臨床老年心血管疾病臨床表現(xiàn)、急救原則、操作方法及預(yù)防原則隨著年齡的增長(zhǎng)，父母的身體機(jī)能逐漸下降，心血管疾病成為威脅他們健康的“頭號(hào)殺手”。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，心血管疾病每年奪走全球約1800萬人的生命，其中老年人是高發(fā)群體。當(dāng)父母遭遇突發(fā)心血管疾病時(shí)，每一秒的正確應(yīng)對(duì)都關(guān)乎生命的延續(xù)。掌握實(shí)用的心血管急救知識(shí)，是我們守護(hù)父母健康的重要保障。一、常見心血管疾病的癥狀識(shí)別（一）冠心病與心絞痛冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧的疾病。心絞痛是冠心病的常見癥狀，發(fā)作時(shí)，患者通常會(huì)感到胸部壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，甚至達(dá)無名指和小指，部分患者還會(huì)出現(xiàn)頸部、下頜部疼痛。疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。父母在勞累、情緒激動(dòng)、寒冷刺激后出現(xiàn)上述癥狀，一定要提高警惕。（二）急性心肌梗死急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。其癥狀比心絞痛更為嚴(yán)重和持久，疼痛程度劇烈，常伴有瀕死感、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀。疼痛可持續(xù)30分鐘以上，含服硝酸甘油無效。有些老年患者癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力等，容易被忽視。（三）腦卒中（中風(fēng)）腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中（腦梗死）癥狀通常在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)逐漸加重，表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力或麻木、言語不清、口角歪斜、視力模糊等；出血性腦卒中（腦出血）起病急驟，患者可能突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓等癥狀?？焖僮R(shí)別腦卒中可牢記“中風(fēng)120”口訣：“1”代表看到1張不對(duì)稱的臉；“2”代表兩只手臂是否出現(xiàn)單側(cè)無力；“0”代表聆（零）聽講話是否清晰。如果有任何一個(gè)癥狀突然發(fā)生，應(yīng)立刻就醫(yī)。二、心血管急救的黃金原則（一）時(shí)間就是生命心血管疾病發(fā)作的前幾分鐘到幾小時(shí)是搶救的黃金時(shí)間。在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，采取正確的急救措施，能顯著提高患者的生存率和康復(fù)質(zhì)量。例如，急性心肌梗死患者在發(fā)病120分鐘內(nèi)開通堵塞血管，死亡率可大幅降低。因此，一旦發(fā)現(xiàn)父母出現(xiàn)心血管疾病癥狀，必須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行處理。（二）冷靜應(yīng)對(duì)，科學(xué)施救面對(duì)突發(fā)狀況，保持冷靜是關(guān)鍵。驚慌失措不僅無法解決問題，還可能耽誤搶救時(shí)機(jī)。施救者應(yīng)迅速判斷病情，按照科學(xué)的急救流程進(jìn)行操作。同時(shí)，及時(shí)撥打急救電話120，并準(zhǔn)確告知患者的癥狀、所在位置等信息，為急救人員的到來做好準(zhǔn)備。三、心血管急救的具體操作方法（一）心絞痛發(fā)作急救當(dāng)父母心絞痛發(fā)作時(shí)，首先要讓其立即停止一切活動(dòng)，原地坐下或躺下休息，保持環(huán)境安靜、通風(fēng)良好。迅速幫助患者解開領(lǐng)口、腰帶等束縛衣物，以利于呼吸順暢。若患者隨身攜帶硝酸甘油，應(yīng)讓其舌下含服1片，一般1-3分鐘癥狀即可緩解。如果5分鐘后癥狀沒有改善，可再含服1片，但15分鐘內(nèi)最多含服3片。若含服3片后癥狀仍未緩解，應(yīng)立即撥打120急救電話，等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的救治。（二）急性心肌梗死急救發(fā)現(xiàn)父母疑似急性心肌梗死發(fā)作，要讓患者絕對(duì)臥床休息，盡量減少搬動(dòng)，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。立即撥打120急救電話，在等待急救人員到來的過程中，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如呼吸、脈搏等。如果患者出現(xiàn)呼吸困難，可將其頭部和肩部墊高，保持半臥位；若患者出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）。心肺復(fù)蘇的操作方法如下：將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，施救者跪在患者身旁，雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓深度至少5厘米，頻率為每分鐘100-120次；每進(jìn)行30次胸外按壓，進(jìn)行2次人工呼吸，人工呼吸時(shí)需捏住患者鼻子，口對(duì)口緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，直至患者胸廓抬起。持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（三）腦卒中急救對(duì)于疑似腦卒中的父母，要迅速讓其平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞氣道引起窒息。解開患者領(lǐng)口、領(lǐng)帶等束縛物，保持呼吸道通暢。不要隨意搬動(dòng)患者，尤其不要晃動(dòng)患者頭部。立即撥打120急救電話，在等待過程中，記錄患者發(fā)病時(shí)間、癥狀表現(xiàn)等信息，以便向醫(yī)生準(zhǔn)確描述。切勿給患者喂食、喂水或服用藥物，以免加重病情。四、預(yù)防心血管疾病，從日常生活做起（一）合理飲食為父母安排均衡的飲食，減少高脂肪、高膽固醇、高糖食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、甜品等。增加蔬菜、水果、全谷物、魚類、豆類等富含膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸食物的攝取。控制食鹽攝入量，每天不超過5克。養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量，避免暴飲暴食。（二）適量運(yùn)動(dòng)鼓勵(lì)父母根據(jù)自身身體狀況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳、慢跑等。每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右，可分多次進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過程中，若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并及時(shí)就醫(yī)。（三）定期體檢建議父母每年進(jìn)行一次全面的體檢，重點(diǎn)檢查血壓、血脂、血糖、心電圖等項(xiàng)目，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)心血管疾病的早期跡象。對(duì)于患有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病的父母，更要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，按時(shí)服藥，控制病情發(fā)展。（四）情緒管理保持良好的心態(tài)對(duì)心血管健康至關(guān)重要。關(guān)注父母的情緒變化，幫助他們緩解壓力，避免長(zhǎng)期處于焦慮、緊張、憤怒等不良情緒中。鼓勵(lì)父母培養(yǎng)興趣愛好，如書法、繪畫、下棋等，豐富精神生活，保持心情愉悅。守護(hù)父母的健康是我們每個(gè)人的責(zé)任和心