附件3推廣類工藝技術(shù)設(shè)備申報書申報日期：年月日工藝技術(shù)設(shè)備基本情況工藝技術(shù)設(shè)備名稱所屬領(lǐng)域□工業(yè)固廢減量化□工業(yè)固廢綜合利用□再生資源回收利用適用范圍未來三年預(yù)計產(chǎn)量及產(chǎn)值202220232024技術(shù)來源□引進(jìn)技術(shù)□自主研發(fā)□國內(nèi)合作□國際合作□其他技術(shù)水平□國際領(lǐng)先□國際先進(jìn)□國內(nèi)領(lǐng)先□國內(nèi)先進(jìn)證明資料□檢測報告□鑒定證書□認(rèn)證證書□其他獲獎情況工藝技術(shù)設(shè)備概況（簡述，不超過500字）工藝技術(shù)設(shè)備市場情況2020年銷量2020年銷售額（萬元）當(dāng)前市場占有率（%）預(yù)計3年后市場占有率（%）當(dāng)前應(yīng)用的案例總數(shù)（項）預(yù)計3年后案例應(yīng)用總數(shù)（項）當(dāng)前形成的污染物減排能力（污染物/年）預(yù)計3年后可形成污染物減排能力（污染物/年）當(dāng)前實現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)效益（萬元/年）預(yù)計3年后可實現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)效益（萬元/年）工藝技術(shù)設(shè)備典型推廣項目案例（多個案例需逐個分別填寫）項目名稱項目概況（簡述，不超過500字）項目環(huán)境效益（簡述，不超過500字）項目經(jīng)濟(jì)和社會效益（簡述，不超過500字）項目模式創(chuàng)新情況概述如不涉及，則不填寫推廣建議（簡述，不超過500字）申報單位信息申報單位名稱所在省、市聯(lián)系人聯(lián)系電話單位性質(zhì)□國有□國有控股□股份制□民營□合資□外資□其他主營業(yè)務(wù)近三年主營業(yè)務(wù)收入（億元）2018年2019年2020年是否為上市公司上市公司代碼申報單位承諾我單位承諾：此次申報的技術(shù)無任何產(chǎn)權(quán)糾紛、技術(shù)產(chǎn)權(quán)明晰，上報的所有材料真實無誤，并愿意承擔(dān)相關(guān)由此引發(fā)的全部責(zé)任。負(fù)責(zé)人簽字：（請在此加蓋公章）年月日填寫要求：1.本表由申報單位填寫，一張表格填寫一項工藝技術(shù)設(shè)備。2.“適用范圍”欄填寫該工藝技術(shù)設(shè)備應(yīng)用的領(lǐng)域（如化工、鋼鐵等）、減少或利用固廢的種類。3.“技術(shù)來源”需在技術(shù)報告中附專利證書等證明材料。4.“工藝技術(shù)設(shè)備概況”欄中簡要描述設(shè)備主要技術(shù)特點和功能以及技術(shù)指標(biāo)、工作參數(shù)、能耗指標(biāo)、效率指標(biāo)、可靠性指標(biāo)等。5.典型推廣項目案例至少填寫一個，在表中簡要描述相關(guān)應(yīng)用情況，并在技術(shù)報告中詳細(xì)介紹案例具體情況。6.“項目概況”欄簡述項目基本信息，包括所在省市、工藝、規(guī)模、運行時間以及先進(jìn)性、創(chuàng)新性等。7.“推廣建議”欄簡要介紹支持該工藝技術(shù)設(shè)備應(yīng)用推廣的政策措施建議。

工藝技術(shù)設(shè)備報告提綱（申報多項工藝技術(shù)設(shè)備需分別填寫）一、企業(yè)基本情況（1）企業(yè)基本信息，主要包括企業(yè)名稱、成立時間、注冊地址、占地面積、注冊資本、法定代表人等。（2）企業(yè)經(jīng)營情況，主要包括企業(yè)近三年總資產(chǎn)、主要產(chǎn)品產(chǎn)量、主營業(yè)務(wù)收入、利潤和繳稅額、市場份額、行業(yè)所處地位等。（3）企業(yè)創(chuàng)新能力，主要包括人員結(jié)構(gòu)、專職研發(fā)人員情況、研發(fā)投入，自有研發(fā)機(jī)構(gòu)或與大學(xué)、科研院所合作情況，近三年獲得專利、標(biāo)準(zhǔn)、獎勵情況等。二、工藝技術(shù)設(shè)備基本情況主要包括工藝技術(shù)設(shè)備名稱、適用范圍、所屬類別、知識產(chǎn)權(quán)、專利等情況。三、工藝技術(shù)設(shè)備原理和內(nèi)容（1）詳細(xì)介紹工藝技術(shù)設(shè)備的基本原理。（2）重點說明工藝技術(shù)設(shè)備的關(guān)鍵技術(shù)、工藝流程及主要設(shè)備等，必要時可附結(jié)構(gòu)圖、流程圖、示意圖等。（3）工藝技術(shù)設(shè)備的主要指標(biāo)、核心參數(shù)及其與同類產(chǎn)品的對比。四、評價指標(biāo)（1）工藝技術(shù)設(shè)備先進(jìn)性。工藝技術(shù)設(shè)備創(chuàng)新水平，可以分為國際領(lǐng)先、國際先進(jìn)、國內(nèi)領(lǐng)先和國內(nèi)先進(jìn)水平，如在關(guān)鍵核心、短板工藝技術(shù)設(shè)備等方面有突破，需加以重點說明。（2）工藝技術(shù)設(shè)備可靠性。工藝技術(shù)設(shè)備投入應(yīng)用的可靠性或工藝技術(shù)設(shè)備成熟程度，詳細(xì)介紹實際應(yīng)用案例的數(shù)量、規(guī)模和使用年限等情況。（3）工藝技術(shù)設(shè)備適用性。重點介紹工藝技術(shù)設(shè)備在資源綜合利用或降低重點行業(yè)工業(yè)固廢產(chǎn)生量、危害性方面的技術(shù)優(yōu)勢和功能特性。（4）環(huán)境效益。詳細(xì)介紹單臺（套）工藝技術(shù)設(shè)備在基準(zhǔn)應(yīng)用場景下可實現(xiàn)的工業(yè)固廢減少量或資源綜合利用量，預(yù)測該工藝技術(shù)設(shè)備在行業(yè)內(nèi)的普及率、市場空間等應(yīng)用前景，并詳細(xì)計算每年可實現(xiàn)的工業(yè)固廢減少總量或資源綜合利用總量，說明降低環(huán)境危害性的效果。（5）經(jīng)濟(jì)和社會效益。詳細(xì)介紹單臺（套）工藝技術(shù)設(shè)備在基準(zhǔn)應(yīng)用場景下的投資成本、投資回收期等，并在工藝技術(shù)設(shè)備應(yīng)用前景預(yù)測基礎(chǔ)上，詳細(xì)計算每年可實現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)和社會效益。五、推廣建議（1）重點介紹工藝技術(shù)設(shè)備實際應(yīng)用的領(lǐng)域、企業(yè)、規(guī)模、減排效果等情況以及當(dāng)前的普及率情況。（2）預(yù)測3年后工藝技術(shù)設(shè)備在行業(yè)內(nèi)的應(yīng)用推廣前景，包括普及率、總投入、減少排放固廢總量或資源綜合利用量、經(jīng)濟(jì)和社會效益等。（3）支持該工藝技術(shù)設(shè)備應(yīng)用推廣的政策措施建議。六、有關(guān)附件（根據(jù)企業(yè)實際情況提供，不限于以下所列內(nèi)容）（1）工藝技術(shù)設(shè)備提供單位的營業(yè)執(zhí)照和組織機(jī)構(gòu)代碼證等。（2）與申報工藝技術(shù)設(shè)備相關(guān)的技術(shù)鑒定、產(chǎn)品鑒定，包括科技查新報告等。（3）工藝技術(shù)設(shè)備應(yīng)用方評價。（4）具有專業(yè)資質(zhì)的第三方檢測機(jī)構(gòu)出具的該工藝技術(shù)設(shè)備的性能檢測報告。（5）專業(yè)