認(rèn)知功能障礙的康復(fù)治療認(rèn)知功能是知覺(jué)、注意、記憶、語(yǔ)言和思維等共同參與、互相制約的一種整體。認(rèn)知能力表目前人對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)活動(dòng)中，是指人獲取、編碼、運(yùn)用信息的高級(jí)腦功能活動(dòng)。注意障礙的康復(fù)注意是心理活動(dòng)集中指向特定刺激，同步忽視無(wú)關(guān)刺激的能力。指向性和集中性是注意的基本特性指向性指在某一瞬間，人的心理活動(dòng)有選擇地朝向一定對(duì)象，從而保證知覺(jué)的精確性和完整性集中性指心理活動(dòng)停留在一定對(duì)象上的強(qiáng)度或緊張度，以保證注意的清晰、完整和深刻注意是記憶的基礎(chǔ)，也是一切意識(shí)活動(dòng)的基礎(chǔ)注意的特性注意的廣度：注意的選擇性：注意的集中性注意的特性注意的持久性注意的轉(zhuǎn)移性注意的分派性注意障礙分型注意集中障礙：注意保持障礙：注意選擇障礙：注意轉(zhuǎn)移障礙：注意分派障礙：注意障礙的康復(fù)治療基本技能訓(xùn)練：①反應(yīng)時(shí)訓(xùn)練②注意的穩(wěn)定性訓(xùn)練③注意的選擇性訓(xùn)練④注意轉(zhuǎn)移的訓(xùn)練⑤注意分派的訓(xùn)練對(duì)策訓(xùn)練作業(yè)與環(huán)境的適應(yīng)性調(diào)整反應(yīng)時(shí)訓(xùn)練可用反應(yīng)時(shí)記錄儀，也可用計(jì)算機(jī)軟件中簡(jiǎn)樸的反應(yīng)時(shí)作業(yè)，提高患者對(duì)于刺激的反應(yīng)速度。此外，有些粗大運(yùn)動(dòng)活動(dòng)有助于改善患者對(duì)于刺激的反應(yīng)能力，如投球、接球等。注意的穩(wěn)定性訓(xùn)練視覺(jué)注意穩(wěn)定：訓(xùn)練患者視覺(jué)固定和追視移動(dòng)的目的；也可用劃銷作業(yè)，伴隨癥狀的改善，增長(zhǎng)作業(yè)的難度。聽(tīng)覺(jué)注意穩(wěn)定：靜坐放松訓(xùn)練注意的選擇性訓(xùn)練重要通過(guò)增長(zhǎng)多種干擾來(lái)實(shí)現(xiàn)從有背景聲音的錄音帶上聽(tīng)目的數(shù)字或詞；在進(jìn)行一項(xiàng)作業(yè)活動(dòng)的同步播放新聞或故事等。注意轉(zhuǎn)移的訓(xùn)練基本措施是為患者準(zhǔn)備至少兩種不一樣的作業(yè)，當(dāng)向患者發(fā)出“變”的指令時(shí)，規(guī)定他立即從一項(xiàng)轉(zhuǎn)向另一項(xiàng)。注意轉(zhuǎn)移的訓(xùn)練用撲克牌訓(xùn)練。在桌上將牌放幾行，面朝上，規(guī)定其將奇數(shù)（1、3、5…）牌翻過(guò)去,但當(dāng)碰到J、Q、K時(shí)，就翻偶數(shù)（2、4、6…）的,當(dāng)又碰到J、Q、K時(shí)，又翻奇數(shù)的。以此類推。此法重要訓(xùn)練患者的注意分派和注意轉(zhuǎn)移能力。注意分派的訓(xùn)練一種人的注意分派能力與他與否純熟掌握其中一項(xiàng)技能有關(guān)，技能訓(xùn)練以及多種技能的協(xié)調(diào)性訓(xùn)練是注意分派訓(xùn)練必不可少的內(nèi)容之一。如要訓(xùn)練偏癱患者邊走路邊聊天，首先應(yīng)訓(xùn)練步態(tài)和姿勢(shì)的穩(wěn)定性。用撲克牌訓(xùn)練。規(guī)定兩種選擇原則，如根據(jù)花色、圖案、顏色將牌分類等。對(duì)策訓(xùn)練是指調(diào)動(dòng)患者自身原因以學(xué)會(huì)自己控制注意障礙的某些措施。這是克服注意分散、有離題傾向的有效方略之一?？梢?guī)定患者在進(jìn)行某一特定作業(yè)時(shí)大聲口述每一環(huán)節(jié)，也可大聲地自我提醒，這樣有助于集中注意力。伴隨進(jìn)步，逐漸訓(xùn)練患者將大聲口述轉(zhuǎn)為內(nèi)心的默默提醒，最終成為自身內(nèi)在的能力。作業(yè)與環(huán)境的適應(yīng)性調(diào)整作業(yè)的適應(yīng)性調(diào)整是為了最大程度地減少對(duì)注意的規(guī)定。初期應(yīng)限制一次展現(xiàn)給患者的信息量。如簡(jiǎn)化作業(yè)，一次僅指導(dǎo)一種環(huán)節(jié)等。伴隨進(jìn)步，逐漸增長(zhǎng)作業(yè)的復(fù)雜程度。環(huán)境的適應(yīng)性調(diào)整：初期應(yīng)在有組織、整潔、安靜的環(huán)境中進(jìn)行，限制環(huán)境中分散注意力的多種原因，伴隨注意力的改善，環(huán)境逐漸靠近正常，不需要刻意組織安排。記憶障礙的康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)訓(xùn)練增強(qiáng)信心，調(diào)動(dòng)訓(xùn)練欲望注意力的訓(xùn)練保持情緒的穩(wěn)定和快樂(lè)保證良好的睡眠內(nèi)部方略以自身內(nèi)部損害較輕或相對(duì)完好的記憶功能去替代較差的功能。積極組塊，擴(kuò)大短時(shí)記憶廣度。巧用7±2原則精細(xì)加工：對(duì)要記住的信息進(jìn)行詳細(xì)的分析，找出多種聯(lián)絡(luò)，以利記憶。多重編碼方略

當(dāng)編碼的兩個(gè)系統(tǒng)一起工作，記憶效果會(huì)大大增強(qiáng)。主觀組織法（SO）：對(duì)彼此無(wú)聯(lián)絡(luò)的記憶材料進(jìn)行主觀地組織，使它們之間建立聯(lián)絡(luò)，以利于記憶。兼容將需記憶的材料與腦中已經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)絡(luò)。Sewingmachine視覺(jué)化處理技術(shù)積極運(yùn)專心理表象，將記憶材料進(jìn)行視覺(jué)形象化處理。軌跡法或位置法：將要記憶的材料與已經(jīng)儲(chǔ)存在腦中的熟悉的位置聯(lián)絡(luò)起來(lái)。詞頭記憶法：常用于某些羅列事物的記憶。將所列各項(xiàng)事物濃縮成一種字，編成自己輕易記憶的詞組和“順口溜”編故事法：將要記憶的信息，編成一種他熟悉的故事，輔助記憶。情境助憶法：運(yùn)用情境協(xié)助記憶。提醒漸減法：PQRST法：Preview：預(yù)習(xí)或?yàn)g覽需記憶的材料。Question：向自己提問(wèn)材料的意義或目的。Read：仔細(xì)閱讀材料。State：用自己的話陳說(shuō)所得的信息。Test：用回答問(wèn)題的方式來(lái)進(jìn)行自我測(cè)驗(yàn)。外部方略：運(yùn)用人體外部的輔助物或提醒來(lái)協(xié)助記憶。個(gè)人記憶輔助物具：日歷本、日志本、備忘錄、日程表、照片等或帶有電子蜂鳴器類的便攜輔助具。環(huán)境記憶輔助具：路牌、提醒版、箭頭、符號(hào)、地區(qū)顏色的辨別、鐘表等明顯的標(biāo)志做指導(dǎo)進(jìn)行時(shí)間和空間的辨別訓(xùn)練。數(shù)概念和計(jì)算能力的訓(xùn)練

訓(xùn)練患者辨別多少，理解1個(gè)、2個(gè)的概念，掌握數(shù)概念后即可進(jìn)行實(shí)物加減運(yùn)算。思維障礙思維思維屬于高級(jí)的認(rèn)知活動(dòng),是大腦對(duì)事物進(jìn)行分析、綜合、比較、分類、抽象和概括的過(guò)程概念形成概念是對(duì)環(huán)境中的人、物及事件進(jìn)行歸納和分類的一種措施。多種人、物、事都可以按照其本質(zhì)屬性和內(nèi)在聯(lián)絡(luò)進(jìn)行歸類和分類。問(wèn)題處理雖然思維活動(dòng)到處可見(jiàn)，但更多更重要的思維現(xiàn)象與問(wèn)題情景相聯(lián)絡(luò)，因此問(wèn)題處理是人類最重要的一種思維活動(dòng)，是思維活動(dòng)最普遍的形式。思維能力的訓(xùn)練對(duì)比和分類：訓(xùn)練患者對(duì)不一樣的物品進(jìn)行分類，從粗分類到深入的細(xì)分類。向患者出示成對(duì)的有共同點(diǎn)的物品或詞組，讓他回答有何共同之處。圖片排列（picturearrangement）故意打亂圖片的次序，規(guī)定被試重新排列圖片，使之構(gòu)成一種故意義的故事。思維能力的訓(xùn)練思維能力的訓(xùn)練推理訓(xùn)練：可以用計(jì)算機(jī)游戲進(jìn)行，如推箱子、挖地雷等。思維能力的訓(xùn)練抽象與概括：多種諺語(yǔ)分析問(wèn)題處理障礙的康復(fù)訓(xùn)練認(rèn)清問(wèn)題的初始狀態(tài)和目的狀態(tài)；將總目的分解為若干個(gè)階段目的；選擇措施從初始狀態(tài)向第一種階段目的推進(jìn)；到達(dá)第一種階段目的后，再選擇新措施向第二個(gè)階段目的推進(jìn)；假如某一措施行不通，就退回本來(lái)狀態(tài)，重新選擇措施，直抵到達(dá)目的。問(wèn)題處理障礙的康復(fù)訓(xùn)練常以小