心臟驟停院前急救演講人：日期:目錄02心肺復(fù)蘇操作要點(diǎn)01識別與初步評估03自動(dòng)體外除顫器（AED）應(yīng)用04特殊人群處理規(guī)范05團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通06后續(xù)處置與預(yù)防01識別與初步評估臨床表現(xiàn)判斷要點(diǎn)伴隨癥狀可能出現(xiàn)面色蒼白或發(fā)紺、瞳孔散大、大小便失禁等。03頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)消失是判斷心臟驟停的重要指標(biāo)。02大動(dòng)脈搏動(dòng)消失心臟驟停的典型癥狀心臟驟停時(shí)，患者可能出現(xiàn)突然的意識喪失、呼吸停止或喘息樣呼吸。01意識呼吸循環(huán)評估流程判斷意識輕拍患者肩部并大聲呼喚，檢查患者是否有反應(yīng)。01呼吸評估觀察患者胸廓是否有起伏，或使用聽、感覺的方式判斷有無呼吸。02循環(huán)評估迅速觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，評估心臟跳動(dòng)情況。03緊急呼救一旦發(fā)現(xiàn)心臟驟停，立即進(jìn)行呼救，并撥打急救電話。04清晰、準(zhǔn)確地告訴調(diào)度員患者的狀況和所在位置。報(bào)告患者情況在掛斷電話前，確保已了解并遵循了調(diào)度員的指示。遵循調(diào)度員指示01020304“這里有人心臟驟停，請速來救援！”撥打急救電話時(shí)的表述在等待救援時(shí)，保持電話暢通，以便調(diào)度員隨時(shí)聯(lián)系。保持電話通暢緊急呼救標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)02心肺復(fù)蘇操作要點(diǎn)胸外按壓深度與頻率5-6厘米。成人胸外按壓深度100-120次/分鐘。成人胸外按壓頻率約為兒童胸廓厚度的1/3。兒童胸外按壓深度與成人相同，100-120次/分鐘。兒童胸外按壓頻率人工通氣方法選擇氣管插管進(jìn)行通氣適用于需要長時(shí)間通氣或口對口通氣效果不佳的情況。03適用于有急救器械、有專業(yè)人員到場的情況。02簡易呼吸器（如AED）輔助通氣口對口人工呼吸適用于無急救器械、無專業(yè)人員到場的情況。01胸外按壓與通氣比例檢查復(fù)蘇效果每進(jìn)行30次胸外按壓，進(jìn)行2次人工通氣。每次人工通氣后，檢查患者是否有自主呼吸和心跳。持續(xù)復(fù)蘇質(zhì)量控制停止復(fù)蘇的條件患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳；專業(yè)急救人員到場接替；AED指示停止。復(fù)蘇后處理將患者置于安全的環(huán)境中，進(jìn)行進(jìn)一步的生命體征監(jiān)測和救治。03自動(dòng)體外除顫器（AED）應(yīng)用設(shè)備安裝與電極片定位01設(shè)備安裝位置AED應(yīng)安裝在易于獲取且醒目的位置，如公共場所的墻壁、柱子等，確保在緊急情況下快速找到。02電極片貼放位置電極片應(yīng)貼在患者裸露的胸部，通常是一個(gè)在右側(cè)胸壁上方（心尖部位），另一個(gè)在左側(cè)肩胛下方或腋前線與肋骨交界處。除顫操作安全步驟開機(jī)與檢測打開AED電源，按照語音提示或操作指南進(jìn)行檢測，確認(rèn)設(shè)備正常工作。01貼電極片將電極片貼在患者胸部指定位置，確保緊密接觸，避免有空氣或衣物阻隔。02分析心律AED會自動(dòng)分析患者心律，判斷是否需要進(jìn)行除顫。在分析過程中，請確保沒有人與患者接觸，以免影響分析結(jié)果。03除顫操作如果AED建議除顫，確保所有人遠(yuǎn)離患者，按下除顫按鈕進(jìn)行除顫操作。除顫后，AED會再次分析心律，判斷是否需要進(jìn)一步除顫或進(jìn)行CPR。04聯(lián)合CPR協(xié)同策略CPR與AED的交替使用持續(xù)監(jiān)測與評估高效協(xié)作在等待AED分析心律或除顫后，應(yīng)立即進(jìn)行CPR，以維持患者血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。在多人參與急救時(shí)，應(yīng)明確分工，一人負(fù)責(zé)操作AED，其他人負(fù)責(zé)進(jìn)行CPR或協(xié)助操作AED。在使用AED進(jìn)行除顫后，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者心律和生命體征，以評估除顫效果，并根據(jù)情況調(diào)整急救策略。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。04特殊人群處理規(guī)范孕婦急救體位調(diào)整將孕婦置于左側(cè)臥位，以減少子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量。左側(cè)臥位將孕婦的下肢抬高15-30度，以增加回心血量，改善腦部供血。抬高下肢避免讓孕婦仰臥，以免子宮壓迫主動(dòng)脈，減少胎盤血液供應(yīng)。避免仰臥位兒童按壓深度修正年齡差異根據(jù)不同年齡段兒童的生理特點(diǎn)，調(diào)整按壓深度，以免造成損傷。01按壓深度適中對于兒童，按壓深度應(yīng)適中，約為胸廓厚度的1/3至1/2，避免過深導(dǎo)致肋骨骨折或損傷臟器。02力度掌控在按壓過程中，要隨時(shí)觀察兒童的反應(yīng)和生命體征，以調(diào)整按壓力度。03溺水者氣道管理迅速清除溺水者口鼻內(nèi)的泥沙、水草等異物，保持呼吸道通暢。清除口鼻異物控水法排出水分開放氣道采用頭低腳高的體位，將溺水者體內(nèi)的水分控出，減輕肺部負(fù)擔(dān)。通過手法或工具將溺水者的氣道打開，以便進(jìn)行人工呼吸和心肺復(fù)蘇。05團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通急救角色分工原則團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者通訊員救援人員記錄員負(fù)責(zé)全面指揮和決策，協(xié)調(diào)各個(gè)成員的工作，確保急救流程順暢。負(fù)責(zé)實(shí)施具體的急救措施，如心肺復(fù)蘇、除顫等，同時(shí)協(xié)助團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行急救工作。負(fù)責(zé)與急救中心或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，報(bào)告患者病情及急救進(jìn)展，確保信息暢通。負(fù)責(zé)記錄患者的生命體征、急救措施及用藥情況等，以便后續(xù)交接和總結(jié)。在急救過程中，信息傳遞要簡潔明了，避免冗長和復(fù)雜的表述，確保信息快速傳遞。信息傳遞要準(zhǔn)確無誤，避免誤解和歧義，確保團(tuán)隊(duì)成員對患者情況有清晰的了解。采用高效的溝通方式，如口頭指令、手勢等，快速傳遞關(guān)鍵信息，提高急救效率。在緊急情況下，保持冷靜和鎮(zhèn)定，避免因情緒波動(dòng)而影響信息傳遞和急救效果。實(shí)時(shí)信息傳遞技巧簡短明了準(zhǔn)確無誤高效溝通保持冷靜病情交接交接記錄在將患者轉(zhuǎn)交給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救團(tuán)隊(duì)時(shí)，要詳細(xì)交代患者的病情、急救措施及用藥情況等，確保信息無縫銜接。交接時(shí)要詳細(xì)記錄患者的生命體征、病情變化及交接時(shí)間等，以便后續(xù)治療和護(hù)理。醫(yī)療對接準(zhǔn)備事項(xiàng)物品準(zhǔn)備在交接前要確?；颊咚璧募本任锲泛退幬锏纫褌潺R，并處于良好狀態(tài)，以便隨時(shí)使用。溝通協(xié)調(diào)交接時(shí)要與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救團(tuán)隊(duì)進(jìn)行充分的溝通協(xié)調(diào)，確?；颊叩玫竭B續(xù)、有效的救治。06后續(xù)處置與預(yù)防復(fù)蘇后體位管理復(fù)蘇成功后，將患者頭部置于較低位置，腳部抬高，有助于恢復(fù)腦部供血。保持頭低腳高位定期翻身拍背，促進(jìn)呼吸道分泌物排出，防止誤吸和窒息。翻身拍背在患者病情穩(wěn)定后，可采用側(cè)臥位，以便口腔內(nèi)分泌物自然流出。保持側(cè)臥位并發(fā)癥早期識別呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥保持呼吸道通暢，觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭、肺水腫等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。03監(jiān)測心率、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、低血壓等心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。02心血管系統(tǒng)并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥注意觀察患者有無意識障礙、抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。01高危人群篩查建議對于存在心臟疾病、高血壓、糖