2025年03月福建省寧德師范學(xué)院附屬寧德市醫(yī)院招聘16人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.腰椎間盤突出癥是指

A、軟骨板松動

B、纖維環(huán)破裂

C、后縱韌帶破裂

D、髓核突出

E、黃韌帶破裂

正確答案:B,D2.經(jīng)高壓蒸汽滅菌的物品一般可保留（）

A、5天

B、7天

C、10天

D、14天

E、21天

正確答案:D3.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、好發(fā)于髖關(guān)節(jié)

B、可自愈

C、致病菌是金黃色葡萄球菌

D、感染途徑多為血源性

E、可并發(fā)病理性脫位

正確答案:B4.23歲，男青年，外傷后右上臂明顯腫脹畸形，肢體有縮短，右腕不能背伸，各指掌掌關(guān)節(jié)不能伸直，最合適的治療方案是

A、手法復(fù)位外展支架固定

B、手法復(fù)位，小夾板外固定

C、手法復(fù)位，功能位石膏固定

D、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)探查橈神經(jīng)

E、右上肢骨牽引，觀察手部功能恢復(fù)情況

正確答案:D5.在正常胚胎發(fā)育過程中，睪丸降入陰囊的時(shí)間是

A、妊娠7個(gè)月

B、妊娠8個(gè)月

C、妊娠9個(gè)月

D、妊娠10個(gè)月

E、妊娠11個(gè)月

正確答案:C6.下列哪項(xiàng)損傷可出現(xiàn)下肢痙攣性癱瘓（）

A、腰部多根神經(jīng)干損傷

B、馬尾神經(jīng)損傷

C、脊髓圓錐損傷

D、胸段脊髓損傷

E、腰椎間孔區(qū)神經(jīng)根損傷

正確答案:D7.關(guān)于肱骨外上髁炎，下列哪項(xiàng)不對（）

A、握物無力，擰毛巾痛

B、肱骨外上髁處局限性壓痛

C、肘關(guān)節(jié)活動不受影響

D、Mills試驗(yàn)(+)

E、Hoffmann征(+)

正確答案:E8.關(guān)于壓力性尿失禁的發(fā)病機(jī)制，敘述正確的有

A、神經(jīng)機(jī)制

B、解剖機(jī)制

C、功能機(jī)制

D、精神行為失常

E、缺乏鍛煉

正確答案:A,B,C9.病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是

A、腎腫瘤

B、鹿角型腎結(jié)石

C、腎損傷

D、泌尿系結(jié)核

E、急性腎炎

正確答案:D10.復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法包括（）

A、膽總管探查T形管引流術(shù)

B、肝葉（段）切除術(shù)

C、膽管空腸吻合+膽道鏡取石術(shù)

D、肝切開取石術(shù)

E、ERCP+EST取石

正確答案:A,B,C,D11.引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的重要環(huán)節(jié)有

A、高血磷、低血鈣

B、低血磷、高血鈣

C、高血磷、高血鈣

D、低血磷、低血鈣

E、活性維生素D3缺乏

正確答案:A,E12.肝癌患者的放射治療條件

A、癌局限，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

B、有黃疸，腹腔積液

C、肝功能尚好，但又不適于切除

D、患者情況尚好

E、伴有食管靜脈曲張和脾功能亢進(jìn)

正確答案:A,C,D13.患者男，85歲，已婚，因“反復(fù)血PSA升高6個(gè)月”來診。6個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個(gè)月后復(fù)查血PSA仍高于正常值，最高達(dá)50ng/ml。有冠心病反復(fù)發(fā)作史。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時(shí)無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評分主要生長方式4分，次要生長方式3分。

如果患者入院檢查完善后未能手術(shù)治療，內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)血PSA反復(fù)升高，考慮發(fā)展為激素抵抗型前列腺癌（HRPC）。HRPC的診斷應(yīng)同時(shí)具備的條件包括

A、血清睪酮＜50ng/ml

B、二線內(nèi)分泌治療期間血PSA進(jìn)展

C、Gleason評分＞9分

D、抗雄激素類撤退治療4周以上

E、預(yù)期壽命＞10年

F、間隔2周連續(xù)血清PSA升高

G、臨床分期＞T2c

H、骨和軟組織轉(zhuǎn)移病變有進(jìn)展

正確答案:A,B,D,F,H

患者屬于高危前列腺癌，高危前列腺癌的診斷條件包括

A、血清PSA＜20ng/ml

B、肌酐正常

C、Gleason評分＞9分

D、血清PSA＞20ng/ml

E、預(yù)期壽命＞10年

F、血清PSA＞30ng/ml

G、臨床分期≥T2c

H、Gleason評分≥8分

正確答案:D,G,H

如果患者全身情況差，內(nèi)分泌治療后血清PSA為12ng/ml，后擬行前列腺癌冷凍治療（CSAP），其適應(yīng)證包括

A、血清PSA＜20ng/ml

B、前列腺體積≤50ml

C、Gleason評分＜7分

D、前列腺體積≤40ml

E、預(yù)期壽命＜10年

F、血清PSA＜10ng/ml

G、臨床分期T2c

H、心、肺功能異常

正確答案:A,C,D,E

如果行CSAP治療，該手術(shù)的常見并發(fā)癥包括

A、勃起功能障礙

B、組織脫落

C、尿失禁

D、直腸瘺

E、尿潴留

F、盆腔疼痛

G、肝功能異常

H、膀胱出口梗阻

正確答案:A,B,C,D,E,F,H14.既往史不應(yīng)包括

A、預(yù)防接種史

B、既往的不健康狀況

C、手術(shù)史

D、過去曾經(jīng)患過的疾病

E、出生地、居住地及居留時(shí)間

正確答案:E15.患者，女，28歲，左大腿下段被機(jī)器砸傷。X線片示：股骨下1/3骨折。醫(yī)師采取骨牽引治療時(shí)將膝關(guān)節(jié)放在屈曲位置，其原因?yàn)椋ǎ?/p>

A、使股四頭肌保持一定張力，有利骨折復(fù)位

B、使腓腸肌處于放松位置，有利骨折復(fù)位

C、使比目魚肌處于放松位置，有利骨折復(fù)位

D、使胭動、靜脈松弛，防止骨折端對其刺激損傷

E、使坐骨神經(jīng)松弛，防止損傷

正確答案:B16.關(guān)于肱骨外上髁炎，下列哪項(xiàng)是不正確的（）

A、好發(fā)于長期做伸腕運(yùn)動的人

B、局部封閉治療有效

C、確診后應(yīng)進(jìn)行有效的手術(shù)治療

D、伸肌總肌腱的慢性炎癥

E、Mills征陽性

正確答案:C17.治療化膿性關(guān)節(jié)炎，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的

A、聯(lián)合應(yīng)用大量有效抗生素

B、局部制動

C、全身支持療法

D、關(guān)節(jié)腔穿刺吸引、沖洗或切開引流

E、急性期發(fā)生病理性脫位，應(yīng)行切開復(fù)位術(shù)

正確答案:E18.門脈高壓癥合并食管靜脈曲張易引起破裂出血的原因是

A、食管靜脈離門靜脈主干和腔靜脈近，壓力差大

B、食管靜脈易被粗糙食物和胃酸腐蝕

C、靜脈曲張后，覆蓋的黏膜變薄

D、凝血機(jī)制的改變

E、以上都不對

正確答案:A,B,C19.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的要點(diǎn)是

A、不切斷胃竇部的迷走神經(jīng)

B、保留迷走神經(jīng)的左主干

C、保留迷走神經(jīng)的右主干

D、保留胃的壁細(xì)胞迷走神經(jīng)分支

E、不切斷迷走神經(jīng)的肝膽支

正確答案:A20.目前治療尿道結(jié)石的方法有

A、開放取石術(shù)

B、體外沖擊波碎石術(shù)

C、經(jīng)尿道鏡碎石術(shù)

D、藥物排石

E、前尿道結(jié)石直接取石術(shù)

正確答案:A,C,E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.煮沸消毒法殺死芽胞細(xì)菌所需時(shí)間至少為

A、10min

B、20min

C、30min

D、45min

E、60min

正確答案:E2.女性，33歲，白帶增多2月，性交后出血2次，婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮前位，正常大小，雙附件(一)。

宮頸中度糜爛是指

A、宮頸糜爛面積＜1／3

B、宮頸糜爛面積＞2／3

C、宮頸糜爛面積1／3～2／3

D、顆粒型糜爛

E、乳突型糜爛

正確答案:C

篩選宮頸癌的常用檢測方法是

A、陰道細(xì)胞涂片

B、陰道鏡檢查

C、B超

D、宮頸刮片

E、宮頸活組織病理檢查

正確答案:D

中度以上宮頸糜爛最佳治療方法是

A、口服甲硝唑

B、宮頸錐形切除術(shù)

C、宮頸糜爛面涂硝酸銀

D、激光治療

E、全子宮切除術(shù)

正確答案:D3.下列疾病中，哪一項(xiàng)不會出現(xiàn)心悸伴心動過緩

A、高度房室傳導(dǎo)阻滯

B、房室交界性心律

C、迷走神經(jīng)張度過高

D、心包炎

E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

正確答案:D4.急性心肌梗死并發(fā)肺水腫的不適宜處理為

A、吸氧

B、皮下注射嗎啡5～10mg

C、快速利尿藥

D、洋地黃：毛花苷C(西地蘭)0．4mg靜注，半小時(shí)后重復(fù)使用

E、硝酸甘油靜脈給藥

正確答案:D5.風(fēng)心病主動脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛與下述哪一項(xiàng)有關(guān)

A、炎癥刺激

B、缺血、缺氧

C、肌張力改變

D、腫瘤浸潤

E、物理、化學(xué)因子

正確答案:B6.神經(jīng)性皮炎的皮疹特征為

A、糜爛流水伴癢

B、丘疹結(jié)節(jié)伴癢

C、片狀苔蘚樣變伴癢

D、紅斑丘疹伴癢

E、無任何自覺癥狀

正確答案:C7.急性腎小球腎炎的轉(zhuǎn)診指征不包括下列哪項(xiàng)

A、并發(fā)急性腎衰

B、并發(fā)高血壓腦病

C、并發(fā)肉眼血尿

D、并發(fā)急性心衰

E、并發(fā)急進(jìn)性腎炎

正確答案:C8.男，64歲，1周來高熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、氣短、肝脾大，胸片表現(xiàn)：兩肺野有分布較均勻，密度和大小相近的粟粒狀陰影?？赡艿脑\斷為

A、肺部感染

B、敗血癥

C、肺泡細(xì)胞癌

D、矽肺

E、血型播散型肺結(jié)核

正確答案:E9.生石灰燒傷后，以下哪種緊急處理方法最為妥當(dāng)

A、簡單包扎后到?？漆t(yī)院治療

B、大量清水沖洗

C、先去除表面石灰，再用大量清水沖洗

D、用酸性中和液沖洗

E、立即涂抹燒傷藥

正確答案:C10.大咯血窒息表現(xiàn)為

A、大咯血突然停止，呼吸困難

B、大咯血時(shí)突然胸悶，氣促

C、面色灰白，唇甲發(fā)紺

D、煩躁大汗

E、呼吸音減弱或消失

正確答案:A,B,C,D,E11.女，52歲，頸椎病患者，頸肩臂痛1個(gè)月，夜間加重，左臂無力，手指麻。檢查：頸活動受限，左側(cè)岡上肌肩胛區(qū)壓痛明顯，左臂叢牽拉試驗(yàn)(+)，左肱二頭肌反射活躍，左手指感覺略減退。優(yōu)選治療為

A、中頻電或低頻電療

B、紅外線治療

C、藥物治療

D、臥床休息

E、作業(yè)治療

正確答案:A12.依據(jù)病情，慢性支氣管炎可分為

A、急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期

B、急性發(fā)作期、慢性遷延期

C、急性發(fā)作期、臨床緩解期

D、潛伏期、急性發(fā)作期、慢性遷延期

E、潛伏期、急性發(fā)作期、臨床緩解期

正確答案:A13.防治肺結(jié)核最關(guān)鍵是

A、注意個(gè)人衛(wèi)生，居家和辦公地方要適時(shí)通風(fēng)換氣

B、進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)普查，陽性者服用INH

C、接種卡介苗

D、早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療活動性肺結(jié)核

E、勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙

正確答案:D14.食品衛(wèi)生檢驗(yàn)時(shí)，送檢單的內(nèi)容不包括

A、樣品名稱

B、采樣過程

C、生產(chǎn)日期

D、生產(chǎn)廠名

E、采樣日期

正確答案:B15.粉紅色泡沫樣痰多見于

A、支原體肺炎

B、急性支氣管炎

C、急性肺水腫

D、克雷伯桿菌肺炎

E、肺炎球菌肺炎

正確答案:C16.關(guān)于老年人的藥物分布特點(diǎn)的說法正確的是

A、水溶性藥物分布容積增加

B、脂溶性藥物分布容積減少

C、血漿蛋白結(jié)合率高的藥物濃度升高

D、血漿蛋白結(jié)合率低的藥物濃度升高

E、以上都不是

正確答案:D17.腎病綜合征最主要的診斷依據(jù)是

A、高度水腫伴胸、腹水

B、尿蛋白>3.5g/d，血漿白蛋白3．0g/d，血漿白蛋白

正確答案:B18.下列檢查結(jié)果中，提示黃疸的是

A、還原血紅蛋白＞50g／L

B、硫化血紅蛋白＞5g／L

C、血總膽紅素＞17．1μmol／L

D、血清結(jié)合膽紅素濃度增高

E、糞便呈白陶土色

正確答案:C,D,E19.原發(fā)性肝癌最有診斷價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物是

A、CEA

B、CA199

C、AFP

D、CA125

E、CA242

正確答案:C20.患者，男性，62歲。排尿不暢，夜尿增多2年，昨天與家人團(tuán)聚喝烈性酒后，小便不能自解12小時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯隆起。

最可能的診斷是

A、尿道結(jié)石

B、尿道口狹窄

C、包莖

D、前列腺增生

E、膀胱結(jié)石

正確答案:D

最適合的處理是

A、插入并留置硅膠導(dǎo)尿管

B、恥骨上膀胱穿刺導(dǎo)尿

C、恥骨上膀胱造瘺

D、口服普魯苯辛解痙

E、使用利尿藥

正確答案:A三.衛(wèi)生管理(共20題)1.下列哪個(gè)人群不能作為隊(duì)列研究的暴露組（）

A、一般人群

B、有組織的患病人群

C、職業(yè)人群

D、有組織的社會團(tuán)體

E、特殊暴露人群

正確答案:B2.以下不屬于家庭功能的是（）

A、養(yǎng)育子女

B、生產(chǎn)和消費(fèi)

C、休息和娛樂

D、贍養(yǎng)老人

E、戀愛

正確答案:E3.為研究接觸砷與肺癌的關(guān)系，某廠醫(yī)查閱本單位既往10年職工健康檔案資料，比較接觸砷和不接觸砷者肺癌發(fā)生率差別

此研究性質(zhì)屬于（）

A、病例對照研究

B、描述性研究

C、歷史性隊(duì)列研究

D、雙向性隊(duì)列研究

E、前瞻性隊(duì)列研究

正確答案:C

結(jié)果發(fā)現(xiàn)接觸砷者肺癌發(fā)生率為30/10萬人年，不接觸砷者肺癌發(fā)生率為20/10萬人年。以下計(jì)算正確的是（）

A、OR=1.5

B、RR=1.5

C、AR=20/10萬人年

D、AR％=75％

E、PAR=10/10萬人年

正確答案:B

對以上資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，最好選用（）

A、t檢驗(yàn)

B、χ檢驗(yàn)

C、SPMR

D、直接概率法

E、秩和檢驗(yàn)

正確答案:D4.公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督工作的執(zhí)行部門是（）

A、縣級以上衛(wèi)生行政部門

B、縣級以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

C、各級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

D、同級的工商行政管理部門

E、以上都不是

正確答案:C5.行為改變的"知-信-行"模式中的信是指

A、對保健知識和衛(wèi)生信息的知曉和理解

B、對健康信息的相信

C、對健康信息的信念

D、對保健信息的相信

E、對健康信息的態(tài)度

正確答案:B6.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中的臨床試驗(yàn)和現(xiàn)場試驗(yàn)的主要區(qū)別是（）

A、臨床試驗(yàn)的研究對象是以個(gè)體為單位，現(xiàn)場試驗(yàn)的研究對象是以群體為單位

B、臨床試驗(yàn)的研究對象是以病人為研究對象，現(xiàn)場試驗(yàn)的研究對象是以尚未患所研究疾病的人為研究對象

C、臨床試驗(yàn)因醫(yī)德問題可不設(shè)對照組，現(xiàn)場試驗(yàn)研究一定要設(shè)對照組

D、臨床試驗(yàn)一定要在住院病人中進(jìn)行，現(xiàn)場試驗(yàn)研究一定在現(xiàn)場的疑似病人中進(jìn)行

E、臨床試驗(yàn)不可能進(jìn)行雙盲法試驗(yàn)，而現(xiàn)場試驗(yàn)可進(jìn)行雙盲法試驗(yàn)

正確答案:B7.某縣有20萬人口，其中農(nóng)村人1:1占60%，現(xiàn)欲對農(nóng)村婦女的計(jì)劃生育措施情況進(jìn)行調(diào)查。

調(diào)查對象應(yīng)為該縣所有的

A、農(nóng)村婦女

B、育齡期婦女

C、農(nóng)村育齡婦女

D、農(nóng)村已婚婦女

E、農(nóng)村已婚育齡婦女

正確答案:E

調(diào)查研究與實(shí)驗(yàn)研究的主要區(qū)別在于調(diào)查研究

A、以人群為對象，實(shí)驗(yàn)研究以動物為對象

B、比實(shí)驗(yàn)研究要考慮更多的因素

C、不能人為施加干預(yù)措施

D、與實(shí)驗(yàn)研究相比可得到大量的基線資料

E、不能保證各組資料間的均衡性

正確答案:C8.篩檢試驗(yàn)的陰性預(yù)測值是指（）

A、實(shí)際有病按陽性標(biāo)準(zhǔn)判斷為有病的百分比

B、陽性結(jié)果中真正有病的比例

C、實(shí)際有病按陽性標(biāo)準(zhǔn)判斷為無病的百分比

D、陰性結(jié)果中真正無病的比例

E、實(shí)際無病按陽性標(biāo)準(zhǔn)判斷為無病的百分比

正確答案:D9.將計(jì)量資料制作成頻數(shù)表的過程，屬于¬；¬；統(tǒng)計(jì)工作哪個(gè)基本步驟：（）

A、統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)

B、收集資料

C、整理資料

D、分析資料

E、以上均不對

正確答案:C10.某醫(yī)師為了評價(jià)某疫苗的效果，將人群隨機(jī)分成兩組，一組為接種組，給予疫苗接種；另一組為對照組，不接種疫苗。經(jīng)過一個(gè)流行期后，對兩組發(fā)病情況進(jìn)行比較，這種方法屬于（）

A、現(xiàn)況研究

B、病例對照研究

C、隊(duì)列研究

D、實(shí)驗(yàn)研究

E、橫斷面研究

正確答案:D11.一女病員因不孕癥、閉經(jīng)、伴厭食、消瘦就診。婦科做了各種常規(guī)檢查后，決定行腹腔鏡檢查，通知病人準(zhǔn)備。病人不知該檢查如何作，便隨醫(yī)生進(jìn)入處置室檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)作了切口。病人及家屬均不滿意開刀，向院方提出賠償要求。行腹腔鏡檢查如何決定為合理（）

A、必須征得患者同意

B、可以征得患者同意

C、可以由醫(yī)生決定

D、必須由醫(yī)院決定

E、可以由醫(yī)院或科室決定

正確答案:A12.關(guān)于社會適應(yīng)能力良好的描述不正確的是（）

A、是指人們進(jìn)行社會參與時(shí)的完好狀態(tài)

B、每個(gè)人的能力能在社會系統(tǒng)內(nèi)得到充分發(fā)揮

C、作為健康人應(yīng)有效的扮演與其身份相適應(yīng)的角色

D、每個(gè)人的行為與社會規(guī)范相一致

E、正確認(rèn)識自我

正確答案:E13.下列關(guān)于鉤端螺旋體的流行特征的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、發(fā)病以青壯年為主，女性多于男性

B、全年均可發(fā)病，但夏秋季高發(fā)

C、凡接觸疫水者均易感染鉤端螺旋體

D、在我國有稻田型、紅水型、雨水型流行

E、鉤端螺旋體的分布廣泛，遍及全球，但以東南亞國家為主，我國南方高于北方

正確答案:A14.下列哪些是準(zhǔn)備戒煙階段的行為技巧

A、接受

B、推遲

C、回避

D、避免

E、分心

正確答案:B,C,D,E15.醫(yī)院應(yīng)每月對下列科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測（）

A、手術(shù)室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室

B、重癥監(jiān)護(hù)病房/室(ICU)

C、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房

D、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

E、傳染病房

正確答案:A,B,C,D16.控制選擇偏倚的方法有

A、盡量選擇新發(fā)病例

B、嚴(yán)格掌握研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

C、盡量收集客觀指標(biāo)的資料

D、設(shè)法提高應(yīng)答率，降低失訪率

E、研究者應(yīng)充分了解該項(xiàng)研究工作中各種可能的選擇偏倚來源，并在研究設(shè)計(jì)過程中盡量避免

正確答案:A,B,D,E17.現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途有

A、直接驗(yàn)證病因假設(shè)

B、早期發(fā)現(xiàn)病人

C、描述疾病的分布特點(diǎn)

D、評價(jià)疾病的防治效果

E、治療病人

正確答案:B,C,D18.某社區(qū)糖尿病的發(fā)病率長期穩(wěn)定，通過對糖尿病患者的飲食控制，減少糖尿病患者并發(fā)癥，延長了患者壽命，由此可以預(yù)期的結(jié)果是（）

A、糖尿病年患病率降低，年病死率降低

B、糖尿病年患病率升高，年病死率升高

C、糖尿病年患病率升高，年死亡率降低

D、糖尿病年患病率降低，年死亡率降低

E、糖尿病年患病率升高，年死亡率先降低后升高

正確答案:E19.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)主要采用

A、問卷調(diào)查

B、定性觀察

C、訪談?wù){(diào)查

D、行為觀察

E、自我評定

正確答案:B20.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，有下列行為之一的，予以警告或責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的，追究其刑事責(zé)任，除了（）

A、發(fā)生醫(yī)療糾紛的

B、未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的

C、泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的

D、利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的

E、發(fā)生自然災(zāi)害、突發(fā)重大傷亡事故等緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的

正確答案:A四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.肺泡通氣、血流比例大于0．8，可見于()

A、慢性阻塞性肺氣腫

B、肺動脈栓塞

C、肺水腫

D、慢性支氣管炎

E、肺不張

正確答案:B2.

發(fā)生在心外膜的纖維素性炎癥又稱______。

正確答案:

絨毛心

3.簡述炎癥的結(jié)局。

正確答案:簡述炎癥的結(jié)局。

(1)痊愈。

(2)遷延為慢性炎癥。

(3)蔓延擴(kuò)散①局部蔓延②淋巴路蔓延③血行蔓延：菌血癥，毒血癥，敗血癥，膿毒敗血癥。4.前列腺癌使用大劑量雄激素類可使癥狀改善，腫瘤病灶退化。()

正確答案:錯(cuò)誤5.集合小管是排尿管道，與尿形成不相關(guān)。()

正確答案:錯(cuò)誤6.纖維素樣變性實(shí)質(zhì)上就是纖維素樣壞死。

正確答案:正確7.半數(shù)有效量

正確答案:半數(shù)有效量

半數(shù)有效量(ED或EC)，是指能引起50％最大效應(yīng)(量反應(yīng))或50％陽性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))的劑量或濃度。8.

分子生物學(xué)的研究對象是______和______等生物大分子。

正確答案:

"核酸","蛋白質(zhì)"

9.組織細(xì)胞中的酸性物質(zhì)如硫酸軟骨素核酸與蘇木精結(jié)合，被染成藍(lán)色，這些酸性物質(zhì)稱嗜酸性。()

正確答案:錯(cuò)誤10.

對疑有阿米巴感染所致痢疾的診斷主要根據(jù)從大便中查到______。

正確答案:

阿米巴組織型滋養(yǎng)體

11.排卵后，子宮內(nèi)膜開始剝脫出血。()

正確答案:錯(cuò)誤12.腎小球?yàn)V過膜的通透性較大，但有一定的選擇性，即分子大小選擇和分子電荷選擇。()

正確答案:正確13.下列哪項(xiàng)細(xì)菌引起偽膜性腸炎()

A、金黃色葡萄球菌

B、鏈球菌

C、志賀菌

D、大腸桿菌

E、沙門氏菌

正確答案:A14.大量出汗而飲水過少時(shí)，尿液有何變化?其機(jī)制如何?

正確答案:大量出汗而飲水過少時(shí)，尿液有何變化?其機(jī)制如何?

汗為低滲溶液，大量出汗而飲水過少時(shí)，尿液排出量減少，其滲透壓升高。大量出汗：(1)組織液晶體滲透壓升高，水的滲透作用使血漿晶體滲透壓也升高，下丘腦滲透壓感受器興奮。(2)血容量減少，心房及胸內(nèi)大靜脈血管的容積感受器對視上核和旁室核的抑制作用減弱。上述兩種途徑均使視上核和旁室核合成和分泌ADH增加，血液中ADH濃度升高，使遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性增加，水重吸收增加，尿量減少，尿滲透壓升高。此外，大量出汗，還可能使血漿膠體滲透壓升高，腎小球有效濾過壓降低，原尿生成減少，尿量減少。15.

腎小管分為______、______和______三段。

正確答案:

"近端小管","細(xì)段","遠(yuǎn)端小管"

16.在細(xì)胞周期中，DNA的復(fù)制發(fā)生在()

A、G期

B、S期

C、G期

D、G期

E、M期

正確答案:B17.Tm值

正確答案:在溫度升高引起的DNA變性過程中，DNA變性會在一個(gè)很狹窄的溫度范圍內(nèi)發(fā)生。使

50％DNA變性的溫度稱融鏈溫度。18.膠質(zhì)瘤無論良、惡性均呈浸潤性生長，無包膜形成。()

正確答案:正確19.

抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則有______、______和堅(jiān)持全療程規(guī)律用藥。

正確答案:

"早期用藥","聯(lián)合用藥"

20.多核巨細(xì)胞不見于下列哪項(xiàng)疾病?()

A、血吸蟲蟲卵結(jié)節(jié)

B、傷寒

C、結(jié)核

D、霍奇金病

E、異物肉芽腫

正確答案:D五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.男，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少，查：血壓：160／100mmHg．尿蛋白(+++)，尿沉渣：紅細(xì)胞(++)，Scr130μmol／L，2周后少尿，BUN28mmol／L，Scr620μmol／L，哪種疾病可能性大

A、急性腎小球腎炎

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、慢性腎炎

D、腎病綜合征

E、高血壓腎病

正確答案:B2.男，26歲。反復(fù)上腹痛、反酸3年，進(jìn)食后加重，空腹減輕?？赡艿募膊∈?/p>

A、胃潰瘍

B、十二指腸球部潰瘍

C、十二指腸球后潰瘍

D、十二指腸炎

E、胃黏膜脫垂

正確答案:A3.男，20歲。持續(xù)喘息發(fā)作24小時(shí)來急診，既往哮喘病史12年。查體：端坐呼吸，大汗淋漓，發(fā)紺，雙肺布滿哮鳴音。動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果示：PH7.21，PaCO70mmHg，PaCO55mmHg。此時(shí)應(yīng)緊急采取的治療措施是

A、機(jī)械通氣

B、使用廣譜抗生素

C、靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素

D、靜脈注射氨茶堿

E、補(bǔ)充液體

正確答案:C4.B腎上腺素受體阻斷藥的藥理作用是

A、加快房室傳導(dǎo)

B、減慢心率

C、松弛支氣管平滑肌

D、迅速增強(qiáng)心肌收縮力

E、增加脂肪分解

正確答案:B5.男，60歲。間斷發(fā)熱2周，尿黃伴乏力、納差1周，癥狀逐漸加重，出現(xiàn)惡心、嘔吐，既往體健，無肝病史，病前無飲酒、服藥史，病前3周曾去外地旅游。查體：神志清楚，皮膚鞏膜明顯黃染，肝肋下3cm，脾肋下剛觸及，腹水征(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1500U／L，Tbil80μmol／L。

該患者最可能的診斷是：

A、急性庚型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性甲型肝炎

D、急性丁型肝炎

E、急性戊型肝炎

正確答案:E

正確的處理不包括

A、補(bǔ)充維生素

B、臥床休息

C、藥物對癥治療

D、抗病毒治療

E、清淡飲食

正確答案:D6.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是

A、糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞

B、大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用

C、適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥

D、糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始

E、要取得療效至少要使用5天

正確答案:E7.上腹部汽車撞傷4小時(shí)，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，全腹輕度壓痛，肌緊張及反跳痛，首先考慮為

A、胃破裂

B、十二指腸破裂

C、肝脾破裂

D、嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷

E、腹膜后血腫

正確答案:C8.女，69歲，突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛6小時(shí)，持續(xù)不緩解。查體：BP160／70mmHg,心率97次／分。心電圖示V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低0.3～0.5mV，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清肌鈣蛋白1增高。該患者不宜采取的治療是

A、靜脈滴注硝酸甘油

B、皮下注射低分子肝素

C、嚼服阿司匹林

D、吸氧

E、靜脈滴注尿激酶

正確答案:E9.細(xì)菌性肝膿腫的特點(diǎn)是

A、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性

B、甲胎蛋白陽性

C、右上腹絞痛及黃疸

D、穿刺抽出棕褐色膿液

E、突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，肝大

正確答案:E

阿米巴肝膿腫的特點(diǎn)是

A、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性

B、甲胎蛋白陽性

C、右上腹絞痛及黃疸

D、穿刺抽出棕褐色膿液

E、突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，肝大

正確答案:D10.女，70歲。行走時(shí)不慎滑倒，即感右髖部疼痛，2小時(shí)后來院。查體：右髖部皮下瘀血，局部壓痛，右下肢較左下肢短縮3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的診斷是

A、髖關(guān)節(jié)后脫位

B、髖關(guān)節(jié)前脫位

C、股骨轉(zhuǎn)子間骨折

D、股骨頸骨折

E、骨盆骨折

正確答案:C11.女，34歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄9年，進(jìn)行性活動耐力減低，近1年來，每于劇烈運(yùn)動中發(fā)生暈厥。無高血壓、糖尿病，高脂血癥病史。查體：BP100/70mmHg，心率78次/分，律齊，主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音。超聲心動提示左心室增大，LVEF40%，主動脈瓣瓣口面積1.1cm[SB2.gif]，平均壓力階差55mmHg，跨瓣峰速度5.4m/s，對該患者最恰當(dāng)?shù)奶幹檬?/p>

A、每日口服單硝酸異山梨酯

B、暈厥時(shí)硝酸甘油急救

C、避免競技性運(yùn)動，其他體力活動不受限

D、口服阿托伐他汀

E、主動脈瓣置換術(shù)

正確答案:E12.可分解產(chǎn)生尿酸的物質(zhì)是

A、鳥嘌呤

B、β-丙氨酸

C、乳清酸

D、阿糖胞苷

E、胞嘧啶

正確答案:A13.腎結(jié)核患者常表現(xiàn)為

A、全程血尿

B、初始血尿

C、中段