/2025年主管護(hù)師考試專(zhuān)項(xiàng)復(fù)習(xí)押題考試必刷題庫(kù)（200題）1.診斷風(fēng)濕性疾病的重要標(biāo)志是A.血常規(guī)B.關(guān)節(jié)X線(xiàn)檢查C.自身抗體檢查D.尿常規(guī)E.細(xì)菌學(xué)檢查答案：C。應(yīng)用現(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)，測(cè)定患者的自身抗體，對(duì)風(fēng)濕性疾病患者具有高度特異性，而成為診斷的標(biāo)志性抗體，故應(yīng)選E。2.原發(fā)性肝癌早期診斷的重要檢查是A.血清轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定B.堿性磷酸酶測(cè)定C.異常凝血酶原測(cè)定D.甲胎蛋白測(cè)定E.癌胚抗原測(cè)定答案：D。癌腫標(biāo)記物甲胎蛋白(AFP)測(cè)定陽(yáng)性有助于肝癌的早期診斷。3.成人男性貧血，Hb的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.Hb<90g/LB.Hb<120g/LC.Hb<110g/LD.Hb<150g/LE.Hb<60g/L答案：B。貧血是指外周血中單位容積內(nèi)Hb、RBC:、HCT低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為，成人男性Hb<120g/L、RBC<4.5×10/L、HCT<0.42就可診斷為貧血，其中以Hb濃度降低最為重要。4.慢性肺心病發(fā)病機(jī)制中，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是A.缺氧B.毛細(xì)血管網(wǎng)損毀或閉塞C.水鈉潴留，血容量增多D.肺小動(dòng)脈炎E.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加答案：A。此題考查肺心病的發(fā)病機(jī)制。選項(xiàng)所列均為引起肺動(dòng)脈高壓的因素，其中最主要的因素為缺氧。5.與急性胰腺炎發(fā)病無(wú)關(guān)的是A.胰管梗阻B.膽道疾病C.上消化道出血D.酗酒E.暴飲暴食答案：C。膽道疾病時(shí)由于壺腹部出口阻塞引起Oddi括約肌痙攣，使膽汁反流進(jìn)入胰管；胰管梗阻致胰液排泄障礙；酗酒和暴飲暴食均可使胰液分泌旺盛，導(dǎo)致急性胰腺炎。上消化道出血與胰腺炎無(wú)關(guān)。6.下列關(guān)于呼吸道的結(jié)構(gòu)和功能的敘述錯(cuò)誤的是A.氣管于隆凸處分為左、右主支氣管B.下呼吸道終止于呼吸性細(xì)支氣管C.呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為上、下呼吸道D.黏液一纖毛運(yùn)載系統(tǒng)和咳嗽反射均為上呼吸道的重要防御機(jī)制E.上呼吸道的主要功能是對(duì)吸入氣體進(jìn)行加溫、濕化和機(jī)械阻攔答案：D。此題考查呼吸道的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。上、下呼吸道的分界為環(huán)狀軟骨；上呼吸道主要由鼻、咽、喉構(gòu)成，其生理功能主要是對(duì)吸入氣體的加溫、濕化和機(jī)械阻攔作用；下呼吸道起自氣管，終止于終末的呼吸性細(xì)支氣管；黏液一纖毛運(yùn)載系統(tǒng)和咳嗽反射均為下呼吸道的重要防御機(jī)制。7.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為A.急性腎小球腎炎遷延不愈所致B.免疫介導(dǎo)炎癥C.遺傳因素D.細(xì)菌感染所致E.病毒感染導(dǎo)致答案：B。本題考查慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制。慢性腎小球腎炎的起始因素一般為循環(huán)或原位免疫復(fù)合物沉積在腎小球的基底膜上，引發(fā)一系列的炎癥反應(yīng)致病，即免疫介導(dǎo)炎癥。8.屬于腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素是A.吸煙B.高脂血癥C.肥胖D.高血壓E.酗酒答案：D。腦血管病的分析流行病學(xué)調(diào)查研究表明，高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素之一，控制高血壓是預(yù)防腦卒中發(fā)生和發(fā)展的核心環(huán)節(jié)。其他幾項(xiàng)均與腦血管病發(fā)生有關(guān)。9.關(guān)于肺功能的描述中錯(cuò)誤的是A.淺而快的呼吸效率優(yōu)于深而慢的呼吸效率B.呼吸膜面積是影響肺換氣的重要因素之一C.肺內(nèi)氣體交換主要在肺泡內(nèi)通過(guò)氣血屏障進(jìn)行D.肺通氣一血流比值是影響肺換氣的重要因素之一E.肺的主要功能是進(jìn)行肺通氣和肺換氣答案：A。從呼吸效率看，適當(dāng)慢而深的呼吸優(yōu)于淺而快的呼吸。10.搶救對(duì)硫磷等硫代類(lèi)有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用A.碳酸氫鈉溶液B.高錳酸鉀溶液C.清水D.溫水E.生理鹽水答案：B。高錳酸鉀與對(duì)硫磷等硫代類(lèi)有機(jī)磷結(jié)合可形成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。11.以下藥物中對(duì)再生障礙性貧血的發(fā)生沒(méi)有明顯影響的是A.青霉素B.磺胺C.阿司匹林D.保泰松E.氯霉素答案：A?？赡芤鹪偕系K性貧血(再障)的藥物包括抗微生物藥(氯霉素、磺胺藥、四環(huán)素、鏈霉素、異煙肼等)、解熱止痛藥(保泰松、吲哚美辛、阿司匹林等)、抗驚厥藥(苯妥英鈉等)、抗甲狀腺藥(甲巰咪唑、卡比馬唑、甲硫氧嘧啶等)等。另外，苯及其衍生物、有機(jī)磷農(nóng)藥、染發(fā)劑等對(duì)骨髓也有抑制作用。12.下列哪項(xiàng)是COPD診斷及病情嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)的客觀指標(biāo)A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.血常規(guī)C.肺功能檢查D.胸部CTE.胸部X線(xiàn)檢查答案：C。所列選項(xiàng)均為COPD常用的輔助檢查，而其中反映氣流受限的主要客觀指標(biāo)是肺功能檢查，臨床據(jù)此對(duì)COPD的診斷、嚴(yán)重程度、疾病進(jìn)展、預(yù)后等作出判斷。13.特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制主要是A.凝血因子的缺乏B.小血管炎性反應(yīng)C.血小板生成抑制D.血小板抗體的存在E.骨髓造血功能破環(huán)答案：D。目前已有充分證據(jù)表明，特發(fā)性血小板減少性紫癜(TFP)患者血漿中有抗血小板抗體存在。急性TTP大多發(fā)生在病毒感染恢復(fù)期，認(rèn)為是病毒抗原吸附于血小板表面，改變了血小板的抗原性，導(dǎo)致自身抗體形成，從而破壞血小板；慢性ITP是血小板抗體作用于血小板相關(guān)抗原，造成血小板破壞，從而導(dǎo)致血小板減少。14.處于活動(dòng)期的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，其輔助檢查不會(huì)出現(xiàn)A.血紅蛋白降低B.血沉增快C.C反應(yīng)蛋白增高D.類(lèi)風(fēng)濕因子陰性E.血小板降低答案：E。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者活動(dòng)期，血液檢查可有輕至中度貧血，血紅蛋白降低，排除E;血沉可增快、C反應(yīng)蛋白增高，排除A、C;70%的患者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，其余為陰性，排除B;而活動(dòng)期患者血小板是增高的，故選D。15.成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是A.鐵攝入不足B.鐵需求量增加C.腫瘤D.鐵吸收不良E.慢性失血答案：E。一般情況下，飲食供給的鐵足夠滿(mǎn)足成人每天需鐵量。成人缺鐵的主要原因是丟失過(guò)多，其中慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因，反復(fù)小量失血可使體內(nèi)的貯存鐵逐漸耗竭。16.流行性出血熱的主要傳染源是A.鼠B.狂犬C.蚊蟲(chóng)D.感染狂犬病的患者E.豬答案：A。流行性出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病，鼠為主要傳染源。17.流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是A.母嬰傳播B.蚊蟲(chóng)叮咬C.血液傳播D.飲食傳播E.性接觸傳播答案：B。蚊是乙型腦炎病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主，乙型腦炎主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬而傳播。18.下列關(guān)于胸膜腔的描述錯(cuò)誤的是A.正常人胸膜腔內(nèi)也有少量液體起潤(rùn)滑作用B.吸氣時(shí)胸膜腔內(nèi)負(fù)壓增大C.胸膜腔內(nèi)壓力是促進(jìn)胸腔內(nèi)靜脈血和淋巴液回流的重要因素D.胸膜腔是一個(gè)潛在的開(kāi)放腔隙E.胸膜腔內(nèi)持續(xù)為負(fù)壓答案：D。胸膜腔是一個(gè)潛在的密閉腔隙，其內(nèi)少量液體起潤(rùn)滑作用，胸膜腔內(nèi)持續(xù)為負(fù)壓，吸氣時(shí)負(fù)壓增大，胸內(nèi)負(fù)壓是促進(jìn)胸腔內(nèi)靜脈血和淋巴液回流的重要因素。19.在循環(huán)系統(tǒng)中，靜脈又稱(chēng)為A.直捷通路B.容量血管C.動(dòng)靜脈短路D.阻力血管E.功能血管答案：B。血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈三種。動(dòng)脈又稱(chēng)阻力血管，主要輸送血液；毛細(xì)血管又稱(chēng)功能血管，是血液和組織液交換營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝的場(chǎng)所；靜脈又稱(chēng)容量血管，匯集從毛細(xì)血管來(lái)的血液，運(yùn)送回心臟。20.下列關(guān)于腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制描述不妥的是A.按發(fā)生機(jī)制分為容量依賴(lài)型高血壓和腎素依賴(lài)型高血壓B.腎性高血壓絕大多數(shù)是腎素依賴(lài)型C.腎素依賴(lài)型高血壓是由于腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)被激活引起的D.容量依賴(lài)型高血壓是由水、鈉潴留導(dǎo)致血容量增加引起的E.限制水鈉攝入或增加水、鈉排泄可改善容量依賴(lài)型高血壓答案：B。腎性高血壓按照發(fā)生的機(jī)制可以分為容量依賴(lài)型和腎素依賴(lài)型，其中容量依賴(lài)型占腎性高血壓的大多數(shù)。21.患者女性，35歲。面部水腫，乏力1個(gè)月。雙耳廓可見(jiàn)凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側(cè)可見(jiàn)充血性紅斑。四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性、游走性疼痛?？紤]SLE可能。為明確診斷，應(yīng)檢查A.血常規(guī)B.血清球蛋白C.抗核抗體D.血清白蛋白E.血沉答案：C?；颊邽橛g期女性，雙手、足有皮損，四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性、游走性疼痛，考慮SLE可能。而抗核抗體對(duì)SLE的診斷具有高敏感性、高特異性的特點(diǎn)，是目前最佳的篩選試驗(yàn)。22.下列關(guān)于左、右主支氣管的描述中錯(cuò)誤的是A.右主支氣管較左主支氣管粗、短、直B.氣管在隆凸處分為左、右主支氣管C.異物易吸入左主支氣管D.進(jìn)行氣管插管時(shí)，若插入過(guò)深時(shí)易誤插入右主支氣管E.肺膿腫好發(fā)于右肺與右主支氣管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)答案：C。右主支氣管較左主支氣管粗、短而陡直，因此異物或吸人性病變(如肺膿腫)多發(fā)生在右側(cè)，氣管插管過(guò)深時(shí)亦容易誤入右主支氣管。23.下列貧血發(fā)生原因不是由于紅細(xì)胞生成減少造成的是A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.缺鐵性貧血答案：D。缺鐵性貧血是由于鐵元素缺乏導(dǎo)致的；巨幼細(xì)胞貧血是葉酸和(或)維生素B缺乏所致；再生障礙性貧血和白血病是由于骨髓造血功能障礙所致；以上原因均會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。而溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多造成的。24.腦出血最主要的病因是A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B.先天性腦血管畸形C.血液病D.高血壓并發(fā)細(xì)小動(dòng)脈硬化E.腦動(dòng)脈炎答案：D。高血壓和腦動(dòng)脈硬化往往同時(shí)存在，相互促進(jìn)，硬化的細(xì)小動(dòng)脈管壁薄弱，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)容易破裂，是導(dǎo)致腦出血最主要的原因。其次為各種出血性疾病、腦腫瘤、血管畸形等。25.血液系統(tǒng)疾病患者容易發(fā)生出血的常見(jiàn)原因不包括A.紅細(xì)胞生成減少B.血管壁通透性增加C.血小板數(shù)量減少D.凝血因子減少或缺乏E.血小板功能異常答案：A。出血是血液病常見(jiàn)的表現(xiàn)，發(fā)生原因可分為三種：血管壁功能異常、血小板數(shù)量或功能異常、凝血因子減少或缺乏。而紅細(xì)胞生成減少會(huì)導(dǎo)致貧血。26.引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的致病菌是A.HBVB.輪狀病毒C.皰疹病毒D.HAVE.柯薩奇病毒B答案：E。本題考查了病毒性心肌炎的病因。各種病毒都可以引起心肌炎，臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒A、B,ECHO病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒，流感病毒和艾滋病病毒等引起，尤其是柯薩奇病毒B。27.劇烈頻繁嘔吐可引起A.代謝性堿中毒B.混合性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒答案：A。劇烈頻繁的嘔吐可使胃液大量丟失，從而引起代謝性堿中毒。28.腦膜炎球菌的主要致病因素是A.莢膜B.內(nèi)毒素C.透明質(zhì)酸酶D.鞭毛E.外毒素答案：B。腦膜炎球菌的主要致病因素是細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素，它使全身小血管痙攣，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，致使內(nèi)臟廣泛出血和有效循環(huán)血容量減少，引起感染性休克。繼而引起的DIC和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)進(jìn)一步加重微循環(huán)障礙、出血和休克，最終造成多器官功能衰竭。而選項(xiàng)A鞭毛是使腦膜炎球菌附著于上皮細(xì)胞表面的因素；選項(xiàng)B莢膜可抵抗巨噬細(xì)胞吞噬；選項(xiàng)C外毒素、選項(xiàng)E透明質(zhì)酸酶都不是腦膜炎球菌的侵襲力；故應(yīng)選D。29.下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血病因的描述中，錯(cuò)誤的是A.對(duì)食物加熱、煮沸過(guò)度可造成葉酸缺乏B.惡性貧血是由于內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致維生素B不能被吸收所致C.人體內(nèi)貯存的葉酸可供人體使用3～6年D.人體中葉酸、維生素B全部由食物供給E.葉酸缺乏引起者最多見(jiàn)答案：C。巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸和(或)維生素B缺乏所引起的一類(lèi)大細(xì)胞性貧血。本病中營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血占90%,以葉酸缺乏為主，因?yàn)槿梭w中葉酸全部由食物供給，體內(nèi)貯存的葉酸僅供使用1～4個(gè)月。惡性貧血罕見(jiàn)，是由于內(nèi)因子缺乏，導(dǎo)致食物中維生素B不能被吸收所致。30.下列哪項(xiàng)不是胃腸黏膜的損害因素A.過(guò)度精神緊張B.非甾體類(lèi)藥物C.吸煙D.刺激性飲食E.前列腺素答案：E。前列腺素對(duì)黏膜細(xì)胞有保護(hù)作用，能促進(jìn)黏膜的血液循環(huán)，促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞分泌黏液及HCO,是增強(qiáng)黏膜上皮更新、維持黏膜完整性的一個(gè)重要因素。其他四項(xiàng)均為胃腸黏膜的損害因素。31.對(duì)口服敵百蟲(chóng)中毒的患者，處理不正確的是A.服用阿托品B.每次注入洗液量200～250mlC.用生理鹽水洗胃D.用清水洗胃E.用碳酸氫鈉洗胃答案：E。口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者宜用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉反復(fù)洗胃，但敵百蟲(chóng)中毒患者忌用碳酸氫鈉，因?yàn)閿嘲傧x(chóng)在堿性溶液中會(huì)變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄?；阿托品能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)毒蕈堿樣受體的作用，對(duì)減輕和消除毒蕈堿癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制有效。32.吉蘭-巴雷綜合征典型的腦脊液改變是A.淋巴細(xì)胞明顯增多B.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白質(zhì)增高C.糖、氯化物降低D.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白質(zhì)增高E.細(xì)胞數(shù)降低，蛋白質(zhì)降低答案：D。吉蘭一巴雷綜合征發(fā)病第2周后，大多數(shù)患者腦脊液內(nèi)蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正?；蚪咏＃X脊液蛋白質(zhì)升高的機(jī)制普遍認(rèn)為：①神經(jīng)根脫髓鞘后，蛋白溢入腦脊液；②由于神經(jīng)根的炎癥，使腦脊液中蛋白回吸收障礙，而水分吸收相對(duì)較好，使蛋白濃縮；③機(jī)體的遲發(fā)性自身免疫反應(yīng)中的球蛋白進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。因免疫反應(yīng)發(fā)生在周?chē)窠?jīng)的髓鞘，不在中樞神經(jīng)內(nèi)，故腦脊液細(xì)胞數(shù)不增加，稱(chēng)為蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象，此現(xiàn)象為本病的特征。33.以下因素與特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病無(wú)關(guān)的是A.雌激素B.免疫因素C.感染D.骨髓造血功能衰竭E.肝脾因素答案：D。80%的特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型在發(fā)病前2周有上呼吸道感染，慢性型常因感染而使病情加重；80%以上的患者血小板表面可檢測(cè)出抗體，稱(chēng)血小板相關(guān)抗體；與抗體結(jié)合的血小板主要在脾遭到破壞，肝也有類(lèi)似破壞作用，另外，脾能產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體；慢性型女性患者以青春期與絕經(jīng)期前易發(fā)病，可能與雌激素抑制血小板生成及促進(jìn)單核一巨噬細(xì)胞對(duì)與抗體結(jié)合的血小板的破壞有關(guān)。34.腦血栓形成最常見(jiàn)的原因是A.高血壓B.先天性血管畸形C.腦動(dòng)脈炎D.腦動(dòng)脈粥樣硬化E.高脂血癥答案：D。動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成最常見(jiàn)的原因。由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或形成潰瘍，血小板、血液中其他有形成分及纖維素黏附于受損動(dòng)脈的粗糙內(nèi)膜上，形成附壁血栓；在血壓下降、血流緩慢等情況下，血栓逐漸增大，最后導(dǎo)致動(dòng)脈管腔的完全閉塞。而選項(xiàng)A、B也容易形成腦血栓，但次于腦動(dòng)脈粥樣硬化，選項(xiàng)C、E較少發(fā)生腦血栓。故答案選D。35.慢性肺淤血的X線(xiàn)檢查的特征性表現(xiàn)是A.肺門(mén)呈蝴蝶狀B.肺野大片融合陰影C.KerleyB線(xiàn)D.肺門(mén)血管影增強(qiáng)E.右下肺動(dòng)脈增寬答案：C。肺淤血的有無(wú)及其程度能直接反映心功能狀態(tài)。早期肺靜脈壓增高時(shí)，主要表現(xiàn)為肺門(mén)血管影增強(qiáng)；KerleyB線(xiàn)是在肺野外側(cè)清晰可見(jiàn)的水平線(xiàn)狀影，是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn)，是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。36.射血分?jǐn)?shù)可反映心臟收縮功能，其正常值應(yīng)是A.EF>45%B.EF>30%C.EF>40%D.EF>35%E.EF>50%答案：E。本題考查了慢性心功能不全患者的有關(guān)檢查內(nèi)容。射血分?jǐn)?shù)(EF值)可反映心臟收縮功能，正常EF>50%。37.上消化道出血病因診斷的首選檢查措施為A.化驗(yàn)檢查B.內(nèi)鏡檢查C.吞線(xiàn)試驗(yàn)D.X線(xiàn)鋇餐造影檢查E.選擇性動(dòng)脈造影答案：B。內(nèi)鏡檢查為上消化道出血病因診斷的首選檢查方法。一般在上消化道出血后24～48小時(shí)內(nèi)急診行胃鏡檢查，在直視下順序觀察食管、胃、十二指腸球部等，判斷出血部位及出血情況，不僅可明確病因，同時(shí)可做緊急止血治療。38.甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播途徑是A.血液傳播B.飲食傳播C.體液傳播D.母嬰傳播E.醫(yī)源性傳播答案：B。甲型肝炎經(jīng)糞一口途徑傳播。暴發(fā)流行的最主要傳播方式是食入被HAV污染的水源和食物，散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式是日常生活接觸。39.患者男性，60歲。20年前曾患肝炎。近2個(gè)月來(lái)納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm,質(zhì)硬，壓痛；脾肋下3cm;移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?，F(xiàn)首先應(yīng)檢測(cè)的是A.血氨B.甲胎蛋白C.血清膽紅素D.血清ALT和ASTE.血清白蛋白答案：B?；颊哂懈窝撞∈?0年，有肝區(qū)疼痛，應(yīng)首先排除肝癌的可能，肝細(xì)胞性肝癌時(shí)，血清甲胎蛋白水平明顯增高，為明確診斷，應(yīng)首先檢測(cè)。而其他選項(xiàng)不是肝癌的檢測(cè)指標(biāo)，故應(yīng)選B。40.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于A.乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感神經(jīng)末梢B.M型受體敏感性降低C.乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖維D.乙酰膽堿過(guò)度興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)E.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化答案：A。有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合成磷?；憠A酯酶，后者比較穩(wěn)定，且無(wú)分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿積聚。副交感神經(jīng)末梢有膽堿能受體，乙酰膽堿積聚使其興奮，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。41.呼氣性呼吸困難的最常見(jiàn)病因是A.大片肺組織實(shí)變B.大支氣管腫瘤C.大量胸腔積液D.小支氣管痙攣E.氣管異物答案：D。引起呼氣性呼吸困難主要的病因是小支氣管痙攣，常見(jiàn)于COPD及支氣管哮喘；大氣道腫瘤等引起的上呼吸道狹窄梗阻常表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難；而重癥肺炎、大量胸腔積液等疾病由于換氣功能受損，常表現(xiàn)為混合性呼吸困難。42.房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生原理是A.生理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常B.被動(dòng)性異位心律失常C.病理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常D.主動(dòng)性異位心律失常E.竇性心律失常答案：C。本題考查了心律失常的分型。按照心律失常發(fā)生的原理，心律失常可分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常兩大類(lèi)。房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生原理是病理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常。43.M型超聲顯示二尖瓣前葉活動(dòng)曲線(xiàn)呈"城墻樣改變"為下列何種瓣膜病變的典型特征A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣狹窄答案：D。本題考查了二尖瓣狹窄的檢查特點(diǎn)。超聲心動(dòng)圖檢查可確診二尖瓣狹窄，M型超聲顯示二尖瓣前葉活動(dòng)曲線(xiàn)呈"城墻樣改變"是其典型特征。44.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是A.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙B.上消化道大量出血C.功能性腎衰竭D.脾功能亢進(jìn)E.凝血因子合成減少答案：D。肝硬化失代償期會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓癥的表現(xiàn)。其中脾因門(mén)靜脈壓力增高而腫大，常伴有脾功能亢進(jìn)，從而加速血細(xì)胞破壞，并抑制血細(xì)胞的成熟，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。45.可使心率加速、心肌收縮力加強(qiáng)的體液因素是A.鎂B.乙酰膽堿C.鈉D.鉀E.心肌抑制因子答案：C。本題考查了循環(huán)系統(tǒng)的體液調(diào)節(jié)。兒茶酚胺、鈉和鈣可使心率加快，心肌收縮力加強(qiáng)；乙酰膽堿、鉀、鎂及心肌抑制因子等則起相反作用。46.腎的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是A.髓袢B.集合管C.腎小球D.腎小管E.腎單位答案：E47.患者女性，35歲，身高1.65m,體重66kg,根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制司公布的《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》中的標(biāo)準(zhǔn)，該女性屬于A.超重B.肥胖C.體重過(guò)低D.正常E.過(guò)度肥胖答案：A。體重指數(shù)BMI-體重(kg)/身高(m)。按上述公式算得該女性BMI的值為24.24。根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制司公布的《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》中的標(biāo)準(zhǔn)，BMI≥23為超重，BMI≥25為肥胖，BMI<18.5為體重過(guò)低。故為超重，應(yīng)選A。48.下列關(guān)于肺血管的描述錯(cuò)誤的是A.肺有雙重血流供應(yīng)，即肺循環(huán)和支氣管循環(huán)B.肺循環(huán)是一個(gè)高壓、高阻力循環(huán)系統(tǒng)C.各級(jí)支氣管和肺的營(yíng)養(yǎng)主要由支氣管循環(huán)供應(yīng)D.肺動(dòng)脈攜帶靜脈血，肺靜脈輸送動(dòng)脈血E.肺氣體交換功能主要由肺循環(huán)執(zhí)行答案：B。此題考查肺血液循環(huán)的特點(diǎn)。肺有雙重血流供應(yīng)，肺循環(huán)執(zhí)行氣體交換功能，是一個(gè)低壓、低阻力系統(tǒng)。支氣管循環(huán)提供各級(jí)支氣管和肺的營(yíng)養(yǎng)。49.2型糖尿病患者，經(jīng)速效胰島素治療，尿糖轉(zhuǎn)為陰性后突然昏迷，應(yīng)首先考慮為A.癲癇發(fā)作B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒D.高滲性昏迷E.血管病變引發(fā)腦出血答案：B。A選項(xiàng)高滲性昏迷是糖尿病急性代謝紊亂的一種臨床類(lèi)型，約2/3的患者于發(fā)病前無(wú)糖尿病或僅為輕癥，常見(jiàn)的誘因?yàn)楦腥尽⒀夯蚋鼓ね肝?、靜脈營(yíng)養(yǎng)，少數(shù)從未診斷為糖尿病者因輸入葡萄糖液或飲用大量含糖飲料等可誘發(fā)，而該患者在應(yīng)用速效胰島素后尿糖已轉(zhuǎn)為陰性，不可能誘發(fā)高滲性昏迷，故可排除A。B選項(xiàng)酮癥酸中毒的常見(jiàn)誘因?yàn)楦腥?、手術(shù)、外傷、精神刺激等，也可由于飲食過(guò)量、胰島素治療中斷或劑量不足等引起，而該患者是由于胰島素劑量過(guò)大引起，故也可排除B。C選項(xiàng)與題干互不支持。D選項(xiàng)屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，長(zhǎng)期的糖尿病可致腦動(dòng)脈粥樣硬化，但在沒(méi)有誘因的情況下發(fā)生腦出血的幾率較小，也可排除。E選項(xiàng)是答案，因?yàn)楫?dāng)胰島素劑量過(guò)大時(shí)，可導(dǎo)致血糖迅速下降出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，是胰島素用藥最主要的不良反應(yīng)，表現(xiàn)有頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。故選E。50.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用硫脲類(lèi)藥物8個(gè)月，復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齦腫痛，甲狀腺比以前腫大，白細(xì)胞2×10/L,血T、T正常。對(duì)該患者病情最重要的判斷是A.藥物無(wú)效B.病情已控制C.牙齦腫痛D.甲狀腺腫大加重E.白細(xì)胞過(guò)低答案：E。成年人外周血中正常白細(xì)胞數(shù)是(4～10)×10/L,如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)在(2.0～4.0)×10/L之間時(shí)，為白細(xì)胞減少，當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于2.0×10/L時(shí)，為白細(xì)胞缺乏。硫脲類(lèi)藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為白細(xì)胞缺乏，在治療過(guò)程中，若出現(xiàn)白細(xì)胞減少可適當(dāng)減少抗甲狀腺藥物的用量或改換其他藥物，并應(yīng)提前給予升白細(xì)胞藥物，白細(xì)胞缺乏時(shí)應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，并采取綜合措施進(jìn)行搶救。51.血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后開(kāi)始升高的時(shí)間是A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.20小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)答案：B。血清淀粉酶在發(fā)病后8小時(shí)開(kāi)始升高，12～24小時(shí)達(dá)高峰，48～72小時(shí)開(kāi)始下降，一般持續(xù)3～5天，大于500U有診斷意義。52.可引起傷寒暴發(fā)流行的重要傳播途徑是A.母嬰傳播B.血液傳播C.接觸傳播D.醫(yī)源性傳播E.水源傳播答案：E。傷寒桿菌隨患者或帶菌者的糞、尿排出，通過(guò)污染水、食物、日常生活接觸及蒼蠅、蟑螂等經(jīng)消化道傳播。水源污染是傳播的重要途徑，可引起暴發(fā)流行。53.某潰瘍患者經(jīng)常胃出血，經(jīng)醫(yī)院檢驗(yàn)HB90g/L,RBC3.8×1011,確診為缺鐵性貧血，該患者發(fā)生此病的主要原因是A.缺維生素BB.缺葉酸C.蛋白質(zhì)丟失D.缺胃蛋白酶E.慢性失血答案：E。長(zhǎng)期慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因，常見(jiàn)潰瘍病出血、痔瘡出血、月經(jīng)過(guò)多、鉤蟲(chóng)病、血紅蛋白尿等引起。由于反復(fù)多次小量失血，常使體內(nèi)貯存鐵耗竭。54.肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是A.失血造成腦組織缺氧B.失血量大干擾腦代謝C.腸道積血產(chǎn)氨增多D.失血后引起腦出血E.失血量多導(dǎo)致休克答案：C。血氨增高是肝性腦病的重要原因，出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解作用產(chǎn)生大量的氨，彌散至血液循環(huán)，引起血氨增高，從而促發(fā)肝性腦病。55.腎盂腎炎患者尿路感染最常見(jiàn)的致病菌為A.大腸埃希菌B.腸球菌C.副大腸桿菌D.糞鏈球菌E.克雷白桿菌答案：A。本題考查泌尿系統(tǒng)感染的病因。泌尿系統(tǒng)感染的病因是細(xì)菌感染，致病菌以大腸埃希菌多見(jiàn)。56.急性白血病患者發(fā)生貧血最主要的原因是A.紅細(xì)胞壽命縮短B.無(wú)效性紅細(xì)胞生成C.紅細(xì)胞成熟受干擾D.造血原料缺乏E.出血答案：C。急性白血病患者發(fā)生貧血的原因，主要是由于紅細(xì)胞成熟受干擾，正常紅細(xì)胞生成減少。57.導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是A.感染B.下肢靜脈血栓C.腎功能不全D.動(dòng)脈粥樣硬化E.腎靜脈血栓答案：A。本題考查腎病綜合征的并發(fā)癥。感染是常見(jiàn)的并發(fā)癥，與蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能紊亂及激素治療有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)全身各系統(tǒng)的感染，常見(jiàn)的如呼吸道、尿路、皮膚及腹腔感染等。由于使用糖皮質(zhì)激素治療，使患者的感染征象常不明顯，導(dǎo)致治療不及時(shí)或不徹底，因此感染是腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的主要原因之一。58.下列屬于浸潤(rùn)性突眼特征的是A.雙眼視近物時(shí)，輻湊不良B.眼裂增寬C.常有異物感D.瞬目減少E.上眼瞼攣縮答案：C。浸潤(rùn)性突眼的特征有：①突眼度大于19mm;②左右眼球突眼度多不對(duì)稱(chēng)，相差大于3mm;③常有異物感、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視力減退、視野縮??；④眼球活動(dòng)度變小甚至固定；⑤嚴(yán)重者眼瞼閉合困難。上述除C外，其余都是非浸潤(rùn)性突眼的特征，故選C。59.腎病綜合征水腫的主要原因是A.低鈉血癥B.高膽固醇血癥C.氮質(zhì)血癥D.低蛋白血癥E.低鉀血癥答案：D。本題考查腎性水腫的發(fā)生機(jī)制。腎性水腫按照發(fā)生機(jī)制的不同可以分為腎炎性水腫和腎病性水腫。腎炎性水腫是由于腎小球的濾過(guò)率下降，水、鈉潴留所致，多見(jiàn)于急、慢性腎炎。腎病性水腫是由于大量蛋白尿、低蛋白血癥，導(dǎo)致機(jī)體的血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)滲入組織間隙造成的，多見(jiàn)于腎病綜合征。60.患者男性，45歲。因四肢對(duì)稱(chēng)性無(wú)力，伴肢體襪套樣感覺(jué)異常入院檢查?；颊?周前有上呼吸道感染。對(duì)此患者，最有助于診斷的輔助檢查是A.頭顱CTB.體格檢查C.腦血管造影D.腦電圖E.腦脊液檢查答案：E。根據(jù)題干所給信息，可初步診斷為吉蘭-巴雷綜合征，主要依據(jù)有：①患者有前驅(qū)感染史；②有該病的癥狀和體征。為確診，最有助于診斷的輔助檢查是腦脊液檢查，看是否有蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象。61.腦栓塞的栓子來(lái)源最常見(jiàn)的是A.癌性栓子B.感染性膿性栓子C.心源性栓子D.氣體栓子E.脂肪栓子答案：C。心源性腦栓塞是腦栓塞中最常見(jiàn)的，在發(fā)生腦栓塞的患者中有一半以上為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動(dòng)。另外，約75%的心源性栓子栓塞于腦部。62.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)避免使用下列哪種藥物A.阿莫西林B.紅霉素C.潑尼松D.雙嘧達(dá)莫E.地西泮答案：D。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)避免使用可能引起血小板減少或抑制其功能的藥物，如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。63.期前收縮的發(fā)生原理是A.生理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常B.被動(dòng)性異位心律失常C.主動(dòng)性異位心律失常D.竇性心律失常E.病理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常答案：C。本題考查了心律失常的分型。按照心律失常發(fā)生的原理，心律失?？煞譃闆_動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常兩大類(lèi)。期前收縮是主動(dòng)性異位心律失常。64.提示急性胰腺炎預(yù)后不良的是A.代謝性酸中毒B.低鎂血癥C.低鉀血癥D.代謝性堿中毒E.低鈣血癥答案：E。急性胰腺炎患者容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，其中低鈣血癥常是重癥與預(yù)后不良的征兆，血鈣降低的程度與病情的嚴(yán)重程度平行。65.下列關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)解剖生理的描述不正確的是A.主要功能是在內(nèi)分泌腺和靶器宮之間傳遞激素B.心肌細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞具有內(nèi)分泌功能C.血管活性物質(zhì)在調(diào)節(jié)心血管的運(yùn)動(dòng)和功能方面有重要作用D.可維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定E.心臟本身的血供主要來(lái)自冠狀動(dòng)脈答案：A。本題考查了循環(huán)系統(tǒng)的解剖和生理。循環(huán)系統(tǒng)的功能是為全身各組織器宮運(yùn)輸血液，將氧、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到組織，并在內(nèi)分泌腺和靶器宮之間傳遞激素，同時(shí)將組織代謝產(chǎn)生的廢物和二氧化碳運(yùn)走，以保證人體新陳代謝的正常進(jìn)行，維持機(jī)體內(nèi)部理化環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。研究發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞也具有內(nèi)分泌功能，能分泌心鈉肽、內(nèi)皮素、內(nèi)皮舒張因子等活性物質(zhì)，在調(diào)節(jié)心血管的運(yùn)動(dòng)和功能方面有重要作用。66.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素是A.吸煙B.家族遺傳C.高血壓D.脂質(zhì)代謝異常E.糖尿病和糖耐量異常答案：D。目前認(rèn)為脂質(zhì)代謝異常是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。67.關(guān)于人體鐵代謝，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.人體內(nèi)的鐵主要來(lái)源于食物B.合成紅細(xì)胞的鐵主要來(lái)源于衰老紅細(xì)胞破壞釋放鐵的再利用C.人體鐵的貯存形式主要為含鐵血黃素和鐵蛋白D.人體能吸收的鐵為三價(jià)鐵E.女性鐵的丟失形式主要為月經(jīng)、糞便、哺乳、妊娠等答案：D。食物中的元素鐵，在胃酸的作用下游離為離子鐵，由維生素C等還原劑將高鐵變成無(wú)機(jī)亞鐵，亞鐵(二價(jià)鐵)易被腸黏膜吸收。68.服毒后洗胃的時(shí)間最好在A.24小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.10小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)E.8小時(shí)內(nèi)答案：B。為了盡快清除尚未吸收的毒物，洗胃時(shí)間一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。69.肝硬化反復(fù)大量放腹水可引起A.感染B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.黃疸E.肝性腦病答案：E。腹水中含有大量的鉀離子。肝硬化大量放腹水可引起缺鉀性堿中毒，促使NH。透過(guò)血腦屏障，進(jìn)入腦細(xì)胞產(chǎn)生氨中毒。加之血容量減少及腎功能衰退，大量放腹水還可造成大量蛋白質(zhì)和電解質(zhì)的丟失，從而誘發(fā)肝性腦病。70.關(guān)于貧血的描述中錯(cuò)誤的是A.貧血是一種癥狀，而不是一種疾病B.急性貧血的癥狀常較顯著C.慢性貧血，由于機(jī)體對(duì)缺氧已適應(yīng)，故即使貧血很重，癥狀也可以較輕D.老年人或伴心肺疾病者對(duì)貧血已經(jīng)耐受，癥狀相對(duì)較輕E.貧血癥狀的嚴(yán)重程度與貧血發(fā)生的速度和程度有關(guān)答案：D。老年人或伴心肺疾病者對(duì)貧血耐受差，癥狀相對(duì)較重。71.血中抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性，常提示為A.胃體胃炎B.淺表性胃炎C.促胃液素瘤D.胃竇胃炎E.胃黏膜脫垂癥答案：A。胃體胃炎主要由自身免疫反應(yīng)引起，此類(lèi)患者血中常有抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體存在。72.CO中毒時(shí)，血中明顯增多的血紅蛋白是A.還原血紅蛋白B.氧合血紅蛋白C.硫化血紅蛋白D.碳氧血紅蛋白E.高鐵血紅蛋白答案：D。CO與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，故碳氧血紅蛋白明顯增多。73.診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是A.骨髓象見(jiàn)較多中幼及晚幼白細(xì)胞B.有肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.血白細(xì)胞數(shù)劇增或劇減D.骨髓象見(jiàn)原始白細(xì)胞超過(guò)30%E.有出血、貧血、感染三大癥狀答案：D。急、慢性白血病都可以出現(xiàn)出血、貧血、感染三大癥狀，以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大的臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者白細(xì)胞數(shù)增多。其中，急性白血病起病急，骨髓及外周血中多為原始及早幼細(xì)胞；慢性白血病起病緩慢，白血病細(xì)胞多為成熟和較成熟的細(xì)胞。74.造成原發(fā)性心肌損害而導(dǎo)致慢性心力衰竭發(fā)生的最常見(jiàn)代謝障礙性疾病是A.Cushing綜合征B.甲狀腺功能減退癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.單純性甲狀腺腫E.糖尿病答案：E。本題考查了慢性心力衰竭的基本病因。原發(fā)性心肌損害包括：①缺血性心肌損害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭最常見(jiàn)的原因；②心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見(jiàn)；③心肌代謝障礙性疾?。禾悄虿∽顬槌Ｒ?jiàn)。75.區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)是A.血白細(xì)胞劇增的程度B.骨髓白血病細(xì)胞的成熟程度C.貧血程度D.病程長(zhǎng)短E.發(fā)病年齡、性別答案：B。根據(jù)白血病細(xì)胞成熟程度和白血病自然病程，將白血病分為急性和慢性?xún)深?lèi)。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多為原始及早幼細(xì)胞，病情發(fā)展迅速，病程僅數(shù)個(gè)月。慢性白血病起病緩慢，白血病細(xì)胞多為成熟和較成熟的細(xì)胞，病情發(fā)展慢，自然病程一般在一年以上。其中，區(qū)別的主要依據(jù)是白血病細(xì)胞的成熟程度。76.慢性胃炎的主要致病細(xì)菌為A.空腸彎曲菌B.嗜鹽桿菌C.大腸埃希菌D.沙門(mén)菌E.幽門(mén)螺桿菌答案：E。目前認(rèn)為幽門(mén)螺桿菌是導(dǎo)致慢性胃炎最主要的病因。77.自身免疫性胃炎患者出現(xiàn)惡性貧血是由于血中有抗內(nèi)因子抗體存在從而影響A.維生素B的降解B.維生素C的吸收C.維生素K的吸收D.維生素C的降解E.維生素B的吸收答案：E。自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗體如抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體，致壁細(xì)胞數(shù)減少，壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子喪失可引起維生素B吸收不良，導(dǎo)致惡性貧血。78.引起細(xì)菌性咽一扁桃腺炎最主要的致病菌為A.大腸埃希菌B.肺炎克雷白桿菌D.肺炎鏈球菌E.溶血性鏈球菌答案：E79.下列哪項(xiàng)肯定是原發(fā)性肝癌的促進(jìn)因素A.大量飲酒B.肝硬化C.亞硝胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)D.飲用水污染E.乙型肝炎病毒答案：E。原發(fā)性肝癌患者中約1/3有慢性肝炎史，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒標(biāo)志物的陽(yáng)性率可達(dá)90%,明顯高于正常人群，目前認(rèn)為乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。80.急診護(hù)士分診時(shí)，遇到上消化道出血的患者，首先要考慮的原發(fā)疾病是A.胃癌B.急性胃炎C.食管癌D.消化性潰瘍E.食管胃底靜脈曲張破裂答案：D。引起上消化道出血的病因以消化性潰瘍出血占首位，其次為門(mén)靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，再次為急性胃黏膜病變、胃癌等出血。81.下列哪種食物中含鐵最少A.血豆腐B.蛋黃C.豬肝D.豬肉E.牛奶答案：E。含鐵量較豐富的食物有動(dòng)物肝、瘦肉類(lèi)、動(dòng)物血、蛋黃、豆類(lèi)、木耳、紫菜、海帶及香菇等，谷類(lèi)、多數(shù)蔬菜、水果含鐵較低，乳類(lèi)(如牛奶)含鐵最低。82.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是A.X線(xiàn)檢查B.胃液分析C.胃腸鋇餐檢查D.血清學(xué)檢查E.胃鏡結(jié)合活組織病理檢查答案：E。胃鏡結(jié)合活組織病理檢查是慢性胃炎最可靠的確診方法。83.患者男性，57歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，24小時(shí)尿量為100ml,請(qǐng)問(wèn)患者的排尿狀況屬于A.少尿B.正常C.尿潴留D.無(wú)尿E.尿量偏少答案：D。正常人24小時(shí)尿量平均約為1500ml,24小時(shí)尿量少于100ml為無(wú)尿。84.不屬于心絞痛常見(jiàn)誘因的是A.睡眠B.體力勞動(dòng)C.受寒D.吸煙E.飽餐答案：A。本題考查了心絞痛的常見(jiàn)誘因。勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒等為心絞痛常見(jiàn)的誘因。85.人體鐵的吸收部位主要在A.胃B.回盲部C.十二指腸球部D.十二指腸及空腸上段E.空腸下段答案：D86.以下關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)不正確的是A.交感神經(jīng)興奮使心率加快B.副交感神經(jīng)興奮使血壓升高C.交感神經(jīng)興奮時(shí)通過(guò)腎上腺素能受體產(chǎn)生與副交感神經(jīng)相反的作用D.交感神經(jīng)興奮使心肌收縮力增強(qiáng)E.交感神經(jīng)興奮α、β受體調(diào)節(jié)血液循環(huán)答案：B。本題考查了循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)有兩組：一組是交感神經(jīng)，興奮時(shí)通過(guò)腎上腺素能α和β受體使心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)，周?chē)苁湛s，血壓升高；另一組是副交感神經(jīng)，興奮時(shí)通過(guò)乙酰膽堿能受體使心率減慢，心肌收縮力減弱，血壓降低。87.目前診斷肝癌和微小肝癌的最佳方法是A.CTB.甲胎蛋白檢查C.超聲檢查D.腹腔鏡檢查E.肝穿刺活檢答案：A。原發(fā)性肝癌的相關(guān)檢查包括AFP測(cè)定、Y谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)測(cè)定，B超、CT、X線(xiàn)肝血管造影等。其中CT可對(duì)1cm以下的腫瘤的檢出率達(dá)80%以上，故是目前診斷肝癌和微小肝癌的最佳方法。88.肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是A.乳糜液B.漏出液C.膿性液D.血性液E.滲出液答案：B。肝硬化患者的腹水是由于門(mén)靜脈內(nèi)壓力增高、血清白蛋白減少、淋巴回流受阻以及腎小球?yàn)V過(guò)率下降等綜合因素的作用使組織液漏入腹腔而成。故腹水性質(zhì)為漏出液。89.我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是A.腹部外傷B.十二指腸乳頭鄰近部位病變C.膽道疾病D.暴飲暴食E.酗酒答案：C。急性胰腺炎的病因很多，包括膽道疾病、暴飲暴食、酗酒、十二指腸乳頭鄰近部位病變等。但是，在我國(guó)引起急性胰腺炎的病因中，最常見(jiàn)的是膽道疾病。90.慢性腎炎患者采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，較妥的時(shí)機(jī)是A.尿毒癥期B.水腫明顯時(shí)C.血壓明顯增高時(shí)D.盡早采用E.血肌酐增高時(shí)答案：D。攝入高蛋白飲食可使腎功能進(jìn)一步惡化，盡早采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食既能保證身體所需的營(yíng)養(yǎng)，又可減少蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，起到保護(hù)腎功能的作用。91.心臟的血液供應(yīng)主要來(lái)自于A.冠狀動(dòng)脈B.肺動(dòng)脈C.右冠狀動(dòng)脈D.左冠狀動(dòng)脈E.肺靜脈答案：A。本題考查了心臟自身的供血。心臟的營(yíng)養(yǎng)主要由冠狀動(dòng)脈來(lái)供給，冠狀動(dòng)脈分為左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈，其中左冠狀動(dòng)脈分支為前降支和回旋支兩大支。92.急性腎小球腎炎多發(fā)生于下列哪種細(xì)菌所致的上呼吸道感染之后A.大腸埃希菌B.肺炎鏈球菌C.乙型溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.流感嗜血桿菌答案：C93.SLE發(fā)病多見(jiàn)于A.育齡婦女B.老年人C.兒童D.中老年男性E.嬰兒答案：A。本病與雌激素水平有關(guān)，好發(fā)于生育年齡女性，女、男比例為7:1～9:1,兒童和老年該比例下降。94.長(zhǎng)期飲酒致肝硬化的機(jī)制是A.收縮肝內(nèi)血管B.引起門(mén)靜脈擴(kuò)張C.減少蛋白質(zhì)吸收D.直接損傷肝細(xì)胞E.阻礙膽汁流動(dòng)答案：D。長(zhǎng)期大量酗酒，乙醇、乙醛(酒精中間代謝產(chǎn)物)對(duì)肝細(xì)胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。95.以下因素與白血病發(fā)病無(wú)關(guān)的是A.病毒感染B.化學(xué)物質(zhì)或藥物C.脾功能亢進(jìn)D.電離輻射E.遺傳因素答案：C。人類(lèi)T淋巴細(xì)胞病毒一I能引起成人T細(xì)胞白血病(ATL)和淋巴瘤；一次大劑量或多次小劑量電離輻射均可引起白血?。欢喾N化學(xué)物質(zhì)或藥物可誘發(fā)白血病，如苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、烷化劑及細(xì)胞毒藥物等；遺傳因素與白血病發(fā)病有關(guān)。96.小細(xì)胞低色素性貧血見(jiàn)于以下哪種類(lèi)型的貧血患者A.白血病B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.溶血性貧血E.急性失血性貧血答案：B。按照紅細(xì)胞的不同形態(tài)特點(diǎn)，可將貧血分成三類(lèi)：①大細(xì)胞性貧血：常見(jiàn)巨幼細(xì)胞貧血；②正常細(xì)胞性貧血：常見(jiàn)再生障礙性貧血、急性失血性貧血等；③小細(xì)胞低色素性貧血：常見(jiàn)缺鐵性貧血、地中海貧血等。97.在我國(guó)引起慢性腎衰竭的第一位病因是A.慢性腎盂腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.糖尿病腎病D.高血壓腎病E.慢性腎小球腎炎答案：E。本題考查慢性腎衰竭的病因。在我國(guó)以原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的腎衰竭多見(jiàn)，其中又以慢性腎小球腎炎所致的為第一位。國(guó)外則以繼發(fā)性腎疾病為主要病因，如糖尿病腎病等。98.對(duì)急性腎盂腎炎最有診斷價(jià)值的檢查是A.24小時(shí)尿蛋白定量B.血尿素氮、肌酐升高C.尿常規(guī)示白細(xì)胞管型D.尿紅細(xì)胞大于3個(gè)/高倍鏡E.內(nèi)生肌酐清除率下降答案：C。本題考查急性腎盂腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查。急性腎盂腎炎的尿液中可以見(jiàn)到大量白細(xì)胞，也可以見(jiàn)到紅細(xì)胞。白細(xì)胞管型是急性腎盂腎炎較特異的表現(xiàn)，對(duì)診斷有價(jià)值。99.急性白血病和慢性白血病的分類(lèi)依據(jù)是A.首發(fā)癥狀B.白血病細(xì)胞的成熟程度C.出血癥狀的不同D.發(fā)病原因E.貧血程度的不同答案：B。根據(jù)白血病細(xì)胞的成熟程度，白血病可分為急性和慢性?xún)纱箢?lèi)。前者的細(xì)胞分化停滯在較早階段，多為原始細(xì)胞及早幼細(xì)胞；后者的細(xì)胞分化停滯在較晚階段，多為成熟和較成熟的細(xì)胞。100.腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是A.直接感染B.下行感染C.血行感染D.淋巴道感染E.上行感染答案：E2025年主管護(hù)師考試專(zhuān)項(xiàng)復(fù)習(xí)試題庫(kù)100題(二)1.中毒時(shí)最首要的處理是A.清除進(jìn)入人體的毒物B.使用抗生素C.對(duì)癥治療D.使用特效解毒藥E.立即終止接觸毒藥答案：E2.目前最佳的SLE篩選試驗(yàn)是A.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)B.抗核抗體檢查C.狼瘡細(xì)胞檢查D.血清補(bǔ)體測(cè)定E.毛細(xì)血管鏡檢查答案：B3.確診細(xì)菌性痢疾最可靠的依據(jù)是A.大便細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陽(yáng)性B.清水樣便C.血培養(yǎng)陽(yáng)性D.膿血便E.免疫檢查陽(yáng)性答案：A4.根據(jù)血紅蛋白降低的程度，中度貧血指A.Hb<150g/LB.Hb<120g/LC.Hb<90g/LD.Hb<60g/LE.Hb<30g/L答案：C5.對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血病因診斷最具意義的檢查是A.CTB.腦脊液檢查C.DSAD.TCDE.MRI答案：C6.導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展和急性發(fā)作的重要因素是A.感染B.吸煙C.遺傳因素D.變態(tài)反應(yīng)E.大氣污染答案：A。吸煙使支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)受抑制、氣管凈化功能減弱、肺泡中吞噬細(xì)胞功能減弱，這些都有利于細(xì)菌移植到支氣管，吸煙與慢支的發(fā)生相關(guān)，故排除A;大氣污染對(duì)支氣管黏膜造成損害，纖毛清除功能下降，為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件，與題干不符，故排除C;遺傳因素可能是慢支的易患因素，與題干不符，故排除D;變態(tài)反應(yīng)可使氣管收縮或痙攣，與題干不符，故排除E;反復(fù)、長(zhǎng)期的病毒、細(xì)菌和支原體感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素之一，也是慢支急性發(fā)作的重要因素。7.我國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南中規(guī)定，屬于肥胖的一項(xiàng)為A.BMI≥28B.BMI≥25C.BMI≥18D.BMI≥22E.BMI≥20答案：B8.計(jì)算基礎(chǔ)代謝率的公式是A.脈率+脈壓-111B.收縮壓+舒張壓-111C.脈率-脈壓-111D.收縮壓+脈壓-111E.舒張壓+脈壓-111答案：A9.可導(dǎo)致糖尿病的疾病是A.Cushing綜合征B.高血壓C.癲癇D.冠心病E.肺癌答案：A10.吸氣時(shí)進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，稱(chēng)為A.最大通氣量B.每分通氣量C.肺泡通氣量D.潮氣量E.肺活量答案：C。肺泡通氣量指吸氣時(shí)進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，又稱(chēng)為有效通氣量。潮氣量指平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出呼吸器官的氣量。11.急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的致病微生物是A.支原體B.衣原體C.真菌D.細(xì)菌E.病毒答案：E。急性上呼吸道感染約70%～80%是由病毒引起的，細(xì)菌性感染僅占小部分。12.關(guān)于乙型肝炎的流行病學(xué)，下列錯(cuò)誤的是A.無(wú)家庭聚集現(xiàn)象B.基本不通過(guò)糞一口傳播C.無(wú)水和食物型暴發(fā)流行D.無(wú)明顯季節(jié)高峰E.呈散在性發(fā)病答案：A13.細(xì)菌性痢疾的主要傳播途徑是A.血液傳播B.體液傳播C.糞-口傳播D.醫(yī)源性傳播E.母嬰傳播答案：C14.心源性水腫最常見(jiàn)的病因是A.心肌肥厚B.左心衰竭C.心包炎D.原發(fā)性高血壓E.右心衰竭答案：E。心源性水腫是右心功能不全的主要表現(xiàn)。右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血，有效血容量減少，繼發(fā)醛固酮增多引起水鈉潴留、靜脈壓增高，使毛細(xì)血管滲出相對(duì)增多，最終導(dǎo)致水腫。而左心衰竭可致肺淤血、肺組織彈性下降，影響氣體交換而主要表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難。原發(fā)性高血壓和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困難為主要表現(xiàn)。15.為判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況，首選的輔助檢查是A.血?dú)夥治鯞.血細(xì)胞涂片C.尿常規(guī)D.肺功能測(cè)定E.血常規(guī)答案：A。血?dú)夥治隹闪私庋核釅A度、氧分壓、二氧化碳分壓、堿剩余等情況，有助于判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況。而肺功能測(cè)定只能了解患者呼吸功能。16.以下不符合B型胃炎表現(xiàn)的是A.由自身免疫引起B(yǎng).壁細(xì)胞抗體滴度較低C.血清促胃液素含量降低D.病變以胃竇部為主E.大多由幽門(mén)螺桿菌引起答案：A。B型胃炎即多灶萎縮性胃炎，大多由幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來(lái)，非自身免疫引起。其病變位于胃竇部，胃黏膜遭到破壞，使幽門(mén)部G細(xì)胞分泌促胃液素降低，壁細(xì)胞抗體滴度降低。17.患者女性，45歲?；碱?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎12年。3天前再次出現(xiàn)雙手腕腫痛。下列檢查中，提示患者病情活動(dòng)的指標(biāo)是A.關(guān)節(jié)X線(xiàn)檢查示關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松B.血常規(guī)示輕度貧血C.C反應(yīng)蛋白增高D.血沉偏低E.關(guān)節(jié)腔滑液增多答案：C18.有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)人體的毒性主要在于A.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.引起急性腎衰竭C.抑制乙酰膽堿酯酶活力D.使血液凝固發(fā)生障礙E.增加乙酰膽堿的產(chǎn)生答案：C19.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最可能的起因?yàn)锳.感染B.雌激素過(guò)多C.紫外線(xiàn)D.精神刺激E.藥物答案：A20.處于活動(dòng)期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，其輔助檢查可能出現(xiàn)A.免疫球蛋白降低B.血清補(bǔ)體C3增多C.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)陽(yáng)性D.血沉降低E.抗核抗體定量降低答案：C21.流行性出血熱的病毒傳播途徑不包括A.夏天蚊蟲(chóng)叮咬患者，然后再叮咬其他人B.經(jīng)過(guò)皮膚傷口感染C.吸入鼠類(lèi)帶病毒排泄物污染的塵土D.進(jìn)食鼠類(lèi)帶病毒排泄物污染的食物E.孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒答案：A22.確診消化性潰瘍的首選檢查方法是A.胃鏡及活組織檢查B.大便隱血試驗(yàn)C.血清學(xué)檢查D.幽門(mén)螺桿菌檢查E.胃液分析答案：A。選項(xiàng)A用于確診有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染，對(duì)治療有指導(dǎo)意義；選項(xiàng)B、C對(duì)分型有指導(dǎo)意義；選項(xiàng)E用于確診有無(wú)消化道出血。因?yàn)槲哥R檢查可直接觀察到潰瘍部位、病變大小、性質(zhì)。在內(nèi)鏡下取活組織進(jìn)行病理檢查可確診有無(wú)癌變。故選D。23.下列神經(jīng)遞質(zhì)的減少會(huì)引起帕金森病的是A.去甲腎上腺素B.組胺C.乙酰膽堿D.Y-氨基丁酸E.多巴胺答案：E24.患者女性，35歲。10年前分娩時(shí)曾有1次癲癇發(fā)作史，之后每年發(fā)作1～2次。昨日洗澡時(shí)突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，心率增快，血壓升高。對(duì)該患者病情診斷最有意義的是A.腦部CT檢查B.病史和臨床表現(xiàn)C.腦血管造影D.腦脊液檢查E.腦電圖答案：B25.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí)，常伴有A.低氯血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.高氯血癥答案：C。呼吸性酸中毒時(shí)pH下降，血中增加，主要造成兩個(gè)效應(yīng)：①使H+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，H+轉(zhuǎn)移時(shí)伴Na、K的轉(zhuǎn)運(yùn)，即細(xì)胞外2個(gè)Na、1個(gè)H與細(xì)胞內(nèi)3個(gè)K相交換，因此在血液中]減少的同時(shí)K增加；②腎臟排H增強(qiáng)，這個(gè)主要通過(guò)腎小管Na-H交換加強(qiáng)實(shí)現(xiàn)，而Na.H交換增加使腎臟排K減少。兩種因素共同作用，使細(xì)胞外液K濃度增高，形成高鉀血癥。26.CO中毒時(shí)，血中明顯增多的是A.還原血紅蛋白B.高鐵血紅蛋白C.硫化血紅蛋白D.氧合血紅蛋白E.碳氧血紅蛋白答案：E27.使用抗甲狀腺藥物時(shí)，最危險(xiǎn)的副作用是A.彌漫性藥疹B.血管炎C.粒細(xì)胞缺乏D.高熱、咽痛E.肝臟損害答案：C28.凡疑是糖尿病患者均應(yīng)作如下化驗(yàn)：尿糖定性、空腹血糖定量、餐后2小時(shí)血糖定量、糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白等，但能確診糖尿病的化驗(yàn)是A.血漿糖化血紅蛋白>5.6%～7.6%B.尿糖(+)C.空腹血糖>6.2mmol/LD.糖化血清蛋白>1.6～2.6mmol/LE.餐后2小時(shí)血糖>11.1mmol/L答案：E29.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)呼吸有A.蘋(píng)果味B.大蒜味C.氨味D.杏仁味E.酒味答案：B30.心臟停搏最常見(jiàn)的原因是A.藥物中毒或過(guò)敏B.酸堿平衡失調(diào)C.冠心病D.電解質(zhì)紊亂E.意外事件答案：C。心臟病因心臟停搏而迅速死亡的患者中，一半以上為冠心病所引起。31.上消化道出血后內(nèi)鏡檢查的最佳時(shí)間是A.3～5天B.24小時(shí)以?xún)?nèi)C.24～48小時(shí)D.48～72小時(shí)E.5～7天答案：C。主張內(nèi)鏡檢查在出血后24～48小時(shí)進(jìn)行，稱(chēng)急診胃鏡檢查，一般認(rèn)為可以提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性。32.鑒別出血性腦卒中和缺血性腦卒中最有價(jià)值的輔助檢查是A.TCD檢查B.腦電圖C.腰穿D.腦血管造影E.頭顱CT答案：E33.結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是A.經(jīng)口感染B.血液傳播C.體液感染D.生殖道傳播E.呼吸道傳播答案：A。經(jīng)口感染是結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道的主要途徑?；颊叨嘤虚_(kāi)放性肺結(jié)核或喉結(jié)核，因經(jīng)常吞咽含結(jié)核分枝桿菌的痰液而發(fā)??；或經(jīng)常與開(kāi)放性肺結(jié)核患者共餐，餐具未經(jīng)消毒；或飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶和乳制品等。34.急性腎小球腎炎多見(jiàn)于下列何種細(xì)菌感染后A.傷寒桿菌B.變形桿菌C.鏈球菌D.葡萄球菌E.肺炎雙球菌答案：C。細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)感染后均可引起急性腎小球腎炎，但多見(jiàn)于鏈球菌感染后。35.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是A.降部B.水平部C.降部和升部D.球部E.升部答案：D。十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比后壁多見(jiàn)，偶爾潰瘍見(jiàn)于球部以下部位。36.中暑高熱熱射病的首要治療措施是A.降溫B.治療腦水腫C.吸氧D.抗休克E.糾正水、電解質(zhì)紊亂答案：A37.引起肝性腦病最常見(jiàn)的原因是A.嚴(yán)重膽道感染B.妊娠急性脂肪肝C.肝硬化D.原發(fā)性肝癌E.門(mén)體分流手術(shù)答案：C。各型肝硬化是引起肝性腦病最常見(jiàn)的原因。如果包括輕微肝性腦病在內(nèi)，肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達(dá)70%。38.甲型肝炎的主要傳播途徑是A.母嬰傳播B.體液傳播C.糞-口傳播D.血液傳播E.醫(yī)源性傳播答案：C39.某急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)-提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波方向相反，此提前出現(xiàn)的QRS波群最可能是A.交界區(qū)期前收縮B.正?，F(xiàn)象C.房性期前收縮D.室性期前收縮E.竇性心律不齊答案：D。室性期前收縮的心電圖特征如下：提前發(fā)生的QRS波群，寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS主波方向相反；室性期前收縮與其前面的竇性搏動(dòng)之間期恒定；室性期前收縮后出現(xiàn)完全性代償間歇。該患者符合室性期前收縮的特點(diǎn)。40.為明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是A.胸部X線(xiàn)檢查B.心血管造影C.超聲心動(dòng)圖D.心電圖E.心臟CT答案：C。超聲心動(dòng)圖是明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法。M型超聲示二尖瓣前葉活動(dòng)曲線(xiàn)EF斜率降低，雙峰消失，前后葉同向運(yùn)動(dòng)，呈"城墻樣"改變。二維超聲心動(dòng)圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活動(dòng)度，測(cè)量瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實(shí)時(shí)觀察二尖瓣狹窄的射流。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖有利于左心房附壁血栓的檢出。41.患者男性，32歲。因頭痛經(jīng)常服用止痛劑近2年。近日上腹部不適，昨日白天突然嘔血約200ml。此時(shí)應(yīng)首選的檢查方法是A.吞棉線(xiàn)試驗(yàn)B.X線(xiàn)鋇餐檢查C.CT檢查D.急診內(nèi)鏡檢查E.B超檢查答案：D。內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法，可以直接觀察出血部位，同時(shí)對(duì)出血灶進(jìn)行止血治療。選項(xiàng)B吞棉線(xiàn)試驗(yàn)用于不能耐受x線(xiàn)、內(nèi)鏡或動(dòng)脈造影的患者，根據(jù)棉線(xiàn)有無(wú)沾染血跡及其部位，估計(jì)出血部位；選項(xiàng)C對(duì)明確病因亦有價(jià)值，主要用于不宜或不愿進(jìn)行內(nèi)鏡檢查者，且一般主張?jiān)诔鲅Ｖ?、病情基本穩(wěn)定數(shù)天后進(jìn)行檢查；選項(xiàng)D、E不常用。42.患者男性，45歲。炎熱夏天在外高空作業(yè)3小時(shí)出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶。該病人可能出現(xiàn)了A.日射病B.先兆中暑C.熱痙攣D.熱射病E.輕度中暑答案：B43.有機(jī)磷農(nóng)藥吸收后濃度最高的臟器是A.肺B.腎C.心D.腦E.肝答案：E44.下列對(duì)慢性胃炎分型無(wú)意義的是A.上消化道造影B.血清促胃液素測(cè)定C.胃鏡及活組織檢查D.胃液分析E.血清壁細(xì)胞抗體測(cè)定答案：A。選項(xiàng)B胃鏡及活組織檢查是確診慢性胃炎的可靠方法，可在直視下觀察黏膜病損，確定慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎。另外，自身免疫性胃炎時(shí)抗壁細(xì)胞抗體呈陽(yáng)性，血清促胃液素水平明顯升高，胃酸缺乏。通過(guò)A、D、E鑒別自身免疫性胃炎和多灶萎縮性胃炎。45.心電圖上表示沖動(dòng)從心房傳導(dǎo)到心室的時(shí)間是A.QRS波B.P-R間期C.P波D.T波E.U波答案：B。P波是左右心房興奮后產(chǎn)生的，P-R間期是沖動(dòng)從心房傳導(dǎo)到心室的時(shí)間，QRS波為兩個(gè)心室興奮后的復(fù)合波，T波反映心室興奮后再極化的過(guò)程，U波為心肌普肯耶細(xì)胞再極化后形成的波。46.心肌的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)主要來(lái)自A.頭臂干動(dòng)脈B.頸動(dòng)脈C.冠狀動(dòng)脈D.乳內(nèi)動(dòng)脈E.肱動(dòng)脈答案：C。冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈根部，其大分支分布于心肌表面，小分支進(jìn)入心肌，供應(yīng)心肌營(yíng)養(yǎng)。48.流行性腦脊髓膜炎的快速診斷方法是A.血象B.細(xì)菌學(xué)檢查C.影像學(xué)檢查D.免疫學(xué)檢查E.腦脊液檢查答案：D49.與人體的呼吸中樞等生命中樞相關(guān)聯(lián)的是A.小腦B.腦干C.大腦D.間腦E.腦神經(jīng)答案：B50.引起肝硬化的病因不包括A.甲型肝炎B.膽汁淤積C.酒精中毒D.營(yíng)養(yǎng)障礙E.血吸蟲(chóng)病答案：A。病毒性肝炎是肝硬化最常見(jiàn)的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可發(fā)展為肝硬化，甲型和戊型不發(fā)展為肝硬化。而選項(xiàng)B、C、D、E均是肝硬化的病因。51.皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食要求為A.高蛋白、高維生素、低糖、高脂、低鹽B.高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽C.低蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽D.高蛋白、高維生素、低糖、低脂、高鹽E.高蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽答案：B52.診斷肺結(jié)核的主要方法是A.纖維支氣管鏡檢查B.結(jié)核菌培養(yǎng)C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.胸部X線(xiàn)檢查E.痰涂片查結(jié)核菌答案：A。結(jié)核菌素試驗(yàn)成人陽(yáng)性反應(yīng)僅表示接種過(guò)卡介苗或受過(guò)結(jié)核菌感染，并不表示一定患病，故排除B;纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標(biāo)本，協(xié)助診斷，故排除C;痰涂片及結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性率極低，不能作為肺結(jié)核的主要診斷方法，故排除D、E;胸部X線(xiàn)檢查是診斷、分型、指導(dǎo)治療及了解病情變化的主要依據(jù)，故選A。53.腎炎性水腫易出現(xiàn)于A.脛前、足踝B.眼瞼、顏面C.背部、骶部D.陰囊、會(huì)陰E.胸腔、腹腔答案：B。腎炎性水腫時(shí)，鈉、水潴留于細(xì)胞外液的各個(gè)部分，水腫常為全身性，而以眼瞼、顏面等組織疏松處為著。54.多尿的定義是24小時(shí)尿量A.>1500mlB.>3500mlC.>2000mlD.>2500mlE.>5000ml答案：D。多尿是指24小時(shí)尿量多于2500ml。55.洋地黃制劑治療心衰最主要的機(jī)制是A.興奮交感神經(jīng)B.增強(qiáng)心肌收縮力C.抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈E.興奮心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)答案：B。洋地黃制劑治療心衰時(shí)，可使心肌收縮力增強(qiáng)，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，對(duì)迷走神經(jīng)系統(tǒng)有直接興奮作用，從而改善心力衰竭患者的血流動(dòng)力學(xué)變化。56.具有促進(jìn)物質(zhì)代謝及生長(zhǎng)發(fā)育功能的激素是A.胰島素B.甲狀旁腺激素C.甲狀腺激素D.促腎上腺激素E.皮質(zhì)醇答案：C57.痢疾桿菌引起全身毒血癥的主要致病因素是A.外毒素B.透明質(zhì)酸酶C.莢膜D.內(nèi)毒素E.鞭毛答案：D58.支氣管擴(kuò)張主要的診斷依據(jù)是A.痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)B.CT檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.胸部X線(xiàn)檢查E.支氣管造影答案：E。痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，故排除A;胸部X線(xiàn)檢查、CT檢查可見(jiàn)肺紋理增多或增粗，是肺臟的整體影像，一般不具有特征性，故排除B、C;纖維支氣管鏡檢查有助于鑒別腫瘤、異物等，故可排除D;支氣管碘油或碘水造影術(shù)可確診支氣管擴(kuò)張，且可明確支氣管擴(kuò)張的部位、性質(zhì)和范圍，故直選E。59.肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要原因是A.脾功能亢進(jìn)B.腎功能不全C.門(mén)靜脈壓力增高D.便秘E.血清白蛋白降低答案：C。腹水是多種因素綜合作用的結(jié)果，門(mén)靜脈高壓是水分潴留在腹腔的主要原因。門(mén)靜脈高壓時(shí)，肝竇靜水壓升高(門(mén)脈壓力>10mmHg,是腹水形成的基本條件),大量液體流到Disse間隙，造成肝臟淋巴液生成過(guò)多。當(dāng)胸導(dǎo)管不能引流過(guò)多的淋巴液時(shí)，就從肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。選項(xiàng)A血清白蛋白降低，血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)液外滲，促使腹水的形成，但不是主要原因；選項(xiàng)C腎功能不全時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，排鈉、排尿量減少，也是形成腹水的原因之一；選項(xiàng)D、E與肝硬化腹水產(chǎn)生無(wú)直接關(guān)系。60.患者女性，30歲。診斷為甲亢，清晨測(cè)得脈率96次/分，血壓17.3/9.3kPa(130/70mmHg),該女士的基礎(chǔ)代謝率屬于A.輕度甲亢B.正常C.正常偏高D.中度甲亢E.重度甲亢答案：D61.下列食物中對(duì)SLE有誘發(fā)作用的是A.西紅柿B.豆芽C.青菜D.土豆E.苜蓿答案：E62.流行性乙型腦炎的主要傳染源是A.鼠B.感染乙腦的患者C.蚊蟲(chóng)D.豬E.犬答案：D63.關(guān)于肺膿腫的病因及特征，下列選項(xiàng)的是A.急性肺膿腫以需氧菌感染占多數(shù)B.吸入性肺膿腫最為常見(jiàn)C.血源性肺膿腫的致病菌以鏈球菌最常見(jiàn)D.支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致成人肺膿腫的重要因素E.吸入性肺膿腫常為多發(fā)性答案：B。急性肺膿腫以厭氧菌感染占多數(shù)，而非需氧菌感染占多數(shù)，故排除A;吸入性肺膿腫常為單發(fā)性，而非多發(fā)性，排除C;血源性肺膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最常見(jiàn)，而非鏈球菌最常見(jiàn)，故排除D;支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致小兒肺膿腫的重要因素，而非導(dǎo)致成人肺膿腫的重要因素，故排除E;肺膿腫有吸入性、血源性和繼發(fā)性三種類(lèi)型，而以吸入性肺膿腫最為常見(jiàn)，故選B。64.與白血病發(fā)病有關(guān)的病毒是A.呼吸道合胞病毒B.柯薩奇病毒C.C型RNA病毒D.DNA病毒E.流感病毒答案：C65.與吸煙關(guān)系最密切的肺癌是A.腺癌B.大細(xì)胞未分化癌C.小細(xì)胞未分化癌D.細(xì)支氣管肺泡癌E.鱗狀上皮細(xì)胞癌答案：E。吸煙可使支氣管上皮細(xì)胞纖毛脫落、上皮細(xì)胞增生、鱗狀上皮化生、核異形變。吸煙量越多、年限越長(zhǎng)，鱗狀上皮細(xì)胞癌發(fā)生率越高。66.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般為A.30分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.3～5分鐘E.10分鐘答案：D。心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛出現(xiàn)后逐步加重，然后在3～5分鐘內(nèi)消失，可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)發(fā)作多次。67.患者女性，65歲。風(fēng)濕性心臟病史30年，房顫10年，高血壓史15年。今晨鍛煉時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)肢體抽搐、意識(shí)模糊，進(jìn)而出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓、嚴(yán)重感覺(jué)障礙，伴有失語(yǔ)。與患者此次發(fā)病最相關(guān)的原因是A.年齡B.晨起鍛煉C.女性D.高血壓E.房顫答案：E68.患者男性，70歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒答案：C。COPD隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)氣道阻力增加、呼氣流量降低、彌散功能下降、肺靜態(tài)順應(yīng)性和肺總量增加，肺通氣/血流比例失調(diào)，引起低氧、二氧化碳潴留和失代償性呼吸性酸中毒。69.患者男性，24歲。車(chē)禍致左腿開(kāi)放性骨折2小時(shí)?，F(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能，此時(shí)應(yīng)行的檢查是A.胸腔穿刺術(shù)B.放射性核素檢查C.肺功能測(cè)定D.纖維支氣管鏡檢查E.動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篍。呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時(shí)，呼吸室內(nèi)空氣，動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg,伴(或不伴)二氧化碳分壓高于50mmHg,為呼吸衰竭。而氧分壓和二氧化碳分壓均可通過(guò)血?dú)夥治鰷y(cè)定。而肺功能測(cè)定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔內(nèi)積液的情況或用于氣胸時(shí)排氣。放射性核素多用于了解細(xì)胞功能情況。纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標(biāo)本，協(xié)助診斷。70.左心衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.肌肉酸痛B.呼吸困難C.便秘D.腹脹E.體重下降答案：B。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血。71.肺癌中惡性度最高的是A.腺癌B.鱗狀上皮細(xì)胞癌C.大細(xì)胞未分化癌D.小細(xì)胞未分化癌E.細(xì)支氣管肺泡癌答案：B。鱗狀上皮細(xì)胞癌生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較多，5年生存率也高，排除A;大細(xì)胞未分化癌惡性度較高，但轉(zhuǎn)移較小細(xì)胞未分化癌晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較大，排除C;腺癌出現(xiàn)癥狀相對(duì)較晚，惡性度介于鱗癌與小細(xì)胞未分化癌之間，排除；細(xì)支氣管肺泡癌是腺癌的一個(gè)亞型，排除E;小細(xì)胞未分化癌細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征，是肺癌中惡性度最高的一種，故選B。72.正常人體脊神經(jīng)有A.33對(duì)B.30對(duì)C.12對(duì)D.31對(duì)E.35對(duì)73.在我國(guó)，與原發(fā)性肝癌關(guān)系最密切的是A.進(jìn)食霉變食物B.飲酒C.病毒性肝炎D.寄生蟲(chóng)感染E.飲用水污染答案：C。病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌諸多致病因素中的最主要因素。我國(guó)肝癌患者中}IBV的檢出率為90%,HCV為10%～20%,部分患者為HBV、HCV混合感染。國(guó)外則以酒精中毒居多。74.患兒女性，14歲。其母有甲亢，為確診其是否亦有甲亢，最好進(jìn)行的檢查是A.TRAB測(cè)定B.甲狀腺攝I率測(cè)定C.TT、TT測(cè)定D.TRH興奮試驗(yàn)E.FT、FT測(cè)定答案：C75.患者男性，35歲。間歇性上腹痛4年，疼痛為空腹痛和饑餓痛，常伴有反酸、噯氣。近1周腹痛加重來(lái)院就診，經(jīng)診斷為十二指腸潰瘍。該疾病反