1T/CEMAXXX—XXXX藏醫(yī)頭浴療法技術(shù)操作規(guī)范本文件提供了藏醫(yī)頭浴療法技術(shù)操作規(guī)范的術(shù)語和定義、適應(yīng)證、禁忌證、操作步驟與要求、注意事項(xiàng)。本文件適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保健機(jī)構(gòu)、康養(yǎng)機(jī)構(gòu)及私人家庭，指導(dǎo)健康人群，亞健康人群和疾病人群進(jìn)行頭浴。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件?！吨腥A人民共和國藥典》（2020版）GB9665-1996公共浴室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（現(xiàn)行）國務(wù)院令第380號醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》（國中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕3號）WS/T368-2012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范WS/T367-2012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范T/CACM1105-2018中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥藥浴3術(shù)語和定義本標(biāo)準(zhǔn)采用下列術(shù)語和定義3.1藏醫(yī)頭浴療法TibetanMedicalTouyuTherapy是一種藏醫(yī)外治療法，將特制的藏醫(yī)頭浴散敷于頭部或頭浴劑涂于頭部后，通過固定裝置，將特制陶罐罩于患者頭部，并恒溫加熱陶罐來加熱敷于頭部的藥物或涂于頭部的藥劑，從而達(dá)到治療疾病和預(yù)防保健作用的一種藏醫(yī)傳統(tǒng)外治方法。3.2頭浴散TouyuSan為治療不同疾病或適應(yīng)不同預(yù)防保健而配制的不同藏藥配方，經(jīng)粉碎混合后根據(jù)開展一次頭浴所需劑量包裝成獨(dú)立包裝，待頭浴時(shí)用溫水和成面團(tuán)狀后敷于患者頭部，進(jìn)而開展頭浴療法的特制藥粉。3.3頭浴劑TouyuJi為治療不同疾病或預(yù)防保健而配制的不同藥劑，頭浴時(shí)均勻涂于患者頭部，進(jìn)而開展頭浴療法的特制藥劑。4適應(yīng)證4.1由藏醫(yī)三因中的隆和培根病變引起的頭暈癥、睡眠障礙癥。4.2由隆因引起的頭部疾病。4.3米尼爾氏綜合征。4.4更年期綜合征。4.5失眠。T/CEMAXXX—XXXX24.6腦梗恢復(fù)期。5禁忌證5.1由查、赤巴、森等引起的藏醫(yī)熱病和疫病。5.2藏醫(yī)癥候?qū)贌嵝缘募膊』虺喟推⒒颊摺?.3精神功能障礙患者。5.4急性炎癥患者。5.5發(fā)熱發(fā)燒患者。5.6高血壓患者。5.7心肌缺血患者。5.8頭部有傷口和骨折患者。6操作步驟與要求6.1施術(shù)前準(zhǔn)備6.1.1.1藥材的使用應(yīng)符合《中華人民共和國藥典》的規(guī)定，未收載品種應(yīng)符合相關(guān)地方藥材標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。6.1.1.2頭浴散的使用應(yīng)符合《中華人民共和國藥典》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》及制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等質(zhì)量管理規(guī)范文件的規(guī)定，且根據(jù)干預(yù)人群及目的選擇相應(yīng)的頭浴散。6.1.1.3頭浴劑的使用應(yīng)符合《中華人民共和國藥典》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》及及制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等質(zhì)量管理規(guī)范文件的規(guī)定，且根據(jù)干預(yù)人群及目的選擇相應(yīng)的頭浴劑。6.1.2器具和裝置藏醫(yī)頭浴療法裝置系統(tǒng)（陶瓷鍋、加熱裝置、座椅及固定裝置），一次性橡膠手套，大塊紗布，治療盤。6.1.3部位選擇藏醫(yī)頭浴療法實(shí)施部位為患者頭部，實(shí)施前要確?；颊哳^部無外傷，尤其要排除開放性外傷。6.1.4體位選擇藏醫(yī)頭浴療法實(shí)施過程中建議采用坐姿位?？筛鶕?jù)患者實(shí)際需要，適當(dāng)調(diào)整坐姿和座椅仰角。6.1.5環(huán)境要求6.1.5.1要保持干凈、溫暖、富氧（高原環(huán)境下建議采取彌散性供氧或間斷性給予吸氧）。6.1.5.2要相對密閉，切忌有涼風(fēng)。6.1.5.3宜安靜，避免噪音。6.1.5.4配備急救人員、急救設(shè)備及藥品。應(yīng)符合GB9665-1996的相關(guān)要求。6.1.7受術(shù)者與術(shù)前評估6.1.7.1受術(shù)者要具備上述適應(yīng)證，且不能有上述禁忌證。6.1.7.2所有受術(shù)者要提前一天行洗頭等必要個(gè)人衛(wèi)生工作。6.1.7.3根據(jù)受術(shù)者病情、體質(zhì)、年齡及其他檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合評估，確定最佳治療方案。6.1.7.4應(yīng)告知受術(shù)者頭浴注意事項(xiàng)。6.1施術(shù)方法T/CEMAXXX—XXXX36.1.1藥物調(diào)合與制熱將500g頭浴散倒入干凈的不銹鋼盆中，再倒入25ml芝麻油和250ml清水進(jìn)行混合攪拌，調(diào)合的稀稠度以手捏成型為宜，之后置于蒸箱內(nèi)進(jìn)行約20分鐘的蒸熱，蒸箱溫度設(shè)為60~65℃為宜。同時(shí)將藏醫(yī)頭浴用陶罐加熱至40℃~45℃。6.1.2頭部預(yù)熱在頭部敷藥或涂藥前先將預(yù)熱好的頭浴用陶罐（40℃~45℃)罩于患者頭部，恒溫加熱頭部5~10分鐘，使頭皮毛孔完全開放。6.1.3頭部敷藥或涂藥頭部預(yù)熱后，將調(diào)合并蒸好的藥物（溫度保持在40~45℃)均勻攤敷于患者頭部或?qū)⒁欢康念^浴劑加熱到40~45℃后均勻涂于受術(shù)者頭部。6.1.4戴罐加熱治療頭部敷藥或涂藥結(jié)束后，立即將受術(shù)者頭部再次置于恒溫加熱至40~45℃的頭浴陶罐中，以40~45℃為恒溫持續(xù)加熱20~30分鐘（可視患者實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整治療時(shí)間）。治療時(shí)要保持室內(nèi)溫暖無風(fēng)、氧氣充足、保暖（治療室溫度保持在23~25℃左右為宜治療過程中可給患者適當(dāng)補(bǔ)充水分（喝溫開水）。6.1.5術(shù)后處理6.1.5.1治療結(jié)束后，去除敷于頭部的藥泥，用干凈紗布擦干頭皮，再次將患者的頭部置于頭浴陶罐內(nèi)恒溫（40~45℃)加熱5~10分鐘，使殘留在患者頭皮及毛孔中的藥物活性成分被組織完全吸收，烘干頭皮及頭發(fā)，以防術(shù)后頭部著涼。6.1.5.2囑托患者術(shù)后注意保暖，條件允許時(shí)可穿戴一次性保暖防風(fēng)帽，等頭部完全變干和毛孔關(guān)閉后再脫掉防風(fēng)帽。6.1.5.3治療后3~4小時(shí)內(nèi)不宜洗頭、洗澡和劇烈活動。6.1.5.4宜適量補(bǔ)充水分。6.1.6起罐方法等頭部預(yù)熱、戴罐加熱治療和術(shù)后處理等主要操作過程結(jié)束后，通過降低頭浴陶罐下座椅高度或調(diào)高頭浴陶罐支架，使患者脫離治療區(qū)域，并在溫暖避風(fēng)的緩沖區(qū)休息約30分鐘，等頭部完全變干后再讓離開。6.1.7治療周期每日1次，建議在上午9時(shí)~12時(shí)實(shí)施治療，也可根據(jù)患者工作安排調(diào)整合適的治療時(shí)間。每次接診治療時(shí)間約60分鐘，包括前期準(zhǔn)備過程月15分鐘、中期治療月30分鐘，術(shù)后處理約15分鐘。每周連續(xù)治療6天，休息1天，連續(xù)治療3周為1個(gè)治療周期，即1個(gè)療程。7注意事項(xiàng)7.1.治療時(shí)要保持室內(nèi)溫暖，治療室溫度保持在23~25℃左右、無風(fēng)（相對密閉）、氧氣充足（高原環(huán)境下尤為重要），治療中可適當(dāng)給患者補(bǔ)充水分（喝溫水），治療后注意頭部保暖（建議戴一次性保暖防風(fēng)帽），治療后3~4小時(shí)內(nèi)不宜洗頭、洗澡和劇烈活動。7.2用于敷頭或涂于頭部的藥物溫度要適宜，不宜過燙或過涼，一般需要將溫度控制在37~40℃。7.3藏醫(yī)頭浴陶罐（儀）要加熱并維持在40~45℃,溫度過高或過低均會影響治療效果。7.4患者使用藏醫(yī)頭浴陶罐（