公共衛(wèi)生中級考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.某地區(qū)2022年年初人口為10萬，年末人口為12萬，年內(nèi)共報告肺結(jié)核新發(fā)病例240例，其中120例在年中前發(fā)病。該地區(qū)2022年肺結(jié)核發(fā)病率為（）A.240/11萬×1000‰B.120/10萬×1000‰C.240/（10萬+12萬）/2×1000‰D.240/12萬×1000‰2.下列關(guān)于隊列研究的描述，錯誤的是（）A.屬于觀察性研究B.可以直接計算相對危險度（RR）C.研究方向是“因→果”D.適用于罕見病的研究3.兩樣本均數(shù)比較的t檢驗，其目的是檢驗（）A.兩樣本均數(shù)是否相等B.兩總體均數(shù)是否相等C.兩樣本方差是否相等D.兩總體方差是否相等4.某醫(yī)院統(tǒng)計2021年各月住院患者中糖尿病的比例，若要直觀顯示各月比例變化趨勢，應(yīng)選擇的統(tǒng)計圖是（）A.直條圖B.圓圖C.線圖D.散點圖5.職業(yè)性有害因素按性質(zhì)分類，不包括（）A.化學(xué)性因素B.物理性因素C.生物性因素D.社會心理因素6.下列屬于膳食纖維的是（）A.葡萄糖B.淀粉C.果膠D.蔗糖7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的核心原則是（）A.預(yù)防為主，常備不懈B.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)C.反應(yīng)及時，措施果斷D.依靠科學(xué)，加強合作8.評價某疫苗接種后抗體陽轉(zhuǎn)率，最適合的統(tǒng)計指標(biāo)是（）A.發(fā)病率B.患病率C.保護率D.陽性率9.下列哪項不是環(huán)境污染對健康影響的特點（）A.影響范圍大B.作用時間長C.污染物單一D.健康損害復(fù)雜10.某社區(qū)開展高血壓健康管理，對35歲以上居民每年測量一次血壓，屬于（）A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.臨床預(yù)防11.計算標(biāo)準(zhǔn)化率的主要目的是（）A.消除內(nèi)部構(gòu)成不同對率的影響B(tài).提高統(tǒng)計效率C.使率具有可比性D.簡化計算過程12.下列屬于職業(yè)性腫瘤的是（）A.乙肝病毒相關(guān)性肝癌B.聯(lián)苯胺所致膀胱癌C.紫外線所致皮膚癌D.幽門螺桿菌相關(guān)性胃癌13.兒童生長發(fā)育評價中，身高標(biāo)準(zhǔn)體重法主要反映（）A.長期營養(yǎng)狀況B.近期營養(yǎng)狀況C.骨骼發(fā)育水平D.肌肉發(fā)育水平14.食品中黃曲霉毒素B1的主要污染對象是（）A.肉類B.魚類C.玉米、花生D.乳制品15.社會醫(yī)學(xué)的研究對象是（）A.個體健康B.群體健康C.社會環(huán)境D.健康與社會的相互關(guān)系16.隊列研究中，計算累積發(fā)病率的條件是（）A.觀察人群固定，無失訪B.觀察時間較長C.研究對象數(shù)量少D.發(fā)病率較低17.完全隨機設(shè)計的方差分析中，組間變異主要反映（）A.隨機誤差B.處理因素的作用C.個體差異D.測量誤差18.環(huán)境污染物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化過程主要發(fā)生在（）A.肝臟B.腎臟C.肺臟D.胃腸道19.下列哪項是影響健康的最主要社會因素（）A.教育水平B.經(jīng)濟狀況C.社會支持D.文化傳統(tǒng)20.食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是（）A.潛伏期短B.多人同時發(fā)病C.有共同的飲食史D.癥狀相似21.某研究欲分析吸煙與肺癌的關(guān)系，選擇肺癌患者和非肺癌患者作為研究對象，調(diào)查其吸煙史，該研究屬于（）A.隊列研究B.病例對照研究C.橫斷面研究D.實驗性研究22.計算中位數(shù)時，要求數(shù)據(jù)（）A.呈正態(tài)分布B.呈偏態(tài)分布C.有序排列D.無缺失值23.職業(yè)接觸限值中的時間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）是指（）A.一個工作日內(nèi)任意一次接觸不得超過的濃度B.8小時工作日的平均容許接觸濃度C.短時間（15分鐘）接觸的容許濃度D.最高瞬間接觸濃度24.下列哪種維生素缺乏會導(dǎo)致腳氣病（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D25.健康教育的核心是（）A.傳播健康知識B.改變行為和生活方式C.提高健康意識D.促進健康政策制定26.大氣中PM2.5的粒徑范圍是（）A.直徑≤2.5μmB.直徑2.5-10μmC.直徑≤10μmD.直徑>10μm27.統(tǒng)計推斷的內(nèi)容包括（）A.統(tǒng)計描述和假設(shè)檢驗B.參數(shù)估計和假設(shè)檢驗C.點估計和區(qū)間估計D.統(tǒng)計圖表和參數(shù)估計28.下列哪項不是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征（）A.突然發(fā)生B.造成或可能造成嚴(yán)重損害C.具有公共衛(wèi)生屬性D.僅影響特定個體29.某地區(qū)孕婦血紅蛋白均值為110g/L，標(biāo)準(zhǔn)差為10g/L，若按正態(tài)分布估計，約95%的孕婦血紅蛋白在（）A.90-130g/LB.100-120g/LC.80-140g/LD.110-120g/L30.下列屬于二次污染物的是（）A.SO?B.NO?C.顆粒物D.CO二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.影響人群易感性升高的因素包括（）A.新生兒增加B.免疫人口死亡C.病原體變異D.預(yù)防接種E.隱性感染后免疫人口增加2.職業(yè)中毒的預(yù)防措施包括（）A.改革工藝，減少接觸B.加強通風(fēng)排毒C.定期職業(yè)健康檢查D.發(fā)放個體防護用品E.限制工作時間3.食品添加劑使用的原則包括（）A.不應(yīng)對人體產(chǎn)生任何健康危害B.不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì)C.不應(yīng)降低食品本身的營養(yǎng)價值D.可以適當(dāng)增加成本E.應(yīng)有明確的檢驗方法4.流行病學(xué)實驗研究的基本特征包括（）A.前瞻性研究B.隨機分組C.施加干預(yù)措施D.設(shè)立對照組E.觀察自然暴露5.社會醫(yī)學(xué)的研究方法包括（）A.調(diào)查研究B.實驗研究C.評價研究D.德爾菲法E.文獻研究6.環(huán)境化學(xué)物的聯(lián)合作用類型有（）A.相加作用B.協(xié)同作用C.拮抗作用D.獨立作用E.增強作用7.慢性病的三級預(yù)防措施包括（）A.健康促進B.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療C.康復(fù)治療D.定期體檢E.疫苗接種8.衛(wèi)生統(tǒng)計中，常用的離散程度指標(biāo)有（）A.均數(shù)B.標(biāo)準(zhǔn)差C.方差D.四分位數(shù)間距E.變異系數(shù)9.健康教育與健康促進的區(qū)別在于（）A.健康教育側(cè)重知識傳播，健康促進側(cè)重環(huán)境支持B.健康教育是健康促進的基礎(chǔ)C.健康促進涉及多部門合作D.健康教育針對個體，健康促進針對群體E.健康促進包括政策倡導(dǎo)10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的主要內(nèi)容包括（）A.監(jiān)測與預(yù)警B.應(yīng)急響應(yīng)C.現(xiàn)場處置D.事后評估E.日常演練三、案例分析題（共4題，每題10分，共40分）案例1：2023年5月，某學(xué)校報告10名學(xué)生出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀，均為該校初中二年級學(xué)生，發(fā)病時間集中在5月10日上午8-10時。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所有患者均在5月9日晚餐食用了學(xué)校食堂提供的涼拌黃瓜。實驗室檢測顯示，涼拌黃瓜樣本中檢出沙門氏菌。問題：1.該事件屬于哪類突發(fā)公共衛(wèi)生事件？判斷依據(jù)是什么？2.應(yīng)采取哪些控制措施防止疫情擴散？案例2：某社區(qū)開展高血壓綜合干預(yù)項目，目標(biāo)人群為35歲以上居民。干預(yù)措施包括：①每月舉辦健康講座；②社區(qū)醫(yī)生定期上門隨訪；③在社區(qū)食堂提供低鹽膳食；④設(shè)立血壓自測點。項目實施1年后，需要評價干預(yù)效果。問題：1.應(yīng)選擇哪些評價指標(biāo)？（至少列出5項）2.如何區(qū)分干預(yù)效果是由項目引起還是自然變化？案例3：某企業(yè)生產(chǎn)車間長期存在噪聲污染，多名工人主訴聽力下降。職業(yè)健康檢查顯示，部分工人純音聽閾測試結(jié)果為：500Hz、1000Hz、2000Hz三個頻率的平均聽閾為45dB。問題：1.該噪聲對工人的健康損害屬于哪類職業(yè)病？診斷依據(jù)是什么？2.企業(yè)應(yīng)采取哪些防護措施？案例4：為研究某新型疫苗的保護效果，研究者開展了一項隨機對照試驗（RCT）。將1000名研究對象隨機分為疫苗組（500人）和安慰劑組（500人），隨訪2年，觀察兩組的發(fā)病情況。結(jié)果顯示，疫苗組發(fā)病20例，安慰劑組發(fā)病80例。問題：1.計算該疫苗的保護率（需列出公式）。2.該研究設(shè)計中，隨機分組的主要目的是什么？參考答案一、單項選擇題1.C（發(fā)病率=新發(fā)病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)，暴露人口數(shù)取年平均人口數(shù)=(年初+年末)/2）2.D（隊列研究不適合罕見病，因需要大量樣本）3.B（t檢驗的目的是推斷兩總體均數(shù)是否相等）4.C（線圖用于顯示時間序列的變化趨勢）5.D（職業(yè)性有害因素分為化學(xué)、物理、生物三類，社會心理因素屬于影響健康的社會因素）6.C（果膠屬于膳食纖維，其他為可吸收碳水化合物）7.C（突發(fā)公共衛(wèi)生事件需快速響應(yīng)，控制蔓延）8.D（抗體陽轉(zhuǎn)率直接用陽性率表示）9.C（環(huán)境污染通常為多種污染物聯(lián)合作用）10.B（二級預(yù)防為早發(fā)現(xiàn)、早診斷，如篩查）11.A（標(biāo)準(zhǔn)化率消除內(nèi)部構(gòu)成差異，使不同人群率可比）12.B（聯(lián)苯胺明確為職業(yè)性膀胱癌致癌物）13.B（身高標(biāo)準(zhǔn)體重反映近期營養(yǎng)狀況，身高反映長期）14.C（黃曲霉毒素B1主要污染糧油作物，如玉米、花生）15.D（社會醫(yī)學(xué)研究健康與社會的相互關(guān)系）16.A（累積發(fā)病率適用于固定隊列，無失訪）17.B（組間變異反映處理因素和隨機誤差，組內(nèi)變異反映隨機誤差）18.A（生物轉(zhuǎn)化主要在肝臟進行，通過P450酶系統(tǒng)）19.B（經(jīng)濟狀況是影響健康的最主要社會因素）20.C（共同飲食史是食物中毒的核心特征）21.B（病例對照研究從果到因，調(diào)查暴露史）22.C（中位數(shù)需數(shù)據(jù)有序排列后取中間值）23.B（PC-TWA是8小時工作日的時間加權(quán)平均容許濃度）24.B（維生素B1缺乏導(dǎo)致腳氣病，維生素B2缺乏為口角炎）25.B（健康教育核心是改變行為）26.A（PM2.5指直徑≤2.5μm的顆粒物）27.B（統(tǒng)計推斷包括參數(shù)估計和假設(shè)檢驗）28.D（突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響群體而非個體）29.A（正態(tài)分布95%數(shù)據(jù)在μ±1.96σ，即110±19.6≈90-130）30.B（NO?由NO氧化生成，屬于二次污染物）二、多項選擇題1.ABC（D、E為易感性降低因素）2.ABCD（限制工作時間屬于勞動保護，但非職業(yè)中毒特異性預(yù)防）3.ABCE（食品添加劑使用應(yīng)成本合理，而非增加成本）4.ABCD（實驗研究需主動干預(yù)，自然暴露為觀察性研究）5.ABCDE（社會醫(yī)學(xué)方法包括調(diào)查、實驗、評價、德爾菲、文獻研究）6.ABCDE（聯(lián)合作用包括相加、協(xié)同、拮抗、獨立、增強）7.ABCD（三級預(yù)防：一級-健康促進；二級-三早；三級-康復(fù)。疫苗接種屬于一級預(yù)防，針對傳染?。?.BCDE（均數(shù)是集中趨勢指標(biāo)）9.ABCE（健康教育和健康促進均針對群體）10.ABCDE（應(yīng)急管理涵蓋監(jiān)測、響應(yīng)、處置、評估、演練）三、案例分析題案例1答案：1.屬于食物中毒事件（突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的其他傳染病疫情以外的突發(fā)公共衛(wèi)生事件）。依據(jù)：①短時間內(nèi)多人發(fā)病；②有共同飲食史（涼拌黃瓜）；③實驗室檢出致病微生物（沙門氏菌）。2.控制措施：①立即停止食用剩余涼拌黃瓜并封存；②對患者進行隔離治療（沙門氏菌可通過糞口傳播）；③徹底清洗消毒食堂加工工具和環(huán)境；④對密切接觸者（同班級學(xué)生、食堂工作人員）進行醫(yī)學(xué)觀察；⑤加強學(xué)校飲食衛(wèi)生監(jiān)管，開展衛(wèi)生宣教。案例2答案：1.評價指標(biāo)：①高血壓知曉率（干預(yù)前后比較）；②規(guī)范管理率（定期隨訪的患者比例）；③血壓控制率（血壓<140/90mmHg的患者比例）；④低鹽膳食知曉率（社區(qū)居民對低鹽飲食的認知）；⑤自測血壓使用率（使用社區(qū)自測點的頻率）；⑥并發(fā)癥發(fā)生率（如腦卒中、心梗的變化）。2.方法：①設(shè)立對照組（未實施干預(yù)的類似社區(qū)），比較兩組指標(biāo)變化；②采用基線調(diào)查（干預(yù)前）和終期調(diào)查（干預(yù)后）的自身前后對照；③控制混雜因素（如年齡、性別、基礎(chǔ)疾?。?，通過統(tǒng)計方法（如多元回歸）排除其他因素影響。案例3答案：1.屬于職業(yè)性噪聲聾。診斷依據(jù)：①長期噪聲暴露史（生產(chǎn)車間噪聲污染）；②臨床表現(xiàn)（聽力下降）；③純音聽閾測試結(jié)果：500Hz、1000Hz、2000Hz平均聽閾≥25dB（該案例中45dB符合診斷標(biāo)準(zhǔn)）；④排除其他致聾因素（如中耳炎、藥物性耳聾）。2.防護措施：①工程控制：安裝隔音設(shè)備、使用低噪聲設(shè)備、設(shè)置隔聲操