石膏固定護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE石膏固定基本概念與原理石膏固定前準(zhǔn)備工作石膏固定操作技巧與注意事項術(shù)后觀察與護(hù)理要點并發(fā)癥預(yù)防與處理策略康復(fù)期管理與指導(dǎo)建議01石膏固定基本概念與原理PART石膏固定是將無水硫酸鈣的細(xì)粉末撒布在特制的繃帶上，用水快速浸泡后產(chǎn)生的固化物，對人體進(jìn)行外固定的一種方法。石膏固定定義石膏繃帶經(jīng)水浸泡后產(chǎn)生的固化物，具有一定硬度和穩(wěn)定性，可以有效地固定骨折部位，防止骨折移位，同時也有壓迫止血、減輕疼痛等作用。石膏固定作用石膏固定定義及作用醫(yī)用石膏成分主要成分為無水硫酸鈣，同時含有少量的碳酸鈣和硅酸鈣等。醫(yī)用石膏特性具有良好的可塑性、硬化快、易于成型、固定牢靠、防水性好等特點，可以根據(jù)需要隨意塑型，并能在短時間內(nèi)硬化成堅固的固定物。醫(yī)用石膏成分與特性石膏繃帶制作方法將醫(yī)用石膏繃帶卷成卷狀，放入溫水中浸泡，擠去多余的水分，然后迅速纏繞在需要固定的部位上，層層疊加直至達(dá)到所需的厚度和強(qiáng)度。石膏繃帶使用注意事項使用時應(yīng)注意保持石膏繃帶的濕度，避免過干或過濕；固定時要緊貼皮膚，但不能過緊，以免影響血液循環(huán)；石膏繃帶固定后，應(yīng)定期檢查固定部位的皮膚、肢體末端的感覺和運動功能，如有異常應(yīng)及時處理。石膏繃帶制作方法及使用注意事項02石膏固定前準(zhǔn)備工作PART評估患者病情及適應(yīng)癥判斷評估患者骨折部位、類型、程度及軟組織損傷情況，確定是否適合石膏固定。01.評估患者全身情況，如年齡、身體狀況、精神狀態(tài)等，排除手術(shù)禁忌癥。02.評估患者對石膏固定的了解程度，包括固定時間、注意事項等，以便做好術(shù)前宣教。03.強(qiáng)調(diào)石膏固定期間保持石膏的清潔和干燥的重要性，防止石膏變形和失效。鼓勵患者積極配合石膏固定，提高固定效果，促進(jìn)骨折愈合。向患者及其家屬詳細(xì)解釋石膏固定的目的、方法和注意事項，消除患者顧慮。術(shù)前宣教和心理護(hù)理010203準(zhǔn)備石膏繃帶、石膏棉墊、石膏剪、繃帶等石膏固定所需器械。準(zhǔn)備藥品，如止痛藥、消炎藥、抗過敏藥等，以備患者使用。確保器械和藥品的清潔和有效性，避免感染等意外情況的發(fā)生。器械和藥品準(zhǔn)備03石膏固定操作技巧與注意事項PART舒適性考慮盡量將肢體置于功能位，如肘關(guān)節(jié)屈曲90度、腕關(guān)節(jié)輕度背伸等，以維持關(guān)節(jié)功能。功能位考慮骨性突起處保護(hù)在石膏固定前，應(yīng)在骨性突起處放置軟墊，以防止石膏壓迫造成皮膚損傷。選擇舒適且容易保持的肢體位置，避免關(guān)節(jié)過度伸展或屈曲，以減少石膏固定期間的疼痛。肢體位置選擇和固定方法論述纏繞技巧和壓力調(diào)整策略分享均勻纏繞石膏繃帶應(yīng)均勻纏繞，避免過緊或過松，以免影響石膏的固定效果和血液循環(huán)。壓力適中在纏繞石膏繃帶時，應(yīng)逐漸增加壓力，確保石膏與皮膚緊密貼合，但也要避免壓力過大導(dǎo)致皮膚受壓壞死。塑形技巧在石膏繃帶未干前，可輕輕塑形，使石膏更加貼合肢體形狀，提高固定效果。石膏清潔石膏固定期間，應(yīng)保持石膏表面清潔干燥，避免石膏受潮或污染。石膏完整性檢查定期檢查石膏的完整性，如發(fā)現(xiàn)石膏斷裂或松動，應(yīng)及時更換或加固。末梢血運觀察石膏固定期間，應(yīng)觀察末梢血運情況，如出現(xiàn)疼痛、蒼白、麻木等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。預(yù)防壓瘡在石膏固定期間，應(yīng)定期翻身，避免長時間壓迫同一部位，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。防止并發(fā)癥發(fā)生措施介紹04術(shù)后觀察與護(hù)理要點PART密切觀察石膏固定肢體的末梢血液循環(huán)情況：包括顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈等，出現(xiàn)異常及時處理。觀察肢體血液循環(huán)情況并保持通暢抬高石膏固定的患肢，以利于靜脈回流和減輕腫脹。注意傾聽患者主訴，如有固定性痛點或肢體異常感覺，及時報告醫(yī)生。定期檢查石膏松緊度并適時調(diào)整石膏固定后，應(yīng)定期檢查石膏的松緊度，尤其是邊緣和關(guān)節(jié)部位，防止過緊或過松。01.過緊的石膏可能會壓迫肢體，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙；過松則可能起不到固定作用。02.如發(fā)現(xiàn)石膏松動或變形，應(yīng)及時更換或重新固定，以確保固定效果。03.石膏固定期間，應(yīng)根據(jù)患者情況制定個性化的功能鍛煉計劃。在石膏拆除后，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量的鍛煉，促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。早期進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。鍛煉過程中要注意安全，避免過度用力和再次受傷。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉促進(jìn)恢復(fù)05并發(fā)癥預(yù)防與處理策略PART壓迫性潰瘍預(yù)防措施及處理方法論述石膏繃帶固定技巧石膏繃帶應(yīng)均勻包裹，避免局部過度受壓，同時確保石膏繃帶與皮膚之間有空隙，以便透氣和散熱。壓迫性潰瘍風(fēng)險評估壓迫性潰瘍處理方法定期檢查石膏繃帶下的皮膚，觀察是否有紅腫、疼痛或皮膚破損等壓迫性潰瘍的征兆。一旦發(fā)現(xiàn)壓迫性潰瘍，應(yīng)立即解除石膏繃帶，對局部進(jìn)行清潔、消毒和換藥，以促進(jìn)傷口愈合。123早期活動根據(jù)骨折類型和愈合情況，合理控制石膏固定的時間，避免過長時間固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。石膏固定時間控制物理治療在石膏固定期間，可酌情進(jìn)行物理治療，如按摩、理療等，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。在石膏固定期間，鼓勵患者進(jìn)行未被固定關(guān)節(jié)的活動，以促進(jìn)血液循環(huán)和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險降低方案探討神經(jīng)損傷警惕性提高以及應(yīng)對方法神經(jīng)損傷風(fēng)險評估在石膏固定前，應(yīng)對患者進(jìn)行神經(jīng)損傷風(fēng)險評估，了解神經(jīng)走行和易受損部位。石膏固定期間觀察石膏固定期間，應(yīng)密切觀察患者的感覺和運動功能，如出現(xiàn)神經(jīng)受損癥狀，應(yīng)及時處理。神經(jīng)損傷處理方法一旦發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷，應(yīng)立即解除石膏繃帶，進(jìn)行神經(jīng)探查和修復(fù)，同時給予營養(yǎng)神經(jīng)和康復(fù)治療。06康復(fù)期管理與指導(dǎo)建議PART康復(fù)期時間表制定以及活動安排建議康復(fù)階段劃分將康復(fù)期分為早期、中期和晚期，不同階段制定不同的康復(fù)計劃和活動安排。時間表制定根據(jù)康復(fù)階段和患者實際情況，制定每天的活動時間表，包括起床、鍛煉、休息等時間?；顒咏ㄗh早期以被動活動為主，如肢體按摩、關(guān)節(jié)活動等；中期逐漸過渡到主動活動，如肌肉鍛煉、步行等；晚期可進(jìn)行日常活動訓(xùn)練。定期評估患者疼痛程度，確定疼痛控制的目標(biāo)和方案。疼痛評估疼痛控制方法以及藥物使用指導(dǎo)采用物理療法、按摩、針灸等方法緩解疼痛。非藥物治療按照醫(yī)囑正確使用止痛藥，避免藥物依賴和副作用。藥物使用指導(dǎo)記錄疼痛的部位、程度、持續(xù)時間等信息，以便調(diào)整治療方案。疼痛記錄家屬教育向家屬介紹康復(fù)知識、患者病情及治療方案，提高家屬的康復(fù)意識和技能