心電考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常心電圖P波在哪個導(dǎo)聯(lián)倒置？A.ⅠB.ⅡC.aVRD.V5答案：C2.反映心室除極的波段是？A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B3.正常QRS波群時間是？A.0.06-0.10sB.0.10-0.12sC.0.12-0.16sD.0.16-0.20s答案：A4.ST段下移一般不超過？A.0.05mVB.0.1mVC.0.15mVD.0.2mV答案：A5.胸導(dǎo)聯(lián)V1電極應(yīng)放在？A.胸骨右緣第四肋間B.胸骨左緣第四肋間C.左鎖骨中線第五肋間D.左腋前線第五肋間答案：A6.代表心房復(fù)極的波是？A.P波B.Ta波C.T波D.U波答案：B7.竇性心動過速的心率范圍一般是？A.60-100次/分B.100-150次/分C.150-250次/分D.250-350次/分答案：B8.診斷房性期前收縮的主要依據(jù)是？A.提前出現(xiàn)的QRS波群B.提前出現(xiàn)的P波C.代償間歇完全D.T波與主波方向相反答案：B9.室性心動過速的心電圖特征不包括？A.連續(xù)出現(xiàn)3個或3個以上室性期前收縮B.QRS波群寬大畸形C.心室率100-250次/分D.P波與QRS波群關(guān)系固定答案：D10.一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點是？A.P-R間期延長B.部分P波后無QRS波群C.P波與QRS波群無固定關(guān)系D.QRS波群增寬答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.心電圖機導(dǎo)聯(lián)線顏色通常有？A.紅色B.黃色C.綠色D.黑色E.白色答案：ABCDE2.正常心電圖的基本波段包括？A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段答案：ABCDE3.影響心電圖ST段改變的因素有？A.心肌損傷B.電解質(zhì)紊亂C.藥物影響D.自主神經(jīng)功能失調(diào)E.過度換氣答案：ABCDE4.房性期前收縮的心電圖表現(xiàn)有？A.提前出現(xiàn)的P波B.P波形態(tài)與竇性P波不同C.P-R間期≥0.12sD.代償間歇不完全E.QRS波群形態(tài)多正常答案：ABCDE5.室性期前收縮的心電圖特點包括？A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群B.QRS波群時限≥0.12sC.T波與QRS波群主波方向相反D.其前無相關(guān)P波E.代償間歇完全答案：ABCDE6.心房顫動的心電圖特點有？A.P波消失，代之以f波B.f波頻率350-600次/分C.R-R間期絕對不規(guī)則D.QRS波群形態(tài)通常正常E.心室率快于心房率答案：ABCD7.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特征有？A.P-R間期固定B.部分P波后無QRS波群C.房室傳導(dǎo)比例常為2:1、3:1等D.QRS波群可正?；蛟鰧捇蜤.P波與QRS波群無固定關(guān)系答案：ABCD8.左心室肥大的心電圖表現(xiàn)有？A.Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）B.Rv5＞2.5mVC.心電軸左偏D.ST-T改變E.P波增寬答案：ABCD9.心肌梗死的心電圖特征性改變包括？A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.P波高尖E.U波增大答案：ABC10.心電圖檢查的臨床應(yīng)用范圍包括？A.心律失常的診斷B.心肌缺血、梗死的診斷C.心臟房室肥大的診斷D.電解質(zhì)紊亂的輔助診斷E.藥物療效及不良反應(yīng)的觀察答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.心電圖上P波代表心房除極。（）答案：對2.正常T波方向與QRS波群主波方向一致。（）答案：對3.胸導(dǎo)聯(lián)V3電極位于左鎖骨中線第五肋間。（）答案：錯4.竇性心律不齊是指竇性心律的節(jié)律不整齊。（）答案：對5.室性期前收縮代償間歇不完全。（）答案：錯6.心房顫動時心房率快于心室率。（）答案：對7.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯又稱文氏現(xiàn)象。（）答案：對8.右心室肥大時心電軸右偏。（）答案：對9.心肌梗死超急性期主要表現(xiàn)為T波高聳。（）答案：對10.心電圖檢查可完全確診冠心病。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述正常心電圖各波段的意義。答案：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復(fù)極；ST段反映心室肌緩慢復(fù)極；U波機制不明。Ta波代表心房復(fù)極。2.房性期前收縮與室性期前收縮心電圖主要區(qū)別是什么？答案：房性期前收縮有提前出現(xiàn)的P波，P-R間期≥0.12s，QRS波群多正常，代償間歇不完全；室性期前收縮提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，前無相關(guān)P波，代償間歇完全。3.簡述心肌梗死心電圖動態(tài)演變過程。答案：超急性期T波高聳；急性期ST段弓背向上抬高、病理性Q波、T波倒置；亞急性期抬高ST段逐漸回落，T波倒置加深；陳舊期病理性Q波殘留，T波可恢復(fù)正常。4.簡述竇性心動過速的心電圖特點。答案：竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期0.12-0.20s，心率100-150次/分，P波形態(tài)正常，在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR倒置。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論心電圖檢查在臨床診斷中的重要性及局限性。答案：重要性在于對心律失常、心肌缺血梗死、心臟房室肥大等診斷有重要價值，還能輔助診斷電解質(zhì)紊亂、觀察藥物影響。局限性在于部分心肌病變早期心電圖可能正常，也難對病因精準判斷，需結(jié)合臨床癥狀等綜合分析。2.當(dāng)心電圖出現(xiàn)ST段改變時，可能的臨床意義有哪些？答案：ST段抬高可能是心肌梗死急性期、變異性心絞痛、急性心包炎等；ST段下移常見于心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等。具體需結(jié)合患者癥狀、病史及其他檢查綜合判斷。3.如何鑒別一度、二度Ⅰ型和二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯？答案：一度房室傳導(dǎo)阻滯P-R間期延長但固定；二度Ⅰ型P-R間期逐漸延長直至一個P波后無QRS波群，有文氏現(xiàn)象；二度Ⅱ型P-R間期固定，部分P波后無QRS