2025年01月2025首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院消防監(jiān)控中心派遣制工作人員招聘1人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.患者男，63歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高6個月”來診。血PSA最高達20ng/ml，無泌尿系統(tǒng)癥狀。3個月前行前列腺穿刺，未見異常。直腸指診：前列腺硬結(jié)，中央溝淺，無觸痛，雙側(cè)精囊未觸及，指套退出時無血跡。前列腺B型超聲：前列腺增生癥。

進一步檢查首選

A、盆腔CT或MRI

B、血清PSA

C、經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢

D、全身核素骨掃描

E、靜脈尿路造影（IVU）

正確答案:C

穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評分6分。手術(shù)方法應(yīng)選擇

A、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)

B、雙側(cè)睪丸切除術(shù)

C、放療

D、內(nèi)分泌治療

E、內(nèi)分泌治療＋放療

正確答案:A

術(shù)后發(fā)現(xiàn)切緣陽性，進一步治療方法除外

A、內(nèi)分泌治療

B、雙側(cè)睪丸切除術(shù)

C、放療

D、再次手術(shù)治療

E、內(nèi)分泌治療＋放療

正確答案:D

該患者接受全激素內(nèi)分泌阻斷治療，2年后血PSA連續(xù)升高，出現(xiàn)骨痛。ECT：髂骨有異常，考慮轉(zhuǎn)移。最不可能的檢查結(jié)果是

A、B型超聲檢查異常

B、血PSA＞100ng/ml

C、每年P(guān)SAV＞0.75ng/ml

D、盆腔MRI示腫瘤外侵

E、PSAD＜0.15

正確答案:E2.消化性潰瘍手術(shù)中哪些是與減少胃酸直接有關(guān)的

A、幽門成形術(shù)

B、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

C、壁細胞迷走神經(jīng)切除術(shù)

D、胃大部切除術(shù)

E、胃腸吻合術(shù)

正確答案:B,C,D3.肛裂"三聯(lián)征"包括

A、直腸息肉

B、肥大的肛乳頭

C、前哨痔

D、肛裂

E、肛瘺

正確答案:B,C,D4.關(guān)于精索靜脈曲張的治療，下列哪項是錯誤的

A、無癥狀或癥狀較輕者，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲

B、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈

C、切除陰囊內(nèi)的部分擴張的靜脈

D、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合

E、行精索內(nèi)靜脈栓塞

正確答案:C5.顱內(nèi)壓增高的"三主征"是指

A、頭暈、猝倒、視神經(jīng)盤水腫

B、頭痛、嘔吐、視盤水腫

C、頭痛、嘔吐、意識障礙

D、頭暈、猝倒、嘔吐

E、頭暈、頭痛、嘔吐

正確答案:B6.男性，25歲，上腹部突發(fā)刀割樣劇痛1小時急診入院。查體：強迫體位，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以右上腹為著，肝濁音界減小，腸鳴音減弱

若行診斷性腹腔穿刺，穿刺液性質(zhì)最可能是

A、草綠色、透明

B、血性、惡臭

C、血性、無臭、淀粉酶含量高

D、稀膿性略帶臭氣

E、黃色、渾濁、含膽汁或食物殘渣

正確答案:E

下列非手術(shù)療法中無必要的是

A、禁食、胃腸減壓

B、輸液、糾正電解質(zhì)紊亂

C、抗生素治療

D、針刺治療

E、抗胰酶療法

正確答案:E

假設(shè)術(shù)后一周，病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱，右肋緣下疼痛伴呃逆，WBC24×10/L，胸片右側(cè)中量胸腔積液，最可能的是

A、肺部感染

B、切口感染

C、膈下膿腫

D、盆腔膿腫

E、腸間膿腫

正確答案:C7.顱內(nèi)壓增高三主征（）

A、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

B、顱內(nèi)壓增高、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

C、腹痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

D、頭昏、嘔吐、黃疸

E、發(fā)熱、腹痛、黃疸

正確答案:A8.有關(guān)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的特點，下列哪一項是錯誤的（）

A、主要病變?yōu)楣诿}內(nèi)膜脂質(zhì)沉著，結(jié)締組織增生、纖維化、鈣化造成管壁增厚管腔阻塞

B、女性發(fā)病率及死亡率高于男性

C、中年以上多見

D、主要侵犯冠狀動脈主干及近端大分支，為搭橋手術(shù)提供了先決條件

E、左冠狀動脈及其分支（前降支及回旋支）的患病率較右冠狀動脈高

正確答案:B9.患者女，46歲，1周前因子宮內(nèi)膜癌行根治性子宮切除術(shù)，術(shù)中出血較多，術(shù)后陰道中有不間斷的清亮液體流出，于膀胱內(nèi)注入亞甲藍溶液后，陰道流出的液體仍清亮。

應(yīng)首先考慮的診斷是

A、腎損傷

B、輸尿管損傷

C、膀胱損傷

D、前尿道損傷

E、后尿道損傷

正確答案:B

為進一步明確診斷，最常用的檢查是

A、泌尿系統(tǒng)彩色超聲

B、尿路X線片

C、尿路MRI

D、放射性核素腎圖

E、靜脈尿路造影

正確答案:E

明確診斷后，對患者采取的處理為

A、腎切除術(shù)

B、經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)

C、輸尿管修補術(shù)

D、恥骨上膀胱造瘺術(shù)

E、經(jīng)會陰尿道修補術(shù)

正確答案:C10.男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體:BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm，觸及移動濁音(+)，腹壁可見靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml。

患者出血原因最可能是

A、食管胃底靜脈曲張破裂

B、脾功亢進

C、脾破裂

D、胃潰瘍出血

E、肝內(nèi)膽道出血

正確答案:A

不恰當?shù)闹委煼椒?/p>

A、三腔兩囊管壓迫

B、血管加壓素靜點

C、急診剖腹探查

D、輸血

E、纖維胃鏡介入治療

F、止血

正確答案:C,F11.男性，25歲。酒后騎車撞傷致腹腔內(nèi)臟破裂出血1h，擬行剖腹探查術(shù)。麻醉以硫噴妥鈉－琥珀膽堿快誘導(dǎo)氣管插管，靜吸復(fù)合全麻。麻醉插管后10min即發(fā)現(xiàn)病人血氧飽和度下降，聽診右肺密布濕啰音，雙肺均有哮鳴音。

此時病人可能是；

A、急性心衰

B、失血性休克

C、肺間質(zhì)出血、水腫

D、哮喘發(fā)作

E、急性肺感染

正確答案:C

誘發(fā)因素可能是：

A、失血過多，心臟失代償

B、原有間質(zhì)性肺炎未及時治療

C、原有哮喘史

D、嘔吐物誤吸，胃液進入支氣管

E、氣管插管消毒不嚴

正確答案:D

此時最正確的處理是：

A、強心、利尿、激素治療

B、二羥丙茶堿(喘定)、氨茶堿抗哮喘治療

C、PEEP呼吸機治療

D、大劑量抗生素輔加激素治療

E、生理鹽永支氣管沖洗，輔加大劑量皮質(zhì)激素治療

正確答案:E12.在下述骨折并發(fā)癥中首先應(yīng)予重視和處理的是（）

A、骶后大的褥瘡

B、周圍神經(jīng)損傷

C、脂肪栓基

D、鏡檢血尿

E、感染

正確答案:C13.關(guān)于血尿，以下哪項是錯誤的

A、一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿

B、一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿

C、鏡下血尿>3/HP即有病理意義

D、血尿是泌尿系統(tǒng)疾病重要的癥狀之一，往往是疾病的一個危險信號

E、血尿程度與疾病嚴重性可能不成比例

正確答案:B14.簡單檢查肋骨骨折的可靠依據(jù)是（）

A、有直接和間接壓痛

B、局部腫脹

C、局部痛覺過敏

D、局部皮下氣腫

E、局部瘀斑或皮下出血

正確答案:A15.患者，女，28歲，左小腿挫傷12小時，傷口有分泌物，骨折端外露，小腿成角畸形，正確的處理方法是（）

A、外固定

B、小夾板固定

C、髓內(nèi)釘內(nèi)固定

D、鋼板內(nèi)固定

E、清創(chuàng)縫合術(shù)

正確答案:A16.輸尿管中段癌行輸尿管鏡腫瘤切除術(shù)后最需要關(guān)注的是

A、輸尿管狹窄

B、血尿變化

C、DJ管情況

D、腫瘤復(fù)發(fā)

E、腎功能

正確答案:D17.男，56歲，進食哽咽感，胸骨后異物感1個月，食管鋇透見食管下段粘膜紊亂、斷裂、管壁僵硬

最可能的診斷為

A、食管癌

B、食管炎

C、食管靜脈曲張

D、食管平滑肌瘤

E、賁門失弛緩癥

正確答案:A

診斷最常用的方法是

A、食管脫落細胞檢查

B、X線鋇餐食管檢查

C、CT

D、纖維食管鏡檢查

E、食管內(nèi)超聲檢查

正確答案:D18.肱骨頸骨折易并發(fā)

A、腋神經(jīng)損傷

B、肱動脈損傷

C、尺神經(jīng)損傷

D、橈神經(jīng)損傷

E、正中神經(jīng)損傷

正確答案:A19.病例摘要：患者，女性，55歲，慢性便秘1個月，3～5天一次，量少，用力排使時伴有黑便，色鮮紅，與大便不混，近兩周來感腹部脹痛。有痔瘡史十余年，勞累時常有便血，兩年前有闌尾切除史，體檢：一般情況可，腹部脹，未見胃腸型，無腹壁靜脈曲張，腹軟，無明顯固定壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音活躍，直腸指檢未捫及腫塊，指套未見血染。

入院后應(yīng)考慮哪些疾病

A、痔瘡

B、直腸息肉

C、直腸癌

D、胃癌

E、結(jié)腸癌

正確答案:A,B,C

入院后應(yīng)予以哪些檢查

A、腹部B超

B、血常規(guī)

C、大便常規(guī)

D、CEA

E、胃鏡

正確答案:A,B,C,D

入院后應(yīng)怎樣處理

A、補液

B、早期手術(shù)

C、每日給液狀石蠟通便

D、積極全身支持治療，為早期手術(shù)準備

E、可進流質(zhì)飲食

F、可進普食

G、給予瀉藥

正確答案:C,D,E,G

直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸上端距腹膜反折上5cm處有一5cm×4cm大小腫物，腫物質(zhì)硬，腹部B超示肝有大小不等結(jié)節(jié)。擬診斷為直腸癌，并肝轉(zhuǎn)移。應(yīng)做哪些術(shù)前準備

A、貧血嚴重者應(yīng)予以糾正，予以鐵制劑

B、低蛋白血癥者術(shù)前予以糾正

C、隱匿型糖尿病未出現(xiàn)癥狀可不予以處理

D、入院后予以禁食，胃腸減壓

E、手術(shù)前三天予以清潔灌腸，保證腸道清潔

F、口服液狀石蠟通便直至術(shù)日

G、予以瀉藥

H、術(shù)前一天予以抗生素準備

正確答案:A,B,E,F,G,H

根據(jù)上述情況，應(yīng)如何處理

A、一期Miles術(shù)

B、一期Dixon術(shù)

C、一期Hartmann術(shù)

D、Dixon術(shù)+近端橫結(jié)腸造口

E、術(shù)后有條件者應(yīng)做輔助放療

F、橫結(jié)腸造口術(shù)

G、乙狀結(jié)腸袢式造口延期切口

正確答案:D,E20.女性尿路感染的途徑是（）

A、直接感染

B、淋巴感染

C、血行感染

D、上行感染

E、下行感染

正確答案:D二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.健康自我評價是指

A、把自己的健康狀況和標準的健康狀況對比，對本人健康作出的評價

B、把自己健康狀況指標和標準健康狀況指標對比，對本人健康作出的評價

C、自己目前的健康狀況和過去對比，對本人健康作出的評價

D、無客觀標準的受試者或與周圍同齡人比、或與自己過去比、或與自己假設(shè)的標準比，對本人健康作出的評價

E、以上都是

正確答案:E2.心理治療醫(yī)生是否成熟、稱職的重要條件及心理治療成敗的關(guān)鍵是（）

A、心理治療實施的計劃性

B、醫(yī)生的技術(shù)水平

C、是否堅持保密原則

D、建立良好的醫(yī)患關(guān)系

E、治療方法的靈活性

正確答案:D3.男，58歲，發(fā)熱1周，以后出現(xiàn)咳嗽，伴左胸痛，并有鐵銹色痰。

最可能的診斷是

A、大葉性肺炎

B、流行性感冒

C、肺癌

D、急性心肌梗死

E、敗血癥

正確答案:A

體檢時最有價值的陽性體征為

A、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大

B、水沖脈

C、左胸叩濁音

D、口唇發(fā)紺

E、兩側(cè)肺底濕啰音

正確答案:C

哪項檢查能明確診斷

A、血常規(guī)

B、心電圖

C、胸片

D、心臟超聲

E、磁共振

正確答案:C4.內(nèi)分泌功能亢進的治療原則有

A、手術(shù)切除

B、放射治療

C、替代療法

D、化療

E、以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌

正確答案:A,B,D,E5.慢性阻塞性肺部疾患患者由于病程長，經(jīng)常出現(xiàn)的細菌感染有

A、肺炎球菌、大腸桿菌

B、肺炎球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌

C、肺炎桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌

D、肺炎桿菌、綠膿桿菌

E、肺炎桿菌、大腸桿菌

正確答案:C6.蛛網(wǎng)膜下腔出血，劇烈頭痛，腦壓高，行腰穿最主要危險為

A、誘發(fā)癲癇

B、誘發(fā)再出血

C、誘發(fā)腦梗死

D、誘發(fā)腦疝

E、誘發(fā)腦積水

正確答案:D7.以下哪項指標為診斷ARDS的必要條件

A、血氧飽和度

B、pH

C、動脈血氧分壓

D、氧合指數(shù)

E、肺泡-動脈氧分壓差

正確答案:D8.消化道常用造影劑是

A、碘化油

B、泛影葡胺

C、優(yōu)維顯

D、硫酸鋇

E、阿米培克

正確答案:D9.社交恐懼癥不具有的臨床特征是

A、好發(fā)年齡17～30歲

B、回避會暴露于陌生人的場景

C、出現(xiàn)臉紅或發(fā)抖等自主神經(jīng)反應(yīng)

D、思維奔逸、散漫

E、時常伴有抑郁的情緒

正確答案:D10.并發(fā)性白內(nèi)障的病因不包括

A、葡萄膜炎

B、視網(wǎng)膜脫離

C、青光眼

D、低眼壓

E、遠視

正確答案:E11.急性牙髓炎的診斷步驟是

A、先麻醉止痛，后查患牙和問診

B、先溫度測驗，后查患牙和問診

C、先問診，后做麻醉止痛和檢查

D、先問診，再查牙，后溫度測驗

E、先查患牙，后問診做溫度測驗

正確答案:D12.患者，女，26歲，皮膚瘙癢難忍，起病急、發(fā)展快，局部出現(xiàn)大小不等的紅色風(fēng)團，呈橢圓形、圓形或不規(guī)則形狀，用鈍器以適當壓力劃過，可出現(xiàn)皮膚劃痕試驗陽性，數(shù)小時內(nèi)水腫減輕，應(yīng)考慮為以下哪一種疾病

A、急性蕁麻疹

B、急性濕疹

C、急性接觸性皮炎

D、帶狀皰疹

E、銀屑病

正確答案:A13.35歲已婚女性，半個月來白帶增多，并有腥臭味，輕度外陰瘙癢?？赡艿脑\斷是

A、霉菌性陰道炎

B、滴蟲性陰道炎

C、細菌性陰道病

D、外陰炎

E、以上都不是

正確答案:C14.火焰燒傷現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的()

A、倒地慢滾滅火

B、用大衣毯子棉被覆蓋滅火

C、呼救并用手撲滅火

D、使用滅火器滅火

E、淋水或跳入水池滅火

正確答案:C15.下列哪項不是青春期心理行為的特點

A、獨立意識增強

B、對性發(fā)育困惑不解

C、情緒波動大

D、不正常性行為

E、青春幻想

正確答案:D16.關(guān)于骨性抵抗原因，錯誤的是

A、骨軟化癥

B、韌帶短縮

C、骨性關(guān)節(jié)炎

D、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

E、骨化性肌炎

正確答案:B17.根治肝癌的最好方法是

A、放療

B、化療

C、中藥

D、手術(shù)切除

E、免疫治療

正確答案:D18.患兒女，10歲。因發(fā)熱、腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細胞5～6個/HP，白細胞20～30個/HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>10/ml。經(jīng)抗生素靜脈用藥治療3天后體溫正常。

此時重要的治療手段應(yīng)該是

A、停用抗生素

B、改口服抗生素治療1周

C、繼續(xù)用抗生素，總療程10～14天

D、堿化尿液

E、改小劑量藥物維持治療3個月

正確答案:C

患兒住院2周，出院時尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，輕微腹痛，腎區(qū)無叩痛。出院后應(yīng)注意

A、定時復(fù)查尿常規(guī)

B、繼續(xù)用抗生素治療

C、長期服用碳酸氫鈉

D、每晚服抗生素1次

E、臥床休息3個月

正確答案:A19.男，33歲，干活時突發(fā)呼吸困難，右胸痛，發(fā)紺，大汗，既往有肺結(jié)核史

該患者最可能的診斷是

A、結(jié)核性胸膜炎

B、大葉性肺炎

C、支氣管哮喘

D、自發(fā)性氣胸

E、急性左心衰竭

正確答案:D

確診需做何種檢查

A、心電圖

B、血常規(guī)

C、超聲心動圖

D、CT

E、胸部X線片

正確答案:E

按發(fā)病機制屬哪型呼吸困難

A、吸氣性呼吸困難

B、呼氣性呼吸困難

C、混合性呼吸困難

D、心源性呼吸困難

E、中毒性呼吸困難

正確答案:C20.傳染病流行過程的基本條件是

A、患者病原攜帶者、受感染的動物

B、周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性

C、散發(fā)、流行、暴發(fā)流行

D、傳染源、傳播途徑、易感人群

E、自然因素、社會因素

正確答案:D三.衛(wèi)生管理(共20題)1.研究疾病分布的意義有

A、獲得與病因假設(shè)有關(guān)的資料

B、判斷疾病的傳染性

C、獲得與流行因素有關(guān)的資料

D、掌握疾病流行規(guī)律和特點

E、可為分析流行病學(xué)研究提供基礎(chǔ)信息

正確答案:A,C,D,E2.據(jù)"現(xiàn)時"各年齡組死亡率，計算一系列描述生命過程的壽命表稱為（）

A、壽命表

B、定群壽命表

C、現(xiàn)時壽命表

D、完全壽命表

E、是壽命表的一種指標，不能反映實際健康狀況

正確答案:C3.下列關(guān)于變異系數(shù)的說法，錯誤的是（）

A、可以比較均數(shù)相差懸殊的幾組資料的離散程度

B、可以比較計量單位不同的幾組資料的離散程度

C、與標準差一樣都是用來描述資料變異程度的指標，都有單位

D、變異系數(shù)的實質(zhì)是同一個資料的標準差與均數(shù)的比值

E、變異系數(shù)可以用來描述正態(tài)分布資料的變異程度

正確答案:C4.在對50名某病病例與50名對照的研究中，二者差別不具有統(tǒng)計學(xué)意義.可從下述情況中得出結(jié)論（）

A、因素與疾病無關(guān)聯(lián)

B、這種差別可能有臨床意義

C、這種差別可能是抽樣誤差的結(jié)果

D、病例與對照的可比性已被證實

E、觀察者的偏倚已被排除

正確答案:C5.在病因?qū)W的發(fā)展中，“特異性病因?qū)W說”的產(chǎn)生是由于（）

A、人類疾病譜的變化

B、微生物學(xué)的創(chuàng)立

C、生態(tài)學(xué)與病因?qū)W關(guān)系的建立

D、疾病與環(huán)境關(guān)系的建立

E、充分病因?qū)W說的創(chuàng)立

正確答案:B6.正態(tài)曲線下.橫軸上，從均數(shù)到+∞的面積為。（）

A、97.5%

B、95%

C、50%

D、5%

E、不能確定

正確答案:C7.切斷傳播途徑的方法不包括（）

A、保持良好的通風(fēng)

B、教育病人與健康人談話時戴口罩

C、建立傳染源與易感人群間的屏障

D、實施涂陽肺結(jié)核病人與易感者的隔離措施

E、病人的居室應(yīng)有較小的窗戶

正確答案:E8.社會認知理論的創(chuàng)建是由

A、斯金納

B、班杜拉

C、馬斯洛

D、弗洛伊德

E、華生

正確答案:B9.冠心病的易患因素中以哪種因素占重要地位（）

A、脂質(zhì)代謝異常

B、家族史

C、糖尿病

D、飲食習(xí)慣

E、缺乏體力活動

正確答案:A10.健康促進測量指標是衡量規(guī)劃預(yù)期目標實現(xiàn)的（）的標志

A、程度和成效

B、效果和程度

C、程度和效益

D、過程和結(jié)果

E、人群健康和生活質(zhì)量

正確答案:A11.向目標人群宣傳預(yù)防艾滋病知識，是希望改變影響行為的（）

A、傾向因素

B、促成因素

C、強化因素

D、環(huán)境因素

E、以上都不正確

正確答案:A12.下列哪個指標不能作為流行病學(xué)實驗研究的評價指標（）

A、保護率

B、效果指數(shù)

C、有效率

D、發(fā)病率

E、感染率

正確答案:E13.下列有關(guān)選擇偏倚說法不正確的是（）

A、選擇偏倚是多由于選取方法不當引起的

B、選擇偏倚一般發(fā)生在研究對象的選取過程中

C、研究對象無應(yīng)答造成的偏倚不屬于選擇偏倚

D、采用方便樣本可能會造成選擇偏倚

E、嚴格控制研究對象的排除和納入標準可以控制選擇偏倚

正確答案:C14.制定健康教育計劃具體目標要回答的“4W”不包括（）

A、Who(對誰)

B、Where(在哪里)

C、What(實現(xiàn)什么變化)

D、When(何時實現(xiàn))

E、Which(哪個)

正確答案:E15.2000年我國開展了一次全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查。該調(diào)查將全國各地區(qū)劃分為東、中、西和京津滬地區(qū)，并按有無結(jié)核病控制專項項目分為項目地區(qū)和非項目地區(qū)，在上述各地區(qū)中按1：3125的比例.隨機抽取257個調(diào)查點，每個點的人數(shù)約為1500人。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國的活動性肺結(jié)核、涂陽(痰涂片陽性)肺結(jié)核和菌陽(痰培養(yǎng))肺結(jié)核患病率分別為367/10萬，122/10萬和160/10萬，且農(nóng)村高于城市，中西部地區(qū)高于東南沿海，非項目地區(qū)高于項目地區(qū)。

該研究可以反映我國結(jié)核病的（）

A、發(fā)病情況

B、患病情況

C、新發(fā)和再感染情況

D、感染譜

E、地區(qū)分布不同的原因

正確答案:B

該研究沒有使用（）

A、隨機抽樣

B、分層抽樣

C、整群抽樣

D、比例抽樣

E、非概率抽樣

正確答案:E

報告涂陽患病率和菌陽患病率的目的是（）

A、便于早期發(fā)現(xiàn)患者

B、研究結(jié)核病的病因?qū)W

C、分析結(jié)核病的傳播機制

D、了解人群中傳染性結(jié)核病的分布特征

E、比較不同地區(qū)結(jié)核病的治療效果

正確答案:C16.社區(qū)健康教育的對象為（）

A、高危人群

B、社區(qū)人群

C、婦幼人群

D、老年人

E、兒童

正確答案:B17.某種新療法可延長壽命，但不能治愈疾病，可能會出現(xiàn)：（）

A、該病發(fā)病率將增加

B、該病發(fā)病率將減少

C、該病患病率將增加

D、該病患病率將減少

E、該病發(fā)病率和患病率都減少

正確答案:C18.導(dǎo)致人群易感性增加的因素主要有（）

A、新生兒增加

B、預(yù)防接種

C、易感人口遷出

D、隱性感染

E、傳染病流行

正確答案:A19.對人的行為干預(yù)重點應(yīng)放在

A、兒童時期

B、少年時期

C、青年時期

D、中年時期

E、老年時期

正確答案:A20.狂犬病的防治措施是（）

A、預(yù)防接種

B、捕殺野犬、限制養(yǎng)犬、管理家犬

C、不得食用死亡病獸，應(yīng)將其焚燒或深埋

D、被病獸咬傷后應(yīng)立即進行排毒、清創(chuàng)、抗菌抗毒

E、以上均是

正確答案:E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.M受體激動的效應(yīng)不包括：()

A、血管舒張

B、心臟興奮

C、瞳孔縮小

D、唾液分泌增加

E、膀胱收縮

正確答案:B2.

能引起潰瘍的胃腸道疾病有：______、______、______、______、______等。

正確答案:

"腸傷寒","腸結(jié)核","腸阿米巴","菌痢","腸癌"

3.下列哪項疾患不會引起阻塞性通氣不足()

A、先天性肺囊腫

B、慢性支氣管炎

C、支氣管哮喘

D、阻塞性肺氣腫

E、重癥肌無力

正確答案:E4.成年后，骨的生長與改建停止。()

正確答案:錯誤5.按一級動力學(xué)消除的藥物，要經(jīng)過幾個半衰期，體內(nèi)藥物約消除97％?()

A、4個

B、2個

C、5個

D、6個

E、3個

正確答案:C6.ELISA試驗中，封閉的目的是為了有助于酶與底物的結(jié)合。()

正確答案:錯誤7.質(zhì)粒

正確答案:質(zhì)粒：是存在于細菌胞質(zhì)中的染色體外的遺傳物質(zhì)，多為閉合的環(huán)狀雙股DNA，它能控制細菌的某些遺傳性狀。8.

心電圖的P波是反映______的去極化過程，QRS波群代表______的去極化過程。

正確答案:

"左右兩心房","左右兩心室"

9.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機制是：()

A、阻斷傳入神經(jīng)的沖動傳導(dǎo)

B、降低感覺纖維感受器的敏感性

C、阻止炎癥時PG的合成

D、以上都不屬于

E、激動阿片受體

正確答案:C10.

疏松結(jié)締組織的纖維有______纖維、______纖維和______纖維。

正確答案:

"膠原","彈性","網(wǎng)狀"

11.同種異型直接識別的抗原提呈細胞為受者APC。()

正確答案:錯誤12.

小腸的運動形式包括三種______、______、______；其中______是小腸特有的運動形式。

正確答案:

"緊張性收縮","分節(jié)運動","蠕動","分節(jié)運動"

13.卡比多巴治療帕金森病的機制是：()

A、激動中樞多巴胺受體

B、阻斷中樞膽堿受體

C、使多巴胺受體增敏

D、抑制多巴胺的再攝取

E、抑制外周多巴脫羧酶的活性

正確答案:E14.痛風(fēng)癥是因為血中某種物質(zhì)在關(guān)節(jié)、軟組織處沉積，其成分為()

A、膽固醇

B、黃嘌呤

C、尿酸

D、次黃嘌吟

E、尿素

正確答案:C15.使肩關(guān)節(jié)外展的肌肉是()

A、三角肌

B、胸大肌

C、肩胛下肌

D、背闊肌

E、斜方肌

正確答案:A16.

腫瘤的常見轉(zhuǎn)移途徑有______，______，______。

正確答案:

"淋巴","血道","種植"

17.強心苷引起心動過緩時宜選用：()

A、阿托品

B、普萘洛爾

C、奎尼丁

D、氯化鉀

E、腎上腺素

正確答案:A18.

能形成顆粒性固縮腎的疾病有：______、______。

正確答案:

"高血壓","慢性腎炎"

19.出生后原始卵泡內(nèi)的卵細胞是卵原細胞。()

正確答案:錯誤20.

肌鈣蛋白可分為三個組分：______、______和______。

正確答案:

"TnC","TnI","TnT"

五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.男，30歲。發(fā)作性頭暈、頭痛，伴面色蒼白、心悸、冷汗9個月。每次持續(xù)20分鐘左右，發(fā)作時BP180～220／110～140mmHg，平素血壓正常，查體：BP120／80mmHg，體型偏瘦，心率90次／分，律齊，四肢末梢涼。對明確診斷最有幫助的是在發(fā)作時檢測

A、血皮質(zhì)醇

B、血醛固酮

C、血兒茶酚胺

D、血電解質(zhì)

E、血漿腎素活性

正確答案:C2.女，60歲。身高170cm，體重65kg，每天所需基本熱量約為

A、1235kcal

B、1035kcal

C、1625kcal

D、755kcal

E、2560kcal

正確答案:C3.下列疾病所致的肺動脈高壓中最主要由低氧血癥所致的是：

A、肺血栓栓塞

B、結(jié)蹄組織病

C、COPD

D、特發(fā)性肺動脈高壓

E、心源性肺水腫

正確答案:C4.支氣管擴張癥患者出現(xiàn)咯血時，一般不主張使用

A、抗生素

B、鎮(zhèn)咳藥

C、云南白藥

D、介入治療

E、垂體后葉素

正確答案:B5.男，68歲。因胃潰瘍出血行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，有肛門排氣，開始進流質(zhì)飲食，進食后腹脹并嘔吐，嘔吐物中含膽汁。腹部可見胃型，無蠕動波，X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原因是

A、近端空腸返流

B、遠端空腸返流

C、吻合口水腫

D、吻合口不全梗阻

E、殘胃蠕動功能障礙

正確答案:E6.α-酮酸可轉(zhuǎn)變生成的物質(zhì)是

A、CO和HO

B、營養(yǎng)必須脂肪酸

C、維生素A

D、營養(yǎng)必須氨基酸

E、維生素E

正確答案:A7.患者，女，28歲。足月產(chǎn)后第3天，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，同時尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛；查體：腎區(qū)叩痛，下腹部壓痛。尿白細胞20～30個/HP、白細胞管型1～2個/HP、尿蛋白(+)，末梢血白細胞計數(shù)高。

最可能的診斷是

A、產(chǎn)褥熱

B、急性腎盂腎炎

C、敗血癥

D、急性膀胱炎

E、肺部感染

正確答案:B

下一步首先應(yīng)做

A、清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)及藥物敏感試驗

B、胸部X線片

C、口服解熱、鎮(zhèn)痛藥物

D、口服抗菌藥物

E、靜脈點滴抗革蘭陰性桿菌藥物

正確答案:A

治療的主要措施是

A、體溫過高時適量口服退熱藥物

B、多飲水

C、靜脈點滴抗菌藥物

D、保持外陰清潔

E、提供足夠熱量

正確答案:C8.擴張型心肌病的最主要特征是

A、心肌收縮期泵功能衰竭

B、心肌舒張期泵功能衰竭

C、呼吸困難

D、附壁血栓

E、心房纖顫

正確答案:A9.男，75歲，進行性吞咽困難3月余，目前能進半流食。胃鏡檢查：食管距門齒20cm處發(fā)現(xiàn)一長約6cm菜花樣腫物，病理報告為鱗狀細胞癌。其最佳治療方法為

A、食管癌根治術(shù)

B、姑息食管癌切除術(shù)

C、化療

D、胃造瘺術(shù)

E、放療

正確答案:E10.患者，男，48歲。5年前曾患肺結(jié)核，近兩個月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，間斷咳痰帶血，痰結(jié)核菌三次陰性，胸片無活動性結(jié)核病變。進一步應(yīng)首先檢查

A、胸部CT

B、支氣管碘油造影

C、血沉

D、結(jié)核菌素試驗

E、右肺門X線斷層

正確答案:A11.屬于非典型抗精神藥物的是

A、氯氮平

B、氯丙咪嗪

C、卡馬西平

D、氟西汀

E、阿撲嗎啡

正確答案:A12.高血壓伴支氣管哮喘患者禁用

A、螺內(nèi)酯