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文檔簡介
病房護士急救搶救流程演講人:日期:目
錄CATALOGUE02病情快速評估01應急響應機制03搶救措施實施04團隊協(xié)作管理05設備使用規(guī)范06搶救后續(xù)處置應急響應機制01急救啟動條件判定患者呼吸心跳驟?;颊叱霈F(xiàn)嚴重出血或休克患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難或窒息患者出現(xiàn)嚴重心律失?;蛐奶^速立即進行心肺復蘇,同時呼叫急救小組。迅速清除呼吸道異物,保持呼吸道通暢。立即進行止血和抗休克治療。及時采取藥物治療或電復律。病房定位與呼叫支援立即呼叫急救小組,并告知患者病情和所在位置。在急救過程中隨時呼叫支援,確保搶救人員充足。必要時向其他科室或醫(yī)院求助。準確評估患者狀況,確定需要急救的地點。確保搶救設備處于完好備用狀態(tài):如氧氣瓶、吸引器、心電監(jiān)護儀等。確保搶救器械處于良好狀態(tài),如氣管插管、喉鏡、導尿管等。檢查搶救藥品是否齊全,如腎上腺素、阿托品、利多卡因等。搶救床和其他設備準備就緒,確保隨時可用?;A搶救設備預準備病情快速評估02意識狀態(tài)與生命體征檢查觀察患者是否清醒,對刺激的反應程度,判斷意識障礙的程度。意識狀態(tài)測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征指標,以評估患者的生命狀況。生命體征檢查觀察患者瞳孔的大小以及對光線的反應,有助于判斷神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。瞳孔大小和對光反應呼吸循環(huán)功能分級氧飽和度監(jiān)測通過脈搏氧飽和度監(jiān)測,了解患者的血氧水平,及時發(fā)現(xiàn)低氧血癥。03評估患者的心率、心律、血壓和末梢循環(huán)等,以判斷循環(huán)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。02循環(huán)狀況呼吸狀況觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度以及呼吸音等,評估呼吸功能是否異常。01高風險并發(fā)癥預判預判休克風險結合患者的病史、癥狀和體征,評估是否存在休克的風險,并做好緊急處理準備。01神經(jīng)系統(tǒng)評估觀察患者是否有抽搐、癱瘓、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),以判斷是否有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。02多器官功能衰竭預判根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果,評估是否可能出現(xiàn)多器官功能衰竭,并制定相應的救治方案。03搶救措施實施03基礎生命支持操作規(guī)范確?;颊哐雠P于硬板床上,按壓位置在胸骨下半部,每分鐘按壓100-120次,按壓深度5-6厘米。胸外按壓開放氣道人工呼吸采用仰頭舉頦法或推舉下頜法開放氣道,確保呼吸道暢通。與胸外按壓配合進行,每按壓30次,進行2次人工呼吸。用于過敏性休克和心臟驟停,通常通過靜脈注射或肌肉注射給藥。腎上腺素用于解除平滑肌痙攣和抑制腺體分泌,常用于有機磷中毒和嚴重感染等情況。阿托品用于局部麻醉和抗心律失常,可通過靜脈注射給藥。利多卡因急救藥物應用標準化特殊急救技術配合除顫對于室顫等嚴重心律失常,應盡快進行除顫,以恢復心臟正常節(jié)律。03在患者無法自主呼吸或呼吸不暢時,通過氣管插管建立人工氣道,確保呼吸道暢通。02氣管插管心電監(jiān)護實時監(jiān)測患者心率、心律和血氧飽和度等指標,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。01團隊協(xié)作管理04醫(yī)護角色分工定位護士角色負責病人初步評估、急救措施執(zhí)行、病情監(jiān)測和記錄等。01醫(yī)生角色負責診斷、治療方案的制定和下達醫(yī)囑。02輔助人員角色協(xié)助護士進行急救操作、物資準備和病人轉運等。03搶救指令閉環(huán)溝通指令下達指令復述指令執(zhí)行指令反饋醫(yī)生下達搶救指令,明確任務目標和要求。接收人復述指令,確保理解無誤。各人員迅速按指令行動,確保任務完成。執(zhí)行人向醫(yī)生報告執(zhí)行情況,以便及時調整指令。確保急救設備和物資充足、完好,并能迅速投入使用。物資資源及時收集、整理和傳遞病人信息,為搶救提供決策支持。信息資源01020304根據(jù)急救需求,迅速調配醫(yī)護人員和其他相關人員。人力資源合理規(guī)劃空間,確保搶救操作順利進行和病人安全。空間資源資源調度協(xié)調機制設備使用規(guī)范05除顫儀操作流程準備除顫儀選擇除顫能量確認患者狀態(tài)進行除顫操作檢查除顫儀各項功能是否正常,電極片是否完好,導電膠是否充足。判斷患者是否處于需要除顫的狀態(tài),如有無意識、呼吸等。根據(jù)患者情況選擇合適的除顫能量,成人一般首次選擇200J。將電極片貼在患者胸部正確位置,按下放電按鈕進行除顫。呼吸機緊急啟用檢查呼吸機確認呼吸機各項功能是否正常,氧氣是否充足,管道是否通暢。01連接患者將呼吸機管道連接到患者氣管插管或氣管切開處,確保連接緊密。02設置參數(shù)根據(jù)患者病情和呼吸機類型設置合適的通氣參數(shù),如潮氣量、呼吸頻率等。03監(jiān)測患者使用呼吸機的同時,要密切監(jiān)測患者的生命體征和呼吸情況,及時調整參數(shù)。04急救藥品核對制度藥品準備定期檢查核對制度記錄使用確保急救藥品齊全、有效,放置在固定位置,方便取用。定期檢查藥品的有效期和質量,及時更換過期或變質的藥品。在急救過程中,要嚴格執(zhí)行藥品核對制度,確保用藥正確無誤。記錄每次使用藥品的名稱、劑量、時間和患者情況,以備后續(xù)參考。搶救后續(xù)處置06病情交接記錄要求準確記錄確保搶救過程中的所有關鍵信息都被準確、清晰地記錄下來,包括患者病情、搶救措施、用藥情況、生命體征等。交接清晰簽字確認搶救結束后,立即與接班護士進行病情交接,確保接班護士完全理解患者當前狀況及后續(xù)治療計劃。交接雙方需在交接記錄上簽字確認,以明確責任。123設備復位與補充標準搶救結束后,立即對所使用的設備進行全面檢查,確保設備處于完好備用狀態(tài)。設備檢查將設備歸位至指定位置,并擺放整齊,以便下次緊急使用時能迅速找到。復位擺放及時補充搶救過程中消耗的物資,如藥品、耗材等,確保搶救設備隨時處于滿足使用狀態(tài)。補充物資搶救質量分析改進搶救流程回顧搶救結束后,組織相關人員進
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