Picco考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.PICCO監(jiān)測(cè)技術(shù)中，以下哪項(xiàng)不是其監(jiān)測(cè)參數(shù)？（）A.心輸出量B.中心靜脈壓C.血管外肺水D.全心舒張末期容積2.PICCO導(dǎo)管通常放置在（）A.股動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.頸內(nèi)動(dòng)脈3.PICCO監(jiān)測(cè)需進(jìn)行熱稀釋校正，一般注入的冰鹽水溫度為（）A.0-4℃B.4-8℃C.8-12℃D.12-16℃4.下列關(guān)于PICCO說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.可連續(xù)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)B.創(chuàng)傷小C.對(duì)設(shè)備要求不高D.能反映心臟前負(fù)荷5.PICCO監(jiān)測(cè)中，ITBV是指（）A.胸內(nèi)血容量B.血管外肺水C.全心舒張末期容積D.心輸出量6.進(jìn)行PICCO監(jiān)測(cè)時(shí)，壓力傳感器零點(diǎn)校準(zhǔn)位置是（）A.腋中線第四肋間B.腋前線第四肋間C.腋后線第四肋間D.鎖骨中線第四肋間7.PICCO監(jiān)測(cè)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.準(zhǔn)確反映心臟功能B.指導(dǎo)液體治療C.操作簡(jiǎn)單無(wú)需培訓(xùn)D.評(píng)估肺水腫情況8.一般PICCO監(jiān)測(cè)時(shí)，熱稀釋法測(cè)量心輸出量需重復(fù)測(cè)量（）A.1次B.2-3次C.4-5次D.6-7次9.PICCO監(jiān)測(cè)中，PVPI是指（）A.肺血管通透性指數(shù)B.血管外肺水指數(shù)C.胸內(nèi)血容量指數(shù)D.全心舒張末期容積指數(shù)10.下列哪種情況不適合進(jìn)行PICCO監(jiān)測(cè)（）A.休克患者B.急性呼吸窘迫綜合征C.嚴(yán)重凝血功能障礙D.心力衰竭患者二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.PICCO監(jiān)測(cè)的參數(shù)包括（）A.心輸出量B.血管外肺水C.胸內(nèi)血容量D.全心舒張末期容積E.肺血管阻力2.PICCO監(jiān)測(cè)的臨床意義有（）A.評(píng)估心臟功能B.指導(dǎo)液體復(fù)蘇C.診斷肺部疾病D.監(jiān)測(cè)循環(huán)狀況E.評(píng)估預(yù)后3.進(jìn)行PICCO監(jiān)測(cè)前的準(zhǔn)備工作包括（）A.選擇合適的導(dǎo)管B.校準(zhǔn)壓力傳感器C.準(zhǔn)備冰鹽水D.連接監(jiān)測(cè)系統(tǒng)E.簽署知情同意書(shū)4.PICCO監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥有（）A.感染B.出血C.血栓形成D.氣胸E.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染5.以下關(guān)于PICCO監(jiān)測(cè)技術(shù)描述正確的是（）A.結(jié)合了肺熱稀釋技術(shù)和動(dòng)脈脈搏輪廓分析技術(shù)B.可床邊進(jìn)行操作C.能實(shí)時(shí)反映血流動(dòng)力學(xué)變化D.對(duì)患者病情評(píng)估有重要價(jià)值E.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性不受人為因素影響6.影響PICCO監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的因素有（）A.患者體位改變B.呼吸運(yùn)動(dòng)C.儀器校準(zhǔn)不準(zhǔn)確D.導(dǎo)管位置不當(dāng)E.測(cè)量時(shí)間間隔過(guò)短7.PICCO監(jiān)測(cè)在哪些疾病中應(yīng)用廣泛（）A.膿毒癥休克B.急性心肌梗死C.急性腎損傷D.慢性阻塞性肺疾病E.顱腦損傷8.在PICCO監(jiān)測(cè)過(guò)程中，護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持導(dǎo)管通暢B.觀察穿刺部位有無(wú)滲血C.定期更換敷料D.準(zhǔn)確記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)E.防止空氣進(jìn)入導(dǎo)管9.PICCO監(jiān)測(cè)參數(shù)中反映心臟前負(fù)荷的有（）A.ITBVB.GEDVC.EVLWD.CIE.SVRI10.以下關(guān)于PICCO導(dǎo)管維護(hù)正確的是（）A.定期用肝素鹽水沖管B.避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管移位C.如發(fā)生堵塞及時(shí)溶栓處理D.觀察導(dǎo)管連接是否緊密E.按照規(guī)定時(shí)間更換導(dǎo)管三、判斷題（每題2分，共10題）1.PICCO監(jiān)測(cè)可以完全替代傳統(tǒng)的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)方法。（）2.PICCO監(jiān)測(cè)過(guò)程中，壓力傳感器無(wú)需定期校準(zhǔn)。（）3.血管外肺水增加常見(jiàn)于肺水腫患者。（）4.PICCO導(dǎo)管放置后，不需要觀察穿刺部位情況。（）5.熱稀釋法測(cè)量心輸出量時(shí)，注入冰鹽水的速度不影響測(cè)量結(jié)果。（）6.PICCO監(jiān)測(cè)能準(zhǔn)確反映患者的液體狀態(tài)，指導(dǎo)液體治療。（）7.進(jìn)行PICCO監(jiān)測(cè)患者不需要限制活動(dòng)。（）8.PICCO監(jiān)測(cè)參數(shù)中的CI是指心臟指數(shù)。（）9.嚴(yán)重低血壓患者不適合進(jìn)行PICCO監(jiān)測(cè)。（）10.PICCO監(jiān)測(cè)設(shè)備簡(jiǎn)單，任何醫(yī)院都可開(kāi)展。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述PICCO監(jiān)測(cè)的主要原理。答：結(jié)合肺熱稀釋技術(shù)和動(dòng)脈脈搏輪廓分析技術(shù)。通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管注入冰鹽水，經(jīng)肺熱稀釋測(cè)定心輸出量，同時(shí)分析動(dòng)脈壓力波形得出其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。2.列舉PICCO監(jiān)測(cè)中反映心臟前負(fù)荷的兩個(gè)重要參數(shù)及意義。答：ITBV（胸內(nèi)血容量）和GEDV（全心舒張末期容積），能較準(zhǔn)確反映心臟前負(fù)荷狀態(tài)，指導(dǎo)液體治療，避免液體過(guò)多或不足。3.PICCO監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥有哪些？答：包括感染、出血、血栓形成、氣胸、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等，操作及護(hù)理不當(dāng)可能增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。4.進(jìn)行PICCO監(jiān)測(cè)時(shí)，壓力傳感器校準(zhǔn)的要點(diǎn)是什么？答：將壓力傳感器置于腋中線第四肋間水平，與心臟處于同一平面，調(diào)零并確保連接緊密、無(wú)氣泡，以保證測(cè)量壓力的準(zhǔn)確性。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論P(yáng)ICCO監(jiān)測(cè)在危重癥患者液體管理中的優(yōu)勢(shì)。答：PICCO能連續(xù)、精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)多項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，如ITBV、GEDV等反映心臟前負(fù)荷，EVLW評(píng)估肺水腫，為合理補(bǔ)液提供依據(jù)，避免過(guò)度或不足補(bǔ)液，提高危重癥患者救治成功率。2.分析影響PICCO監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的因素及應(yīng)對(duì)措施。答：因素有患者體位、呼吸、儀器校準(zhǔn)、導(dǎo)管位置等。應(yīng)對(duì)措施包括保持患者體位相對(duì)固定，測(cè)量時(shí)避免呼吸干擾，定期校準(zhǔn)儀器，確保導(dǎo)管位置正確并維護(hù)好導(dǎo)管。3.探討PICCO監(jiān)測(cè)與其他血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)方法相比的獨(dú)特之處。答：獨(dú)特在于能同時(shí)測(cè)量多種參數(shù)，如血管外肺水等。創(chuàng)傷小，可連續(xù)監(jiān)測(cè)，結(jié)合了熱稀釋和脈搏輪廓分析技術(shù)，為臨床提供更全面、實(shí)時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)信息。4.如何在臨床中做好PICCO監(jiān)測(cè)的護(hù)理工作？答：保持導(dǎo)管通暢，定期沖管；觀察穿刺部位有無(wú)滲血、感染；嚴(yán)格無(wú)菌操作，定期更換敷料；準(zhǔn)確記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)；防止空氣進(jìn)入導(dǎo)管；做好患者及家屬健康教育。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.C5.A6.A7.C8.B9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.