紅霉素藥理作用試題一、選擇題1.紅霉素的主要藥理作用機制是（）[單選題]*A.抑制細菌細胞壁合成B.抑制細菌蛋白質合成C.影響細菌葉酸代謝D.抑制細菌核酸合成E.改變細菌細胞膜通透性答案：B。原因：紅霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素，這類抗生素主要作用于細菌核糖體50S亞基，通過抑制肽?；D移酶的活性，阻止肽鏈延長，從而抑制細菌蛋白質合成。而抑制細菌細胞壁合成的藥物如β-內酰胺類抗生素，影響葉酸代謝的如磺胺類藥物，抑制核酸合成的有喹諾酮類等，改變細胞膜通透性的有多粘菌素類等。2.紅霉素對以下哪種微生物的感染通常有較好療效（）[單選題]*A.病毒B.真菌C.革蘭陽性菌D.革蘭陰性菌E.支原體答案：C。原因：紅霉素對革蘭陽性菌有較好的抗菌活性，如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等。病毒無細胞壁等結構，抗生素對其無效；真菌有其專門的抗真菌藥物；紅霉素對部分革蘭陰性菌有效，但總體不如對革蘭陽性菌；雖然紅霉素對支原體也有效，但在通常意義上，革蘭陽性菌是紅霉素主要針對且療效較好的對象。3.紅霉素在體內分布廣泛，以下哪個組織中濃度可能較高（）[單選題]*A.骨骼B.腦脊液C.前列腺D.膽汁E.肌肉答案：D。原因：紅霉素在體內分布較廣，在膽汁中的濃度較高，可高于血藥濃度數倍到數十倍。在骨骼、肌肉中的濃度沒有在膽汁中高；由于紅霉素不易透過血-腦脊液屏障，所以腦脊液中濃度低；在前列腺中的濃度也不是很高。4.以下關于紅霉素抗菌譜的描述，錯誤的是（）[單選題]*A.包括部分革蘭陽性菌B.包括部分革蘭陰性菌C.包括支原體D.包括真菌E.包括衣原體答案：D。原因：紅霉素的抗菌譜包括革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌、支原體、衣原體等，但對真菌無抗菌作用，抗真菌需要專門的抗真菌藥物如唑類、多烯類等。5.紅霉素的不良反應不包括以下哪項（）[單選題]*A.胃腸道反應B.肝毒性C.耳毒性D.過敏反應E.局部刺激答案：C。原因：紅霉素常見的不良反應有胃腸道反應如惡心、嘔吐、腹痛等，有一定的肝毒性，可能引起過敏反應，注射時可出現(xiàn)局部刺激。而耳毒性不是紅霉素常見的不良反應，耳毒性多見于氨基糖苷類抗生素。6.與紅霉素抗菌作用機制相似的藥物是（）[單選題]*A.青霉素B.慶大霉素C.氯霉素D.環(huán)丙沙星E.利福平答案：C。原因：氯霉素的作用機制也是抑制細菌蛋白質合成，和紅霉素相似。青霉素是抑制細菌細胞壁合成；慶大霉素抑制細菌蛋白質合成但作用于細菌核糖體30S亞基；環(huán)丙沙星抑制細菌核酸合成；利福平抑制細菌RNA合成。7.紅霉素與以下哪種藥物合用可能會產生拮抗作用（）[單選題]*A.克林霉素B.阿奇霉素C.鏈霉素D.四環(huán)素E.萬古霉素答案：A。原因：克林霉素和紅霉素作用機制相同，都作用于細菌核糖體50S亞基抑制蛋白質合成，二者合用時會競爭結合部位，從而產生拮抗作用。阿奇霉素也是大環(huán)內酯類但一般不會與紅霉素產生這種拮抗；鏈霉素作用于30S亞基；四環(huán)素作用機制不同；萬古霉素抑制細胞壁合成。8.對于耐青霉素的肺炎鏈球菌感染，紅霉素（）[單選題]*A.完全無效B.有一定療效C.是首選藥物D.僅用于預防E.可與青霉素聯(lián)合使用答案：B。原因：紅霉素對耐青霉素的肺炎鏈球菌有一定的抗菌活性，雖然不是首選（有其他更合適的如萬古霉素等），但并非完全無效。也不適合與青霉素聯(lián)合使用（二者抗菌機制不同且青霉素已耐藥），更不是僅用于預防。9.以下哪種給藥途徑下紅霉素吸收較好（）[單選題]*A.口服（普通片）B.口服（腸溶制劑）C.肌內注射D.皮下注射E.直腸給藥答案：B。原因：紅霉素普通片口服后易被胃酸破壞，吸收差；腸溶制劑可避免胃酸破壞，在腸道內釋放吸收較好。肌內注射可引起局部強烈疼痛且吸收不完全；皮下注射也不是其理想給藥途徑；直腸給藥吸收不規(guī)則且量有限。10.紅霉素主要是通過哪種方式代謝的（）[單選題]*A.在肝臟代謝B.在腎臟代謝C.在肺臟代謝D.在胃腸道代謝