眼科患者護理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE02日常護理操作03用藥管理規(guī)范04圍手術(shù)期護理05并發(fā)癥預(yù)防措施06出院健康指導(dǎo)01入院評估規(guī)范01入院評估規(guī)范PART包括裸眼視力、矯正視力、近視力、遠視力等，以及色覺、光覺、形覺等。視力檢查觀察眼瞼、結(jié)膜、角膜、虹膜、晶狀體等部位的病變情況。裂隙燈檢查通過眼壓計測量眼壓，以評估眼內(nèi)壓是否正常。眼壓測量010302眼科?？茩z查要點通過眼底鏡或OCT等設(shè)備，檢查視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)等眼底結(jié)構(gòu)。眼底檢查04病史采集詳細詢問患者眼部病史、手術(shù)史、用藥史等，以及全身疾病情況。風(fēng)險評估根據(jù)患者的眼部病變情況、年齡、性別、生活習(xí)慣等因素，評估患者眼部疾病的風(fēng)險。過敏史詢問了解患者是否有藥物過敏史，特別是對眼部用藥是否曾出現(xiàn)過敏反應(yīng)。心理評估評估患者的心理狀態(tài)，對存在焦慮、恐懼等情緒的患者進行心理疏導(dǎo)。病史采集與風(fēng)險評估護理分級判定標(biāo)準(zhǔn)一級護理對于眼部病情嚴(yán)重、手術(shù)后的患者，需每小時巡視一次，并嚴(yán)密觀察患者病情變化。二級護理對于病情較重但相對穩(wěn)定的患者，需每兩小時巡視一次，并關(guān)注患者自覺癥狀。三級護理對于病情較輕或康復(fù)期的患者，每日巡視三次左右，關(guān)注患者一般情況。四級護理對于病情穩(wěn)定且自理能力較強的患者，每日巡視一次，并做好健康教育及出院指導(dǎo)。02日常護理操作PART眼部清潔消毒流程洗手在接觸患者前必須洗手，并戴上干凈的手套或指套。01眼部清潔用生理鹽水或溫開水浸濕棉簽或紗布，輕輕擦拭患者眼部分泌物和淚液，注意避免交叉感染。02消毒用碘伏或75%酒精消毒患者眼周皮膚，消毒范圍以眼部為中心，向外擴展至少15cm。03體位管理與活動指導(dǎo)體位術(shù)后患者需保持平臥或健側(cè)臥位，避免壓迫患側(cè)眼球。01術(shù)后24小時內(nèi)需臥床休息，之后可適當(dāng)下床活動，但避免劇烈運動和提重物。02用眼衛(wèi)生避免長時間用眼，不揉眼、不碰眼，以免引起感染或出血。03活動光照環(huán)境控制原則室內(nèi)光線應(yīng)柔和，避免強光直射患者眼睛，可拉上窗簾或使用遮光罩。光線柔和為患者提供適當(dāng)?shù)恼彰?，避免過暗或過亮的環(huán)境，以免影響視力恢復(fù)。照明適當(dāng)夜間可使用地?zé)艋虼差^燈，保持室內(nèi)微弱光線，避免患者夜間突然醒來受到強光刺激。夜間護理03用藥管理規(guī)范PART洗手患者取坐位或仰臥位，頭部稍微后仰，眼睛向上看，輕輕拉下下眼瞼，滴入1-2滴眼藥水于結(jié)膜囊內(nèi)，然后輕輕閉眼2-3分鐘。滴注方法注意事項避免眼藥水直接滴在角膜上；避免多種眼藥水同時使用，需間隔5-10分鐘；滴眼后應(yīng)輕輕按壓淚囊區(qū)，避免藥液流入鼻腔引起全身反應(yīng)。使用眼藥水前必須洗手，以避免污染瓶口和藥液。眼藥水正確滴注方法藥物保存與效期監(jiān)控保存條件眼藥水應(yīng)保存在陰涼、干燥、通風(fēng)的地方，避免陽光直射和高溫。01有效期管理定期檢查眼藥水的有效期，過期或變色、渾濁的眼藥水應(yīng)及時丟棄，不得使用。02特殊藥物管理對于一些特殊藥物，如生物制劑、抗生素等，需按照藥品說明書要求進行特殊保存和使用。03常規(guī)觀察每次滴眼后，應(yīng)觀察患者有無眼部刺激、疼痛、紅腫等不良反應(yīng)。藥物不良反應(yīng)觀察長期觀察對于長期使用眼藥水的患者，應(yīng)定期進行眼部檢查，包括視力、眼壓、結(jié)膜和角膜等，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理藥物引起的眼部問題。及時處理一旦發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并咨詢醫(yī)生進行進一步處理。04圍手術(shù)期護理PART確保結(jié)膜囊無分泌物殘留。眼部清潔向患者解釋手術(shù)過程，減輕恐懼心理，指導(dǎo)患者配合手術(shù)。術(shù)前宣教遵醫(yī)囑給予抗生素滴眼液、散瞳劑或縮瞳劑。術(shù)前用藥010302術(shù)前準(zhǔn)備核查清單準(zhǔn)備手術(shù)所需器械、敷料、藥品等，確保無遺漏。術(shù)前準(zhǔn)備物品04術(shù)后即時觀察指標(biāo)觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。生命體征評估患者眼部疼痛的程度，及時給予鎮(zhèn)痛治療。眼部疼痛觀察患者視力恢復(fù)情況，如有異常及時處理。視力變化觀察傷口滲出物的顏色、量及性質(zhì)，及時更換敷料。滲出物情況眼部包扎更換標(biāo)準(zhǔn)包扎方法采用無菌紗布或眼罩遮蓋術(shù)眼，避免感染。更換頻率更換時注意事項根據(jù)傷口情況決定更換頻率，一般為每日更換。更換前需洗手，避免交叉感染；更換時動作輕柔，避免牽拉傷口；更換后觀察眼部情況，如有異常及時處理。12305并發(fā)癥預(yù)防措施PART感染防控執(zhí)行方案眼部清潔定期清潔眼部，保持局部衛(wèi)生，減少細菌滋生。01無菌操作在接觸患者前必須洗手，并穿戴無菌手套和口罩。02消毒器械使用經(jīng)過嚴(yán)格消毒的器械和設(shè)備，防止交叉感染。03定期隨訪對于有感染風(fēng)險的患者，要定期隨訪，及時發(fā)現(xiàn)并處理眼部感染。04定期測量眼壓，及時發(fā)現(xiàn)眼壓升高或降低的情況。眼壓測量合理使用降眼壓藥物，觀察藥物效果和副作用，及時調(diào)整用藥方案。藥物管理密切觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)頭痛、眼痛等眼壓升高癥狀，應(yīng)立即處理。病情觀察010302眼壓異常監(jiān)測機制向患者普及眼壓異常的相關(guān)知識，提高自我保健意識。健康教育04急救措施一旦發(fā)生角膜損傷，應(yīng)立即采取急救措施，如用生理鹽水沖洗眼睛，去除異物。避免感染使用抗生素眼藥水或眼膏，預(yù)防感染，并避免揉眼等不良行為。疼痛緩解給予患者適當(dāng)?shù)闹雇此帲徑馓弁窗Y狀。后續(xù)治療根據(jù)角膜損傷的程度，制定后續(xù)治療方案，如定期復(fù)診、藥物治療或手術(shù)治療等。角膜損傷應(yīng)急處理06出院健康指導(dǎo)PART按照醫(yī)囑使用眼藥水，注意用藥方法和劑量。合理使用眼藥水康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動，以免對眼部造成損傷。避免劇烈運動01020304避免用手揉眼，勿用不潔毛巾擦拭眼部。保持眼部清潔衛(wèi)生保持眼部濕潤，可適當(dāng)進行熱敷，促進眼部血液循環(huán)。眼部保濕與熱敷康復(fù)期自我護理要點根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)診，一般出院后1周、1個月、3個月、6個月需進行復(fù)診。復(fù)診時間檢查眼部恢復(fù)情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，調(diào)整治療方案。復(fù)診目的提前預(yù)約掛號，攜帶病歷資料和檢查報告，做好眼部清潔準(zhǔn)備。復(fù)診準(zhǔn)備復(fù)診時間節(jié)點說明家屬照護技能培訓(xùn)眼部清潔方法學(xué)會正確的眼部清潔方法，避免交叉感染。01