科室儀器消毒管理制度一、總則1.目的為加強科室儀器設(shè)備的消毒管理，防止交叉感染，確保醫(yī)療安全和儀器設(shè)備的正常使用，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于科室所有儀器設(shè)備的消毒管理工作。3.職責(zé)分工科室負責(zé)人：全面負責(zé)本科室儀器設(shè)備消毒管理工作的組織、協(xié)調(diào)與監(jiān)督。儀器設(shè)備操作人員：負責(zé)所使用儀器設(shè)備的日常清潔與消毒，并做好記錄。消毒供應(yīng)人員：按照規(guī)定對可重復(fù)使用的儀器設(shè)備進行集中消毒處理。二、儀器設(shè)備分類及消毒要求1.常用診斷類儀器設(shè)備超聲診斷儀探頭表面使用一次性探頭套，使用后按醫(yī)療廢物處理。儀器外殼及操作面板每天用清潔濕巾擦拭消毒。心電圖機導(dǎo)聯(lián)線及電極片使用一次性產(chǎn)品，用后按醫(yī)療廢物處理。儀器表面每天用清潔毛巾蘸取適量含氯消毒劑溶液擦拭消毒。血糖儀采血針使用一次性產(chǎn)品，用后按醫(yī)療廢物處理。血糖儀定期使用專用的清潔液和消毒棉片進行清潔消毒，避免血液污染影響檢測結(jié)果。2.治療類儀器設(shè)備霧化吸入器霧化面罩及螺紋管一人一用一消毒，可采用浸泡消毒或環(huán)氧乙烷滅菌等方法。霧化主機表面每天用清潔毛巾擦拭消毒。注射泵、輸液泵泵體表面每天用清潔濕巾擦拭消毒。延長管、注射器等附件使用一次性產(chǎn)品，用后按醫(yī)療廢物處理。心電監(jiān)護儀電極片、導(dǎo)聯(lián)線使用一次性產(chǎn)品，用后按醫(yī)療廢物處理。儀器外殼及屏幕每天用清潔毛巾蘸取適量含氯消毒劑溶液擦拭消毒。3.檢驗類儀器設(shè)備生化分析儀定期對儀器內(nèi)部進行清潔維護，按照廠家要求使用專用的清潔液和消毒試劑。儀器外部每天用清潔毛巾擦拭消毒。血細胞分析儀定期對進樣口、檢測通道等部位進行清潔消毒，可采用含氯消毒劑浸泡或擦拭的方法。儀器外殼及操作面板每天用清潔濕巾擦拭消毒。4.其他儀器設(shè)備血壓計袖帶定期清洗更換，可采用含氯消毒劑浸泡消毒后晾干備用。血壓計本體表面每天用清潔毛巾擦拭消毒。體溫計采用含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，用清水沖洗干凈，擦干備用。三、消毒方法及選擇原則1.物理消毒方法熱力消毒：適用于耐高溫、耐濕的儀器設(shè)備部件，如金屬器械、玻璃器皿等?？刹捎酶邏赫羝麥缇⒏蔁釡缇确椒?。紫外線消毒：用于空氣和物體表面的消毒。定期對科室進行紫外線空氣消毒，每次照射時間不少于30分鐘；對儀器設(shè)備表面可采用紫外線燈近距離照射消毒。微波消毒：利用微波的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)進行消毒，適用于一些非金屬材質(zhì)的儀器設(shè)備。2.化學(xué)消毒方法含氯消毒劑：具有廣譜、高效、刺激性小等特點，常用于儀器設(shè)備表面、地面、墻壁等的消毒。使用時應(yīng)注意按照說明書配制合適的濃度，現(xiàn)用現(xiàn)配。過氧乙酸：具有強氧化性，消毒效果好，但對金屬有腐蝕性，對人體呼吸道有刺激性。主要用于空氣消毒和耐腐蝕儀器設(shè)備的消毒。戊二醛：是一種高效消毒劑，適用于不耐熱的精密儀器設(shè)備的消毒。使用時應(yīng)注意浸泡時間和濃度，避免對人體造成傷害。3.消毒方法選擇原則根據(jù)儀器設(shè)備的材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、使用頻率等因素選擇合適的消毒方法。優(yōu)先選擇物理消毒方法，盡量減少化學(xué)消毒劑的使用，以降低對儀器設(shè)備的損害和環(huán)境污染。對于貴重、精密儀器設(shè)備，應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行消毒，避免因消毒不當(dāng)導(dǎo)致儀器設(shè)備損壞。四、消毒流程及操作規(guī)范1.儀器設(shè)備使用前消毒新購進的儀器設(shè)備應(yīng)進行清潔消毒后再投入使用。對重復(fù)使用的儀器設(shè)備，在每次使用前應(yīng)按照規(guī)定進行消毒處理，確保儀器設(shè)備處于清潔、無菌狀態(tài)。2.儀器設(shè)備使用過程中的消毒操作人員在操作前后應(yīng)洗手或進行手消毒，避免交叉感染。對可能被污染的儀器設(shè)備部件，如探頭、電極片、采血針等，應(yīng)及時更換或進行消毒處理。3.儀器設(shè)備使用后消毒儀器設(shè)備使用完畢后，應(yīng)及時清理表面的污垢、血跡、分泌物等污染物。根據(jù)儀器設(shè)備的類型和污染程度，選擇合適的消毒方法進行消毒處理。消毒后應(yīng)使用無菌蒸餾水或生理鹽水沖洗干凈，晾干備用。對于可重復(fù)使用的儀器設(shè)備，消毒后應(yīng)及時送消毒供應(yīng)室進行集中管理，做好交接記錄。4.消毒操作規(guī)范消毒人員應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行操作，確保消毒效果。使用化學(xué)消毒劑時，應(yīng)注意防護，避免接觸皮膚和眼睛。如不慎接觸，應(yīng)立即用大量清水沖洗，并及時就醫(yī)。消毒后的儀器設(shè)備應(yīng)妥善保存，防止再次污染。五、消毒質(zhì)量監(jiān)測1.監(jiān)測頻率對科室儀器設(shè)備的消毒質(zhì)量進行定期監(jiān)測，每月至少進行一次全面監(jiān)測。對重點儀器設(shè)備，如直接接觸患者的治療類儀器設(shè)備，應(yīng)增加監(jiān)測頻率，每周至少進行一次監(jiān)測。2.監(jiān)測方法化學(xué)監(jiān)測：使用化學(xué)指示卡或指示膠帶對消毒過程進行監(jiān)測，觀察消毒劑的濃度、作用時間等是否符合要求。生物監(jiān)測：定期對消毒后的儀器設(shè)備進行生物監(jiān)測，采用嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢作為指示菌，檢測消毒效果是否達到無菌要求。3.結(jié)果判定與處理化學(xué)監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合消毒要求，如不符合應(yīng)及時查找原因，調(diào)整消毒方法或消毒劑濃度。生物監(jiān)測結(jié)果若不合格，應(yīng)對該批次消毒的儀器設(shè)備進行重新消毒處理，并對消毒過程進行全面分析，采取改進措施，防止類似問題再次發(fā)生。消毒質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果應(yīng)詳細記錄，并存檔備查。六、消毒記錄與檔案管理1.消毒記錄要求儀器設(shè)備操作人員應(yīng)認真填寫消毒記錄，內(nèi)容包括儀器設(shè)備名稱、消毒日期、消毒方法、消毒劑名稱及濃度、消毒時間、操作人員簽名等。消毒記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，不得涂改或偽造。2.檔案管理內(nèi)容建立科室儀器設(shè)備消毒管理檔案，包括消毒管理制度、消毒操作規(guī)程、消毒質(zhì)量監(jiān)測記錄、儀器設(shè)備消毒記錄、消毒人員培訓(xùn)記錄等。檔案資料應(yīng)分類存放，妥善保管，保存期限不少于[X]年。3.檔案查閱與借閱科室人員因工作需要查閱消毒管理檔案時，應(yīng)辦理查閱手續(xù)，經(jīng)科室負責(zé)人批準(zhǔn)后，在指定地點查閱，不得擅自復(fù)印或帶出。外單位人員因工作需要借閱消毒管理檔案時，須經(jīng)醫(yī)院主管部門批準(zhǔn)，并辦理借閱手續(xù)，按時歸還。借閱期間應(yīng)妥善保管檔案，不得轉(zhuǎn)借他人或用于其他用途。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)內(nèi)容儀器設(shè)備消毒管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。儀器設(shè)備的分類、消毒要求、消毒方法及操作規(guī)范。消毒質(zhì)量監(jiān)測方法及結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)。消毒記錄與檔案管理要求。2.培訓(xùn)方式定期組織科室人員參加消毒管理知識培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、觀看視頻等多種形式。邀請醫(yī)院感染管理部門專家進行專題講座，提高科室人員對消毒管理工作重要性的認識和業(yè)務(wù)水平。3.培訓(xùn)計劃制定年度消毒管理培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)人員等。培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)科室實際情況和消毒管理工作要求適時調(diào)整。培訓(xùn)計劃應(yīng)提前通知科室人員，確保培訓(xùn)工作順利進行。4.考核要求定期對科室人員進行消毒管理知識考核，考核方式可采用理論考試、實際操作考核等?？己顺煽儜?yīng)納入科室人員績效考核內(nèi)容，對考核不合格的人員應(yīng)進行補考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。八、監(jiān)督與檢查1.科室自查科室負責(zé)人應(yīng)定期組織對本科室儀器設(shè)備消毒管理工作進行自查，檢查內(nèi)容包括消毒制度執(zhí)行情況、消毒操作規(guī)范落實情況、消毒質(zhì)量監(jiān)測情況、消毒記錄與檔案管理情況等。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時整改，并做好記錄。2.醫(yī)院感染管理部門檢查醫(yī)院感染管理部門定期對科室儀器設(shè)備消毒管理工作進行監(jiān)督檢查，檢查結(jié)果納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核內(nèi)容。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)下達整改通知書，要求科室限期整改?？剖覒?yīng)認真落實整改措施，并將整改情況及時反饋給醫(yī)院感染管理部門。九、獎懲措施1.獎勵對在儀器設(shè)備消毒管理工作中表現(xiàn)突出的科室或個人，給予表彰和獎勵。獎勵方式包括通報表揚