急診團隊能力模擬培訓(xùn)的設(shè)計與實施四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科厚德精業(yè)求實創(chuàng)新101急診團隊能力模擬培訓(xùn)的必要性03急診團隊能力模擬培訓(xùn)的設(shè)計02急診團隊能力模擬培訓(xùn)的實施C內(nèi)容提要ONTENTS04急診團隊能力模擬培訓(xùn)的難點一、急診團隊能力模擬培訓(xùn)的必要性傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的模式理論學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程醫(yī)學(xué)專業(yè)課程醫(yī)學(xué)畢業(yè)后繼續(xù)教育醫(yī)學(xué)實踐動物實驗臨床見習(xí)臨床實習(xí)臨床實踐課堂講授直接接觸臨床病人理論與實踐脫節(jié)，臨床風(fēng)險極高華西醫(yī)院：我們一直在努力90年代初，標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）用于模擬教學(xué)。90年代后期，客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（ObjectiveStructuredClinicalExamination,OSCE）2006年開始以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式（Problem-basedLearning，PBL）2007年開始大量臨床模擬設(shè)備運用開始模擬技能培訓(xùn)近5年開始虛擬仿真技術(shù)開始廣泛運用于醫(yī)學(xué)教育越來越多的急診危重病人需要什么？扎實的專業(yè)知識熟練的臨床技能良好的救治團隊協(xié)作充分的交流溝通年份就診人次搶救人次心肺復(fù)蘇氣管插管機械通氣2020年12月-2021年11月17339719719595241296212021年12月-2022年11月162206222586352647104152022年12月-2023年11月22172928626789622615456復(fù)蘇團隊理念現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式知識積累技能訓(xùn)練模擬訓(xùn)練團隊協(xié)作訓(xùn)練臨床實踐二、急診團隊能力模擬培訓(xùn)的難點團隊能力模擬培訓(xùn)的難點團隊能力涵蓋內(nèi)容廣泛，培訓(xùn)內(nèi)容復(fù)雜多樣培訓(xùn)參與人員多，培訓(xùn)考核過程復(fù)雜綜合能力要求強，考核評估困難模擬設(shè)備要求高，綜合模擬水平需求強嚴謹?shù)膱F隊能力模擬培訓(xùn)方案設(shè)計尤為重要?。〗虒W(xué)方法設(shè)計學(xué)時分配設(shè)計教學(xué)活動設(shè)計混合式教學(xué)設(shè)計教學(xué)內(nèi)容設(shè)計教學(xué)資源設(shè)計考核評價設(shè)計三、急診團隊能力模擬培訓(xùn)的設(shè)計三、急診團隊能力模擬培訓(xùn)的設(shè)計團隊模擬培訓(xùn)目標(biāo)設(shè)定——決定教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法及活動設(shè)計——模擬場景的設(shè)計考核評價設(shè)計——考核評價標(biāo)準(zhǔn)制定模擬病例預(yù)演-總結(jié)-改進-確定——時間、資源規(guī)劃培訓(xùn)目標(biāo)的確定實踐良好團隊能力的關(guān)鍵要素培養(yǎng)團隊成員良好的溝通協(xié)作能力強化專項臨床技能實踐運用培訓(xùn)目標(biāo)的確定實踐良好團隊能力的關(guān)鍵要素封閉式循環(huán)交流清楚的提示信息明確的任務(wù)和職責(zé)知道自己的局限性知識共享建設(shè)性干預(yù)重新評估和總結(jié)相互尊重培訓(xùn)目標(biāo)的確定團隊良好的溝通協(xié)作能力團隊內(nèi)溝通團隊間協(xié)調(diào)醫(yī)患間交流培訓(xùn)目標(biāo)的確定專項臨床技能實踐運用系統(tǒng)化臨床思維能力單項臨床操作技能心肺復(fù)蘇各種穿刺氣道管理……模擬場景的設(shè)計模擬病例編寫模擬病例的測試高級模擬人的程序編制模擬場景的設(shè)計模擬病例編寫

緊扣培訓(xùn)目標(biāo)團隊的組成和能力要求：簡單團隊能力、完整團隊能力培訓(xùn)能力的種類：單項目標(biāo)？復(fù)合目標(biāo)？模擬場景的設(shè)計模擬病例編寫多路徑、系統(tǒng)化全面編制貼近臨床實際全面考慮病例模擬路徑、多途徑、多結(jié)局設(shè)計：過于簡單——考核不足；過于復(fù)雜——不可控因素過多、模擬困難考核評價標(biāo)準(zhǔn)制定模擬病例預(yù)演-總結(jié)-改進-確定模擬病例的測試病例預(yù)演：形式預(yù)演（桌面推演）、實踐預(yù)演反饋總結(jié)改進完善最終確定模擬場景的設(shè)計高級模擬人的程序編制、確認病例能否完整模擬展現(xiàn)四、急診團隊能力模擬培訓(xùn)的實施課前準(zhǔn)備模擬課堂的管控模擬課堂評估討論和改進課前準(zhǔn)備參訓(xùn)人員要求具有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識已熟練掌握各項臨床專項技能訓(xùn)順利通過課前能力評測分層—體現(xiàn)分層遞進的培訓(xùn)理念依據(jù)學(xué)員年級、專業(yè)等信息對學(xué)員進行智能化分組及團隊角色分配優(yōu)秀高年資住院醫(yī)擔(dān)任團隊組長角色，其余住院醫(yī)擔(dān)任團隊組員角色組長氣道管理按壓記錄醫(yī)患溝通除顫通道/藥物優(yōu)秀高年資住院醫(yī)三年級住院醫(yī)師二年級住院醫(yī)師一年級住院醫(yī)師課前準(zhǔn)備師資人員準(zhǔn)備導(dǎo)師、助教師資課程準(zhǔn)備課前準(zhǔn)備物資準(zhǔn)備場地模擬設(shè)備：高級模擬人耗材：藥物、導(dǎo)管等模擬課堂的管理模擬病例的推進團隊成員角色的發(fā)揮特殊情況的應(yīng)對培訓(xùn)目標(biāo)的總結(jié)強化模擬課堂評估討論改進學(xué)生自我評價視頻回顧分析導(dǎo)師評價總結(jié)改進通過這次模擬培訓(xùn)體驗?zāi)杏X怎樣？描述一下您能夠獲得的目標(biāo)？哪一個是您不能達到的？你有能夠達成目標(biāo)的知識和技能嗎？你對于自己通過整個情形的工作滿意嗎？你能夠處理模擬培訓(xùn)中的任何方面嗎？反饋