2024年7月臨床藥物治療模擬習(xí)題（含答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者(FEV1<50%)宜選用的治療方案是選項(xiàng)(A)吸人型糖皮質(zhì)激素+祛痰藥+鎮(zhèn)咳藥選項(xiàng)(B)糖皮質(zhì)激素+抗菌藥物+短效支氣管舒張劑選項(xiàng)(C)吸人型糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳藥+抗過敏藥選項(xiàng)(D)吸入型糖皮質(zhì)激素+磷酸二酯酶抑制劑選項(xiàng)(E)吸入型糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑2.消化性潰瘍治療的目的描述不正確的是選項(xiàng)(A)防止?jié)儚?fù)發(fā)選項(xiàng)(B)治愈和促進(jìn)潰瘍愈合選項(xiàng)(C)緩解癥狀選項(xiàng)(D)消除能夠去除的攻擊因子選項(xiàng)(E)防止嚴(yán)重并發(fā)癥3.手術(shù)預(yù)防用藥,選擇抗生素時(shí)要根據(jù)手術(shù)種類的常見病原菌、切口類別和病人有無易感因素等綜合考慮，常用的藥物類別是選項(xiàng)(A)大環(huán)內(nèi)酯類選項(xiàng)(B)青霉素類選項(xiàng)(C)頭孢菌素類選項(xiàng)(D)氨基糖苷類選項(xiàng)(E)四環(huán)素類4.哪類藥物主要用于其他抗心衰藥無效或療效不佳的頑固性心衰的短期治療選項(xiàng)(A)磷酸二酯酶抑制藥選項(xiàng)(B)ACEI選項(xiàng)(C)強(qiáng)心苷類選項(xiàng)(D)β受體激動(dòng)藥選項(xiàng)(E)擴(kuò)血管藥5.對(duì)地芬諾酯敘述不正確的是選項(xiàng)(A)可吸附腸內(nèi)細(xì)菌、毒氣及氣體選項(xiàng)(B)用于急、慢功能性腹瀉選項(xiàng)(C)長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性選項(xiàng)(D)能提高腸張力，減少腸蠕動(dòng)選項(xiàng)(E)大劑量有鎮(zhèn)靜作用6.以下說法不正確的是選項(xiàng)(A)可以使用過期時(shí)間不長(zhǎng)的藥品選項(xiàng)(B)遵醫(yī)囑按時(shí)、按量使用藥物選項(xiàng)(C)每次就診時(shí)向醫(yī)生或藥師主動(dòng)出示正在使用的藥物記錄和藥物過敏史選項(xiàng)(D)服用含有致癮成分的藥物需按時(shí)按量、謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥7.相對(duì)三聯(lián)療法，治療幽門門螺桿菌感染的四聯(lián)療法中增加的藥物是選項(xiàng)(A)法莫替丁選項(xiàng)(B)克拉霉素選項(xiàng)(C)四環(huán)素選項(xiàng)(D)鉍劑選項(xiàng)(E)甲硝唑8.應(yīng)用阿斯匹林預(yù)防血栓形成、預(yù)防心肌梗死發(fā)生不能耐受者，可選用哪個(gè)藥物替代治療選項(xiàng)(A)氯吡格雷選項(xiàng)(B)阿替普酶選項(xiàng)(C)硝酸甘油選項(xiàng)(D)硝苯地平9.上述方案中“H”代表的是何種藥物選項(xiàng)(A)鏈霉素選項(xiàng)(B)乙胺丁醇選項(xiàng)(C)利福平選項(xiàng)(D)吡嗪酰胺選項(xiàng)(E)異煙肼10.以下為抗皰疹病毒的藥物是選項(xiàng)(A)拉米夫定選項(xiàng)(B)奧司他韋選項(xiàng)(C)泛昔洛韋選項(xiàng)(D)利巴韋林選項(xiàng)(E)金剛烷胺11.伴有甲亢的口腔潰瘍患者應(yīng)避免服用選項(xiàng)(A)西地碘含片選項(xiàng)(B)替硝唑含漱液選項(xiàng)(C)氯己定含漱液選項(xiàng)(D)西吡氯銨含片.選項(xiàng)(E)甲硝唑片12.袁某，男，45歲，咳嗽.有膿性痰，并伴有胸痛;發(fā)熱39°C;肺聞及濕性噦音;WBC>13x109/L，胸部X線檢查顯示片狀.斑片狀浸潤(rùn)性陰影,患者既往體健。1、根據(jù)患者病情的臨床表現(xiàn)，診斷為選項(xiàng)(A)支氣管炎選項(xiàng)(B)醫(yī)院獲得性肺炎選項(xiàng)(C)哮喘選項(xiàng)(D)社區(qū)獲得性肺炎選項(xiàng)(E)肺結(jié)核13.支氣管哮喘患者用藥注意事項(xiàng)，需要告知患者用藥后及時(shí)漱口選項(xiàng)(A)阿司匹林選項(xiàng)(B)特布他林選項(xiàng)(C)普萘洛爾選項(xiàng)(D)沙J胺醇選項(xiàng)(E)布地奈德14.重度哮喘的處理不包括選項(xiàng)(A)注射毛花苷C(西地蘭)選項(xiàng)(B)吸氧選項(xiàng)(C)靜點(diǎn)氨茶堿選項(xiàng)(D)給予糖皮質(zhì)激素選項(xiàng)(E)補(bǔ)液15.按照大便的性狀將腸易激綜合征分為幾類選項(xiàng)(A)6選項(xiàng)(B)5選項(xiàng)(C)2選項(xiàng)(D)4選項(xiàng)(E)316.男性患者67歲，患阻塞性肺疾病10年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，目前患者最需要的治療是選項(xiàng)(A)強(qiáng)心劑治療選項(xiàng)(B)抗心律失常治療選項(xiàng)(C)平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰治療選項(xiàng)(D)保肝治療選項(xiàng)(E)抗菌藥物治療17.下列肝炎中不屬于病毒性肝炎的是選項(xiàng)(A)酒精性肝炎選項(xiàng)(B)乙肝選項(xiàng)(C)丙肝選項(xiàng)(D)甲肝18.臨床可取代林可霉素應(yīng)用選項(xiàng)(A)克林霉素選項(xiàng)(B)羅紅霉素選項(xiàng)(C)克拉霉素選項(xiàng)(D)四環(huán)素選項(xiàng)(E)紅霉素19.青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物對(duì)人體毒性較低，主要因?yàn)樗幬锿ㄟ^影響細(xì)菌的()起效選項(xiàng)(A)細(xì)胞壁合成選項(xiàng)(B)細(xì)胞漿中核糖體蛋白合成選項(xiàng)(C)拓?fù)洚悩?gòu)酶活性選項(xiàng)(D)細(xì)胞核核酸合成選項(xiàng)(E)細(xì)胞膜滲透性20.艾滋病病毒主要侵犯人體的何種細(xì)胞()選項(xiàng)(A)消化系統(tǒng)選項(xiàng)(B)血液系統(tǒng)選項(xiàng)(C)神經(jīng)系統(tǒng)選項(xiàng)(D)免疫系統(tǒng)21.原發(fā)性甲抗最常見的病因是選項(xiàng)(A)甲狀腺腫選項(xiàng)(B)過量服用甲巰咪唑選項(xiàng)(C)甲狀腺自身抗體減少選項(xiàng)(D)橋本甲狀腺炎選項(xiàng)(E)Graves病22.應(yīng)用后最常見刺激性干咳的降壓藥是選項(xiàng)(A)鈣通道阻滯藥選項(xiàng)(B)β受體阻斷藥選項(xiàng)(C)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥選項(xiàng)(D)噻嗪類利尿藥選項(xiàng)(E)血管緊張素II受體阻斷藥23.慢性阻塞性肺疾病患者癥狀加重，痰液增加且呈膿性時(shí)應(yīng)給予的治療藥物選項(xiàng)(A)利尿藥選項(xiàng)(B)支氣管舒張劑選項(xiàng)(C)鎮(zhèn)咳藥選項(xiàng)(D)抗菌藥選項(xiàng)(E)糖皮質(zhì)激素24.抗菌藥選項(xiàng)(A)甲氧氯普胺選項(xiàng)(B)黃連素選項(xiàng)(C)山莨菪堿選項(xiàng)(D)蒙脫石選項(xiàng)(E)復(fù)方嗜酸乳桿菌片25.焦慮癥患者在控制癥狀后，治療重心從藥物治療轉(zhuǎn)到心理治療，此時(shí)要逐步減少藥物的用量，--般應(yīng)維持用藥()后停藥選項(xiàng)(A)1到5個(gè)月選項(xiàng)(B)2到3個(gè)月選項(xiàng)(C)1到2個(gè)月選項(xiàng)(D)3到6個(gè)月26.消化性潰瘍抗Hp的三聯(lián)療法正確的是選項(xiàng)(A)膠體次碳酸鉍+硫糖鋁+甲硝唑選項(xiàng)(B)奧美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素選項(xiàng)(C)奧美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁選項(xiàng)(D)蘭索拉唑+阿莫西林+甲硝唑選項(xiàng)(E)膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑27.根據(jù)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測(cè)定值下列哪項(xiàng)可診斷為貧血.選項(xiàng)(A)年女性低于110g/L選項(xiàng)(B)年男生低于130g/選項(xiàng)(C)乳期低于115g/選項(xiàng)(D)娠期低于105g/選項(xiàng)(E)生兒至3個(gè)月低于150S28.出院時(shí)醫(yī)生囑咐患者應(yīng)禁用選項(xiàng)(A)β受體激動(dòng)劑.選項(xiàng)(B)白三烯受體拮抗劑選項(xiàng)(C)抗膽堿能藥物選項(xiàng)(D)鈣離子拮抗劑選項(xiàng)(E)β受體阻斷劑29.“雞尾酒療法”是指()選項(xiàng)(A)艾滋病抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療選項(xiàng)(B)艾滋病對(duì)癥治療和營(yíng)養(yǎng)支持治療選項(xiàng)(C)對(duì)艾滋病的中醫(yī)療法選項(xiàng)(D)防治艾滋病的各種機(jī)會(huì)性感染30.止吐藥選項(xiàng)(A)蒙脫石選項(xiàng)(B)甲氧氯普胺選項(xiàng)(C)復(fù)方嗜酸乳桿菌片選項(xiàng)(D)黃連素選項(xiàng)(E)山莨菪堿二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.HIV早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可以提高患者的生活治療和延長(zhǎng)他們的壽命選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤2.為提高苯二氮卓類藥物的療效，可建議患者長(zhǎng)期持續(xù)用藥。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤3.精神分裂癥的急性治療期應(yīng)保持足量的藥物治療4--6個(gè)月。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤4.他汀類藥物大多是晚餐時(shí)或睡前吞服選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤5.焦慮癥入睡困難者可選用長(zhǎng)效苯-二氮卓類藥物。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤6.除抗癲癇外，尚可用于治療三叉神經(jīng)痛的藥是卡馬西選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤7.阿莫西林可用于妊娠期尿路感染的治療。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤8.精神分裂癥急性期治療建議選用長(zhǎng)效制劑。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤9.手足口病病程不長(zhǎng)，一般為2-5天。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤10.佐匹克隆是一新型快速催眠藥，臨床適用于各種類型失眠癥選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案與解析一、單選題答案1.正確答案：【E】解析：吸入型糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用，可增強(qiáng)氣道抗炎和平喘作用，適用于慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期且FEV1<50%的患者，能有效改善肺功能，減少急性加重發(fā)作次數(shù)等。吸入型糖皮質(zhì)激素+磷酸二酯酶抑制劑不是該類患者的常規(guī)治療方案。糖皮質(zhì)激素+抗菌藥物+短效支氣管舒張劑一般用于急性加重期的治療，不是穩(wěn)定期方案。吸入型糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳藥+抗過敏藥、吸入型糖皮質(zhì)激素+祛痰藥+鎮(zhèn)咳藥均不符合該病情穩(wěn)定期的主要治療需求。2.正確答案：【D】解析：消化性潰瘍治療的目的是緩解癥狀、治愈和促進(jìn)潰瘍愈合、防止嚴(yán)重并發(fā)癥（如出血、穿孔、梗阻等）、防止?jié)儚?fù)發(fā)。而消除能夠去除的攻擊因子是治療的手段而非目的。3.正確答案：【C】4.正確答案：【A】解析：磷酸二酯酶抑制藥通過抑制磷酸二酯酶活性，減少cAMP的降解，增加細(xì)胞內(nèi)cAMP含量，從而增強(qiáng)心肌收縮力，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟前后負(fù)荷，主要用于其他抗心衰藥無效或療效不佳的頑固性心衰的短期治療。強(qiáng)心苷類主要用于慢性心功能不全等；擴(kuò)血管藥單獨(dú)使用較少用于頑固性心衰；β受體激動(dòng)藥主要用于急性心衰等；ACEI是治療心衰的常用藥物，但不是主要用于頑固性心衰短期治療。5.正確答案：【A】解析：地芬諾酯主要作用是提高腸張力，減少腸蠕動(dòng)，用于急、慢性功能性腹瀉，長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性，大劑量有鎮(zhèn)靜作用。而可吸附腸內(nèi)細(xì)菌、毒氣及氣體的是藥用炭等吸附劑，不是地芬諾酯。6.正確答案：【A】解析：過期藥品可能會(huì)導(dǎo)致藥效降低、產(chǎn)生不良反應(yīng)甚至危害健康，絕對(duì)不可以使用過期時(shí)間不長(zhǎng)的藥品，選項(xiàng)[C]說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)[A]遵醫(yī)囑按時(shí)、按量使用藥物，能確保藥物發(fā)揮最佳療效且避免不良反應(yīng)，是正確的；選項(xiàng)[B]每次就診時(shí)向醫(yī)生或藥師主動(dòng)出示正在使用的藥物記錄和藥物過敏史，有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情和合理用藥，是正確的；選項(xiàng)[D]服用含有致癮成分的藥物需嚴(yán)格按時(shí)按量、謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，防止成癮等不良后果，是正確的。7.正確答案：【D】解析：四聯(lián)療法是質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合使用，相比三聯(lián)療法增加了鉍劑。甲硝唑、四環(huán)素、克拉霉素在三聯(lián)療法中也可能作為抗生素使用，法莫替丁是H2受體拮抗劑，不屬于四聯(lián)療法中增加的藥物。8.正確答案：【A】解析：氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，可用于不能耐受阿司匹林預(yù)防血栓形成和心肌梗死的患者替代治療。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作；硝苯地平是降壓藥等；阿替普酶是溶栓藥，均不符合題意。9.正確答案：【E】10.正確答案：【C】解析：泛昔洛韋是一種抗皰疹病毒的藥物。利巴韋林主要用于抗病毒等多種用途，但不是專門抗皰疹病毒；金剛烷胺主要用于預(yù)防和治療甲型流感病毒；拉米夫定主要用于治療乙型肝炎等；奧司他韋主要用于預(yù)防和治療甲型、乙型流感。11.正確答案：【A】12.正確答案：【D】解析：患者有咳嗽、膿性痰、胸痛、發(fā)熱等典型的肺炎癥狀，且胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影，結(jié)合患者既往體健，無醫(yī)院內(nèi)感染等相關(guān)因素，故診斷為社區(qū)獲得性肺炎。肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及典型的影像學(xué)表現(xiàn)；支氣管炎一般無胸痛及肺部浸潤(rùn)影；哮喘主要表現(xiàn)為喘息、氣急等；醫(yī)院獲得性肺炎多發(fā)生在住院期間等特定情況，該患者不符合這些疾病特點(diǎn)。13.正確答案：【E】解析：布地奈德屬于吸入性糖皮質(zhì)激素，使用后及時(shí)漱口可減少藥物在咽部和氣道的殘留，降低聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。沙丁胺醇、特布他林是短效β?受體激動(dòng)劑，主要不良反應(yīng)是心悸、骨骼肌震顫等，用藥后一般無需特別強(qiáng)調(diào)及時(shí)漱口；阿司匹林是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)等，與用藥后是否漱口無關(guān)；普萘洛爾是β受體阻滯劑，主要不良反應(yīng)有心動(dòng)過緩、低血壓等，也與用藥后漱口無關(guān)。14.正確答案：【A】解析：注射毛花苷C（西地蘭）主要用于心力衰竭等情況，并非重度哮喘的常規(guī)處理措施。重度哮喘處理包括補(bǔ)液以糾正脫水、給予糖皮質(zhì)激素抗炎、吸氧改善缺氧、靜點(diǎn)氨茶堿緩解氣道痙攣等。15.正確答案：【D】16.正確答案：【E】解析：患者目前因著涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇伴發(fā)熱，考慮存在肺部感染，最需要的治療是使用抗菌藥物控制感染?？剐穆墒СＶ委煛⒈８沃委?、強(qiáng)心劑治療在此情況下并非首要；平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰治療應(yīng)在抗感染等綜合治療基礎(chǔ)上進(jìn)行，目前關(guān)鍵是抗菌治療控制炎癥。17.正確答案：【A】解析：酒精性肝炎是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病，不屬于病毒性肝炎。而甲肝、乙肝、丙肝分別是由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒引起的病毒性肝炎。18.正確答案：【A】解析：林可霉素類抗生素包括林可霉素和克林霉素，克林霉素的抗菌活性比林可霉素強(qiáng)，臨床可取代林可霉素應(yīng)用。19.正確答案：【A】解析：β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，菌體失去滲透屏障而膨脹、裂解，同時(shí)借助細(xì)菌的自溶酶溶解而產(chǎn)生抗菌作用。該類藥物對(duì)人體毒性較低，因?yàn)槿梭w細(xì)胞沒有細(xì)胞壁。20.正確答案：【D】解析：艾滋病病毒主要侵犯人體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致人體免疫功能受損，從而引發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤等嚴(yán)重疾病。21.正確答案：【E】解析：原發(fā)性甲亢最常見的病因是Graves病。Graves病是一種自身免疫性疾病，體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)甲狀腺的自身抗體，刺激甲狀腺細(xì)胞增生和功能亢進(jìn)，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多，從而引起甲亢的一系列臨床表現(xiàn)。而甲狀腺自身抗體減少一般不會(huì)導(dǎo)致甲亢；單純甲狀腺腫不一定伴有甲亢；橋本甲狀腺炎后期可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退而非甲亢；過量服用甲巰咪唑是治療甲亢的藥物，不是甲亢病因。22.正確答案：【C】解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥應(yīng)用后最常見的不良反應(yīng)是刺激性干咳，其機(jī)制可能與體內(nèi)緩激肽增多有關(guān)。噻嗪類利尿藥主要不良反應(yīng)是低血鉀等電解質(zhì)紊亂；鈣通道阻滯藥常見不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅等；血管緊張素II受體阻斷藥一般不引起干咳；β受體阻斷藥的不良反應(yīng)主要有心動(dòng)過緩、乏力等。23.正確答案：【D】解析：慢性阻塞性肺疾病患者癥狀加重，痰液增加且呈膿性，多提示合并細(xì)菌感染，此時(shí)應(yīng)給予抗菌藥治療，以控制感染。利尿藥主要用于治療心力衰竭等導(dǎo)致的水腫等情況，與本題癥狀不符；鎮(zhèn)咳藥主要用于緩解咳嗽癥狀，而非針對(duì)當(dāng)前感染情況；支氣管舒張劑主要用于緩解氣道痙攣，改善通氣功能；糖皮質(zhì)激素主要用于減輕炎癥反應(yīng)，但一般不是首先針對(duì)感染的治療藥物。24.正確答案：【B】25.正確答案：【D】解析：焦慮癥患者癥狀控制后，從藥物治療轉(zhuǎn)為心理治療時(shí)，一般應(yīng)維持用藥3到6個(gè)月后停藥，這樣能更好地鞏固療效，防止病情復(fù)發(fā)。26.正確答案：【D】解析：消化性潰瘍抗Hp的三聯(lián)療法常用藥物組合為質(zhì)子泵抑制劑（如蘭索拉唑、奧美拉唑等）+鉍劑（如膠體次碳酸鉍等）+