中晚期妊娠引產(chǎn)護(hù)理常規(guī)演講人：XXX日期:

123引產(chǎn)過程護(hù)理術(shù)前評(píng)估準(zhǔn)備適應(yīng)癥與禁忌癥目錄

456心理支持與健康教育術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)并發(fā)癥防控目錄01適應(yīng)癥與禁忌癥引產(chǎn)適應(yīng)癥分類胎兒因素包括胎兒嚴(yán)重畸形、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎死宮內(nèi)等。01包括產(chǎn)婦合并嚴(yán)重疾病不適宜繼續(xù)妊娠、羊水過多、胎膜早破等。02妊娠因素包括過期妊娠、胎盤功能不良、胎兒窘迫等。03母體因素前置胎盤是引產(chǎn)的絕對(duì)禁忌癥，因?yàn)橐a(chǎn)過程中可能導(dǎo)致大出血。前置胎盤胎盤早剝是指胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，是引產(chǎn)的禁忌癥。胎盤早剝?nèi)缱訉m肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)等，引產(chǎn)時(shí)可能導(dǎo)致子宮破裂。子宮手術(shù)史絕對(duì)禁忌癥清單相對(duì)禁忌癥評(píng)估妊娠期高血壓疾病病情嚴(yán)重者不適宜引產(chǎn)，如子癇、重度子癇前期等。01心臟病心功能不全、嚴(yán)重心律失常等心臟病患者，引產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高。02慢性腎臟疾病引產(chǎn)可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腎功能惡化。需評(píng)估腎功能和疾病狀況，慎重決定是否引產(chǎn)。0302術(shù)前評(píng)估準(zhǔn)備孕產(chǎn)史了解孕次、產(chǎn)次、末次月經(jīng)、懷孕時(shí)間、以往分娩及引產(chǎn)情況。既往病史了解患者是否有心臟病、高血壓、糖尿病、肝炎、貧血、血液病、過敏史及手術(shù)史等。用藥史詢問患者近期是否曾用過藥物，特別是抗凝藥物、抗生素、麻醉藥等。家族遺傳病史詢問患者家族成員是否有遺傳疾病或特殊體質(zhì)。患者病史采集要點(diǎn)全身狀況檢查項(xiàng)目全身狀況檢查項(xiàng)目生命體征腹部檢查婦科檢查心肺檢查測量體溫、血壓、心率、呼吸頻率等，以評(píng)估患者的一般狀況。檢查外陰、陰道、宮頸等部位，了解生殖道有無畸形、炎癥或腫瘤等。檢查腹部大小、形狀、有無壓痛及肝脾腫大等，以評(píng)估胎兒大小及腹腔有無其他病變。評(píng)估心肺功能，排除心肺疾病。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)核查血常規(guī)了解患者紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等數(shù)值，以判斷有無貧血、感染及凝血功能異常。尿常規(guī)檢測尿蛋白、尿糖、尿酮體等，以了解腎功能及有無糖尿病、尿路感染等。肝功能檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等，以評(píng)估肝臟功能及有無肝臟疾病。腎功能檢測肌酐、尿素氮等，以了解腎臟功能及有無腎臟疾病。凝血功能檢查凝血酶原時(shí)間、部分活化凝血活酶時(shí)間等，以評(píng)估患者凝血功能，避免術(shù)中及術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。010203040503引產(chǎn)過程護(hù)理產(chǎn)程監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)密切監(jiān)測宮縮強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間，以及宮縮的對(duì)稱性。觀察宮縮情況通過電子胎兒監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測胎兒心率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。監(jiān)測胎兒心率定時(shí)檢查宮口擴(kuò)張程度，確保產(chǎn)程順利進(jìn)行。宮口擴(kuò)張情況定期測量產(chǎn)婦血壓、體溫、呼吸等生命體征，確保產(chǎn)婦安全。產(chǎn)婦生命體征藥物選擇根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，選擇適合的藥物進(jìn)行引產(chǎn)。藥物劑量嚴(yán)格控制藥物劑量，避免藥物過量或不足。藥物使用途徑按照規(guī)范的藥物使用途徑給藥，確保藥物效果。藥物副作用監(jiān)測密切觀察產(chǎn)婦是否出現(xiàn)藥物副作用，如惡心、嘔吐、腹瀉等，及時(shí)處理。藥物使用管理規(guī)范疼痛護(hù)理策略疼痛評(píng)估心理護(hù)理疼痛緩解方法疼痛記錄采用疼痛評(píng)分表評(píng)估產(chǎn)婦的疼痛程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疼痛。提供有效的疼痛緩解方法，如呼吸減痛法、按摩、熱敷等。關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，提供心理支持和安慰，減輕疼痛帶來的恐懼和焦慮。記錄疼痛的部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時(shí)間，為后續(xù)治療提供依據(jù)。04并發(fā)癥防控出血風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)預(yù)案完善相關(guān)檢查，明確引產(chǎn)指征，評(píng)估凝血功能，準(zhǔn)備血源。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中監(jiān)測術(shù)后觀察藥物預(yù)防密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征，觀察宮縮及出血情況，及時(shí)調(diào)整引產(chǎn)速度。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)重點(diǎn)觀察，注意宮縮及陰道出血情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。合理使用宮縮劑及止血藥物，預(yù)防產(chǎn)后出血。感染預(yù)防控制措施無菌操作引產(chǎn)過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，減少感染機(jī)會(huì)。01消毒措施術(shù)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全面消毒，保持外陰部清潔。02預(yù)防性用藥合理應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染發(fā)生。03產(chǎn)后護(hù)理產(chǎn)后注意外陰清潔，觀察惡露情況，及時(shí)處理異常。04迅速準(zhǔn)備手術(shù)器械，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急手術(shù)。緊急手術(shù)迅速建立靜脈通道，準(zhǔn)備輸血，補(bǔ)充血容量。輸血準(zhǔn)備01020304發(fā)現(xiàn)子宮破裂或疑似癥狀時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救。立即報(bào)告如有休克癥狀，及時(shí)進(jìn)行抗休克治療，確保產(chǎn)婦生命安全。搶救休克子宮破裂急救流程05術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)每日至少測量4次體溫，觀察有無發(fā)熱等感染跡象。體溫術(shù)后每小時(shí)測量一次，平穩(wěn)后改為每日至少測量2次，警惕低血壓或高血壓。血壓術(shù)后每小時(shí)監(jiān)測一次，平穩(wěn)后改為每日2次，警惕心率增快。脈搏010302生命體征監(jiān)測頻率觀察呼吸頻率和深度，注意有無呼吸急促或困難。呼吸04宮縮及出血觀察觀察宮縮的強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間，記錄惡露的性狀和量，警惕產(chǎn)后出血。宮縮情況出血情況疼痛程度膀胱充盈術(shù)后2小時(shí)內(nèi)，每30分鐘觀察一次出血量，之后每小時(shí)觀察一次，警惕異常出血。評(píng)估產(chǎn)婦疼痛程度，及時(shí)給予止痛治療，減輕產(chǎn)婦痛苦。鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)排尿，避免膀胱充盈影響宮縮及引發(fā)尿潴留。出院標(biāo)準(zhǔn)制定生命體征平穩(wěn)體溫、脈搏、血壓、呼吸等生命體征平穩(wěn)，無異常表現(xiàn)。01宮縮良好宮縮正常，惡露量逐漸減少，無異常氣味。02疼痛可控產(chǎn)婦疼痛程度逐漸減輕，可口服藥物緩解。03活動(dòng)自如產(chǎn)婦能夠自主活動(dòng)，無頭暈、乏力等不適癥狀。04排尿排便排尿排便正常，無尿潴留或便秘等情況。05隨訪計(jì)劃制定出院后的隨訪計(jì)劃，確保產(chǎn)婦恢復(fù)良好，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。0606心理支持與健康教育耐心傾聽患者的感受和想法，表達(dá)理解和同情，幫助患者緩解焦慮和緊張情緒。傾聽與理解通過專業(yè)心理評(píng)估工具，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決心理問題。心理評(píng)估根據(jù)患者的個(gè)體情況和心理需求，提供個(gè)性化的心理疏導(dǎo)和咨詢服務(wù)。個(gè)性化心理疏導(dǎo)患者情緒疏導(dǎo)方法家屬溝通指導(dǎo)原則尊重與理解尊重家屬的意愿和選擇，理解他們的擔(dān)憂和焦慮，建立良好的溝通關(guān)系。01及時(shí)向家屬介紹患者的病情、治療方案和可能的風(fēng)險(xiǎn)，以及術(shù)后康復(fù)的注意事項(xiàng)。02合作與支持鼓勵(lì)家屬參與患者的護(hù)理和康復(fù)過程，提供情感支持和幫助，共同面對(duì)和解決問題。03信息溝通術(shù)后康復(fù)宣教內(nèi)容指導(dǎo)患者合理安排休息和活動(dòng)時(shí)間，