廣西壯族自治區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格臨床職業(yè)考試試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常肺部叩診音為A.鼓音B.過清音C.清音D.濁音2.下列哪項是引起左心室后負荷增加的疾病A.主動脈瓣關閉不全B.肺動脈瓣狹窄C.高血壓病D.甲狀腺功能亢進3.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲氏征陽性A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.胃潰瘍4.成人心臟正常二尖瓣瓣口面積是A.1～2cm2B.2～3cm2C.3～4cm2D.4～6cm25.正常竇性心律的頻率范圍是A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.100～120次/分6.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑A.硝苯地平B.美托洛爾C.卡托普利D.氫氯噻嗪7.診斷缺鐵性貧血最可靠的指標是A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結合力升高D.小細胞低色素性貧血8.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指A.支氣管擴張B.肺炎C.肺結核D.支氣管炎9.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭10.下列哪種疾病可出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些屬于臨床常用的降壓藥物A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑2.下列哪些檢查可用于診斷冠心病A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜3.下列哪些疾病可引起咯血A.支氣管擴張B.肺結核C.肺癌D.二尖瓣狹窄4.下列哪些屬于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓5.下列哪些藥物可用于治療糖尿病A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖6.下列哪些屬于消化性潰瘍的并發(fā)癥A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變7.下列哪些檢查可用于診斷甲狀腺疾病A.甲狀腺功能檢查B.甲狀腺超聲C.甲狀腺細針穿刺活檢D.頸部CT8.下列哪些疾病可引起胸痛A.冠心病B.胸膜炎C.氣胸D.帶狀皰疹9.下列哪些屬于肝硬化的并發(fā)癥A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.感染10.下列哪些藥物可用于治療支氣管哮喘A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶堿D.孟魯司特三、判斷題（每題2分，共10題）1.心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般不超過30分鐘。（）2.正常成年人安靜時的舒張壓為60～90mmHg。（）3.缺鐵性貧血是小細胞低色素性貧血。（）4.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。（）5.胃潰瘍疼痛多在餐后3～4小時出現(xiàn)。（）6.急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時間是發(fā)病后6小時內(nèi)。（）7.糖尿病患者血糖控制的目標是空腹血糖小于7.0mmol/L，餐后血糖小于10.0mmol/L。（）8.支氣管哮喘發(fā)作時可聞及廣泛的哮鳴音。（）9.肝硬化患者腹水形成的主要原因是門靜脈高壓和低蛋白血癥。（）10.類風濕關節(jié)炎主要侵犯大關節(jié)。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。轉移性右下腹痛，右下腹壓痛、反跳痛，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀。2.簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷標準。根據(jù)患者的病史、癥狀、體征及肺功能檢查等綜合判斷。吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%可確定為不完全可逆性氣流受限，結合慢性咳嗽、咳痰等癥狀可診斷。3.簡述糖尿病的治療原則。糖尿病教育、飲食控制、運動療法、血糖監(jiān)測、藥物治療（口服降糖藥或胰島素），以控制血糖，預防并發(fā)癥。4.簡述急性腎小球腎炎的治療原則。休息、低鹽飲食，抗感染，對癥治療，如利尿消腫、控制血壓等，防治并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高臨床診斷的準確性？詳細詢問病史，全面體格檢查，合理選擇輔助檢查，綜合分析判斷，多與上級醫(yī)師及同行交流討論，不斷積累經(jīng)驗。2.談談如何預防醫(yī)院感染？加強醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行無菌操作，合理使用抗菌藥物，做好消毒隔離，加強醫(yī)護人員培訓，提高患者免疫力等。3.對于慢性疾病患者的管理，你認為重點是什么？加強健康教育，提高患者依從性，定期隨訪，監(jiān)測病