超聲醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)演講人：日期:CONTENTS目錄01技術(shù)原理概述02超聲技術(shù)分類03設(shè)備核心組件04臨床應(yīng)用范圍05圖像解讀標(biāo)準(zhǔn)06安全與培訓(xùn)體系01技術(shù)原理概述超聲波物理特性超聲波定義超聲波的反射、折射和散射聲波傳播方式超聲波的衰減頻率高于20000Hz的聲波，具有方向性好、穿透力強(qiáng)的特點(diǎn)。在介質(zhì)中傳播，如固體、液體和氣體，其中在固體中傳播速度最快，液體中次之，氣體中最慢。遇到不同介質(zhì)界面時(shí)，會(huì)產(chǎn)生反射、折射和散射現(xiàn)象，這些現(xiàn)象是超聲成像的基礎(chǔ)。隨著傳播距離的增加，超聲波的強(qiáng)度會(huì)逐漸減弱，這種現(xiàn)象稱為衰減。聲波組織相互作用機(jī)械效應(yīng)熱效應(yīng)空化效應(yīng)化學(xué)效應(yīng)超聲波在傳播過程中，對(duì)介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)產(chǎn)生交替的壓縮和伸張，這種機(jī)械作用可引起組織細(xì)胞的變化。超聲波在傳播過程中，部分能量被介質(zhì)吸收并轉(zhuǎn)化為熱能，使組織溫度升高，產(chǎn)生熱效應(yīng)。超聲波在液體中傳播時(shí)，可使液體中的微小氣泡在聲波的作用下振動(dòng)、長大和崩潰，這種現(xiàn)象稱為空化效應(yīng)。超聲波的機(jī)械效應(yīng)、熱效應(yīng)和空化效應(yīng)可促使組織發(fā)生化學(xué)變化，如促進(jìn)化學(xué)反應(yīng)、加速新陳代謝等。成像基礎(chǔ)模式分類A型超聲以振幅調(diào)制顯示反射信號(hào)的強(qiáng)弱，主要用于測量距離和鑒別介質(zhì)性質(zhì)。02040301M型超聲以亮度調(diào)制顯示反射信號(hào)隨時(shí)間的變化，主要用于心臟、大血管等運(yùn)動(dòng)器官的檢查。B型超聲以亮度調(diào)制顯示反射信號(hào)的強(qiáng)弱，主要用于二維成像，是臨床應(yīng)用最廣泛的超聲成像模式。D型超聲又稱多普勒超聲，利用多普勒效應(yīng)測量血流速度、方向等信息，主要用于心血管疾病的診斷。02超聲技術(shù)分類B超與彩超區(qū)別原理B超是一種基于超聲波在人體內(nèi)部反射和傳播來實(shí)現(xiàn)圖像顯示的技術(shù)；彩超則是在B超的基礎(chǔ)上，通過彩色多普勒血流顯像技術(shù)，將血流信號(hào)疊加到B超圖像上，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)血流的實(shí)時(shí)監(jiān)測。臨床應(yīng)用圖像表現(xiàn)B超主要用于形態(tài)學(xué)檢查，如器官大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等；彩超則主要用于檢測血流，如血流速度、方向、血流量等，有助于判斷病變的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。B超圖像為灰度圖像，僅顯示器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)；彩超圖像則為彩色圖像，可以顯示器官的血流情況，使醫(yī)生更容易判斷病變的位置和性質(zhì)。123多普勒血流檢測原理優(yōu)點(diǎn)臨床應(yīng)用多普勒效應(yīng)是當(dāng)聲源與接收器之間有相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，接收到的聲波頻率會(huì)發(fā)生變化的現(xiàn)象。在超聲醫(yī)學(xué)中，通過利用多普勒效應(yīng)，可以測量血流速度、方向等參數(shù)。多普勒血流檢測主要用于檢測血管疾病、心臟病等，可以判斷血流是否通暢、是否存在狹窄或反流等情況。多普勒血流檢測具有無創(chuàng)、實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，可以為臨床診斷提供重要信息。三維成像技術(shù)三維成像技術(shù)是通過將多個(gè)二維圖像進(jìn)行重建和疊加，從而得到立體的三維圖像。在超聲醫(yī)學(xué)中，三維成像技術(shù)可以用于獲取器官的三維形態(tài)和結(jié)構(gòu)信息，有助于更準(zhǔn)確地判斷病變的位置和形態(tài)。三維/四維成像技術(shù)四維成像技術(shù)四維成像技術(shù)是在三維成像技術(shù)的基礎(chǔ)上，加入時(shí)間維度，實(shí)現(xiàn)對(duì)器官的動(dòng)態(tài)觀察。在超聲醫(yī)學(xué)中，四維成像技術(shù)主要用于觀察胎兒的動(dòng)態(tài)活動(dòng)、心臟的運(yùn)動(dòng)等，有助于更準(zhǔn)確地判斷胎兒的健康狀況。臨床應(yīng)用三維/四維成像技術(shù)主要應(yīng)用于產(chǎn)前診斷、心臟疾病診斷等領(lǐng)域，可以提高診斷的準(zhǔn)確性和可靠性，為臨床治療提供更準(zhǔn)確的信息。03設(shè)備核心組件探頭類型與頻率線性陣列探頭凸陣探頭相控陣探頭頻率用于獲取矩形圖像，常用于甲狀腺、乳腺、肌肉骨骼等表淺部位的檢查。用于獲取較寬視野的圖像，適用于腹部、婦產(chǎn)科及心臟等領(lǐng)域。通過電子掃描實(shí)現(xiàn)快速成像，適用于心臟、腹部及三維成像等領(lǐng)域。探頭頻率越高，分辨率越高，但穿透力越弱；反之，頻率越低，穿透力越強(qiáng)，但分辨率越低。發(fā)射器產(chǎn)生超聲波信號(hào)，并將其傳輸?shù)教筋^。接收器接收探頭反射回來的超聲波信號(hào)，并將其轉(zhuǎn)換為電信號(hào)進(jìn)行處理。通道數(shù)通道數(shù)越多，圖像質(zhì)量越高，但設(shè)備成本也越高。動(dòng)態(tài)范圍指超聲系統(tǒng)能夠檢測的最大信號(hào)與最小信號(hào)之間的比值，影響圖像的對(duì)比度和清晰度。超聲發(fā)射接收系統(tǒng)圖像重建算法掃描轉(zhuǎn)換三維成像技術(shù)圖像處理技術(shù)人工智能與超聲成像將探頭接收到的原始數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為圖像的過程，包括A/D轉(zhuǎn)換、圖像處理及圖像顯示等環(huán)節(jié)。包括圖像濾波、增強(qiáng)、邊緣檢測等，用于提高圖像的清晰度和對(duì)比度。通過計(jì)算機(jī)對(duì)二維圖像進(jìn)行重建，獲得三維立體圖像，提高診斷準(zhǔn)確性。利用深度學(xué)習(xí)等人工智能技術(shù)，提高超聲圖像的識(shí)別和分析能力，輔助醫(yī)生進(jìn)行診斷。04臨床應(yīng)用范圍觀察膽結(jié)石、膽囊炎、膽道梗阻等病變。膽道系統(tǒng)檢查檢測脾腫大、脾破裂、脾腫瘤等。脾臟疾病篩查01020304包括肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化、脂肪肝、肝癌等。肝臟疾病診斷監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、胎位、胎盤位置及結(jié)構(gòu)等。婦產(chǎn)科應(yīng)用腹部與婦產(chǎn)領(lǐng)域心血管系統(tǒng)評(píng)估觀察心臟各腔室大小、心肌厚度、瓣膜功能等。心臟結(jié)構(gòu)檢查評(píng)估心臟收縮和舒張功能，計(jì)算射血分?jǐn)?shù)等。血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測診斷冠心病、心肌梗塞等血管病變。冠狀動(dòng)脈血流檢測了解心臟畸形、缺損及其嚴(yán)重程度。先天性心臟病診斷介入超聲引導(dǎo)穿刺活檢囊腫引流膿腫穿刺腫瘤消融治療引導(dǎo)穿刺針進(jìn)入病變部位獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查。在超聲引導(dǎo)下穿刺囊腫并抽取囊內(nèi)液體，減輕癥狀。確定膿腫部位和大小，引導(dǎo)穿刺引流膿液，促進(jìn)愈合。利用射頻、微波等技術(shù)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腫瘤消融。05圖像解讀標(biāo)準(zhǔn)正常組織結(jié)構(gòu)識(shí)別6px6px6px均勻細(xì)膩，實(shí)質(zhì)回聲中等，光點(diǎn)細(xì)密，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)清晰。肝臟腎皮質(zhì)回聲低于腎髓質(zhì)，腎竇呈強(qiáng)回聲，腎內(nèi)結(jié)構(gòu)清晰。腎臟實(shí)質(zhì)回聲均勻，光點(diǎn)細(xì)小，脾門區(qū)可見脾靜脈。脾臟010302膽囊壁薄，腔內(nèi)無回聲或見點(diǎn)狀回聲隨體位改變而移動(dòng)。膽囊04常見病變聲像特征肝囊腫肝內(nèi)無回聲區(qū)，邊界清晰，后壁回聲增強(qiáng)。01肝血管瘤肝內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。02腎結(jié)石腎竇內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。03膽囊結(jié)石膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。04偽影識(shí)別與處理由超聲束在氣體或組織表面反射產(chǎn)生的多次反射造成，可通過改變探頭角度或適當(dāng)加壓消除?；祉憘斡霸诔晜鞑ヂ窂缴嫌龅綇?qiáng)反射或完全吸收的組織時(shí)，其后方出現(xiàn)的無回聲區(qū)，可通過改變探頭位置或調(diào)整增益進(jìn)行識(shí)別。由于超聲在兩種不同介質(zhì)間的傳播速度不同而產(chǎn)生的折射現(xiàn)象，可通過調(diào)整探頭角度或改變體位進(jìn)行識(shí)別。聲影偽影由超聲束遇到強(qiáng)反射界面時(shí)產(chǎn)生的鏡像反射造成，可通過改變探頭位置或角度進(jìn)行識(shí)別。鏡像偽影01020403折射偽影06安全與培訓(xùn)體系生物安全操作規(guī)范遵循生物安全三級(jí)防護(hù)原則，確保超聲醫(yī)學(xué)檢查過程中的生物安全。生物安全原則對(duì)探頭、耦合劑、穿刺針等器材進(jìn)行嚴(yán)格消毒，防止交叉感染。消毒與滅菌妥善處理醫(yī)療廢棄物，包括感染性廢棄物和非感染性廢棄物。廢棄物處理設(shè)備質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量校準(zhǔn)定期進(jìn)行計(jì)量校準(zhǔn)，確保設(shè)備測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。03定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行性能檢測和維護(hù)，保證設(shè)備處于良好狀態(tài)。02定期檢查與維護(hù)設(shè)備性能確保超聲設(shè)備的性能符合國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，包括成