2025年04月江蘇徐州市睢寧縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘編外護(hù)理人員40人筆試附帶答案詳解單項(xiàng)選擇題1.下列哪種溶液不能用于靜脈輸液？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.20%甘露醇溶液D.9%氯化鈉溶液答案：D分析：9%氯化鈉溶液為高滲溶液，其濃度遠(yuǎn)高于人體生理耐受范圍，輸入人體會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞嚴(yán)重失水，不能用于靜脈輸液。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液是常用的靜脈輸液溶液，20%甘露醇溶液可用于脫水等治療時(shí)靜脈輸注。2.壓瘡發(fā)生的主要原因是？A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營(yíng)養(yǎng)不良D.年老體弱答案：A分析：局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，是壓瘡發(fā)生的主要原因。皮膚受潮濕、摩擦等刺激、營(yíng)養(yǎng)不良、年老體弱等是壓瘡發(fā)生的誘發(fā)因素。3.青霉素皮試液的濃度是？A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D分析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/ml，用于皮內(nèi)注射以檢測(cè)患者是否對(duì)青霉素過(guò)敏。4.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：D分析：生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者屬于二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者等。5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.昏迷患者禁忌漱口B.擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕C.從門(mén)齒處放入開(kāi)口器D.擦洗動(dòng)作要輕柔答案：C分析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入開(kāi)口器，而不是門(mén)齒處，防止損傷門(mén)齒?；杳曰颊呓墒?，擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕防止誤吸，擦洗動(dòng)作要輕柔避免損傷口腔黏膜。6.下列關(guān)于體溫的生理變化，說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.一般清晨26時(shí)體溫最低B.成年女性體溫平均高于男性0.3℃C.體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素變化D.進(jìn)食后體溫可無(wú)變化答案：D分析：進(jìn)食后由于食物的特殊動(dòng)力作用，體溫可略有升高，并非無(wú)變化。一般清晨26時(shí)體溫最低，成年女性體溫平均高于男性0.3℃，體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素變化。7.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃？A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類(lèi)答案：C分析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類(lèi)中毒時(shí)可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓？A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過(guò)窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓偏高。袖帶過(guò)寬則測(cè)得的血壓偏低。9.護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是？A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.如患者不在，將藥放在床頭柜上C.發(fā)藥前做好解釋工作D.鼻飼患者將藥研碎溶解后灌入答案：B分析：如患者不在，不能將藥放在床頭柜上，應(yīng)將藥物帶回保管，待患者回病房后再發(fā)放，防止藥物丟失、誤服等情況發(fā)生。發(fā)藥時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，發(fā)藥前做好解釋工作，鼻飼患者將藥研碎溶解后灌入。10.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸血的目的？A.補(bǔ)充血容量B.增加血紅蛋白C.供給各種凝血因子D.減少蛋白質(zhì)答案：D分析：靜脈輸血的目的包括補(bǔ)充血容量、增加血紅蛋白、供給各種凝血因子等，而不是減少蛋白質(zhì)。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的是？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是？A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.取出的無(wú)菌物品未使用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無(wú)菌持物鉗可夾取無(wú)菌油紗布答案：AB分析：操作前半小時(shí)停止清掃地面，減少空氣中的塵埃，防止污染無(wú)菌物品。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志。取出的無(wú)菌物品未使用，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，防止污染。無(wú)菌持物鉗不可夾取無(wú)菌油紗布，因?yàn)橛蜁?huì)黏附在鉗子上，影響消毒效果。3.下列哪些是冷療的禁忌部位？A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部答案：ABCD分析：冷療的禁忌部位包括枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、足底等。枕后、耳廓用冷易引起凍傷；心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部用冷易引起腹瀉；足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱或引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。4.下列關(guān)于標(biāo)本采集的敘述，正確的是？A.一般血培養(yǎng)取血5mlB.痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)留取清晨第一口痰C.24小時(shí)尿標(biāo)本應(yīng)加防腐劑D.采集糞便培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)取膿血、黏液部分答案：ABCD分析：一般血培養(yǎng)取血5ml，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者為提高培養(yǎng)陽(yáng)性率，采血量可增至1015ml。痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)留取清晨第一口痰，以保證標(biāo)本的準(zhǔn)確性。24小時(shí)尿標(biāo)本為防止尿液變質(zhì)，應(yīng)加防腐劑。采集糞便培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)取膿血、黏液部分，以提高陽(yáng)性檢出率。5.下列屬于護(hù)理診斷的是？A.體溫過(guò)高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D.焦慮答案：ACD分析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題以及生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷?！皾撛诓l(fā)癥：腦出血”屬于合作性問(wèn)題，不屬于護(hù)理診斷。“體溫過(guò)高”“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”“焦慮”都屬于護(hù)理診斷。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏縫；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救；讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；給予高流量氧氣吸入；密切觀察患者生命體征，如有異常及時(shí)處理。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并大聲呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：如患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，解開(kāi)上衣。（4）胸外按壓：兩手掌根重疊，手指翹起，雙臂伸直，用上身力量垂直按壓胸骨下段，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。（5）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道，清除口腔異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)按壓和呼吸：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。3.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理措施。答案：（1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口12次；集尿袋每周更換12次，尿管每周更換1次；保持導(dǎo)尿管通暢，避免受壓、扭曲、堵塞。（2）鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入水分應(yīng)在2000ml以上，以增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿道的目的。（3）觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）訓(xùn)練膀胱反射功能：采用間歇性?shī)A管方式，夾閉導(dǎo)尿管，每34小時(shí)開(kāi)放一次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。（5）保持會(huì)陰部清潔干燥，及時(shí)更換污染的床單和衣物。案例分析題患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。1.該患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？答案：（1）清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。（2）氣體交換受損：與肺部通氣和換氣功能障礙有關(guān)。（3）體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。（4）焦慮：與呼吸困難、疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)。2.針對(duì)清理呼吸道無(wú)效這一護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）指導(dǎo)患者有效咳嗽：患者取坐位或半臥位，深吸