特護(hù)病房服侍管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)特護(hù)病房的管理，規(guī)范服侍工作流程，提高服侍質(zhì)量，保障患者得到優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護(hù)理服務(wù)，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于在特護(hù)病房從事服侍工作的所有人員，包括但不限于護(hù)士、護(hù)工、家屬等相關(guān)人員。（三）基本原則1.以患者為中心原則：始終將患者的需求放在首位，提供全方位、個(gè)性化的服侍服務(wù)，確?；颊叩氖孢m與安全。2.質(zhì)量第一原則：建立嚴(yán)格的質(zhì)量控制體系，對(duì)服侍工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，不斷提高服侍質(zhì)量。3.安全保障原則：采取有效措施，確保患者在特護(hù)病房期間的人身安全，預(yù)防各類安全事故的發(fā)生。4.規(guī)范化管理原則：明確服侍工作的流程、標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。二、服侍人員職責(zé)（一）護(hù)士職責(zé)1.負(fù)責(zé)患者的病情觀察，及時(shí)準(zhǔn)確地記錄患者的生命體征、病情變化等信息，并向醫(yī)生匯報(bào)。2.按照醫(yī)囑為患者進(jìn)行治療和護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。3.指導(dǎo)和協(xié)助護(hù)工及家屬進(jìn)行患者的生活護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、翻身拍背等，確?；颊呱钍孢m。4.對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，關(guān)心患者的情緒變化，及時(shí)給予心理支持和安慰，緩解患者的緊張和焦慮情緒。5.參與病房的管理工作，保持病房環(huán)境整潔、安靜、舒適，做好消毒隔離工作，預(yù)防交叉感染。6.組織和指導(dǎo)護(hù)工及家屬進(jìn)行相關(guān)的服侍技能培訓(xùn)，提高他們的服侍水平。7.負(fù)責(zé)與醫(yī)生、其他科室及家屬的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)反饋患者的情況，確?；颊叩玫竭B續(xù)、有效的治療和護(hù)理。（二）護(hù)工職責(zé)1.在護(hù)士的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)患者的生活照料，包括飲食護(hù)理、協(xié)助患者進(jìn)食、進(jìn)水，保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入；協(xié)助患者洗漱、穿衣、更換床單等，保持患者個(gè)人衛(wèi)生。2.協(xié)助護(hù)士進(jìn)行患者的體位擺放和肢體活動(dòng)，定時(shí)為患者翻身、拍背，預(yù)防壓瘡和肺部并發(fā)癥的發(fā)生。3.負(fù)責(zé)病房的清潔衛(wèi)生工作，包括地面清潔、物品整理、消毒等，保持病房環(huán)境整潔。4.觀察患者的一般情況，如發(fā)現(xiàn)患者有異常變化，及時(shí)向護(hù)士報(bào)告。5.協(xié)助護(hù)士做好患者的出入院護(hù)理工作，如搬運(yùn)患者、整理物品等。6.遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從護(hù)士的工作安排，不得擅自離崗或從事與服侍工作無(wú)關(guān)的事情。（三）家屬職責(zé)1.積極配合醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的工作，遵守特護(hù)病房的管理制度，了解患者的病情和治療方案，給予患者關(guān)心和支持。2.協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行患者的生活護(hù)理，如幫助患者進(jìn)食、進(jìn)水、翻身等，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行簡(jiǎn)單的護(hù)理操作。3.關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時(shí)與患者溝通交流，給予心理安慰，緩解患者的心理壓力。4.按照醫(yī)院的規(guī)定，為患者提供必要的生活用品，保持患者的個(gè)人物品整潔。5.不得在病房?jī)?nèi)吸煙、大聲喧嘩、隨意丟棄垃圾等，保持病房環(huán)境安靜、整潔。6.如有特殊情況需要離開(kāi)醫(yī)院，應(yīng)提前告知醫(yī)護(hù)人員，并安排好人員照顧患者。三、服侍工作流程（一）入院接待1.患者入院前，病房護(hù)士應(yīng)做好床位、設(shè)備、用物等準(zhǔn)備工作。2.患者入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)熱情接待，協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，引導(dǎo)患者至病房，安置患者于指定床位。3.向患者及家屬介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和護(hù)士等，告知患者及家屬呼叫鈴的使用方法。4.對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估，包括生命體征、病情、意識(shí)狀態(tài)、自理能力等，并做好記錄。（二）生活護(hù)理1.飲食護(hù)理根據(jù)患者的病情和醫(yī)囑，協(xié)助患者選擇合適的飲食。按時(shí)為患者送餐，協(xié)助患者進(jìn)食、進(jìn)水，注意觀察患者的進(jìn)食情況，防止嗆咳、噎食等。對(duì)于不能自行進(jìn)食的患者，應(yīng)按照鼻飼操作規(guī)程進(jìn)行鼻飼，保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入。2.口腔護(hù)理每天為患者進(jìn)行口腔護(hù)理2次，根據(jù)患者的口腔情況選擇合適的口腔護(hù)理液。操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷患者口腔黏膜。觀察患者口腔黏膜有無(wú)紅腫、潰瘍、異味等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.皮膚護(hù)理保持患者皮膚清潔干燥，定時(shí)為患者翻身、擦身，更換床單、衣物等。觀察患者皮膚有無(wú)壓紅、破損、皮疹等情況，對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察骨突部位皮膚情況，預(yù)防壓瘡發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)患者皮膚有異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。4.排泄護(hù)理協(xié)助患者按時(shí)排便、排尿，保持會(huì)陰部清潔。對(duì)于留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)嚴(yán)格按照導(dǎo)尿管護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理，定期更換尿袋和尿管，防止泌尿系統(tǒng)感染。觀察患者的排便、排尿情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（三）病情觀察1.護(hù)士應(yīng)定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行病情觀察，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動(dòng)等，及時(shí)準(zhǔn)確地記錄觀察結(jié)果。2.密切觀察患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)患者病情加重或出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并采取相應(yīng)的急救措施。3.對(duì)于使用特殊治療設(shè)備或藥物的患者，應(yīng)加強(qiáng)觀察，注意觀察治療效果和不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。（四）治療護(hù)理1.護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑為患者進(jìn)行治療和護(hù)理操作，包括靜脈輸液、肌肉注射、換藥、吸氧等。2.在進(jìn)行治療和護(hù)理操作前，應(yīng)向患者解釋操作目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者的配合。3.操作過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和操作規(guī)程，確保操作安全、準(zhǔn)確。4.操作后應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)處理操作過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。（五）心理護(hù)理1.主動(dòng)與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)和需求，給予患者關(guān)心和支持。2.針對(duì)患者的不同心理問(wèn)題，采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施，如安慰、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)等，緩解患者的緊張和焦慮情緒。3.鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理。（六）出院指導(dǎo)1.在患者出院前，護(hù)士應(yīng)向患者及家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括飲食、休息、用藥、康復(fù)鍛煉等方面的注意事項(xiàng)。2.告知患者復(fù)診時(shí)間和地點(diǎn)，囑咐患者按時(shí)復(fù)診。3.指導(dǎo)患者及家屬掌握一些基本的護(hù)理技能，如傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等，以便患者出院后能夠得到更好的照顧。4.向患者及家屬發(fā)放出院指導(dǎo)手冊(cè)，方便他們隨時(shí)查閱。四、服侍質(zhì)量控制（一）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.生活護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)患者飲食合理，營(yíng)養(yǎng)攝入充足，無(wú)嗆咳、噎食等情況?；颊呖谇磺鍧?，無(wú)異味，黏膜無(wú)破損。患者皮膚清潔干燥，無(wú)壓瘡，床單整潔?；颊吲判雇〞?，會(huì)陰部清潔，無(wú)泌尿系統(tǒng)感染。2.病情觀察質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士能夠按時(shí)、準(zhǔn)確地觀察患者的病情變化，記錄完整、清晰。對(duì)患者病情變化能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并報(bào)告醫(yī)生，處理措施得當(dāng)。3.治療護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，治療和護(hù)理操作準(zhǔn)確、規(guī)范，無(wú)菌觀念強(qiáng)。操作過(guò)程中患者無(wú)不良反應(yīng)，操作后患者病情得到改善。4.心理護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士能夠主動(dòng)與患者溝通交流，了解患者心理需求，心理護(hù)理措施有效。患者情緒穩(wěn)定，對(duì)治療和護(hù)理工作配合良好。（二）質(zhì)量檢查1.成立質(zhì)量控制小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，定期對(duì)特護(hù)病房的服侍質(zhì)量進(jìn)行檢查。2.質(zhì)量檢查內(nèi)容包括生活護(hù)理、病情觀察、治療護(hù)理、心理護(hù)理等方面，檢查方式采用現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱記錄、患者及家屬滿意度調(diào)查等。3.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋，提出整改措施，并跟蹤整改效果。（三）質(zhì)量考核1.建立服侍人員質(zhì)量考核制度，對(duì)護(hù)士、護(hù)工等服侍人員的工作質(zhì)量進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括工作態(tài)度、工作能力、工作質(zhì)量等方面，考核方式采用自評(píng)、互評(píng)、上級(jí)評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式。3.將質(zhì)量考核結(jié)果與服侍人員的績(jī)效獎(jiǎng)金、晉升等掛鉤，激勵(lì)服侍人員提高工作質(zhì)量。五、安全管理（一）患者安全1.加強(qiáng)病房設(shè)施設(shè)備的安全管理，定期檢查病房設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行情況，確保其安全可靠。2.對(duì)患者進(jìn)行安全教育，告知患者及家屬病房?jī)?nèi)的安全注意事項(xiàng)，如防滑、防跌倒、防燙傷等。3.妥善保管患者的貴重物品和危險(xiǎn)物品，防止丟失和意外事故的發(fā)生。4.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在進(jìn)行治療、護(hù)理操作時(shí)，認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、醫(yī)囑等信息，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。（二）服侍人員安全1.為服侍人員提供必要的勞動(dòng)保護(hù)用品，如工作服、口罩、手套等，確保服侍人員的職業(yè)安全。2.對(duì)服侍人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，提高他們的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力，如正確使用護(hù)理設(shè)備、防止銳器傷等。3.合理安排服侍人員的工作時(shí)間和工作量，避免過(guò)度勞累，預(yù)防職業(yè)損傷。（三）消防安全1.加強(qiáng)病房的消防安全管理，確保消防設(shè)施設(shè)備完好有效，如滅火器、消火栓等。2.對(duì)服侍人員進(jìn)行消防安全培訓(xùn)，提高他們的消防安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力，如火災(zāi)報(bào)警、滅火器使用等。3.保持病房?jī)?nèi)通道暢通，嚴(yán)禁在病房?jī)?nèi)堆放易燃、易爆物品。4.定期組織消防演練，檢驗(yàn)和提高服侍人員的應(yīng)急反應(yīng)能力。六、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.根據(jù)服侍人員的崗位需求和實(shí)際情況，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)、技能操作、職業(yè)道德、法律法規(guī)等方面，確保服侍人員具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能。（二）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織服侍人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家或資深護(hù)士進(jìn)行授課，系統(tǒng)講解專業(yè)知識(shí)和技能操作。2.現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)：在工作現(xiàn)場(chǎng)，由帶教老師對(duì)服侍人員進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)，及時(shí)糾正操作中的錯(cuò)誤，提高操作技能。3.網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)布培訓(xùn)資料和視頻，方便服侍人員隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。4.外出進(jìn)修：選派優(yōu)秀的服侍人員到上級(jí)醫(yī)院或其他先進(jìn)單位進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，拓寬視野，提高業(yè)務(wù)水平。（三）教育內(nèi)容1.職業(yè)道德教育：培養(yǎng)服侍人員愛(ài)崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信、服務(wù)患者的職業(yè)道德品質(zhì)，增強(qiáng)他們的責(zé)任感和使命感。2.法律法規(guī)教育：組織服侍人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》等，提高他們的法律意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為。3.安全知識(shí)教育：對(duì)服侍人員進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn)，包括患者安全、服侍人員安全、消防安全等方面的知識(shí)，確保工作安全。七、溝通與協(xié)調(diào)（一）醫(yī)護(hù)溝通1.建立醫(yī)護(hù)溝通制度，定期召開(kāi)醫(yī)護(hù)溝通會(huì)議，交流患者的病情、治療方案、護(hù)理措施等情況，共同解決患者治療過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。2.醫(yī)生在查房時(shí)應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反饋患者的病情變化和治療意見(jiàn)，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)患者的護(hù)理情況。3.醫(yī)護(hù)人員之間應(yīng)保持密切配合，相互支持，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。（二）護(hù)患溝通1.護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通交流，了解患者的需求和意見(jiàn)，及時(shí)解決患者在治療和護(hù)理過(guò)程中遇到的問(wèn)題。2.在溝通時(shí)應(yīng)注意語(yǔ)言表達(dá)和溝通技巧，尊重患者的人格和隱私，態(tài)度和藹可親，建立良好的護(hù)患關(guān)系。3.定期組織患者及家屬