2025年眼、耳鼻咽喉科院感試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.眼科門診診療過程中，用于接觸患者角膜的眼壓計接觸頭，應(yīng)采用的消毒方式為（）A.75%酒精擦拭后復(fù)用B.戊二醛浸泡10分鐘C.壓力蒸汽滅菌D.含氯消毒液（500mg/L）擦拭2.耳鼻咽喉科喉鏡診療后，若患者為乙肝表面抗原陽性，其使用過的軟性喉鏡應(yīng)選擇的消毒方法是（）A.2%戊二醛浸泡10分鐘B.過氧乙酸浸泡30分鐘C.鄰苯二甲醛浸泡5分鐘D.壓力蒸汽滅菌3.眼科手術(shù)室潔凈區(qū)環(huán)境表面（如手術(shù)床、器械臺）的日常清潔消毒應(yīng)使用（）A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.95%酒精擦拭4.耳鼻咽喉科門診進行鼓膜穿刺操作時，醫(yī)務(wù)人員佩戴手套的規(guī)范是（）A.接觸患者前戴清潔手套即可B.操作中手套破損后需立即更換并重新手衛(wèi)生C.操作后直接脫手套丟棄，無需額外手衛(wèi)生D.同一患者連續(xù)進行多項操作時，可重復(fù)使用同一副手套5.眼科使用的接觸鏡（如OK鏡）護理液開啟后，最長使用時限為（）A.24小時B.7天C.14天D.30天6.耳鼻咽喉科門診發(fā)現(xiàn)一例疑似麻疹患者（咳嗽、結(jié)膜充血、口腔柯氏斑），應(yīng)立即采取的隔離措施是（）A.安置于普通診室，加強通風(fēng)B.佩戴醫(yī)用外科口罩，轉(zhuǎn)移至負壓隔離病房C.佩戴N95口罩，轉(zhuǎn)移至單獨診室并限制人員出入D.無需特殊隔離，盡快完成診療7.眼科淚道沖洗操作中，使用的沖洗針頭屬于（）A.高度危險性醫(yī)療器材B.中度危險性醫(yī)療器材C.低度危險性醫(yī)療器材D.非危險性物品8.耳鼻咽喉科低溫等離子手術(shù)設(shè)備的刀頭，使用后應(yīng)（）A.清水沖洗后干燥備用B.酶清潔劑浸泡后高壓滅菌C.75%酒精擦拭后復(fù)用D.直接放入感染性廢物袋9.眼科門診空氣消毒的常規(guī)方法是（）A.每日紫外線照射2次，每次30分鐘B.自然通風(fēng)，無需額外消毒C.過氧乙酸噴霧消毒，每日1次D.動態(tài)空氣消毒機持續(xù)運行10.耳鼻咽喉科支氣管鏡診療后，若患者為耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）定植者，其使用過的支氣管鏡應(yīng)（）A.按照普通患者流程清洗消毒B.延長消毒時間至規(guī)范要求的2倍C.使用2%戊二醛浸泡120分鐘D.直接丟棄，禁止復(fù)用11.眼科醫(yī)務(wù)人員為角膜潰瘍患者進行裂隙燈檢查時，若患者突然打噴嚏，正確的防護措施是（）A.無需額外防護，檢查后洗手即可B.佩戴醫(yī)用外科口罩+護目鏡C.佩戴N95口罩+面屏D.穿防護服+手套12.耳鼻咽喉科門診醫(yī)療廢物中，帶血的棉球、紗布應(yīng)分類為（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物13.眼科手術(shù)室連臺手術(shù)之間，手術(shù)床及周邊環(huán)境的清潔消毒應(yīng)在（）A.上一臺手術(shù)結(jié)束后立即進行B.下一臺手術(shù)患者進入前30分鐘完成C.所有手術(shù)結(jié)束后統(tǒng)一處理D.僅用清水擦拭即可14.耳鼻咽喉科使用的耳內(nèi)鏡（硬性），若用于普通患者，其消毒方法應(yīng)首選（）A.壓力蒸汽滅菌B.2%戊二醛浸泡20分鐘C.75%酒精擦拭D.含氯消毒液（1000mg/L）浸泡15.眼科診療中，為糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進行眼底熒光造影時，若造影劑外滲污染臺面，應(yīng)使用（）A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液覆蓋10分鐘后擦拭C.95%酒精擦拭D.碘伏擦拭16.耳鼻咽喉科門診發(fā)現(xiàn)一例結(jié)核分枝桿菌陽性的喉結(jié)核患者，其診療環(huán)境空氣消毒應(yīng)選擇（）A.紫外線照射60分鐘B.3%過氧化氫噴霧C.動態(tài)空氣消毒機持續(xù)運行D.自然通風(fēng)即可17.眼科使用的一次性眼貼，若未拆封但超過有效期，應(yīng)（）A.降級用于非無菌區(qū)域B.重新滅菌后使用C.按感染性廢物處理D.按生活垃圾處理18.耳鼻咽喉科扁桃體切除術(shù)患者術(shù)后滲血污染的紗布，處理時應(yīng)（）A.直接放入黃色醫(yī)療廢物袋B.先放入銳器盒，再轉(zhuǎn)入黃色袋C.用含氯消毒液浸泡后丟棄D.與普通生活垃圾混放19.眼科醫(yī)務(wù)人員為結(jié)膜炎患者滴眼藥水時，若手指不慎接觸患者眼部分泌物，應(yīng)立即（）A.用速干手消毒劑揉搓15秒B.流動水洗手+速干手消毒劑C.僅用流動水沖洗D.更換手套即可20.耳鼻咽喉科鼻內(nèi)鏡手術(shù)中使用的一次性吸引管，使用后應(yīng)（）A.清洗后復(fù)用B.放入銳器盒C.放入黃色醫(yī)療廢物袋D.放入黑色生活垃圾袋二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.眼科診療中，屬于高度危險性醫(yī)療器材的有（）A.角膜接觸鏡B.淚道探針C.眼壓計接觸頭D.手術(shù)用顯微鑷2.耳鼻咽喉科多重耐藥菌（MDRO）患者的防控措施包括（）A.床旁懸掛接觸隔離標識B.診療器械專人專用，用后嚴格消毒C.醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生D.限制探視，探視者需穿隔離衣3.眼科門診發(fā)生腺病毒結(jié)膜炎暴發(fā)時，應(yīng)采取的措施有（）A.暫停非急診診療，徹底終末消毒B.醫(yī)務(wù)人員佩戴護目鏡+手套C.患者使用的滴眼液瓶標注“專人專用”D.對候診區(qū)高頻接觸表面（如座椅、叫號機）每2小時消毒1次4.耳鼻咽喉科內(nèi)鏡清洗消毒的正確流程包括（）A.診療后立即用清水沖洗表面血跡B.酶洗液浸泡5-10分鐘后刷洗管道C.消毒后用無菌水沖洗殘留消毒液D.干燥后懸掛于專用儲存柜5.眼科手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露（如被縫合針刺傷）后的處理措施包括（）A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口，流動水沖洗B.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口C.24小時內(nèi)進行血源性傳播疾病篩查（如HIV、HBV、HCV）D.暴露源為HBsAg陽性時，立即注射乙肝免疫球蛋白6.耳鼻咽喉科門診環(huán)境清潔消毒的要求包括（）A.診療桌、檢查椅等高頻接觸表面每日至少2次消毒B.地面用500mg/L含氯消毒液濕式清掃，每日2次C.空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗消毒1次D.紫外線消毒燈每周用75%酒精擦拭1次7.眼科使用的一次性醫(yī)療用品（如無菌棉簽）管理規(guī)范包括（）A.存放于清潔干燥環(huán)境，離地離墻20cm以上B.拆封后未用完的棉簽可保存24小時C.禁止重復(fù)使用一次性用品D.過期物品按感染性廢物處理8.耳鼻咽喉科喉鏡診療中，預(yù)防交叉感染的措施有（）A.每位患者使用前檢查喉鏡套是否完整B.喉鏡手柄用75%酒精擦拭，每患者1次C.麻醉噴霧器噴頭用后用含氯消毒液浸泡D.患者診療后立即更換檢查床單9.眼科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的正確指征包括（）A.接觸患者前（如調(diào)整裂隙燈位置）B.接觸患者眼部分泌物后C.接觸患者周圍環(huán)境（如檢查床）后D.無菌操作（如結(jié)膜囊沖洗）前10.耳鼻咽喉科醫(yī)療廢物分類正確的有（）A.廢棄的汞血壓計→化學(xué)性廢物B.取出的扁桃體組織→病理性廢物C.使用后的縫合針→損傷性廢物D.被血液污染的紗布→感染性廢物三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.眼科使用的軟性接觸鏡護理液可重復(fù)添加，直至用完。（）2.耳鼻咽喉科診療中，為減少浪費，未拆封的一次性喉鏡片可重復(fù)使用于多位患者。（）3.眼科手術(shù)室空氣潔凈度等級應(yīng)達到Ⅱ類（標準潔凈手術(shù)室），沉降菌≤4CFU/30min·Φ90mm。（）4.耳鼻咽喉科進行咽拭子采集時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩+手套，無需護目鏡。（）5.眼科診療中，為結(jié)膜炎患者滴眼藥水時，瓶口不可接觸患者眼瞼，滴藥后無需更換手套。（）6.耳鼻咽喉科低溫等離子刀頭屬于高度危險性器材，使用后必須滅菌。（）7.眼科門診發(fā)現(xiàn)疑似流行性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。┗颊?，應(yīng)指導(dǎo)其佩戴墨鏡，避免光刺激，但無需隔離。（）8.耳鼻咽喉科醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時，高溫季節(jié)應(yīng)縮短至24小時。（）9.眼科醫(yī)務(wù)人員為角膜移植術(shù)后患者換藥時，若手套未破損，接觸下一位患者前無需重新手衛(wèi)生。（）10.耳鼻咽喉科內(nèi)鏡清洗消毒后，干燥步驟可用自然晾干，無需使用壓縮空氣。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述眼科接觸性診療器械（如眼壓計接觸頭、淚道探針）的分類及消毒滅菌原則。2.耳鼻咽喉科門診接診一例疑似流感患者（發(fā)熱、咽痛、咳嗽），應(yīng)采取哪些院感防控措施？3.眼科手術(shù)室連臺手術(shù)的環(huán)境管理要求有哪些？4.耳鼻咽喉科內(nèi)鏡（如喉鏡、支氣管鏡）清洗消毒過程中，如何避免交叉污染？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某眼科門診上午接診3例急性結(jié)膜炎患者（眼紅、流淚、大量分泌物），均診斷為腺病毒感染。下午陸續(xù)有2名醫(yī)務(wù)人員（護士A、醫(yī)生B）出現(xiàn)眼紅、異物感癥狀，經(jīng)檢測確診為腺病毒結(jié)膜炎。問題：分析此次院感事件的可能原因，并提出整改措施。案例2（10分）：某耳鼻咽喉科病房收治1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植的慢性鼻竇炎患者，患者需進行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。問題：從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段，闡述針對該患者的院感防控要點。參考答案一、單項選擇題1.A（眼壓計接觸頭接觸角膜，屬中度危險性器材，需高水平消毒，75%酒精擦拭為常用方法）2.C（乙肝患者使用過的軟性內(nèi)鏡需高水平消毒，鄰苯二甲醛浸泡5分鐘可達到滅菌效果）3.B（潔凈區(qū)環(huán)境表面日常消毒用500mg/L含氯消毒液）4.B（手套破損需立即更換并手衛(wèi)生）5.B（接觸鏡護理液開啟后7天內(nèi)使用）6.C（麻疹為空氣傳播疾病，需單獨診室+N95口罩）7.A（淚道沖洗針頭進入人體無菌組織，屬高度危險性器材）8.B（低溫等離子刀頭需滅菌，酶洗后高壓滅菌為首選）9.D（門診空氣消毒首選動態(tài)空氣消毒機持續(xù)運行）10.A（CRE定植患者使用的內(nèi)鏡按常規(guī)流程清洗消毒即可，無需延長時間）11.B（近距離接觸患者分泌物需外科口罩+護目鏡）12.A（帶血棉球?qū)俑腥拘詮U物）13.B（連臺手術(shù)需在患者進入前30分鐘完成環(huán)境消毒）14.A（硬性耳內(nèi)鏡首選壓力蒸汽滅菌）15.B（血液污染臺面需含氯消毒液覆蓋10分鐘）16.C（結(jié)核分枝桿菌空氣傳播，需動態(tài)空氣消毒機持續(xù)運行）17.C（過期一次性物品按感染性廢物處理）18.A（帶血紗布直接放入黃色感染性廢物袋）19.B（接觸分泌物后需流動水洗手+速干手消毒劑）20.C（一次性吸引管屬感染性廢物，放入黃色袋）二、多項選擇題1.BD（淚道探針、手術(shù)顯微鑷接觸無菌組織，屬高度危險性器材）2.ABC（MDRO患者需接觸隔離，限制探視但無需強制穿隔離衣）3.ABCD（腺病毒暴發(fā)需暫停診療、加強防護、專人專用物品、高頻消毒）4.ABCD（內(nèi)鏡清洗流程包括預(yù)處理、酶洗、沖洗、消毒、干燥、儲存）5.ABCD（職業(yè)暴露處理包括傷口沖洗、消毒、篩查、暴露后預(yù)防）6.ABCD（環(huán)境清潔消毒需高頻表面每日2次、地面濕式清掃、空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗、紫外線燈擦拭）7.ACD（一次性用品拆封后未用完不可保存，需丟棄）8.ABCD（喉鏡防控措施包括檢查套完整性、手柄消毒、噴頭處理、更換床單）9.ABCD（手衛(wèi)生指征包括接觸患者前、體液后、環(huán)境后、無菌操作前）10.ABCD（醫(yī)療廢物分類：汞血壓計→化學(xué)性，扁桃體→病理性，縫合針→損傷性，污染紗布→感染性）三、判斷題1.×（護理液不可重復(fù)添加，需每日更換）2.×（一次性喉鏡片不可重復(fù)使用）3.√（Ⅱ類手術(shù)室沉降菌≤4CFU/30min·Φ90mm）4.×（咽拭子采集需護目鏡/面屏）5.×（滴藥后需更換手套或手衛(wèi)生）6.√（低溫等離子刀頭接觸無菌組織，需滅菌）7.×（紅眼病需接觸隔離，限制患者流動）8.√（醫(yī)療廢物暫存時間≤48小時，高溫≤24小時）9.×（接觸不同患者前需重新手衛(wèi)生）10.×（內(nèi)鏡需用壓縮空氣干燥，避免殘留水分滋生細菌）四、簡答題1.分類及消毒原則：-高度危險性器材（接觸無菌組織）：如淚道探針、手術(shù)用顯微鑷，需滅菌（壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌）。-中度危險性器材（接觸黏膜）：如眼壓計接觸頭、角膜染色棉片，需高水平消毒（75%酒精擦拭、2%戊二醛浸泡10分鐘）。-低度危險性器材（接觸皮膚）：如眼瞼拉鉤（非手術(shù)用），需中/低水平消毒（含氯消毒液擦拭）。2.防控措施：-患者管理：佩戴外科口罩，安置于單獨診室，減少走動；指導(dǎo)咳嗽禮儀（用紙巾遮蓋口鼻）。-醫(yī)務(wù)人員防護：佩戴外科口罩+護目鏡/面屏，接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生。-環(huán)境消毒：診療后立即用500mg/L含氯消毒液擦拭臺面、檢查椅；空氣用動態(tài)消毒機持續(xù)運行。-醫(yī)療廢物：患者使用的紙巾、棉球放入黃色感染性廢物袋，雙層包裝。3.連臺手術(shù)環(huán)境管理：-上一臺手術(shù)結(jié)束后，清除所有廢棄物，更換手術(shù)床單。-用500mg/L含氯消毒液擦拭手術(shù)床、器械臺、燈臂等表面，作用30分鐘。-啟動凈化空調(diào)系統(tǒng)自凈30分鐘，檢測空氣潔凈度達標后，下一臺患者方可進入。-限制人員流動，避免交叉污染。4.內(nèi)鏡清洗消毒防交叉污染措施：-預(yù)處理：診療后立即用清水沖洗，避免血跡干涸。-專用清洗槽：分設(shè)清洗、酶洗、漂洗、消毒槽，不得混用。-管道處理：使用專用毛刷徹底刷洗內(nèi)鏡管道，避免殘留。-消毒后處理：用無菌水沖洗殘留消毒液，壓縮空氣干燥，避免細菌滋生。-儲存：干燥后懸掛于通風(fēng)、清潔的專用柜，避免與污染物品接觸。五、案例分析題案例1：-可能原因：①醫(yī)務(wù)人員防護不足（未佩戴護目鏡/面屏，接觸患者分泌物后未及時手衛(wèi)生）；②診療物品未嚴格消毒（