo)致假體松動(dòng)；選項(xiàng)D中髖關(guān)節(jié)脫位需優(yōu)先復(fù)位固定，股骨頭壞死需評(píng)估骨壞死范圍。【題干2】關(guān)于脛骨平臺(tái)骨折復(fù)位固定的原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.垂直暴力導(dǎo)致的劈裂骨折需解剖復(fù)位B.水平暴力導(dǎo)致的壓縮骨折允許關(guān)節(jié)面輕度塌陷C.骨干粉碎嚴(yán)重者可優(yōu)先固定關(guān)節(jié)面D.固定方式首選鎖定鋼板聯(lián)合螺釘【參考答案】B【詳細(xì)解析】脛骨平臺(tái)骨折復(fù)位需根據(jù)暴力方向調(diào)整：垂直暴力（劈裂型）要求解剖復(fù)位以恢復(fù)關(guān)節(jié)面；水平暴力（壓縮型）允許關(guān)節(jié)面輕度塌陷（約5mm內(nèi)），過度復(fù)位可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤在于允許關(guān)節(jié)面塌陷超過合理范圍?！绢}干3】跟骨骨折后跟部畸形愈合的常見類型是？【選項(xiàng)】A.跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)翻B.跟骨體后傾C.跟骨寬度增加D.跟骨高度降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨骨折后畸形愈合多表現(xiàn)為跟骨體后傾（選項(xiàng)B），發(fā)生率約30%。跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)翻（A）多見于腓骨骨折未復(fù)位；跟骨寬度增加（C）與跟骨內(nèi)翻畸形相關(guān)；跟骨高度降低（D）多見于垂直壓縮骨折?！绢}干4】開放性脛腓骨骨折清創(chuàng)術(shù)的黃金時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)內(nèi)B.傷后72小時(shí)內(nèi)C.傷后1周內(nèi)D.傷后2周內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】開放性脛腓骨骨折清創(chuàng)術(shù)黃金時(shí)間為傷后24小時(shí)內(nèi)（選項(xiàng)A）。超過24小時(shí)（選項(xiàng)B）后細(xì)菌污染已存在，清創(chuàng)效果下降；超過48小時(shí)（選項(xiàng)C）需考慮筋膜切開引流；超過72小時(shí)（選項(xiàng)D）需行截肢。【題干5】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位的復(fù)位順序，正確的是？【選項(xiàng)】A.先復(fù)位外翻角再整復(fù)后踝B.先整復(fù)后踝再糾正外翻角C.先固定腓骨遠(yuǎn)端再處理距骨D.需聯(lián)合閉合復(fù)位與石膏固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折脫位復(fù)位順序應(yīng)為：先整復(fù)后踝（占距骨關(guān)節(jié)面60%），再糾正外翻角（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A順序錯(cuò)誤易導(dǎo)致距骨二次脫位；選項(xiàng)C腓骨固定優(yōu)先可能影響踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；選項(xiàng)D閉合復(fù)位適用于無移位骨折，需結(jié)合手術(shù)固定?！绢}干6】股骨干骨折行交鎖髓內(nèi)釘固定的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.青壯年GardenIII型骨折B.老年骨質(zhì)疏松性粉碎骨折C.合并腘動(dòng)脈損傷的開放性骨折D.骨干部線性骨折且長(zhǎng)度＞6cm【參考答案】D【詳細(xì)解析】交鎖髓內(nèi)釘適用于股骨干線性骨折且長(zhǎng)度＞6cm（選項(xiàng)D）。GardenIII型骨折（A）需行解剖復(fù)位；骨質(zhì)疏松性粉碎骨折（B）易導(dǎo)致內(nèi)固定失效；合并血管損傷（C）需優(yōu)先處理血管?！绢}干7】關(guān)于腕骨骨折的X線檢查，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.掌骨骨折首選正側(cè)位片B.三角骨骨折需加拍腕關(guān)節(jié)側(cè)位片C.橈骨遠(yuǎn)端骨折需評(píng)估尺骨莖突D.舟骨骨折需注意鄰近腕骨的繼發(fā)骨折【參考答案】D【詳細(xì)解析】腕骨骨折（尤其舟骨）需注意鄰近腕骨繼發(fā)骨折（選項(xiàng)D）。掌骨骨折（A）需正側(cè)位聯(lián)合斜位；橈骨遠(yuǎn)端骨折（C）需評(píng)估尺骨莖突分離；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，三角骨骨折需拍橈骨遠(yuǎn)端旋前位片?！绢}干8】關(guān)于脊柱側(cè)彎的Hildegard分類，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.Cobb角＜20°為輕度B.Cobb角20°-40°為中度C.Cobb角＞50°需行截骨矯形D.椎體融合范圍需包括上下各兩個(gè)椎體【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊柱側(cè)彎Hildegard分類：Cobb角＜20°為輕度（選項(xiàng)A）；20°-40°為中度（選項(xiàng)B）；＞50°需截骨矯形（選項(xiàng)C）。融合范圍需超過兩個(gè)椎體（選項(xiàng)D錯(cuò)誤，通常需上下各延長(zhǎng)一個(gè)椎體）?！绢}干9】關(guān)于骨盆骨折的手術(shù)指征，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.骨盆環(huán)完整但恥骨聯(lián)合分離＞1cmB.骨盆環(huán)中斷伴腸道損傷C.股骨頭后脫位合并髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)D.骨盆骨折后持續(xù)尿潴留超過48小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨盆骨折手術(shù)指征：骨盆環(huán)中斷伴內(nèi)臟損傷（B）、恥骨聯(lián)合分離＞1cm（A）、尿潴留＞48小時(shí)（D）均需手術(shù)。選項(xiàng)C中股骨頭后脫位需復(fù)位固定，但未達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（除非合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)或神經(jīng)損傷）?！绢}干10】關(guān)于肩關(guān)節(jié)前脫位的復(fù)位方法，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.外展90°、前屈20°、外旋20°位復(fù)位B.外展120°、后伸40°、外旋0°位復(fù)位C.外展110°、后伸30°、內(nèi)旋20°位復(fù)位D.需聯(lián)合手法復(fù)位與石膏固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)前脫位標(biāo)準(zhǔn)復(fù)位位為外展120°、后伸40°、外旋0°（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A為后脫位復(fù)位位；選項(xiàng)C內(nèi)旋角度錯(cuò)誤；選項(xiàng)D需行關(guān)節(jié)復(fù)位后使用支具固定，而非單純石膏?！绢}干11】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷的非手術(shù)治療原則，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.急性期冰敷患肢B.限制負(fù)重時(shí)間≥6周C.需行MRI檢查排除韌帶撕裂D.固定期間可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)扭傷非治療原則：急性期冰敷（A）、限制負(fù)重6周（B）、MRI檢查（C）均正確。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，固定期間應(yīng)禁止主動(dòng)活動(dòng)，僅允許足趾屈伸?！绢}干12】關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)證，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.CT顯示椎間盤突出＞5mmB.癥狀持續(xù)6個(gè)月無改善C.保守治療4周后神經(jīng)根癥狀加重D.椎間盤突出合并馬尾綜合征【參考答案】D【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥手術(shù)適應(yīng)證：馬尾綜合征（D）、CT顯示突出＞10mm（A錯(cuò)誤）、保守治療＞3個(gè)月無效（B錯(cuò)誤）、保守治療4周后加重（C正確）。需注意選項(xiàng)C與D均為正確適應(yīng)證，但題目要求單選時(shí)優(yōu)先選擇D（馬尾綜合征為絕對(duì)適應(yīng)證）?！绢}干13】關(guān)于跟腱斷裂的術(shù)式選擇，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.脛后肌腱翻轉(zhuǎn)術(shù)B.腓腸肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)C.自體肌腱移植術(shù)D.鋼絲固定術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟腱斷裂術(shù)式：新鮮斷裂（＜2周）首選脛后肌腱翻轉(zhuǎn)術(shù)（A）；陳舊性斷裂需肌腱移植（C）。腓腸肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)（B）用于跟腱功能重建，鋼絲固定（D）已淘汰。【題干14】關(guān)于腕管綜合征的治療，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.急性期可口服非甾體抗炎藥B.保守治療無效需行腕管切開術(shù)C.職業(yè)暴露者建議佩戴減壓護(hù)具D.手術(shù)首選腕關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)式【參考答案】A【詳細(xì)解析】腕管綜合征急性期治療：選項(xiàng)A錯(cuò)誤，急性期應(yīng)避免口服NSAIDs（可能加重水腫）；選項(xiàng)B、C、D均正確。【題干15】關(guān)于橈骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)指征，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.骨折累及關(guān)節(jié)面且長(zhǎng)度＞3cmB.合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位C.骨折線橫跨橈骨遠(yuǎn)端1/3D.患者合并嚴(yán)重心腦血管疾病【參考答案】B【詳細(xì)解析】橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)指征：累及關(guān)節(jié)面且長(zhǎng)度＞2cm（A錯(cuò)誤）、合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位（B正確）、長(zhǎng)度＞3cm需考慮關(guān)節(jié)復(fù)位（C正確）。選項(xiàng)D為手術(shù)禁忌?！绢}干16】關(guān)于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的康復(fù)原則，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.急性期絕對(duì)禁止膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)B.固定期間可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動(dòng)訓(xùn)練C.術(shù)后6周逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.需結(jié)合肌力訓(xùn)練與平衡訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)韌帶損傷急性期：選項(xiàng)A錯(cuò)誤，應(yīng)允許足趾屈伸，避免膝關(guān)節(jié)僵硬；選項(xiàng)B、C、D均正確。【題干17】關(guān)于脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.椎體破壞呈“竹節(jié)樣改變”B.椎體壓縮＞50%C.椎旁膿腫表現(xiàn)為溶骨性破壞D.椎間隙狹窄伴椎體邊緣骨質(zhì)增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊柱結(jié)核X線特征：椎體破壞呈“竹節(jié)樣改變”（A正確）；椎體壓縮＞50%多為椎體壓縮性骨折（B錯(cuò)誤）；椎旁膿腫為軟組織腫脹，非溶骨性（C錯(cuò)誤）；椎間隙狹窄伴骨質(zhì)增生為骨性強(qiáng)直（D正確）?！绢}干18】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)入路，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.外踝骨折首選外側(cè)入路B.內(nèi)踝骨折需聯(lián)合內(nèi)側(cè)入路C.三角骨骨折需經(jīng)腓骨遠(yuǎn)端入路D.骨折合并距骨脫位需聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡【參考答案】D【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)入路：外踝骨折（A）可經(jīng)外側(cè)入路；內(nèi)踝骨折（B）需聯(lián)合內(nèi)側(cè)入路；三角骨骨折（C）可經(jīng)前側(cè)入路；合并距骨脫位（D）需關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位?！绢}干19】關(guān)于骨肉瘤的輔助治療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)前化療首選多柔比星B.術(shù)后放療劑量需＞60GyC.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需行全身放療D.放療后需長(zhǎng)期服用阿霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨肉瘤輔助治療：術(shù)前化療方案為多柔比星+順鉑+異環(huán)磷酰胺（A正確）；術(shù)后放療劑量為30-40Gy（B錯(cuò)誤）；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需行全身化療（C錯(cuò)誤）；放療后無需長(zhǎng)期服用阿霉素（D錯(cuò)誤）?！绢}干20】關(guān)于跟骨骨折的手術(shù)內(nèi)固定，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.骨折塊移位＞5mm需手術(shù)B.固定需包括距骨關(guān)節(jié)面C.可使用克氏針聯(lián)合張力帶D.術(shù)后需早期負(fù)重活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】跟骨骨折手術(shù)原則：骨折塊移位＞3mm需手術(shù)（A正確）；固定需恢復(fù)距骨關(guān)節(jié)面（B正確）；克氏針聯(lián)合張力帶適用于小型骨折塊（C正確）。術(shù)后需不負(fù)重6-8周（D錯(cuò)誤）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，最常見的早期并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.感染B.股骨頭壞死C.血管神經(jīng)損傷D.關(guān)節(jié)脫位【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頸骨折后股骨頭血供中斷易導(dǎo)致壞死，術(shù)后早期壞死風(fēng)險(xiǎn)更高；感染多見于深部組織，血管神經(jīng)損傷與手術(shù)入路相關(guān)，關(guān)節(jié)脫位多見于術(shù)后康復(fù)不當(dāng)?！绢}干2】關(guān)于脊柱融合術(shù)的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.單純性腰椎間盤突出B.脊柱穩(wěn)定性喪失C.椎體壓縮骨折D.脊柱腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊柱融合術(shù)主要用于因創(chuàng)傷或疾病導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性喪失的情況，單純椎間盤突出可通過保守治療或微創(chuàng)手術(shù)解決，椎體壓縮骨折可通過內(nèi)固定穩(wěn)定，脊柱腫瘤需優(yōu)先考慮腫瘤切除?！绢}干3】鎖定鋼板用于治療哪種骨折時(shí)具有最佳生物學(xué)固定效果？【選項(xiàng)】A.股骨干骨折B.脛骨平臺(tái)骨折C.脛骨遠(yuǎn)端骨折D.肱骨近端骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】鎖定鋼板通過螺釘與鋼板協(xié)同作用，能有效防止骨折端旋轉(zhuǎn)，尤其適用于長(zhǎng)骨如股骨干骨折；脛骨平臺(tái)骨折多采用解剖鋼板，肱骨近端骨折需考慮關(guān)節(jié)面保護(hù)?！绢}干4】關(guān)于骨水泥型人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，哪項(xiàng)措施最重要？【選項(xiàng)】A.術(shù)后早期下床活動(dòng)B.低分子肝素注射C.高分子粘彈性關(guān)節(jié)液D.術(shù)后留置導(dǎo)尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后早期活動(dòng)可顯著降低DVT風(fēng)險(xiǎn)，因制動(dòng)導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)；低分子肝素需聯(lián)合活動(dòng)，關(guān)節(jié)液粘彈性與DVT無直接關(guān)聯(lián)，導(dǎo)尿與血栓無關(guān)?！绢}干5】骨肉瘤的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.軟骨基質(zhì)形成B.肉瘤細(xì)胞分化不良C.膠原纖維呈編織狀D.鈣化灶形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨肉瘤以肉瘤細(xì)胞分化不良、異型性顯著為特征，軟骨基質(zhì)形成見于軟骨肉瘤，編織狀膠原為骨肉瘤早期表現(xiàn)，鈣化灶見于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤?！绢}干6】關(guān)于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的藥物治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.阿侖膦酸鈉B.唑來膦酸鈉C.降鈣素D.鈣爾曹肽【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿侖膦酸鈉為雙膦酸鹽，可抑制骨吸收并促進(jìn)骨形成，適用于骨質(zhì)疏松性骨折的長(zhǎng)期治療；唑來膦酸鈉用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或骨折后，降鈣素和鈣爾曹肽為短期治療選擇?！绢}干7】關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.半月板撕裂B.關(guān)節(jié)游離體C.骨關(guān)節(jié)炎D.股骨滑脫【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)炎以軟骨退變?yōu)橹?，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)主要用于半月板撕裂、游離體或滑膜病變，滑脫需結(jié)合開放手術(shù)；骨關(guān)節(jié)炎保守治療為主。【題干8】關(guān)于骨不連的再手術(shù)方式，哪項(xiàng)最常用？【選項(xiàng)】A.自體骨移植聯(lián)合加壓固定B.鈦網(wǎng)植骨術(shù)C.同種異體骨移植D.骨水泥填充【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨不連再手術(shù)需恢復(fù)骨再生能力，自體骨移植成骨活性強(qiáng)，加壓固定可增強(qiáng)穩(wěn)定性；鈦網(wǎng)適用于嚴(yán)重骨缺損，異體骨需免疫抑制治療?！绢}干9】抗生素骨水泥的常用抗生素種類是？【選項(xiàng)】A.青霉素類B.頭孢類C.紅霉素D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨科常用抗生素骨水泥以頭孢類（如頭孢唑林）為主，因其骨組織穿透性強(qiáng)且骨誘導(dǎo)活性低；青霉素類易被骨組織阻擋，紅霉素和四環(huán)素類骨穿透性差?！绢}干10】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)的并發(fā)癥，哪項(xiàng)最常見？【選項(xiàng)】A.脊柱感染B.神經(jīng)根損傷C.內(nèi)固定松動(dòng)D.脊柱畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)根損傷是脊柱后路手術(shù)最常見并發(fā)癥，因術(shù)中牽拉或誤傷；感染多見于開放手術(shù)或污染環(huán)境，內(nèi)固定松動(dòng)與術(shù)后負(fù)荷相關(guān)，畸形與固定技術(shù)相關(guān)?！绢}干11】股骨轉(zhuǎn)子間骨折行動(dòng)力髖螺釘（DHS）固定后，哪種體位可增加內(nèi)固定失敗風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.俯臥位加頭低腳高位【參考答案】D【詳細(xì)解析】DHS抗旋轉(zhuǎn)功能強(qiáng)，但術(shù)后需保持患髖于屈髖30°、外展15°位防股骨頭脫位；俯臥位加頭低腳高位可能導(dǎo)致脊柱過度伸展，增加螺釘穿出風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干12】關(guān)于骨水泥骨炎的預(yù)防，哪項(xiàng)措施最關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.術(shù)前抗生素使用B.術(shù)中嚴(yán)格無菌操作C.術(shù)后早期負(fù)重D.骨水泥加熱處理【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨水泥骨炎（Osteo-Osteo-Necrosis）與術(shù)中骨水泥顆粒激活骨水泥毒性物質(zhì)直接相關(guān)，嚴(yán)格無菌操作可減少異體顆粒污染；其他措施無法完全預(yù)防?！绢}干13】骨壞死的治療中，哪種方法可促進(jìn)骨再生？【選項(xiàng)】A.藥物保守治療B.帶血管蒂骨移植C.骨水泥填充D.物理治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】帶血管蒂骨移植（如Ilizarov技術(shù)）通過提供活體骨組織及血供，促進(jìn)壞死區(qū)修復(fù)；其他方法僅能緩解癥狀或延緩進(jìn)展?！绢}干14】關(guān)于骨腫瘤的手術(shù)原則，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.完整切除腫瘤B.優(yōu)先保肢C.術(shù)后輔助放療D.術(shù)中冰凍病理檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨肉瘤等惡性腫瘤需徹底切除（擴(kuò)大切除），保肢手術(shù)可能影響預(yù)后；放療適用于術(shù)后輔助或無法手術(shù)者，冰凍病理檢查可明確腫瘤邊界。【題干15】骨質(zhì)疏松患者骨折后，哪種藥物可促進(jìn)骨密度恢復(fù)？【選項(xiàng)】A.降鈣素B.雙膦酸鹽C.鈣爾曹肽D.甲狀腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙膦酸鹽（如阿侖膦酸鈉）通過抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成，顯著提高骨密度；降鈣素和鈣爾曹肽僅能短期改善骨代謝，甲狀腺素可能加速骨流失?！绢}干16】關(guān)于人工關(guān)節(jié)假體周圍感染的處理，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)后保留假體B.清創(chuàng)后二期翻修C.直接取出假體D.抗生素治愈后保留【參考答案】B【詳細(xì)解析】假體周圍感染需徹底清創(chuàng)并取出假體，二期翻修可降低再次感染風(fēng)險(xiǎn)；直接保留假體或僅清創(chuàng)無法徹底解決問題?！绢}干17】關(guān)于骨腫瘤的病理分型，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.軟骨肉瘤以軟骨基質(zhì)為主B.骨肉瘤以肉瘤細(xì)胞為主C.骨轉(zhuǎn)移癌以溶骨性破壞為主D.多發(fā)性骨髓瘤以溶骨和成骨混合為主【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨肉瘤以肉瘤細(xì)胞異型性顯著為特征，軟骨肉瘤以軟骨基質(zhì)為主；骨轉(zhuǎn)移癌多呈溶骨性破壞，多發(fā)性骨髓瘤以溶骨和成骨混合為特點(diǎn)?！绢}干18】關(guān)于脊柱融合術(shù)后神經(jīng)根粘連的預(yù)防，哪項(xiàng)措施無效？【選項(xiàng)】A.術(shù)中止血徹底B.術(shù)后早期活動(dòng)C.使用神經(jīng)根保護(hù)膜D.術(shù)后使用激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】激素可能抑制炎癥反應(yīng)，但會(huì)加重神經(jīng)根水腫；術(shù)中止血、保護(hù)膜和早期活動(dòng)可有效預(yù)防粘連；激素使用需謹(jǐn)慎?！绢}干19】關(guān)于骨水泥過敏反應(yīng)的急救措施，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.靜脈注射地塞米松B.立即停用骨水泥C.口服抗組胺藥D.皮下注射腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨水泥過敏反應(yīng)（肉芽腫性滑膜炎）需立即停用骨水泥并徹底清除殘留；地塞米松可減輕炎癥，但無法終止反應(yīng)；腎上腺素用于嚴(yán)重過敏休克?！绢}干20】關(guān)于骨不連的術(shù)后康復(fù)，哪項(xiàng)時(shí)間窗最關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.術(shù)后1周B.術(shù)后3個(gè)月C.術(shù)后6個(gè)月D.術(shù)后12個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨不連術(shù)后6個(gè)月是功能康復(fù)的關(guān)鍵期，此時(shí)固定穩(wěn)定且骨再生接近完成；過早活動(dòng)可能導(dǎo)致再骨折，過晚則影響功能恢復(fù)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】髖關(guān)節(jié)脫位的緊急處理原則是？【選項(xiàng)】A.立即切開復(fù)位B.閉合復(fù)位后立即手術(shù)C.閉合復(fù)位+外展位制動(dòng)2周D.外固定架固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】髖關(guān)節(jié)脫位需遵循"早復(fù)位、早固定"原則，閉合復(fù)位后需將患肢置于蛙位或外展位（約120°）制動(dòng)2周，避免股骨頭壞死。選項(xiàng)A過早手術(shù)可能加重軟組織損傷，選項(xiàng)D外固定架固定不適用于脫位復(fù)位后穩(wěn)定性差的情況，選項(xiàng)B未強(qiáng)調(diào)外展位制動(dòng)是錯(cuò)誤?！绢}干2】膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶（ACL）損傷的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.跌倒時(shí)外側(cè)韌帶扭傷B.跳躍后關(guān)節(jié)反復(fù)彈響C.急性期關(guān)節(jié)積血伴疼痛D.久坐后髕骨軟化【參考答案】B【詳細(xì)解析】ACL損傷多因非對(duì)抗性膝關(guān)節(jié)過伸（如跳躍落地）導(dǎo)致，典型癥狀為關(guān)節(jié)反復(fù)彈響（彈響癥），常伴"關(guān)節(jié)不穩(wěn)"感。選項(xiàng)A描述的是外側(cè)韌帶損傷（如腘繩肌），選項(xiàng)C是內(nèi)側(cè)韌帶損傷（如半月板損傷），選項(xiàng)D與髕股關(guān)節(jié)病相關(guān)?！绢}干3】脊柱側(cè)彎的黃金干預(yù)年齡是？【選項(xiàng)】A.3-6歲B.7-12歲C.13-16歲D.17歲以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊柱側(cè)彎需在7-12歲（生長(zhǎng)期）進(jìn)行支具治療，此時(shí)椎體可塑性最強(qiáng)。超過16歲骨骼成熟后，治療以矯正為主。選項(xiàng)A過早干預(yù)可能影響兒童發(fā)育，選項(xiàng)C-D骨骼定型后矯正效果有限?！绢}干4】骨肉瘤的病理分型中惡性程度最高的是？【選項(xiàng)】A.成骨肉瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.軟骨肉瘤D.惡性纖維組織細(xì)胞瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】髓母細(xì)胞瘤是骨惡性腫瘤中惡性程度最高的類型，發(fā)病年齡多在10-20歲，呈侵襲性生長(zhǎng)。成骨肉瘤（A）和軟骨肉瘤（C）屬于高分化骨腫瘤，惡性程度較低。選項(xiàng)D為軟組織腫瘤，與骨肉瘤無關(guān)?！绢}干5】跟骨骨折的典型X線表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.軟骨下骨皮質(zhì)斷裂B.骨折線呈"淚滴狀"C.關(guān)節(jié)面連續(xù)性中斷D.跟骨結(jié)節(jié)撕脫【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨骨折的X線特征是跟骨結(jié)節(jié)下方骨皮質(zhì)斷裂伴"淚滴狀"骨塊，此為Scheuermann骨折的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A是股骨頸骨折特征，選項(xiàng)C為脛骨平臺(tái)骨折，選項(xiàng)D多見于跟骨跖部骨折?！绢}干6】膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.半月板撕裂B.游離體卡頓C.交叉韌帶重建D.髕骨脫位【參考答案】D【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可處理半月板（A）、游離體（B）及韌帶（C）問題，但髕骨脫位需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，鏡下手術(shù)難以有效固定。選項(xiàng)D屬于關(guān)節(jié)外疾病，非關(guān)節(jié)鏡適應(yīng)癥?！绢}干7】骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.椎體前緣骨質(zhì)破壞B.椎弓根間距增寬C.椎體呈"楔形變"D.椎間隙狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折典型表現(xiàn)為椎體前緣壓縮超過1/3，呈"楔形變"，椎弓根間距正常。選項(xiàng)A多見于椎體轉(zhuǎn)移癌，選項(xiàng)B是椎管狹窄表現(xiàn)，選項(xiàng)D為腰椎退行性病變?！绢}干8】腕管綜合征的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.掌指關(guān)節(jié)晨僵B.夜間手指麻木加重C.掌骨骨折畸形愈合D.指淺屈肌腱斷裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】腕管綜合征以夜間手指麻木、刺痛為典型表現(xiàn)，晨起癥狀減輕，持續(xù)壓迫正中神經(jīng)。選項(xiàng)A是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征，選項(xiàng)C為陳舊性骨折，選項(xiàng)D屬肌腱損傷?！绢}干9】股骨頸骨折的手術(shù)禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.骨質(zhì)疏松B.合并股骨頭壞死C.患者ASA分級(jí)≥III級(jí)D.骨折線累及股骨頭【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頸骨折手術(shù)禁忌癥包括ASA分級(jí)≥III級(jí)（全身情況差），其他選項(xiàng)均為手術(shù)適應(yīng)癥。選項(xiàng)A骨質(zhì)疏松需行人工髖關(guān)節(jié)置換，選項(xiàng)B股骨頭壞死需關(guān)節(jié)置換，選項(xiàng)D骨