drg人員培訓(xùn)內(nèi)部管理制度一、總則（一）目的為提升公司員工對DRG（疾病診斷相關(guān)分組）的認(rèn)知和應(yīng)用能力，規(guī)范DRG相關(guān)培訓(xùn)活動，確保培訓(xùn)工作的有效性和持續(xù)性，提高公司醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和運營管理水平，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于公司內(nèi)部所有涉及DRG管理及應(yīng)用的部門和員工，包括但不限于臨床科室、醫(yī)技科室、病案管理部門、醫(yī)保管理部門、財務(wù)部門等。（三）培訓(xùn)原則1.針對性原則：根據(jù)不同崗位需求和員工實際情況，制定有針對性的培訓(xùn)內(nèi)容和方式。2.系統(tǒng)性原則：構(gòu)建全面、系統(tǒng)的DRG知識體系，涵蓋理論基礎(chǔ)、操作技能、實際案例分析等方面。3.實用性原則：注重培訓(xùn)內(nèi)容與實際工作的緊密結(jié)合，確保員工所學(xué)知識和技能能夠直接應(yīng)用于工作中。4.持續(xù)性原則：DRG相關(guān)政策和業(yè)務(wù)不斷發(fā)展，培訓(xùn)工作應(yīng)持續(xù)開展，及時更新員工知識和技能。二、培訓(xùn)組織與職責(zé)（一）培訓(xùn)管理小組成立DRG人員培訓(xùn)管理小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理公司DRG培訓(xùn)工作。管理小組由公司人力資源總監(jiān)擔(dān)任組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員，具體職責(zé)如下：1.制定培訓(xùn)政策和規(guī)劃：根據(jù)公司發(fā)展戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)需求，制定DRG人員培訓(xùn)的總體政策和規(guī)劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、方式、時間安排等。2.審核培訓(xùn)計劃和預(yù)算：審核各部門提交的DRG培訓(xùn)計劃和預(yù)算，確保培訓(xùn)資源合理配置和有效利用。3.協(xié)調(diào)培訓(xùn)資源：協(xié)調(diào)內(nèi)部培訓(xùn)師資、教材、場地等資源，以及外部培訓(xùn)合作機(jī)構(gòu)，為培訓(xùn)工作提供支持。4.監(jiān)督培訓(xùn)實施：定期檢查培訓(xùn)工作進(jìn)展情況，監(jiān)督培訓(xùn)質(zhì)量，及時解決培訓(xùn)過程中出現(xiàn)的問題。5.評估培訓(xùn)效果：組織開展培訓(xùn)效果評估，根據(jù)評估結(jié)果對培訓(xùn)工作進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。（二）培訓(xùn)實施部門1.人力資源部門負(fù)責(zé)制定公司年度DRG培訓(xùn)計劃，并組織實施。協(xié)調(diào)各部門之間的培訓(xùn)工作，確保培訓(xùn)計劃的順利執(zhí)行。與外部培訓(xùn)機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)資源。負(fù)責(zé)培訓(xùn)教材的編寫、審核和更新工作。對培訓(xùn)效果進(jìn)行跟蹤評估，收集員工反饋意見，為培訓(xùn)改進(jìn)提供依據(jù)。2.臨床科室根據(jù)本科室員工的DRG知識水平和工作需求，制定本科室的DRG培訓(xùn)計劃，并組織實施。負(fù)責(zé)本科室員工DRG相關(guān)業(yè)務(wù)的日常指導(dǎo)和培訓(xùn)工作，解答員工在工作中遇到的問題。配合公司組織的DRG培訓(xùn)活動，選派員工參加培訓(xùn)，并確保培訓(xùn)效果在本科室得到有效落實。協(xié)助人力資源部門進(jìn)行培訓(xùn)效果評估，提供本科室的培訓(xùn)反饋和改進(jìn)建議。3.病案管理部門負(fù)責(zé)提供DRG分組相關(guān)的數(shù)據(jù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，協(xié)助培訓(xùn)管理小組和其他部門理解和掌握DRG分組規(guī)則和方法。組織開展病案首頁填寫規(guī)范和質(zhì)量控制培訓(xùn)，確保病案信息的準(zhǔn)確性和完整性，為DRG應(yīng)用提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)保障。參與培訓(xùn)教材中病案分析部分的編寫工作，分享實際病案處理經(jīng)驗。協(xié)助評估培訓(xùn)效果，分析病案質(zhì)量在培訓(xùn)前后的變化情況，為培訓(xùn)改進(jìn)提供參考。4.醫(yī)保管理部門負(fù)責(zé)解讀醫(yī)保政策中與DRG相關(guān)的條款和規(guī)定，培訓(xùn)員工如何在醫(yī)保管理工作中應(yīng)用DRG。分析醫(yī)保數(shù)據(jù)與DRG指標(biāo)之間的關(guān)系，為培訓(xùn)提供案例和數(shù)據(jù)支持，幫助員工理解DRG對醫(yī)保管理工作的影響。協(xié)助培訓(xùn)管理小組制定醫(yī)保相關(guān)的DRG培訓(xùn)計劃，確保員工掌握醫(yī)保政策和DRG應(yīng)用的結(jié)合點。參與培訓(xùn)效果評估，從醫(yī)保管理角度提出培訓(xùn)改進(jìn)意見，以優(yōu)化公司醫(yī)保管理工作。5.財務(wù)部門負(fù)責(zé)講解DRG付費模式下的財務(wù)核算和成本控制方法，培訓(xùn)員工如何運用DRG數(shù)據(jù)進(jìn)行財務(wù)分析和預(yù)算管理。結(jié)合財務(wù)數(shù)據(jù)，分析DRG對醫(yī)院收入、成本和利潤的影響，為培訓(xùn)提供實際案例和數(shù)據(jù)支持。協(xié)助制定財務(wù)相關(guān)的DRG培訓(xùn)計劃，確保員工了解財務(wù)在DRG管理中的角色和工作重點。參與培訓(xùn)效果評估，從財務(wù)角度評估培訓(xùn)對公司財務(wù)管理的作用，提出改進(jìn)措施。三、培訓(xùn)內(nèi)容（一）DRG基礎(chǔ)知識1.DRG概念與原理：介紹DRG的定義、分組原則、目的和意義，使員工了解DRG在醫(yī)療服務(wù)管理中的作用。2.分組方案與規(guī)則：詳細(xì)講解公司所采用的DRG分組方案，包括主要診斷選擇、主要手術(shù)操作選擇、分組流程等規(guī)則，確保員工準(zhǔn)確掌握分組方法。（二）DRG應(yīng)用技能1.病案首頁填寫規(guī)范：培訓(xùn)員工如何準(zhǔn)確、完整地填寫病案首頁，包括診斷信息、手術(shù)操作信息、患者基本信息等，確保病案數(shù)據(jù)符合DRG分組要求。2.DRG數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析：教授員工如何運用醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行DRG數(shù)據(jù)的提取、整理和分析，掌握常見的DRG指標(biāo)計算方法，如病例組合指數(shù)（CMI）、費用消耗指數(shù)、時間消耗指數(shù)等，并能通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)問題和改進(jìn)方向。3.醫(yī)保政策與DRG付費：解讀醫(yī)保部門關(guān)于DRG付費的政策文件，分析醫(yī)保結(jié)算流程、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與DRG的關(guān)系，使員工了解如何在醫(yī)保管理工作中運用DRG政策，確保醫(yī)保費用合理結(jié)算和醫(yī)院醫(yī)保合規(guī)運營。4.財務(wù)核算與DRG成本控制：介紹DRG付費模式下的財務(wù)核算方法，培訓(xùn)員工如何進(jìn)行成本核算和成本控制，以提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。分析DRG成本與收入的關(guān)系，幫助員工理解如何通過優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、合理控制成本來提升醫(yī)院績效。（三）實際案例分析選取公司內(nèi)部和同行業(yè)的實際DRG應(yīng)用案例進(jìn)行分析講解，包括案例背景、存在問題、解決方案和實施效果等。通過案例分析，讓員工深入理解DRG在實際工作中的應(yīng)用場景，掌握解決實際問題的方法和技巧，提高員工的實際操作能力。（四）溝通協(xié)作與團(tuán)隊合作強(qiáng)調(diào)DRG管理涉及多個部門之間的協(xié)作與溝通，培訓(xùn)員工如何與不同部門進(jìn)行有效的溝通協(xié)作，建立良好的團(tuán)隊合作關(guān)系。通過模擬DRG應(yīng)用場景中的部門協(xié)作案例，提高員工的溝通協(xié)作能力和團(tuán)隊合作精神，確保DRG管理工作的順利開展。四、培訓(xùn)方式（一）內(nèi)部培訓(xùn)1.集中授課：根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容和員工實際情況，定期組織集中授課。邀請公司內(nèi)部專家或業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任培訓(xùn)講師，對DRG基礎(chǔ)知識、應(yīng)用技能等進(jìn)行系統(tǒng)講解。集中授課可以采用大班教學(xué)或分批次培訓(xùn)的方式，確保員工能夠全面深入地學(xué)習(xí)DRG相關(guān)知識。2.小組討論：將員工分成小組，針對實際案例或特定問題進(jìn)行討論。通過小組討論，激發(fā)員工的思維，促進(jìn)員工之間的交流與合作，培養(yǎng)員工的團(tuán)隊協(xié)作能力和解決問題的能力。培訓(xùn)講師在小組討論過程中進(jìn)行指導(dǎo)和點評，及時解答員工的疑問。3.現(xiàn)場指導(dǎo)：在實際工作場景中，由經(jīng)驗豐富的員工對新員工或業(yè)務(wù)不熟練的員工進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。通過現(xiàn)場示范和操作，讓員工直觀地學(xué)習(xí)DRG應(yīng)用技巧，及時糾正工作中出現(xiàn)的問題，提高員工的實際操作水平。（二）外部培訓(xùn)1.參加專業(yè)培訓(xùn)課程：選派員工參加外部專業(yè)機(jī)構(gòu)舉辦的DRG培訓(xùn)課程，學(xué)習(xí)最新的DRG理論和實踐經(jīng)驗。外部培訓(xùn)課程通常由行業(yè)專家授課，內(nèi)容更加前沿和實用。參加外部培訓(xùn)的員工在培訓(xùn)結(jié)束后，需向公司內(nèi)部進(jìn)行培訓(xùn)匯報，分享所學(xué)知識和經(jīng)驗。2.邀請外部專家講座：邀請DRG領(lǐng)域的知名專家到公司舉辦講座，介紹DRG的發(fā)展動態(tài)、最新政策解讀、先進(jìn)案例分析等內(nèi)容。通過專家講座，拓寬員工的視野，提升員工對DRG的整體認(rèn)知水平，為公司DRG管理工作提供新思路和新方法。（三）在線學(xué)習(xí)平臺建立公司內(nèi)部的DRG在線學(xué)習(xí)平臺，上傳培訓(xùn)課件、視頻教程、案例分析、練習(xí)題等學(xué)習(xí)資源，供員工自主學(xué)習(xí)。員工可以根據(jù)自己的時間和學(xué)習(xí)進(jìn)度，隨時隨地登錄在線學(xué)習(xí)平臺進(jìn)行學(xué)習(xí)。在線學(xué)習(xí)平臺還可以設(shè)置在線測試功能，員工完成學(xué)習(xí)后可進(jìn)行自我測試，檢驗學(xué)習(xí)效果。同時，培訓(xùn)管理小組可以通過在線學(xué)習(xí)平臺了解員工的學(xué)習(xí)情況，及時給予指導(dǎo)和反饋。五、培訓(xùn)計劃與實施（一）培訓(xùn)計劃制定1.年度培訓(xùn)計劃：人力資源部門每年年初根據(jù)公司發(fā)展戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)需求，結(jié)合員工DRG知識水平和技能狀況，制定公司年度DRG培訓(xùn)計劃。年度培訓(xùn)計劃應(yīng)明確培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、方式、時間安排、培訓(xùn)對象等，并提交培訓(xùn)管理小組審核。2.部門培訓(xùn)計劃：各部門根據(jù)公司年度培訓(xùn)計劃，結(jié)合本部門實際工作需要，制定本部門的DRG培訓(xùn)計劃。部門培訓(xùn)計劃應(yīng)在公司年度培訓(xùn)計劃框架內(nèi)，進(jìn)一步細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)責(zé)任人等，并報人力資源部門備案。（二）培訓(xùn)實施流程1.培訓(xùn)通知發(fā)布：人力資源部門根據(jù)培訓(xùn)計劃，提前發(fā)布培訓(xùn)通知，明確培訓(xùn)時間、地點、內(nèi)容、培訓(xùn)方式等信息。培訓(xùn)通知應(yīng)發(fā)送至相關(guān)部門和員工，確保員工知曉培訓(xùn)安排。2.培訓(xùn)準(zhǔn)備工作：培訓(xùn)實施部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)前的準(zhǔn)備工作，包括培訓(xùn)場地布置、培訓(xùn)教材準(zhǔn)備、培訓(xùn)設(shè)備調(diào)試等。培訓(xùn)講師應(yīng)提前熟悉培訓(xùn)內(nèi)容，做好授課準(zhǔn)備。對于外部培訓(xùn)，人力資源部門需提前與培訓(xùn)合作機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)，確保培訓(xùn)順利進(jìn)行。3.培訓(xùn)開展：按照培訓(xùn)計劃和通知要求，按時開展培訓(xùn)活動。培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)講師應(yīng)采用多樣化的教學(xué)方法，激發(fā)員工的學(xué)習(xí)興趣，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)實施部門應(yīng)做好培訓(xùn)記錄，包括培訓(xùn)時間、地點、內(nèi)容、參與人員、培訓(xùn)效果等信息。4.培訓(xùn)考核與反饋：培訓(xùn)結(jié)束后，培訓(xùn)實施部門應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo)，對員工進(jìn)行考核。考核方式可以包括考試、實際操作、案例分析等。同時，收集員工對培訓(xùn)的反饋意見，了解員工對培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)講師等方面的滿意度和建議。培訓(xùn)考核結(jié)果和反饋意見將作為培訓(xùn)效果評估和后續(xù)培訓(xùn)改進(jìn)的重要依據(jù)。六、培訓(xùn)效果評估（一）評估指標(biāo)設(shè)定1.知識掌握程度：通過考試、問答等方式評估員工對DRG基礎(chǔ)知識、應(yīng)用技能等方面的掌握程度。2.技能提升情況：觀察員工在實際工作中運用DRG知識和技能的能力，如病案首頁填寫準(zhǔn)確性、DRG數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析能力、醫(yī)保費用結(jié)算準(zhǔn)確性等是否得到提升。3.工作績效改善：對比培訓(xùn)前后員工所在科室或部門的相關(guān)工作績效指標(biāo)，如CMI值、費用消耗指數(shù)、時間消耗指數(shù)、醫(yī)保合規(guī)率等，評估培訓(xùn)對工作績效的影響。4.員工滿意度：通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式收集員工對培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)講師等方面的滿意度評價，了解員工對培訓(xùn)的認(rèn)可程度。（二）評估方法1.考試評估：在培訓(xùn)結(jié)束后，組織員工進(jìn)行書面考試，考試內(nèi)容涵蓋培訓(xùn)所學(xué)的DRG知識要點。通過考試成績評估員工對知識的掌握程度。2.實際操作評估：安排員工在實際工作場景中進(jìn)行DRG相關(guān)操作，如病案首頁填寫、DRG數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等，觀察員工的操作過程和結(jié)果，評估員工的技能提升情況。3.績效數(shù)據(jù)分析：收集培訓(xùn)前后的相關(guān)工作績效數(shù)據(jù)，進(jìn)行對比分析。計算績效指標(biāo)的變化率，評估培訓(xùn)對工作績效的改善程度。4.問卷調(diào)查與訪談：在培訓(xùn)結(jié)束后，發(fā)放員工滿意度調(diào)查問卷，了解員工對培訓(xùn)的整體評價和意見建議。同時，選取部分員工進(jìn)行現(xiàn)場訪談，深入了解員工在培訓(xùn)過程中的收獲和遇到的問題。（三）評估周期培訓(xùn)效果評估分為即時評估、短期評估和長期評估。1.即時評估：在每次培訓(xùn)課程結(jié)束后，通過現(xiàn)場提問、小組討論反饋等方式對員工的即時學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評估，了解員工對培訓(xùn)內(nèi)容的初步理解和掌握情況。2.短期評估：在培訓(xùn)結(jié)束后的13個月內(nèi)，通過考試、實際操作考核等方式，對員工在短期內(nèi)對DRG知識和技能的掌握程度和應(yīng)用能力進(jìn)行評估，觀察培訓(xùn)效果的初步顯現(xiàn)情況。3.長期評估：在培訓(xùn)結(jié)束后的36個月或更長時間內(nèi)，通過對比工作績效指標(biāo)、收集員工在實際工作中的應(yīng)用反饋等方式，對培訓(xùn)效果進(jìn)行長期跟蹤評估，全面評估培訓(xùn)對員工工作行為和工作績效的長期影響。（四）評估結(jié)果應(yīng)用1.培訓(xùn)改進(jìn)：根據(jù)評估結(jié)果，分析培訓(xùn)過程中存在的問題和不足之處，及時調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式和培訓(xùn)講師，對培訓(xùn)計劃進(jìn)行優(yōu)化和完善，提高培訓(xùn)質(zhì)量。2.員工發(fā)展：將培訓(xùn)效果評估結(jié)果與員工績效考核、職業(yè)發(fā)展等掛鉤。對于培訓(xùn)成績優(yōu)秀、在實際工作中能夠有效應(yīng)用DRG知識和技能的員工，在績效考核中給予適當(dāng)加分，并在職業(yè)晉升、崗位調(diào)配等方面給予優(yōu)先考慮。對于培訓(xùn)效果不理想的員工，提供針對性的輔導(dǎo)和再培訓(xùn)機(jī)會，幫助其提升能力。3.部門績效評估：培訓(xùn)效果評估結(jié)果也將作為部門績效評估的參考因素之一。對于積極組織員工參加培訓(xùn)、培訓(xùn)效果顯著的部門，在部門績效考核中給予適當(dāng)加分；對于培訓(xùn)工作落實不到位、員工DRG知識和技能水平提升不明顯的部門，要求其分析原因并提出改進(jìn)措施，如仍無明顯改善，將影響部門整體績效評估結(jié)果。七、培訓(xùn)資源管理（一）師資管理1.內(nèi)部講師選拔與培養(yǎng)：建立內(nèi)部講師隊伍，選拔在DRG領(lǐng)域具有豐富知識和實踐經(jīng)驗的員工擔(dān)任培訓(xùn)講師。對內(nèi)部講師進(jìn)行定期培訓(xùn)和考核，提高其教學(xué)能力和專業(yè)水平。鼓勵內(nèi)部講師不斷更新培訓(xùn)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方法，提升培訓(xùn)質(zhì)量。2.外部講師合作與管理：與外部DRG專家、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，邀請外部講師來公司進(jìn)行培訓(xùn)或講座。在選擇外部講師時，要對其專業(yè)背景、教學(xué)經(jīng)驗、口碑等進(jìn)行綜合評估，確保外部講師能夠滿足公司培訓(xùn)需求。加強(qiáng)與外部講師的溝通協(xié)調(diào)，提前明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)要求等事項，確保外部培訓(xùn)活動順利進(jìn)行。定期對外部講師的培訓(xùn)效果進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果決定是否繼續(xù)合作。（二）教材管理1.教材編寫與審核：組織公司內(nèi)部專家和業(yè)務(wù)骨干編寫DRG培訓(xùn)教材，教材內(nèi)容應(yīng)緊密結(jié)合公司實際情況和員工工作需求，涵蓋DRG基礎(chǔ)知識、應(yīng)用技能、案例分析等方面。培訓(xùn)教材編寫完成后，進(jìn)行嚴(yán)格的審核，確保教材內(nèi)容準(zhǔn)確、規(guī)范、實用。2.教材更新與維護(hù)：隨著DRG政策的變化和公司業(yè)務(wù)的發(fā)展，及時對培訓(xùn)教材進(jìn)行更新和維護(hù)。定期收集員工對教材的反饋意見，根據(jù)反饋意見對教材內(nèi)容進(jìn)行修訂和完善，確保教材始終保持時效性和實用性。（三）場地與設(shè)備管理1.培訓(xùn)場地安排：根據(jù)培訓(xùn)需求，合理安排培訓(xùn)場地。培訓(xùn)場地應(yīng)具備良好的教學(xué)設(shè)施和環(huán)境，能夠滿足集中授課、小組討論、實際