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文檔簡介

護(hù)理學(xué)專業(yè)知識面試題(附答案)面試題1:請簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)靜脈輸液是臨床常用的治療手段,在操作過程中需要注意多個(gè)方面。首先,在操作前要做好充分準(zhǔn)備。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,認(rèn)真核對醫(yī)囑、藥物的名稱、劑量、濃度、有效期等,確保用藥準(zhǔn)確無誤。仔細(xì)檢查輸液器的包裝是否完好、有無過期,以及輸液瓶(袋)有無裂縫、液體有無渾濁、沉淀等。根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等選擇合適的靜脈和輸液器,一般選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈,避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。同時(shí),要向患者解釋輸液的目的、方法、注意事項(xiàng)等,以取得患者的配合。操作過程中,要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。消毒皮膚時(shí),要以穿刺點(diǎn)為中心,由內(nèi)向外螺旋式消毒,消毒范圍直徑應(yīng)不小于15cm。穿刺時(shí)動作要輕柔、準(zhǔn)確,避免反復(fù)穿刺造成血管損傷。穿刺成功后,要妥善固定輸液針頭,防止針頭移位或脫出。調(diào)節(jié)輸液速度時(shí),要根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等合理調(diào)節(jié),一般成人40-60滴/分鐘,兒童20-40滴/分鐘。對于年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良的患者,輸液速度應(yīng)慢一些;而對于脫水嚴(yán)重、血容量不足的患者,輸液速度可適當(dāng)加快。在輸液過程中,要密切觀察患者的反應(yīng),包括有無疼痛、腫脹、皮疹等局部反應(yīng),以及有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等全身反應(yīng)。同時(shí),要注意觀察輸液管道是否通暢,有無扭曲、受壓、堵塞等情況。操作后,要再次核對患者信息和藥物。告知患者在輸液過程中的注意事項(xiàng),如不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度、保持穿刺部位清潔干燥等。及時(shí)清理用物,做好記錄,包括輸液的時(shí)間、藥物名稱、劑量、輸液速度、患者的反應(yīng)等。面試題2:如何護(hù)理一位昏迷患者昏迷是一種嚴(yán)重的意識障礙,對昏迷患者的護(hù)理至關(guān)重要,直接關(guān)系到患者的預(yù)后。在一般護(hù)理方面,要為患者提供安靜、整潔、舒適的環(huán)境,保持室內(nèi)空氣新鮮,溫度和濕度適宜。將患者安置在重癥監(jiān)護(hù)室或單人病房,減少探視人員,避免交叉感染。要保證患者的營養(yǎng)供給,可根據(jù)患者的情況選擇鼻飼或胃腸外營養(yǎng)支持。鼻飼時(shí)要注意鼻飼液的溫度、濃度和量,避免發(fā)生嗆咳和反流。同時(shí),要準(zhǔn)確記錄患者的出入量,觀察患者的水、電解質(zhì)平衡情況。在呼吸道護(hù)理方面,昏迷患者咳嗽反射和吞咽反射減弱或消失,容易發(fā)生呼吸道梗阻和肺部感染。要保持患者呼吸道通暢,及時(shí)清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物,可使用吸引器進(jìn)行吸引。對于舌根后墜的患者,可采用仰頭抬頜法或放置口咽通氣管來開放氣道。定期為患者翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出。對于痰液黏稠不易咳出的患者,可遵醫(yī)囑給予霧化吸入。必要時(shí),可進(jìn)行氣管切開,以保證氣道通暢。在皮膚護(hù)理方面,昏迷患者長期臥床,局部組織受壓,血液循環(huán)障礙,容易發(fā)生壓瘡。要定期為患者翻身,一般每2小時(shí)翻身一次,必要時(shí)可縮短翻身間隔時(shí)間。翻身時(shí)要注意動作輕柔,避免拖、拉、推等動作,防止皮膚擦傷。保持患者皮膚清潔干燥,及時(shí)更換被污染的床單和衣物。對于骨隆突處,可使用氣墊圈、海綿墊等進(jìn)行保護(hù)。在眼睛護(hù)理方面,昏迷患者眼瞼不能閉合,容易導(dǎo)致角膜干燥、潰瘍和感染??墒褂蒙睇}水紗布或凡士林紗布覆蓋患者的眼睛,以保持角膜濕潤。定期為患者滴眼藥水或涂眼藥膏,防止感染。在安全護(hù)理方面,要防止患者發(fā)生墜床、燙傷、抓傷等意外事件??墒褂么矙n保護(hù)患者,必要時(shí)可使用約束帶進(jìn)行約束,但要注意約束帶的松緊度,避免影響患者的血液循環(huán)。同時(shí),要將熱水袋、銳器等危險(xiǎn)物品遠(yuǎn)離患者。面試題3:簡述心肌梗死患者的急救與護(hù)理措施心肌梗死是由于冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。對于心肌梗死患者,及時(shí)的急救和護(hù)理至關(guān)重要。急救措施方面,當(dāng)患者突發(fā)心肌梗死時(shí),應(yīng)立即讓患者停止活動,就地休息,避免情緒激動和緊張。給予患者高流量吸氧,以改善心肌缺氧狀態(tài)。迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物,以擴(kuò)張冠狀動脈,緩解疼痛。同時(shí),要密切觀察患者的生命體征,包括心率、血壓、呼吸等,以及心電圖的變化。如果患者出現(xiàn)心室顫動等嚴(yán)重心律失常,應(yīng)立即進(jìn)行電除顫等急救處理。護(hù)理措施方面,在急性期要絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜,減少探視,避免不良刺激。給予患者低脂、低鹽、易消化的飲食,少量多餐,避免過飽。保持大便通暢,避免用力排便,可遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。密切觀察患者的病情變化,包括胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等,以及有無呼吸困難、咳嗽、咳痰等心力衰竭的表現(xiàn)。同時(shí),要注意觀察患者的心理狀態(tài),給予心理支持和安慰,緩解患者的緊張和恐懼情緒。在藥物治療方面,要嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)、按量給予患者藥物,如抗血小板藥物、抗凝藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。注意觀察藥物的不良反應(yīng),如出血、低血壓等。在病情穩(wěn)定后,要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉,如散步、太極拳等,以促進(jìn)心臟功能的恢復(fù)。同時(shí),要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如戒煙限酒、合理飲食、規(guī)律作息等。面試題4:簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病,飲食護(hù)理是糖尿病綜合治療的重要組成部分。首先,要根據(jù)患者的理想體重和活動量計(jì)算每日所需的總熱量。理想體重(kg)=身高(cm)-105。根據(jù)患者的勞動強(qiáng)度,輕體力勞動者每千克理想體重給予熱量25-30kcal,中等體力勞動者給予30-35kcal,重體力勞動者給予35kcal以上。然后,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%,以谷類食物為主,提倡食用粗制米、面和一定量的雜糧。蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15%-20%,其中動物蛋白應(yīng)占1/3以上。脂肪應(yīng)占總熱量的20%-30%,以不飽和脂肪酸為主,減少飽和脂肪酸的攝入。在食物選擇方面,要選擇富含膳食纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷類等,膳食纖維可以延緩碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物,如糖果、油炸食品、腌制食品等。同時(shí),要控制食物的攝入量,采用少食多餐的方式,避免一次進(jìn)食過多導(dǎo)致血糖波動。對于糖尿病患者的飲食,還要注意飲食的均衡和多樣化。保證各種營養(yǎng)素的攝入,避免偏食。在烹飪方式上,應(yīng)選擇清蒸、煮、燉等方式,減少油炸、油煎等方式。此外,要指導(dǎo)患者正確使用食物交換份法,根據(jù)自己的飲食計(jì)劃,在不同的食物之間進(jìn)行交換,以保證飲食的多樣性。面試題5:簡述小兒高熱驚厥的護(hù)理措施小兒高熱驚厥是兒科常見的急癥之一,多發(fā)生于6個(gè)月至3歲的兒童。對于小兒高熱驚厥的護(hù)理,要采取以下措施。在急救護(hù)理方面,當(dāng)患兒發(fā)生高熱驚厥時(shí),應(yīng)立即讓患兒平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物,以保持呼吸道通暢。在上下牙齒之間放置牙墊,防止舌咬傷。同時(shí),要立即給予止驚處理,可遵醫(yī)囑給予地西泮等藥物。在降溫護(hù)理方面,要及時(shí)采取有效的降溫措施,降低患兒的體溫。可采用物理降溫方法,如溫水擦浴、冰袋冷敷等。溫水擦浴時(shí),水溫應(yīng)控制在32-34℃,用毛巾浸濕后擦拭患兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位。冰袋冷敷時(shí),可將冰袋放置在患兒的額頭、頸部、腋窩等部位,但要注意避免凍傷。如果物理降溫效果不佳,可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。在病情觀察方面,要密切觀察患兒的生命體征,包括體溫、心率、呼吸、血壓等,以及驚厥的發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作類型等。觀察患兒的神志、瞳孔的變化,有無嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀。記錄患兒的出入量,了解患兒的水分和電解質(zhì)平衡情況。在心理護(hù)理方面,患兒發(fā)生高熱驚厥時(shí),家長往往會感到緊張和恐懼。護(hù)理人員要及時(shí)與家長溝通,向家長解釋高熱驚厥的原因、治療方法和預(yù)后,以緩解家長的緊張情緒。同時(shí),要指導(dǎo)家長在患兒發(fā)熱時(shí)如何進(jìn)行正確的護(hù)理和處理,提高家長的應(yīng)急能力。在健康教育方面,要向家長宣傳小兒高熱驚厥的相關(guān)知識,包括高熱驚厥的誘因、預(yù)防措施等。指導(dǎo)家長在患兒發(fā)熱時(shí)要及時(shí)采取降溫措施,避免體溫過高引起驚厥。同時(shí),要指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)患兒,增強(qiáng)患兒的體質(zhì),提高患兒的免疫力。面試題6:簡述急性胰腺炎患者的護(hù)理措施急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。對于急性胰腺炎患者的護(hù)理,要注意以下幾個(gè)方面。在一般護(hù)理方面,患者應(yīng)絕對臥床休息,以降低機(jī)體代謝率,減少胰腺的分泌。協(xié)助患者取舒適的體位,如彎腰、屈膝側(cè)臥位,以減輕疼痛。給予患者禁食、胃腸減壓,以減少胃酸分泌,進(jìn)而減少胰液分泌。禁食期間要保證患者的水分和營養(yǎng)供給,可通過靜脈輸液的方式補(bǔ)充。在病情觀察方面,要密切觀察患者的生命體征,包括體溫、心率、呼吸、血壓等,以及腹痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等。觀察患者的嘔吐物和胃腸減壓引出液的顏色、量和性質(zhì),了解有無消化道出血等并發(fā)癥。同時(shí),要注意觀察患者的尿量、皮膚彈性等,了解患者的脫水情況和腎功能。定期復(fù)查血、尿淀粉酶等指標(biāo),了解病情的變化。在疼痛護(hù)理方面,遵醫(yī)囑給予患者止痛藥物,如哌替啶等。同時(shí),要向患者解釋疼痛的原因和緩解方法,以減輕患者的緊張情緒??刹捎梅稚⒒颊咦⒁饬Φ姆椒?,如聽音樂、與患者聊天等,緩解患者的疼痛。在用藥護(hù)理方面,要嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予患者藥物,如抑制胰液分泌的藥物、抗生素等。注意觀察藥物的不良反應(yīng),如生長抑素可能會引起惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)。在使用抗生素時(shí),要注意觀察有無過敏反應(yīng)。在心理護(hù)理方面,急性胰腺炎患者病情較重,疼痛明顯,患者往往會感到焦慮和恐懼。護(hù)理人員要關(guān)心患者,及時(shí)與患者溝通,向患者解釋病情和治療方法,以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。在康復(fù)指導(dǎo)方面,在患者病情好轉(zhuǎn)后,要指導(dǎo)患者逐漸恢復(fù)飲食,從低脂、低糖、低蛋白的流食開始,逐漸過渡到半流食、軟食,最后恢復(fù)正常飲食。同時(shí),要指導(dǎo)患者避免暴飲暴食,戒煙限酒,避免食用高脂肪、高膽固醇的食物。面試題7:簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理措施壓瘡是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、缺氧,營養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。根據(jù)壓瘡的發(fā)展過程和嚴(yán)重程度,可分為四期。一期壓瘡為淤血紅潤期,此期皮膚完整,表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木,解除壓力30分鐘后,皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理措施主要是去除危險(xiǎn)因素,避免局部繼續(xù)受壓??墒褂脺p壓床墊、氣墊圈等,以減輕壓力。定期為患者翻身,一般每2小時(shí)翻身一次。保持皮膚清潔干燥,避免摩擦、潮濕等刺激。二期壓瘡為炎性浸潤期,此期皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結(jié),常有水泡形成,極易破潰。護(hù)理措施是保護(hù)皮膚,避免感染。對于未破的小水泡,可讓其自行吸收;對于大水泡,可用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體,然后涂以消毒液,并用無菌紗布包扎。三期壓瘡為淺度潰瘍期,此期全層皮膚破壞,可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰,真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液,感染后表面有膿液覆蓋,致使淺層組織壞死,形成潰瘍。護(hù)理措施是清潔創(chuàng)面,促進(jìn)愈合??墒褂蒙睇}水清洗創(chuàng)面,去除壞死組織和膿液。根據(jù)創(chuàng)面情況,選擇合適的敷料,如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等。同時(shí),要加強(qiáng)營養(yǎng)支持,以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。四期壓瘡為壞死潰瘍期,此期壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。嚴(yán)重者可引起敗血癥,危及生命。護(hù)理措施是去除壞死組織,促進(jìn)肉芽組織生長??刹捎猛饪魄鍎?chuàng)術(shù)去除壞死組織,然后使用合適的敷料進(jìn)行包扎。同時(shí),要加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持,必要時(shí)可給予輸血、白蛋白等治療。此外,要密切觀察患者的生命體征和創(chuàng)面變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。面試題8:簡述外科手術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)外科手術(shù)后患者的護(hù)理對于患者的康復(fù)至關(guān)重要,需要從多個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理。在一般護(hù)理方面,患者返回病房后,要根據(jù)麻醉方式安置合適的體位。全身麻醉未清醒的患者應(yīng)去枕平臥,頭偏向一側(cè),以防止嘔吐物誤吸引起窒息。蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的患者應(yīng)去枕平臥6-8小時(shí),以防止頭痛。硬膜外麻醉的患者可去枕平臥4-6小時(shí)。術(shù)后要密切觀察患者的生命體征,包括體溫、心率、呼吸、血壓等,每15-30分鐘測量一次,直至病情穩(wěn)定。同時(shí),要觀察患者的神志、面色、尿量等,了解患者的病情變化。在傷口護(hù)理方面,要保持傷口敷料清潔干燥,觀察傷口有無滲血、滲液等情況。如果傷口敷料有滲血、滲液,應(yīng)及時(shí)更換。對于有引流管的患者,要妥善固定引流管,保持引流管通暢,觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。如果引流液的顏色、量和性質(zhì)發(fā)生異常變化,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。在疼痛護(hù)理方面,術(shù)后患者往往會感到疼痛,護(hù)理人員要評估患者的疼痛程度,根據(jù)疼痛程度采取相應(yīng)的止痛措施。對于輕度疼痛的患者,可通過分散注意力、調(diào)整體位等方法緩解疼痛;對于中度疼痛的患者,可遵醫(yī)囑給予止痛藥物,如布洛芬等;對于重度疼痛的患者,可遵醫(yī)囑給予強(qiáng)效止痛藥物,如嗎啡等。在飲食護(hù)理方面,術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和患者的胃腸道功能恢復(fù)情況進(jìn)行調(diào)整。一般情況下,非胃腸道手術(shù)的患者術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食,然后逐漸過渡到半流食、軟食和正常飲食。胃

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