2025護(hù)理核心制度培訓(xùn)考試考試練習(xí)題答案一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于分級(jí)護(hù)理制度，特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？A.24小時(shí)專人護(hù)理B.每2小時(shí)巡視患者1次C.嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化D.正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理答案：B（特級(jí)護(hù)理需24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，每小時(shí)巡視或持續(xù)觀察，每2小時(shí)巡視屬于一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)）2.執(zhí)行查對(duì)制度時(shí)，“三查”指的是？A.操作前查、操作中查、操作后查B.醫(yī)生查、護(hù)士查、患者查C.擺藥查、給藥查、整理查D.門診查、住院查、出院查答案：A（“三查”明確為操作前、操作中、操作后查對(duì)）3.護(hù)理不良事件中，Ⅳ級(jí)事件是指？A.直接導(dǎo)致患者死亡或嚴(yán)重殘疾B.造成患者輕度傷害但未致殘C.未造成患者傷害但存在隱患D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤未造成后果答案：C（Ⅳ級(jí)為隱患事件，無傷害但存在風(fēng)險(xiǎn)）4.手術(shù)安全核查的“三方”是指？A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士B.患者、家屬、護(hù)士C.主刀醫(yī)生、住院醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)D.器械護(hù)士、巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)生答案：A（三方為手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士）5.藥品管理中，高危藥品應(yīng)實(shí)行？A.混合存放、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)B.單獨(dú)存放、醒目標(biāo)識(shí)C.按科室存放、無特殊標(biāo)識(shí)D.患者自行保管、護(hù)士監(jiān)督答案：B（高危藥品需單獨(dú)存放，使用醒目標(biāo)識(shí)（如紅色標(biāo)簽））二、多項(xiàng)選擇題6.值班與交接班制度要求“五交清”包括以下哪些內(nèi)容？A.患者病情及變化B.各種治療、護(hù)理措施及效果C.急救物品、藥品數(shù)量及狀態(tài)D.患者及家屬的心理狀態(tài)E.病房環(huán)境及安全隱患答案：ABCDE（五交清涵蓋病情、治療、物品、心理、環(huán)境）7.患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”方法包括？A.核對(duì)姓名+住院號(hào)B.核對(duì)床號(hào)+房間號(hào)C.核對(duì)姓名+出生日期D.核對(duì)診斷+過敏史E.核對(duì)腕帶信息+患者自述答案：ACE（雙核對(duì)需使用兩種非隱私信息，如姓名+住院號(hào)/出生日期，或腕帶+自述）8.搶救工作制度中，“五定”原則包括？A.定數(shù)量品種B.定放置地點(diǎn)C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE（搶救物品“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）9.護(hù)理查房的類型包括？A.行政查房B.業(yè)務(wù)查房C.教學(xué)查房D.夜間查房E.個(gè)案查房答案：ABCE（主要類型為行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)、個(gè)案查房）10.護(hù)理文書書寫的基本原則包括？A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.及時(shí)E.完整答案：ABCDE（需遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整原則）三、判斷題（正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）11.一級(jí)護(hù)理患者需每2小時(shí)巡視1次，觀察病情變化。（）答案：√（一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)為每小時(shí)巡視，二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視，此處題目描述錯(cuò)誤，正確應(yīng)為×）更正：原題描述錯(cuò)誤，正確答案應(yīng)為×（一級(jí)護(hù)理需每小時(shí)巡視，二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)）12.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：√（口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用，復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）13.護(hù)理不良事件上報(bào)應(yīng)遵循“非懲罰性”原則，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告。（）答案：√（不良事件上報(bào)以改進(jìn)安全為目的，非懲罰性）14.患者外出檢查時(shí)，值班護(hù)士只需口頭告知檢查注意事項(xiàng)，無需記錄。（）答案：×（外出檢查需記錄患者去向、時(shí)間、陪同人員及注意事項(xiàng)）15.高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）屬于高危藥品，需單獨(dú)存放并雙人核對(duì)使用。（）答案：√（高濃度電解質(zhì)為高危藥品，需嚴(yán)格雙人核對(duì)）四、簡(jiǎn)答題16.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理的級(jí)別及適用對(duì)象。答案：分級(jí)護(hù)理分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。（1）特級(jí)護(hù)理：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。（2）一級(jí)護(hù)理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。（3）二級(jí)護(hù)理：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。（4）三級(jí)護(hù)理：病情穩(wěn)定，生活完全自理的患者。17.簡(jiǎn)述查對(duì)制度中“八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：“八對(duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期。具體要求：床號(hào)、姓名：核對(duì)患者身份，避免錯(cuò)誤。藥名、濃度、劑量：確保藥品正確，劑量準(zhǔn)確。時(shí)間、用法：確認(rèn)給藥時(shí)間和途徑符合醫(yī)囑。有效期：避免使用過期藥品。18.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的處理流程。答案：（1）立即處理：發(fā)生不良事件后，護(hù)士應(yīng)立即評(píng)估患者病情，采取必要的救治措施，減少損害。（2）Ⅰ級(jí)（警告事件，如患者死亡）、Ⅱ級(jí)（不良后果事件，如嚴(yán)重傷害）需1小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任及護(hù)理部；Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）、Ⅳ級(jí)（隱患事件）24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。（3）記錄：如實(shí)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，包括事件經(jīng)過、原因分析、處理措施等。（4）分析與改進(jìn)：科室組織討論，查找根本原因（如制度缺陷、操作不規(guī)范），制定改進(jìn)措施（如培訓(xùn)、流程優(yōu)化），并跟蹤效果。五、案例分析題19.患者王某，男，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。責(zé)任護(hù)士小張?jiān)诔拷话鄷r(shí)僅口頭告知夜班護(hù)士“患者生命體征平穩(wěn)”，未查看患者意識(shí)及肢體活動(dòng)情況。當(dāng)日上午，患者家屬發(fā)現(xiàn)其右側(cè)肢體活動(dòng)障礙加重，呼叫護(hù)士后，經(jīng)檢查確診為腦梗死后出血轉(zhuǎn)化。請(qǐng)分析該事件的原因、涉及的核心制度及改進(jìn)措施。答案：（1）原因分析：①交接班不規(guī)范，未落實(shí)“五交清”（未查看患者實(shí)際病情）；②對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的觀察要求執(zhí)行不到位（未每小時(shí)巡視并評(píng)估病情變化）；③護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。（2）涉及核心制度：值班與交接班制度（需床旁交接，查看患者）、分級(jí)護(hù)理制度（一級(jí)護(hù)理需嚴(yán)密觀察病情）、護(hù)理安全管理制度（需主動(dòng)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)）。（3）改進(jìn)措施：①強(qiáng)化交接班流程，要求一級(jí)護(hù)理患者必須床旁交接，查看意識(shí)、肢體活動(dòng)、生命體征等；②加強(qiáng)分級(jí)護(hù)理培訓(xùn)，明確一級(jí)護(hù)理的觀察頻率（每小時(shí)巡視）及內(nèi)容（意識(shí)、瞳孔、肢體功能等）；③建立病情變化預(yù)警機(jī)制，如發(fā)現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙加重等情況，立即報(bào)告醫(yī)生并記錄；④科室定期組織案例討論，提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。20.某外科病房，護(hù)士小劉為患者李某（床號(hào)3，住院號(hào)20250301）靜脈輸注抗生素時(shí)，誤將4床患者的藥物（同藥名、不同劑量）輸入。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，立即停止輸液，報(bào)告醫(yī)生，監(jiān)測(cè)患者生命體征，未出現(xiàn)不良反應(yīng)。請(qǐng)分析該事件的性質(zhì)、涉及的核心制度及預(yù)防措施。答案：（1）事件性質(zhì)：Ⅲ級(jí)護(hù)理不良事件（未造成患者傷害但存在錯(cuò)誤）。（2）涉及核心制度：查對(duì)制度（未嚴(yán)格核對(duì)床號(hào)、住院號(hào)、劑量）、護(hù)理不良事件報(bào)告制度（需及時(shí)上報(bào)）、藥品管理制度（未雙人核對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥物