民俗調(diào)理前言 2單元一刮痧操作規(guī)范 4 6二、名詞定義 7三、操作流程與要求 四、禁忌癥及部位 單元二拔罐操作規(guī)范 二、名詞定義 三、操作流程與要求 四、禁忌癥及部位 附錄一民俗調(diào)理業(yè)管理規(guī)范 附錄二民俗調(diào)理人員工作倫理守則模板 前言我省民眾利用民俗調(diào)理來紓解筋骨、消除疲勞，在社會上已經(jīng)越來越普及，民眾在尋求紓壓服務(wù)時(shí)，從業(yè)人員可能一并使用刮痧及拔罐等調(diào)理行為，以達(dá)到滿足消費(fèi)者生理及心理的需求。這些傳統(tǒng)民俗行為之傳承多屬家族世代相傳或師徒相承，手法技巧不盡相同，無統(tǒng)一之操作標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致從業(yè)人員對于器具的選取、操作方式、操作時(shí)間、衛(wèi)生安全及被施作者皮膚狀況等認(rèn)知不一，容易造成不當(dāng)?shù)膫ΑＪ謨詢?nèi)容為民俗調(diào)理業(yè)常見之刮痧及拔罐(抽氣罐)行為之操作規(guī)范，在確保消費(fèi)者衛(wèi)生安全的前提下，對于器具選取、消毒、前言3衛(wèi)生安全、操作前后注意事項(xiàng)及禁忌部位等內(nèi)容進(jìn)行操作技能指引，減少因操作不當(dāng)造成傷害，提升從業(yè)人員服務(wù)質(zhì)量。未來，藉由本手冊的推廣運(yùn)用，俾使從業(yè)人員能夠安全衛(wèi)生施作刮痧、拔罐服務(wù)，讓消費(fèi)者達(dá)到紓解身心、消除疲勞的消費(fèi)目的，同時(shí)也提醒民眾在接受調(diào)理服務(wù)后應(yīng)注意哪些事項(xiàng)，避免產(chǎn)生不良或不舒適的生理感受，同時(shí)也讓民眾了解民俗調(diào)理產(chǎn)業(yè)特色及相關(guān)衛(wèi)生知識，藉此希望能提升從業(yè)人員的職業(yè)能力，以及親和互動的工作態(tài)度開創(chuàng)產(chǎn)業(yè)新氣象！單元一操作規(guī)范大大綱二、名詞定義三、操作流程與要求四、禁忌癥及部位6刮痧操作規(guī)范依據(jù)公告「民俗調(diào)理業(yè)管理規(guī)范」規(guī)定，民俗調(diào)理系以紓解筋骨、消除疲勞為目的，單純運(yùn)用手技對人施以傳統(tǒng)整復(fù)推拿、按摩、腳底按摩、指壓、刮痧、拔罐，或使用民間習(xí)用之青草泥、膏、液狀外敷料所為之非醫(yī)療行為。二、名詞定義7(一)(一)刮痧scrapingprocess用特制的工具，依據(jù)經(jīng)絡(luò)腧穴理論，在體表進(jìn)行相應(yīng)的手法刮拭，用以紓解筋骨及消除疲勞的方法。刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)附錄三附錄8刮痧操作規(guī)范(二)(二)刮痧工具utensilforscraping由牛角、砭石、陶瓷、玉石等質(zhì)地堅(jiān)硬材質(zhì)制成的鈍狀非尖銳器具，以接觸面光滑平整不造成皮膚意外損傷為原則，是刮痧之主要工具。二、名詞定義9(三)刮痧介質(zhì)(三)刮痧介質(zhì)mediumforscraping刮痧時(shí)涂抹在刮拭部位的潤滑增效制劑，如刮痧油、刮痧乳等。(四)(四)痧痕eruption刮痧后產(chǎn)生的痕跡，常呈現(xiàn)淡紅色或深紅色，此種生理反應(yīng)，俗稱痧痕。刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)附錄三附錄10刮痧操作規(guī)范三、操作流程與要求(一)操作前準(zhǔn)備(一)操作前準(zhǔn)備1.操作工具及介質(zhì)準(zhǔn)備依據(jù)刮痧部位不同，選擇相應(yīng)的刮痧工具與介質(zhì)，并確認(rèn)刮痧工具完整無碎裂，接觸面應(yīng)光滑平整。三、操作流程與要求112.部位安排刮痧時(shí)選取適當(dāng)?shù)墓勿鸩课?，為方便刮痧操作，常刮部位有頭、頸、肩、背、腰及四肢等，應(yīng)兼顧效果與隱私。過程需避免污染顧客衣物，以免糾紛。刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)附錄三附錄12刮痧操作規(guī)范3.體位安排刮痧之體位，選擇以舒適持久，便利操作為原則。4.環(huán)境準(zhǔn)備刮痧之操作環(huán)境應(yīng)以室內(nèi)整潔衛(wèi)生、感覺舒適為原則。三、操作流程與要求135.消毒準(zhǔn)備，避免交叉感染(1)刮痧工具：應(yīng)以75%酒精進(jìn)行清潔消毒。(2)刮痧部位：應(yīng)以消毒過之熱毛巾，或一次性紙巾清潔之。(3)操作者：雙手應(yīng)清洗消毒。刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)附錄三附錄14刮痧操作規(guī)范(二)(二)操作流程1.刮痧板的握法一般為單手握板，將刮痧板放置掌心，由拇指和食指、中指夾住刮痧板，無名指和小指緊貼刮痧板邊角，從刮痧板的兩側(cè)和底部三個(gè)角度固定刮痧板。刮痧時(shí)利用指力和腕力調(diào)整刮痧板角度，使刮痧板與皮膚之間夾角約45度，以肘關(guān)節(jié)為軸心，前臂做有規(guī)律的移動。三、操作流程與要求152.刮痧介質(zhì)的涂抹取適量刮痧介質(zhì)，置于清潔后的擬刮拭部位，用刮痧板均勻涂抹。3.刮痧的次序選擇刮痧部位順序的原則為先頭面后手足，先背腰后胸腹，先上肢后下肢，逐步按順序刮痧。全身刮痧者，順序?yàn)轭^、頸、肩、背腰、上肢、胸腹、下肢；局部刮痧者，如頸部刮痧順序?yàn)轭^、頸、肩、上肢；肩部刮痧順序?yàn)轭^、頸、肩上、肩前、肩后、上肢；背腰部刮痧順序?yàn)楸逞空?、脊柱兩?cè)、雙下肢。刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)附錄三附錄16刮痧操作規(guī)范4.刮痧的方向原則上為由上而下、由內(nèi)而外，單方向刮拭，盡可能拉長距離。頭部一般采用梳頭法，由前往后，或采用散射法，由頭頂中心向四周；面部一般由正中向兩側(cè)，下頷向外上刮拭；頸肩背腰部正中、兩側(cè)由上往下，肩上由內(nèi)向外，肩前、肩外、肩后由上向下；胸部正中應(yīng)由上向下，肋間則應(yīng)由內(nèi)向外；腹部則應(yīng)由上向下，逐步由內(nèi)向外擴(kuò)展；四肢宜向末梢方向刮拭。三、操作流程與要求175.刮痧的時(shí)間刮痧的時(shí)間包括每次服務(wù)時(shí)間及刮痧間隔：(1)每個(gè)部位一般刮拭20次~30次，通常一名顧客選3個(gè)~5個(gè)部位；局部刮痧一般10分鐘至20分鐘，全身刮痧宜20分鐘至30分鐘。(2)相同部位兩次刮痧之期間以3日以上，且皮膚上痧退、手壓皮膚無痛感為宜。刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)附錄三附錄18刮痧操作規(guī)范6.出痧的程度一般刮至皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粒狀、片狀，或條索狀斑塊等型態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛。對不易出痧或出痧較少者，不可強(qiáng)求出痧。三、操作流程與要求19(三)一般刮痧手法(三)一般刮痧手法◆依力量大小1.輕刮法使用刮痧工具刮痧時(shí)，接觸皮膚下壓刮拭的力量小，被刮者無疼痛及其他不適感。輕刮后皮膚出現(xiàn)微紅、無瘀斑。此法宜用于老年體弱及身體虛弱者。2.重刮法使用刮痧工具刮痧時(shí)，接觸皮膚下壓刮拭的力量大，以顧客能承受之力量為限。此法宜用于腰背部脊柱雙側(cè)、下肢軟組織較豐富處、青壯年體質(zhì)較強(qiáng)者。刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)附錄三附錄20刮痧操作規(guī)范◆依速度快慢1.快刮法使用刮痧工具刮拭的頻率在每分鐘30次以上。此法宜用于體質(zhì)強(qiáng)壯者，主要用于刮拭背部及四肢。2.慢刮法使用刮痧工具刮拭的頻率在每分鐘30次以內(nèi)。此法宜用于體質(zhì)虛弱者，主要用于刮拭頭面部、胸部、腹部、下肢內(nèi)側(cè)等部位。三、操作流程與要求21◆依刮拭方向1.直線刮法使用刮痧工具在人體體表進(jìn)行一定長度的直線刮拭。此法宜用于身體比較平坦的部位，如背部、胸腹部、四肢部位。2.弧線刮法使用刮痧工具刮痧時(shí)，刮痧方向呈弧線狀，刮拭后體表出現(xiàn)弧線型的痧痕，刮痧方向多循肌肉走向或骨骼結(jié)構(gòu)特點(diǎn)而定。此法宜用于胸背部肋間隙、肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)周圍等部位。刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)附錄三附錄22刮痧操作規(guī)范3.逆刮法使用刮痧工具刮痧時(shí)，與常規(guī)的刮拭方向相反，從遠(yuǎn)心端開始向近心端方向刮拭。三、操作流程與要求23◆依體表部位1.摩擦法使用刮痧工具時(shí)與皮膚直接緊貼，或隔衣布進(jìn)行有規(guī)律的旋轉(zhuǎn)移動，或直線式往返移動，使皮膚產(chǎn)生熱感?？捎糜诠勿鹎埃诡櫩头潘?。2.梳刮法使用刮痧工具從前額發(fā)際處及雙側(cè)太陽穴處向后發(fā)際處，作有規(guī)律的單方向刮拭，刮痧板或刮痧梳與頭皮呈45度角，動作宜輕柔和緩，如梳頭狀，故名梳刮法。刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)附錄三附錄24刮痧操作規(guī)范3.點(diǎn)壓法使用刮痧工具的邊角直接點(diǎn)壓，力量逐漸加重，以顧客能承受之力量為限，保持?jǐn)?shù)秒后快速抬起，重復(fù)操作5次~10次。此法宜用于肌肉豐滿處，或刮痧力量不能深達(dá)，或不宜直接刮拭的骨骼關(guān)節(jié)凹陷處，如背部脊柱棘突處等。4.按揉法使用刮痧工具在體表經(jīng)絡(luò)處做點(diǎn)壓按揉，點(diǎn)下后做往返來回或順逆旋轉(zhuǎn)。操作時(shí)刮痧板應(yīng)緊貼皮膚而不移動，每分鐘按揉50次~100次。三、操作流程與要求255.角刮法使用刮痧工具的棱角接觸皮膚，與體表成45度角，自上而下或由里向外刮拭。手法要靈活，不宜生硬，避免用力過猛而損傷皮膚。此法宜用于四肢關(guān)節(jié)、脊柱雙側(cè)筋肌部位、骨突周圍、肩部等。6.邊刮法使用刮痧工具的長條棱邊與體表接觸成45度角進(jìn)行刮拭。此法宜用于大面積部位的刮拭，如腹部、背部和下肢等。刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)附錄三附錄26刮痧操作規(guī)范(四)特殊刮痧手法(四)特殊刮痧手法1.彈撥法使用刮痧工具的邊角在人體肌腱、經(jīng)筋附著處等，利用腕力進(jìn)行有規(guī)律的點(diǎn)壓、按揉，并迅速向外彈撥，如彈撥琴弦，故名彈撥法。操作時(shí)手法輕柔，力量適中，速度較快，每個(gè)部位宜彈撥3次~5次。2.拍打法使用拍打法時(shí)，握住刮痧工具一端，利用腕力或肘部關(guān)節(jié)之活動，使刮痧工具另一端平面在體表上進(jìn)行有規(guī)律的擊打，速度均勻，力度和緩。此法宜用于腰背部、前臂、膕窩及其以下部位。三、操作流程與要求273.雙刮法使用雙刮法時(shí)，雙手各握一刮痧工具，在同一部位雙手交替刮拭，或同時(shí)刮拭兩個(gè)部位。雙手均勻用力，平穩(wěn)操作。此法宜用于脊柱雙側(cè)和雙下肢。4.揪痧法使用揪痧法時(shí)，五指屈曲，以食指、中指的第二指節(jié)或食指、大拇指夾持操作部位，把皮膚與肌肉揪起，或撕扯特定部位，迅速用力向外滑動再松開，一揪一放，直到皮膚出現(xiàn)紫紅色或瘀點(diǎn)。此法宜用于頭面部和背部等部位。刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)附錄三附錄28刮痧操作規(guī)范(五)與刮痧配合的方法(五)與刮痧配合的方法1.刮痧按摩法刮痧與按摩配合使用，可先按摩后刮痧，也可先刮痧后按摩。按摩后刮痧，可以增強(qiáng)按摩效果；刮痧后按摩，可以促進(jìn)血液循環(huán)和痧斑吸收，提高刮痧效果，此法宜用于頸部、背腰部及四肢部位。2.刮痧拔罐法刮痧與拔罐配合使用，先刮痧，然后在刮痧的部位留罐或走罐。此法宜用于背部和下肢部位之不適。三、操作流程與要求29(六)刮痧操作注意事項(xiàng)(六)刮痧操作注意事項(xiàng)1.刮痧時(shí)應(yīng)注意室內(nèi)保暖，避免感染風(fēng)寒或電扇、空調(diào)直吹刮拭部位。2.年邁體弱、兒童或?qū)μ弁摧^敏感者，宜使用輕刮法刮拭。3.于肌肉豐滿處，宜使用刮痧板橫面刮拭；于關(guān)節(jié)處、四肢末端或頭面部等肌肉較少、凹凸較多之部位，則宜使用刮痧板棱角刮拭。刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)附錄三附錄30刮痧操作規(guī)范4.下肢靜脈曲張或腫脹者，宜采用逆刮法，由下向上刮拭。5.刮痧過程中若出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心想吐、肢體發(fā)軟、冒冷汗等，應(yīng)立即停止刮痧，使其呈平臥姿勢，并補(bǔ)充溫開水及注意保暖，同時(shí)考慮尋求醫(yī)療協(xié)助。三、操作流程與要求31(七)刮痧操作後評估與處理(七)刮痧操作後評估與處理1.刮痧后應(yīng)使用干凈紙巾、毛巾或消毒棉球?qū)⒐问貌课恢橘|(zhì)擦拭干凈。過程中產(chǎn)生的痠、麻、脹、沉重等感覺及皮膚出現(xiàn)淡紅色或深紅色等顏色變化或出現(xiàn)粒狀、片狀、條狀斑塊等型態(tài)變化，并伴有局部灼熱或輕微疼痛，皆屬正常反應(yīng)，休息后即自行消失，并告知顧客被刮痧部位應(yīng)保持清潔。2.刮痧后不宜馬上食用生冷食物，出痧后30分鐘內(nèi)不宜沐浴。刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)附錄三附錄32刮痧操作規(guī)范1.急性嚴(yán)重疾病、接觸型傳染病、嚴(yán)重心血管疾病等。2.皮膚過敏、敏感性肌膚、體質(zhì)敏感、傳染性皮膚病、皮膚腫瘤及皮膚潰爛處。3.有出血相關(guān)疾病，如白血病、血友病、血小板凝血異常者。四、禁忌癥及部位334.精神分裂癥、抽搐、高度神經(jīng)質(zhì)及不配合者。5.急性外傷性骨折或身體浮腫部位。6.特殊部位，如眼、口、鼻、舌、耳等五官、腋下、腹股溝、心區(qū)部位、毛發(fā)及私密處及頸內(nèi)動脈等部位。7.孕婦。刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)附錄三附錄操作規(guī)范大大綱二、名詞定義三、操作流程與要求四、禁忌癥及部位36拔罐操作規(guī)范民俗調(diào)理業(yè)之拔罐行為系依據(jù)衛(wèi)生福利部中華民國104年5月12日公告「民俗調(diào)理業(yè)管理規(guī)范」規(guī)定，民俗調(diào)理系以紓解筋骨、消除疲勞為目的，單純運(yùn)用手技對人施以傳統(tǒng)整復(fù)推拿、按摩、腳底按摩、指壓、刮痧、拔罐，或使用民間習(xí)用之青草泥、膏、液狀外敷料所為之非醫(yī)療行為，本手冊以常用之抽氣罐操作進(jìn)行規(guī)范。(一)(一)拔罐cuppingprocess以罐杯為工具，利用抽氣等方法造成罐杯內(nèi)負(fù)壓，使罐杯吸附于體表的一定部位，以調(diào)理身體機(jī)能之非侵入性方法。EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)附錄三附錄38拔罐操作規(guī)范(二)(二)抽氣罐utensilforair-extractingcupping為一種特制的罐杯，藉由手動抽氣裝置抽離空氣進(jìn)行拔罐行為。三、操作流程與要求39三、操作流程與要求(一)操作前準(zhǔn)備(一)操作前準(zhǔn)備1.操作工具準(zhǔn)備依據(jù)操作部位不同選擇適當(dāng)之罐杯，罐杯應(yīng)完整無碎裂，罐口內(nèi)外應(yīng)光滑平整，罐內(nèi)壁應(yīng)擦拭干凈，并完成消毒作業(yè)。EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)附錄三附錄40拔罐操作規(guī)范2.部位安排依據(jù)顧客情況選取適當(dāng)之部位，以肌肉豐厚處為宜，常用于肩、背、腰、臀、四肢近端及腹部等。三、操作流程與要求413.體位安排拔罐體位，選擇舒適持久，便利操作為原則。4.環(huán)境準(zhǔn)備拔罐之操作環(huán)境應(yīng)以室內(nèi)整潔衛(wèi)生、感覺舒適為原則。EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)附錄三附錄42拔罐操作規(guī)范5.消毒準(zhǔn)備，避免交叉感染(1)抽氣罐：依據(jù)抽氣罐之材質(zhì)，使用適切的消毒方式，如75%酒精反覆擦拭。(2)拔罐部位：應(yīng)以消毒過之熱毛巾，或一次性紙巾清潔之。(3)操作者：雙手應(yīng)清洗消毒。三、操作流程與要求43(二)(二)操作流程1.吸拔要領(lǐng)將抽氣罐緊貼于拔罐部位，用抽氣裝置將罐內(nèi)部分空氣抽出，使其吸附于皮膚上。EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)附錄三附錄44拔罐操作規(guī)范2.應(yīng)用方法(1)閃罐：將罐杯吸拔于應(yīng)拔部位，隨即取下，再吸拔、再取下，反覆吸拔至局部皮膚潮紅，或罐杯底部發(fā)熱。動作要迅速而準(zhǔn)確。必要時(shí)也可在閃罐后留罐。(2)留罐：將吸拔在皮膚上的罐杯留置一段時(shí)間，使局部皮膚潮紅，或皮下瘀血呈紫黑色后再將罐杯取下。三、操作流程與要求45(3)走(滑)罐：先于施罐部位涂上潤滑劑或溫水，同時(shí)可于罐口涂上油脂，用罐吸拔后，一手握住罐杯，略用力沿著一定路線反覆推拉，使局部皮膚略呈潮紅即可。走(滑)罐時(shí)應(yīng)用力均勻，以防止罐杯漏氣脫落。EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)附錄三附錄46拔罐操作規(guī)范(4)排罐：沿體表位置順序排列吸拔多個(gè)罐杯，使用之?dāng)?shù)量應(yīng)考慮顧客身體狀況進(jìn)行調(diào)整。三、操作流程與要求473.留罐時(shí)間及間隔(1)拔罐的留罐時(shí)間：留罐時(shí)間可依據(jù)年齡及身體狀況而定，一般留罐時(shí)間不宜超過10分鐘，若肌膚反應(yīng)明顯、皮膚薄弱、老人及兒童則留罐時(shí)間縮短。(2)拔罐的間隔時(shí)間：相同部位拔罐之期間以3日以上為宜，且需依皮膚顏色和身體狀況而定。EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)附錄三附錄48拔罐操作規(guī)范4.起罐要領(lǐng)(1)提起抽氣罐上方的塞帽，使空氣注入罐內(nèi)，即可起罐。(2)一手握住罐杯腰底部稍傾斜，另一手拇指或食指按壓罐口邊緣的皮膚，使罐口與皮膚間產(chǎn)生空隙，空氣進(jìn)入罐內(nèi)，即可起罐。三、操作流程與要求49(三)拔罐操作注意事項(xiàng)(三)拔罐操作注意事項(xiàng)1.拔罐時(shí)需充分暴露應(yīng)拔部位，有毛發(fā)部位不宜拔罐，并注意操作部位清潔，以防止感染。2.選擇適當(dāng)體位后，需囑咐顧客體位應(yīng)舒適、舒展及放松，勿任意移動體位，以防罐杯脫落。3.年邁體弱、兒童或初次接受拔罐者，拔罐數(shù)量宜少，時(shí)間宜短。4.起罐操作時(shí)不可硬拉或旋轉(zhuǎn)罐杯，否則易造成疼痛或皮膚損傷。EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)附錄三附錄50拔罐操作規(guī)范5.拔罐手法要熟練，動作要輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)。6.拔罐過程中若出現(xiàn)局部疼痛，應(yīng)適當(dāng)處理，如減壓放氣、立即起罐等。7.拔罐過程中若出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心想吐、肢體發(fā)軟、冒冷汗等，應(yīng)立即起罐，使其呈平臥姿勢，并補(bǔ)充溫開水及注意保暖，同時(shí)考慮尋求醫(yī)療協(xié)助。8.拔罐時(shí)，不可使用紅外線等加熱燈具照射，罐杯聚熱后，恐造成燙傷、水泡產(chǎn)生。三、操作流程與要求51(四)拔罐操作後評估與處理(四)拔罐操作後評估與處理1.于拔罐后出現(xiàn)斑點(diǎn)片狀紫色瘀點(diǎn)、瘀斑，并伴隨著微熱痛感及局部發(fā)紅等現(xiàn)象，且于片刻后消失，皆為拔罐之正常狀況。2.起罐后如果出現(xiàn)小水泡，只要不擦破，可任其自然吸收，并注意未來再次拔罐時(shí)，需縮短拔罐時(shí)間；若水泡過大則使用無菌消毒敷料覆蓋之，并告知顧客注意被拔罐之部位應(yīng)保持清潔，同時(shí)考慮尋求醫(yī)療協(xié)助。3.拔罐后不宜馬上食用生冷食物，且30分鐘內(nèi)不宜沐浴。EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)附錄三附錄52拔罐操作規(guī)范1.急性嚴(yán)重疾病、接觸型傳染病、嚴(yán)重心血管疾病等。2.皮膚過敏、敏感性肌膚、體質(zhì)敏感、傳染性皮膚病、皮膚腫瘤及皮膚潰爛處。3.有出血相關(guān)疾病，如白血病、血友病、血小板凝血異常者。四、禁忌癥及部位53EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)刮痧操作規(guī)範(fàn)EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)4.EQ\*jc3\*hps14\o\al(\s\up3(元),單)5.急性外傷性骨折或身體浮腫部位。三三附錄6.特殊部位，如眼、口、鼻、舌、耳等五官、腋下、腹股溝、心區(qū)部位、附錄毛發(fā)、私密處及頸內(nèi)動脈等部位。