12月護(hù)理三基模擬試題與答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.氫化可的松的主要作用是A、A．降低血糖B、B．減少嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞C、C．減少體內(nèi)水的排出D、D．減少血小板和紅細(xì)胞E、E．激活兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶正確答案：B答案解析：氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素，其主要作用包括抗炎、抗過敏、抗休克等。它可以使血液中嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞減少，具有免疫抑制作用；還能升高血糖、促進(jìn)水的排出、增加血小板和紅細(xì)胞等。選項(xiàng)A中降低血糖錯(cuò)誤；選項(xiàng)C中減少體內(nèi)水的排出錯(cuò)誤；選項(xiàng)D中減少血小板和紅細(xì)胞錯(cuò)誤；選項(xiàng)E中激活兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶不是氫化可的松的主要作用。所以正確答案是B。2.發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是A、A．長(zhǎng)期臥床B、B．留置導(dǎo)尿管C、C．膀胱沖洗D、D．膀胱內(nèi)注藥E、E．膀胱鏡檢查正確答案：B答案解析：醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是留置導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿管破壞了尿道的正常防御機(jī)制，使細(xì)菌容易侵入并在泌尿系統(tǒng)定植繁殖，從而引發(fā)感染。長(zhǎng)期臥床、膀胱沖洗、膀胱內(nèi)注藥、膀胱鏡檢查等雖然也可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但不是最常見的誘因。3.有關(guān)急性梗阻性化膿性膽管炎的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、A．梗阻的原因多是結(jié)石、寄生蟲或膽管狹窄B、B．病人過去可有反復(fù)發(fā)作的膽管炎史C、C．起病急，右上腹絞痛伴高熱、寒戰(zhàn)、黃疸D、D．煩躁、嗜睡、昏迷、血壓下降E、E．血培養(yǎng)可能陽(yáng)性，但膽囊一定能觸到正確答案：E答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎血培養(yǎng)可能陽(yáng)性，但因膽管炎癥刺激，膽囊常因炎癥粘連等情況觸診不清，不一定能觸到。A選項(xiàng)，梗阻原因多為結(jié)石、寄生蟲或膽管狹窄是常見情況；B選項(xiàng)，病人既往可有反復(fù)發(fā)作膽管炎史；C選項(xiàng)，起病急，典型表現(xiàn)為右上腹絞痛伴高熱、寒戰(zhàn)、黃疸；D選項(xiàng)，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)煩躁、嗜睡、昏迷、血壓下降等感染性休克表現(xiàn)。4.關(guān)于酸堿平衡，不正確的是A、A．正常人血漿的pH值維持在7.35～7.45B、B．pH值低于7.35稱為酸中毒C、C．pH值高于7.45稱為酸中毒D、D．正常人血漿呈堿性E、E．正常人血漿呈中性正確答案：E答案解析：正常人血漿的pH值維持在7.35～7.45，pH值低于7.35稱為酸中毒，pH值高于7.45稱為堿中毒，正常人血漿呈堿性，所以選項(xiàng)E正常人血漿呈中性錯(cuò)誤。5.癔癥性痙攣的主要表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、A．抽搐B、B．痙攣C、C．無發(fā)作先兆D、D．病理反射陽(yáng)性E、E．不易跌傷正確答案：D答案解析：癔癥性痙攣常表現(xiàn)為抽搐、痙攣，發(fā)作多無先兆，且患者意識(shí)清楚，不易跌傷，病理反射通常為陰性，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。6.50kg正常成人的血液總量有A、3000～3500mLB、2000～2500mLC、4000～5000mLD、2500～3000mLE、3500～4000mL正確答案：E7.匹羅卡品在眼病中的作用，下列哪項(xiàng)不正確A、A．用于治療青光眼B、B．使瞳孔縮小C、C．開放前房角D、D．降低眼壓E、E．解除眼肌痙攣正確答案：E答案解析：匹羅卡品主要用于治療青光眼，通過使瞳孔縮小，開放前房角，從而降低眼壓。它并沒有解除眼肌痙攣的作用。8.昏迷病人用熱水袋時(shí)要求水溫不超過50℃的原因A、A．機(jī)體對(duì)熱敏感度增加B、局部感覺遲鈍C、C．皮膚抵抗力下降D、D．血管對(duì)熱反應(yīng)過敏E、E．可加深病人昏迷程度正確答案：B答案解析：昏迷病人局部感覺遲鈍，用熱水袋時(shí)水溫過高容易導(dǎo)致燙傷而不自知，所以要求水溫不超過50℃。9.高血鉀最常見的病因是A、A．急性腎衰竭多尿期B、B．急性腸梗阻C、C．長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥D、D．長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素E、E．?dāng)D壓傷（嚴(yán)重）正確答案：E答案解析：高血鉀常見病因包括：①腎排鉀功能減退，如急性腎衰竭少尿期、慢性腎衰竭晚期等；②攝入鉀過多，如靜脈輸入大量庫(kù)存血等；③細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多，如嚴(yán)重?cái)D壓傷、大面積燒傷、溶血等。急性腎衰竭多尿期一般不會(huì)出現(xiàn)高血鉀而是可能出現(xiàn)低血鉀。急性腸梗阻主要引起水電解質(zhì)紊亂如等滲性缺水等。長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥可導(dǎo)致低鉀血癥。長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素一般也會(huì)引起水鈉潴留、低鉀等表現(xiàn)。所以最常見病因是擠壓傷（嚴(yán)重）。10.一般情況下，主要影響收縮壓高低的是A、A．每搏量B、B．心率C、C．外周阻力D、D．大動(dòng)脈彈性E、E．循環(huán)血量／血管容量比例正確答案：A答案解析：一般情況下，每搏量主要影響收縮壓的高低，每搏量增加時(shí)，心室內(nèi)射出的血量增多，動(dòng)脈血壓升高，以收縮壓升高更為顯著。心率主要影響舒張壓，外周阻力主要影響舒張壓，大動(dòng)脈彈性減弱可導(dǎo)致脈壓增大，循環(huán)血量與血管容量比例主要影響平均動(dòng)脈壓等。11.燒傷休克的主要原因是A、A．大量紅細(xì)胞喪失B、B．大量水分蒸發(fā)C、C．疼痛D、D．大量體液從血管內(nèi)滲出E、E．創(chuàng)面感染正確答案：D答案解析：燒傷后迅速發(fā)生的變化為體液滲出，傷后2～3小時(shí)最為急劇，8小時(shí)達(dá)高峰，隨后逐漸減緩，至48小時(shí)漸趨穩(wěn)定并開始回吸收。由于大量血漿樣液體自創(chuàng)面外滲，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，進(jìn)而發(fā)生休克。所以燒傷休克的主要原因是大量體液從血管內(nèi)滲出。12.肝病病人攝人過量蛋白誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是A、A．血漿芳香族氨基酸增多B、B．增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)C、C．腸道產(chǎn)氨增多D、D．腦組織中假性神經(jīng)遞質(zhì)增多E、E．腦組織中γ-氨基丁酸增多正確答案：C答案解析：攝入過量蛋白后，腸道細(xì)菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生大量氨，吸收入血后導(dǎo)致血氨升高，進(jìn)而誘發(fā)肝性腦病。血漿芳香族氨基酸增多、增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)、腦組織中假性神經(jīng)遞質(zhì)增多、腦組織中γ-氨基丁酸增多等不是攝入過量蛋白誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制。13.上頜竇穿刺部位為A、A．利特爾動(dòng)脈叢或克靜脈叢B、B．鼻-鼻咽動(dòng)脈叢C、C．鼻中隔后部動(dòng)脈性出血D、D．下鼻道距下鼻甲前端1～1.5cm下鼻甲附著處E、E．下鼻道距下鼻甲中段下鼻甲附著處1-1.5cm正確答案：D答案解析：上頜竇穿刺部位在下鼻道距下鼻甲前端1～1.5cm下鼻甲附著處，此部位骨壁較薄，易于穿刺進(jìn)入上頜竇。14.診斷小兒重度脫水的主要依據(jù)是A、A．眼眶及前囟門凹陷B、B．精神委靡、煩躁不安C、C．出現(xiàn)休克癥狀D、D．哭時(shí)少淚及尿量減少E、E．口唇黏膜干燥，皮膚蒼白正確答案：C答案解析：小兒重度脫水時(shí)，由于血容量明顯減少可出現(xiàn)休克癥狀，這是診斷小兒重度脫水的主要依據(jù)。眼眶及前囟門凹陷、精神委靡煩躁不安、哭時(shí)少淚及尿量減少、口唇黏膜干燥皮膚蒼白等雖然也是脫水的表現(xiàn)，但不是重度脫水的主要診斷依據(jù)。15.輸尿管的3個(gè)狹窄，由起始端至末端依次為A、A．出腎門處、與髂血管交叉處、壁內(nèi)段B、B．與腎盂移行處、與髂血管交叉處、壁內(nèi)段C、C．出腎門處、越小骨盆人口處、壁內(nèi)段D、D．與腎盂移行處、越小骨盆入口處、膀胱后部E、E．與腎盂移行處、與髂血管交叉處、膀胱后部正確答案：B答案解析：輸尿管的三個(gè)狹窄，由起始端至末端依次為：與腎盂移行處、與髂血管交叉處、壁內(nèi)段。所以答案是B。16.關(guān)于使用中的消毒劑、滅菌劑的監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、A．應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測(cè)B、B．生物監(jiān)測(cè)：消毒劑每季度1次，其細(xì)菌含量必須<100cfu/mL，不得檢出致病性微生物C、C．滅菌劑每月生物監(jiān)測(cè)1次，不得檢出任何微生物D、D．含氯消毒劑、過氧乙酸等的濃度應(yīng)每天監(jiān)測(cè)E、E．對(duì)戊二醛濃度的監(jiān)測(cè)應(yīng)每月不少于1次正確答案：E答案解析：本題主要考查使用中的消毒劑、滅菌劑監(jiān)測(cè)的相關(guān)知識(shí)。對(duì)戊二醛濃度的監(jiān)測(cè)應(yīng)每周不少于1次，而不是每月不少于1次，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)，使用中的消毒劑、滅菌劑應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測(cè)，該選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)，生物監(jiān)測(cè)中消毒劑每季度1次，細(xì)菌含量必須<100cfu/mL，不得檢出致病性微生物，正確；C選項(xiàng)，滅菌劑每月生物監(jiān)測(cè)1次，不得檢出任何微生物，正確；D選項(xiàng)，含氯消毒劑、過氧乙酸等的濃度應(yīng)每天監(jiān)測(cè)，正確。17.先天性心臟病中最常見的類型是A、A．室間隔缺損B、B．房間隔缺損C、C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、D．法洛四聯(lián)癥E、E．肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：A答案解析：室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的類型。它可單獨(dú)存在，也可與其他畸形合并存在。由于左心室壓力高于右心室，室間隔缺損時(shí)會(huì)導(dǎo)致血液自左心室向右心室分流，分流量大小取決于缺損大小及兩心室間壓差。小型室間隔缺損可無明顯癥狀，較大的室間隔缺損可引起生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)肺部感染、心力衰竭等表現(xiàn)。房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄等雖也是先天性心臟病的常見類型，但發(fā)病率相對(duì)低于室間隔缺損。18.張某，妊娠32周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)為臀先露胎位，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取A、截石位B、側(cè)臥位C、頭低腳高位D、胸膝臥位E、俯臥位正確答案：D答案解析：胸膝臥位可借助胎兒自身的重力作用，使胎臀退出盆腔，增加胎頭轉(zhuǎn)為頭先露的機(jī)會(huì)，所以妊娠32周發(fā)現(xiàn)臀先露胎位，可指導(dǎo)孕婦采取胸膝臥位。頭低腳高位一般用于胎膜早破等情況；截石位主要用于分娩、婦科檢查等；側(cè)臥位沒有糾正胎位的作用；俯臥位不適合用于胎位糾正。19.下列哪種癥狀不是骨折特有的表現(xiàn)A、A．畸形B、B．反?；顒?dòng)C、C．疼痛與壓痛D、D．功能障礙E、E．精神障礙正確答案：E答案解析：骨折特有的表現(xiàn)包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛與壓痛、功能障礙等在其他損傷等情況也可能出現(xiàn)，不是骨折特有的。而精神障礙與骨折本身并無直接關(guān)聯(lián)，不是骨折特有的表現(xiàn)。20.確診新型隱球菌性腦膜炎的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是A、A．腦脊液涂片墨汁染色B、B．腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查C、C．腦脊液生化檢查D、D．血液細(xì)菌培養(yǎng)E、E．腦脊液熒光素鈉試驗(yàn)正確答案：A答案解析：新型隱球菌性腦膜炎主要依靠腦脊液涂片墨汁染色查找新型隱球菌來確診。腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查主要觀察細(xì)胞的種類及數(shù)量等情況，對(duì)診斷新型隱球菌性腦膜炎并非主要檢查方法；腦脊液生化檢查可了解腦脊液蛋白、糖、氯化物等情況，輔助診斷但不是確診依據(jù)；血液細(xì)菌培養(yǎng)一般不是針對(duì)新型隱球菌性腦膜炎的確診檢查；腦脊液熒光素鈉試驗(yàn)也不是確診新型隱球菌性腦膜炎的主要實(shí)驗(yàn)室檢查。21.接觸傳染病病人后，關(guān)于手消毒錯(cuò)誤的敘述是A、雙手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分鐘B、雙手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1分鐘C、用肥皂水、流動(dòng)水洗兩遍D、烘干或擦干雙手E、E．消毒液應(yīng)每天更換正確答案：B答案解析：雙手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1分鐘這種方式不符合接觸傳染病病人后手消毒的規(guī)范流程。接觸傳染病病人后，通常是雙手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分鐘，然后用肥皂水、流動(dòng)水洗兩遍，再烘干或擦干雙手，且消毒液應(yīng)每天更換。22.需要同時(shí)服用下列藥物時(shí)，應(yīng)最后服用的是A、A．維生素CB、B．維生素B1C、C．止咳糖漿D、D．頭孢拉定E、E．復(fù)方阿司匹林正確答案：C答案解析：止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用，服用后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效，所以一般最后服用。維生素C、維生素B1、頭孢拉定、復(fù)方阿司匹林一般無服用順序的特殊要求，可在飯前或飯后等合適時(shí)間服用。23.下列各項(xiàng)中不屬于醫(yī)師權(quán)利的是A、A．診治病人的疾病權(quán)B、B．宣告病人的死亡權(quán)C、C．對(duì)病人的隔離權(quán)D、D．對(duì)病人實(shí)施“安樂死”的權(quán)E、E．醫(yī)師的干涉權(quán)正確答案：D答案解析：醫(yī)師的權(quán)利包括診治病人的疾病權(quán)、宣告病人的死亡權(quán)、對(duì)病人的隔離權(quán)、醫(yī)師的干涉權(quán)等。而對(duì)病人實(shí)施“安樂死”目前在我國(guó)是不被法律允許的，不屬于醫(yī)師權(quán)利。24.高壓氧治療一氧化碳中毒的主要機(jī)制是A、A．血液中物理溶解氧量增加B、B．血液中結(jié)合氧量增加C、C．血液中血紅蛋白增加D、D．氧和血紅蛋白的親和力增加E、機(jī)體的攝氧能力增強(qiáng)正確答案：A答案解析：高壓氧治療一氧化碳中毒的主要機(jī)制是血液中物理溶解氧量增加。一氧化碳中毒時(shí)，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力。高壓氧治療可提高血氧分壓，增加血液中物理溶解氧量，迅速糾正組織缺氧。血液中結(jié)合氧量在一氧化碳中毒時(shí)主要是碳氧血紅蛋白結(jié)合，并非有益的結(jié)合氧量增加；血液中血紅蛋白數(shù)量不會(huì)因高壓氧治療立即增加；氧和血紅蛋白親和力在一氧化碳中毒時(shí)是降低的，而非增加；機(jī)體攝氧能力增強(qiáng)不是高壓氧治療一氧化碳中毒的主要機(jī)制，主要是靠增加物理溶解氧來改善缺氧狀態(tài)。25.孕婦最易并發(fā)哪種貧血A、A．惡性貧血B、B．缺鐵性貧血C、C．再生障礙性貧血D、D．溶血性貧血E、E．地中海貧血正確答案：B答案解析：孕婦由于生理需求增加，對(duì)鐵的需求量增大，若孕期膳食中鐵攝入不足，很容易發(fā)生缺鐵性貧血，所以孕婦最易并發(fā)缺鐵性貧血。而惡性貧血主要是由于內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致維生素B12吸收障礙引起；再生障礙性貧血病因復(fù)雜，多與化學(xué)因素、物理因素、生物因素及遺傳因素等有關(guān)；溶血性貧血可由多種原因引起紅細(xì)胞破壞增多；地中海貧血是遺傳性疾病。這些貧血在孕期并非最易并發(fā)的類型。26.護(hù)理咯血窒息病人的第一步驟是A、A．解除呼吸道阻塞B、B．加壓給氧C、C．使用呼吸興奮藥D、D．輸血E、E．口對(duì)口人工呼吸正確答案：A答案解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，故應(yīng)首先解除呼吸道阻塞，保持氣道通暢，這是搶救成功的關(guān)鍵一步。加壓給氧、使用呼吸興奮藥等措施應(yīng)在解除呼吸道阻塞之后進(jìn)行；輸血與咯血窒息的急救關(guān)系不大；口對(duì)口人工呼吸一般不是咯血窒息急救的首要步驟。27.我國(guó)正常成年A、A．男性的血量約占體重的8%，女性的約占體重的7.5%B、B．男性的血量約占體重的7.5%，女性的約占體重的8%C、C．男性的血量約占體重的7%，女性的約占體重的6%D、D．男性的血量約占體重的9%，女性的約占體重的8%E、E．男性的血量約占體重的8%，女性的約占體重的9%正確答案：A答案解析：正常成年男性的血量約占體重的8%，女性的約占體重的7.5%。這是人體生理常識(shí)中的基本數(shù)據(jù)。28.下列哪項(xiàng)不是心絞痛的疼痛特點(diǎn)A、A．陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛B、B．勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)作C、C．可放射至心前區(qū)與左上肢D、D．胸痛一般持續(xù)3～5分鐘E、E．多數(shù)病人伴有心律失常正確答案：E答案解析：心絞痛的疼痛特點(diǎn)包括陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)作，可放射至心前區(qū)與左上肢，胸痛一般持續(xù)3～5分鐘。多數(shù)病人發(fā)作時(shí)伴有心律失常，但心律失常本身不是心絞痛的典型疼痛特點(diǎn)，所以答案選E。29.濕疹急性期皮疹無糜爛滲液者外搽A、A．硼酸軟膏B、B．氧化鋅油C、C．水楊酸軟膏D、D．爐甘石洗劑E、E．氧化鋅糊劑正確答案：D答案解析：爐甘石洗劑具有收斂、止癢的作用，適用于濕疹急性期皮疹無糜爛滲液者。硼酸軟膏、氧化鋅油、氧化鋅糊劑一般用于有輕度滲出的情況；水楊酸軟膏主要用于角質(zhì)增生性皮膚病等，不適合濕疹急性期無糜爛滲液者。30.血清與血漿最重要的區(qū)別是A、A．血清中缺乏纖維蛋白原B、B．血清中含有大量的清蛋白C、C．血清中缺乏球蛋白D、D．血漿中缺乏某些凝血因子E、E．血漿中含有血小板釋放物正確答案：A答案解析：血清是血液凝固后析出的淡黃色透明液體，纖維蛋白原在血液凝固過程中已轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，故血清中缺乏纖維蛋白原，這是血清與血漿最重要的區(qū)別。血漿是血液抗凝后分離出的淡黃色液體，含有纖維蛋白原等多種成分。清蛋白、球蛋白在血清和血漿中都有。血漿中含有全部凝血因子，血清中因凝血過程一些凝血因子被消耗而缺乏某些凝血因子，但不是最重要區(qū)別。血漿中含有血小板釋放物，但這不是血清與血漿最重要區(qū)別。31.仰臥屈膝位適用于何種病人A、A．腰部檢查B、B．胸部檢查C、C．腹部檢查D、D．會(huì)陰檢查E、E．背部檢查正確答案：C答案解析：仰臥屈膝位時(shí)病人腹部肌肉放松，便于醫(yī)生進(jìn)行腹部觸診、叩診等檢查，所以適用于腹部檢查的病人。32.妊娠合并心臟病，產(chǎn)科護(hù)理原則是A、A．產(chǎn)前嚴(yán)密觀察生命體征B、B．產(chǎn)前嚴(yán)密觀察宮縮和胎心音C、C．分娩期第二產(chǎn)程應(yīng)用縮宮素，以便盡快結(jié)束分娩D、D．產(chǎn)褥期1-7天內(nèi)應(yīng)在產(chǎn)婦腹部放置沙袋E、E．分娩后禁止母乳喂養(yǎng)正確答案：B33.進(jìn)行膽道或胃腸道疾病超聲檢查時(shí)，通常要求病人禁食時(shí)間為A、24小時(shí)B、20小時(shí)C、12小時(shí)D、8小時(shí)E、4小時(shí)正確答案：D答案解析：進(jìn)行膽道或胃腸道疾病超聲檢查時(shí)，通常要求病人禁食8小時(shí)以上，以減少胃腸道氣體干擾，利于清晰顯示膽道及胃腸道結(jié)構(gòu)，所以答案選D。34.急性腎衰竭常見于A、A．大量激素應(yīng)用B、B．嚴(yán)重顱腦外傷C、C．大面積燒傷D、D．急性闌尾炎E、E．腎挫傷正確答案：C答案解析：急性腎衰竭常見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、大量失血、產(chǎn)科大出血、重癥感染、敗血癥、脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)等，可導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，腎灌注不足，引起腎前性急性腎衰竭。大面積燒傷符合上述導(dǎo)致急性腎衰竭的常見原因。大量激素應(yīng)用一般不會(huì)直接導(dǎo)致急性腎衰竭；嚴(yán)重顱腦外傷主要影響神經(jīng)系統(tǒng)；急性闌尾炎一般不會(huì)引發(fā)急性腎衰竭；腎挫傷主要影響腎臟局部，較少導(dǎo)致急性腎衰竭這種全身性的嚴(yán)重情況。35.矯形器的使用目的包括A、A．主要是預(yù)防或矯正畸形，減輕疼痛，補(bǔ)償功能活動(dòng)，支承體重，穩(wěn)定肢體B、B．主要是防止骨折和扭傷C、C．主要是為了加強(qiáng)肌力訓(xùn)練，發(fā)展肌肉D、D．主要是用于各種手術(shù)的保護(hù)E、E．主要用于糾正足下垂正確答案：A答案解析：矯形器的使用目的主要是預(yù)防或矯正畸形，減輕疼痛，補(bǔ)償功能活動(dòng)，支承體重，穩(wěn)定肢體等。選項(xiàng)B防止骨折和扭傷不是矯形器的主要目的；選項(xiàng)C加強(qiáng)肌力訓(xùn)練、發(fā)展肌肉不是其核心用途；選項(xiàng)D用于各種手術(shù)保護(hù)不準(zhǔn)確；選項(xiàng)E糾正足下垂只是其中一部分作用，不全面。36.牙本質(zhì)過敏的疼痛特點(diǎn)為A、A．自發(fā)性疼痛B、B．燒灼樣疼痛C、C．激惹性疼痛D、D．刺激除去后疼痛仍不消失E、E．持續(xù)性疼痛正確答案：C答案解析：牙本質(zhì)過敏主要表現(xiàn)為激惹性疼痛，當(dāng)受到冷、熱、酸、甜、摩擦及咬硬物等刺激時(shí)，立即出現(xiàn)酸痛，尤其對(duì)機(jī)械刺激最敏感，刺激除去后疼痛立即消失，不會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛、燒灼樣疼痛、持續(xù)性疼痛等表現(xiàn)。37.下列哪項(xiàng)屬于甲類傳染病A、狂犬病B、B．麻疹C、C．肺結(jié)核D、D．麻風(fēng)病E、E．霍亂正確答案：E答案解析：霍亂屬于甲類傳染病。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂?？袢　⒙檎睢⒎谓Y(jié)核、麻風(fēng)病均不屬于甲類傳染病。38.補(bǔ)益藥宜何時(shí)服最好A、A．飯后服B、B．睡前服C、C．飯前服D、D．上午服E、E．下午服正確答案：C答案解析：補(bǔ)益藥宜在飯前服，這樣有利于藥物的吸收，使藥效更好地發(fā)揮作用。飯前胃中空虛，藥物能迅速進(jìn)入腸道被吸收，可較快地發(fā)揮補(bǔ)益功效。而飯后服主要是為了減少藥物對(duì)胃腸道的刺激；睡前服一般適用于一些安神助眠等藥物；上午服和下午服并非補(bǔ)益藥最佳服藥時(shí)間。39.從動(dòng)脈抽取血標(biāo)本，如不與大氣隔絕，將會(huì)直接影響檢測(cè)指標(biāo)準(zhǔn)確性的是A、A．BBB、B．AGC、C．BED、D．ABE、E．SB正確答案：D答案解析：動(dòng)脈血標(biāo)本如不與大氣隔絕，動(dòng)脈血中的二氧化碳會(huì)逸出，導(dǎo)致檢測(cè)的AB（實(shí)際碳酸氫鹽）降低，從而直接影響檢測(cè)指標(biāo)準(zhǔn)確性。而BB（緩沖堿）、AG（陰離子間隙）、BE（堿剩余）、SB（標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽）雖也會(huì)受影響，但不是直接受不與大氣隔絕的影響。40.觀察意識(shí)障礙所采取的方法，錯(cuò)誤的是A、A．呼喚病人的姓名B、B．詞句性談話C、C．針刺皮膚D、D．壓眶上神經(jīng)E、E．檢查視乳頭水腫情況正確答案：E答案解析：觀察意識(shí)障礙可通過呼喚病人姓名、詞句性談話、針刺皮膚、壓眶上神經(jīng)等方法，而檢查視乳頭水腫情況主要用于評(píng)估顱內(nèi)壓等其他方面，并非觀察意識(shí)障礙的直接方法。41.高壓氧治療時(shí)臨床上常用的壓力單位是A、A．大氣壓B、B．表壓C、C．絕對(duì)壓D、D．附加壓E、E．氧壓正確答案：C答案解析：臨床上常用絕對(duì)壓作為高壓氧治療的壓力單位。絕對(duì)壓等于表壓加上一個(gè)大氣壓。在高壓氧治療中，通過增加絕對(duì)壓來提高氧氣在血液中的溶解度，從而達(dá)到治療疾病的目的。42.最容易導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭的是A、A．高滲性脫水B、B．低滲性脫水C、C．等滲性脫水D、D．全身性水腫E、E．水中毒正確答案：B答案解析：低滲性脫水時(shí)，失鈉多于失水，細(xì)胞外液滲透壓降低，水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，同時(shí)由于細(xì)胞外液量減少，醛固酮分泌增加，導(dǎo)致鈉水重吸收增多，進(jìn)一步加重細(xì)胞外液量減少。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生休克，是最容易導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭的脫水類型。高滲性脫水主要引起細(xì)胞內(nèi)液量減少；等滲性脫水主要是細(xì)胞外液量減少；全身性水腫不一定導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭；水中毒主要影響細(xì)胞內(nèi)、外液的滲透壓平衡，一般不直接導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭。43.現(xiàn)場(chǎng)急救電擊傷病人的第一步是A、A．切斷電源B、B．胸外心臟按壓C、C．包扎創(chuàng)面D、D．注射TATE、E．預(yù)防感染正確答案：A答案解析：現(xiàn)場(chǎng)急救電擊傷病人首先應(yīng)迅速切斷電源，以防止持續(xù)電擊對(duì)病人造成進(jìn)一步損傷，這是首要的關(guān)鍵步驟。之后才是進(jìn)行胸外心臟按壓等后續(xù)急救措施。包扎創(chuàng)面、注射TAT、預(yù)防感染等是后續(xù)進(jìn)一步處理的內(nèi)容，不是第一步。44.評(píng)估病人的生活習(xí)慣時(shí)不包括A、A．手術(shù)名稱B、B．麻醉方式C、C．生命體征D、D．手術(shù)者姓名E、E．傷口情況正確答案：E45.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是A、A．胰蛋白酶局部注射或套封B、B．拔除毒牙C、C．傷口近心端肢體結(jié)扎D、D．局部傷口燒灼E、E．局部外敷中草藥正確答案：A答案解析：毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是胰蛋白酶局部注射或套封。胰蛋白酶能直接破壞蛇毒，起到較好的解毒作用，是局部早期處理的重要措施。拔除毒牙在實(shí)際中較難準(zhǔn)確實(shí)施；傷口近心端肢體結(jié)扎一般在早期急救時(shí)短暫使用，不能替代其他關(guān)鍵處理；局部傷口燒灼可能會(huì)加重組織損傷；局部外敷中草藥效果相對(duì)不確切且可能延誤病情。46.顳下頜關(guān)節(jié)脫位行復(fù)位后用顱頜繃帶固定時(shí)間為A、A．1～2周B、B．3～4周C、C．4～5周D、D．2～3周E、E．5～6周正確答案：D答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，為使被牽拉過度受損的關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌肉得以修復(fù)，需用顱頜繃帶固定2～3周，限制開頜運(yùn)動(dòng)，保持關(guān)節(jié)制動(dòng)，以利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。47.哪一類水、電解質(zhì)紊亂最容易發(fā)生低血容量性休克A、A．低滲性脫水B、B．高滲性脫水C、C．等滲性脫水D、D．水中毒E、E．低鉀血癥正確答案：A48.尿蛋白定量測(cè)定，尿標(biāo)本中應(yīng)加入何種防腐劑A、A．甲苯B、B．濃鹽酸C、C．甲醛D、D．碳酸E、E．高錳酸鉀正確答案：A答案解析：尿蛋白定量測(cè)定時(shí)，應(yīng)在尿標(biāo)本中加入甲苯，甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，阻止尿液與空氣接觸，防止細(xì)菌污染，同時(shí)可保持尿液的化學(xué)成分不變，用于尿蛋白、糖、肌酐、肌酸等定量檢查。濃鹽酸用于定量測(cè)定17-羥皮質(zhì)類固醇、17-酮類固醇等；甲醛常用于艾迪計(jì)數(shù)等；碳酸、高錳酸鉀一般不用于尿標(biāo)本防腐劑。49.當(dāng)血清膽紅素濃度高于下列哪項(xiàng)指標(biāo)時(shí)，臨床上即可見明顯的黃疸A、34.4μmol/LB、3.4μmol/LC、30.4μmol/LD、17.1μmol/LE、1.7μmol/L正確答案：A50.發(fā)病最急的腦卒中是A、A．腦栓塞B、B．腦血栓形成C、C．腦出血D、D．腦靜脈血栓形成E、E．蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：A答案解析：腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞或嚴(yán)重狹窄，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織發(fā)生缺血壞死及功能障礙的一組臨床綜合征。它起病急驟，數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)癥狀即達(dá)高峰，是發(fā)病最急的腦卒中類型。而腦血栓形成一般起病較緩慢，常在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)病情逐漸加重；腦出血多在活動(dòng)中起病，數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰；腦靜脈血栓形成起病較急，但相對(duì)腦栓塞而言，一般不是數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)起??；蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，數(shù)分鐘內(nèi)癥狀達(dá)到高峰，但與腦栓塞相比，腦栓塞發(fā)病更為迅速。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.霧化吸療法的目的是A、A．消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰B、B．解除支氣管痙攣C、C．預(yù)防呼吸道感染D、D．濕化呼吸道E、E．治療肺癌正確答案：ABCDE2.書寫死亡病人交班報(bào)告時(shí)，要報(bào)告的內(nèi)容有A、A．床號(hào)B、B．姓名C、C．診斷D、D．簡(jiǎn)要搶救經(jīng)過E、E．死亡時(shí)間正確答案：ABCDE答案解析：1.床號(hào)：在交班報(bào)告中，床號(hào)是患者信息的重要標(biāo)識(shí)之一，有助于護(hù)士準(zhǔn)確識(shí)別患者，所以床號(hào)需要報(bào)告，A選項(xiàng)正確。2.姓名：患者姓名也是交班報(bào)告中不可或缺的信息，方便醫(yī)護(hù)人員在交流中明確患者身份，B選項(xiàng)正確。3.診斷：診斷信息對(duì)于后續(xù)醫(yī)護(hù)人員了解患者病情、制定治療方案等有重要參考價(jià)值，應(yīng)在交班報(bào)告中體現(xiàn)，C選項(xiàng)正確。4.簡(jiǎn)要搶救經(jīng)過：能讓接班人員了解患者在搶救過程中的關(guān)鍵措施和病情變化，對(duì)繼續(xù)護(hù)理工作有指導(dǎo)意義，D選項(xiàng)正確。5.死亡時(shí)間：這是死亡病人交班報(bào)告的關(guān)鍵信息，明確記錄死亡時(shí)間對(duì)于整個(gè)醫(yī)療事件的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和后續(xù)處理都很重要，E選項(xiàng)正確。3.正常足月新生兒期應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種有A、A．乙型肝炎疫苗B、B．百白破疫苗C、C．卡介苗D、D．乙型腦炎疫苗E、E．脊髓灰質(zhì)炎糖丸正確答案：AC答案解析：正常足月新生兒期應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種主要是卡介苗和乙型肝炎疫苗。卡介苗在出生時(shí)接種，可預(yù)防結(jié)核??；乙型肝炎疫苗在出生后24小時(shí)內(nèi)接種第一針，可預(yù)防乙型肝炎。百白破疫苗在3、4、5月齡和18月齡接種；乙型腦炎疫苗有多種劑型，接種時(shí)間不同；脊髓灰質(zhì)炎糖丸在2、3、4月齡和4周歲接種。4.重癥肌無力的常見病因包括A、A．胸腺增生B、B．胸腺腫瘤C、C．急性感染D、D．甲狀腺功能亢進(jìn)E、E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：ABDE5.食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、A．發(fā)病與進(jìn)食有關(guān)B、B．發(fā)病有群體性C、C．有急性胃腸炎癥狀D、D．發(fā)病人數(shù)超過進(jìn)食人數(shù)的50%E、E．從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體正確答案：ABCE答案解析：1.發(fā)病與進(jìn)食有關(guān)：如果沒有進(jìn)食相關(guān)食物，通常不會(huì)出現(xiàn)食物中毒情況，所以發(fā)病與進(jìn)食的關(guān)聯(lián)性是重要診斷依據(jù)之一。2.發(fā)病有群體性：食物中毒往往不是個(gè)別案例，多在一定范圍內(nèi)群體發(fā)病，群體性特點(diǎn)有助于判斷是否為食物中毒。3.有急性胃腸炎癥狀：這是食物中毒常見的臨床表現(xiàn)。4.從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體：明確的病原體分離可確診食物中毒，進(jìn)一步確定病因。而發(fā)病人數(shù)超過進(jìn)食人數(shù)的50%不是食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以不選D。6.對(duì)休克病人的一般監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括A、A．中心靜脈壓B、B．肺動(dòng)脈楔壓C、C．血壓D、D．心臟指數(shù)E、E．動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案：C答案解析：一般監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括：①精神狀態(tài)：反映腦組織灌注情況。②皮膚溫度、色澤：是體表血管灌注情況的標(biāo)志。③血壓：收縮壓<90mmHg、脈壓<20mmHg是休克存在的表現(xiàn)；血壓回升、脈壓增大是休克好轉(zhuǎn)的征象。④脈率：脈率增快常出現(xiàn)在血壓下降之前，是休克的早期診斷指標(biāo)之一；休克指數(shù)（脈率/收縮壓）有助于判斷休克的有無及輕重。⑤尿量：是反映腎血流灌注情況的重要指標(biāo)之一，尿量<25ml/h、比重增加，表明腎血管收縮或血容量不足；血壓正常但尿量仍少且比重偏低者，提示急性腎衰竭可能。中心靜脈壓、肺動(dòng)脈楔壓、心臟指數(shù)屬于特殊監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，動(dòng)脈血?dú)夥治鲋饕糜诹私夂粑δ芗八釅A平衡狀態(tài)。7.對(duì)芽胞有效的化學(xué)消毒劑包括A、A．過氧乙酸B、B．環(huán)氧乙烷C、C．碘伏D、D．碘酊E、E．乙醇正確答案：ABD答案解析：過氧乙酸、環(huán)氧乙烷、碘酊均可殺滅芽胞；碘伏和乙醇屬于中效消毒劑，不能殺滅芽胞。8.腦出血后致死的主要原因是A、A．腦水腫B、B．顱內(nèi)壓增高C、C．腦疝形成D、D．肺部感染E、E．消化道出血正確答案：ABC9.禽流感流行病學(xué)接觸史是指A、A．發(fā)病前1周內(nèi)曾到過疫點(diǎn)B、B．有病死禽接觸史C、C．與被感染的禽或其分泌物、排泄物等有密切接觸D、D．與禽流感病人有密切接觸E、E．實(shí)驗(yàn)室從事有關(guān)禽流感病毒研究正確答案：ABCDE答案解析：禽流感流行病學(xué)接觸史包括：1.發(fā)病前1周內(nèi)曾到過疫點(diǎn)；2.有病死禽接觸史；3.與被感染的禽或其分泌物、排泄物等有密切接觸；4.與禽流感病人有密切接觸；5.實(shí)驗(yàn)室從事有關(guān)禽流感病毒研究。10.為預(yù)防四環(huán)素牙的發(fā)生，哪些情況禁用四環(huán)素類藥物A、A．妊娠期間的婦女B、B．哺乳期的婦女C、C．8歲以下的小兒D、D．13歲以下的小兒E、E．年輕人正確答案：ABC答案解析：1.四環(huán)素類藥物可與牙組織中鈣結(jié)合，形成四環(huán)素鈣正磷酸鹽復(fù)合物，使牙著色。-妊娠期間的婦女使用四環(huán)素類藥物，藥物可通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，影響胎兒牙的發(fā)育，導(dǎo)致四環(huán)素牙，所以A選項(xiàng)正確。-哺乳期的婦女使用四環(huán)素類藥物，藥物可經(jīng)乳汁分泌，被嬰兒攝入，影響嬰兒牙發(fā)育，故B選項(xiàng)正確。-8歲以下小兒的恒牙牙胚正處于發(fā)育階段，使用四環(huán)素類藥物易導(dǎo)致四環(huán)素牙，C選項(xiàng)正確。-13歲時(shí)恒牙已基本發(fā)育完成，一般不會(huì)因使用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致四環(huán)素牙，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。-年輕人恒牙已發(fā)育成熟，使用四環(huán)素類藥物通常不會(huì)引起四環(huán)素牙，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。11.關(guān)于排尿的影響因素，正確的選項(xiàng)是A、A．飲酒、茶后尿量增多B、B．氣溫高尿量增多C、C．前列腺增生引起排尿困難D、D．情緒緊張引起尿頻、尿急E、E．含鈉多的食物可導(dǎo)致尿量減少正確答案：ACDE答案解析：A選項(xiàng)，飲酒、茶后，水利尿作用使尿量增多，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)，氣溫高時(shí)，通過皮膚蒸發(fā)等途徑水分丟失增多，尿量會(huì)減少，而不是增多，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)，前列腺增生可壓迫尿道，引起排尿困難，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，情緒緊張可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起尿頻、尿急，該選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)，含鈉多的食物可使機(jī)體滲透壓升高，導(dǎo)致抗利尿激素分泌增加，尿量減少，該選項(xiàng)正確。12.應(yīng)實(shí)行血液、體液隔離的病人包括A、瘧疾B、B．肝炎C、C．艾滋病D、D．甲型HIN1流感E、E．水痘正確答案：BC答案解析：血液、體液隔離適用于預(yù)防直接或間接接觸血液或體液傳播的感染性疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。瘧疾主要通過蚊蟲叮咬傳播，甲型HIN1流感主要通過飛沫傳播，水痘主要通過飛沫和直接接觸傳播，均不需要實(shí)行血液、體液隔離。13.肌力檢查的禁忌證有A、A．嚴(yán)重疼痛B、B．嚴(yán)重關(guān)節(jié)積液、紅腫C、C．關(guān)節(jié)極不穩(wěn)定D、D．軟組織損傷剛愈合E、E．骨折愈合后正確答案：ABCD14.測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)包括A、A．測(cè)量前血壓計(jì)汞柱在零點(diǎn)B、B．袖帶寬度適宜C、C．血壓計(jì)零點(diǎn)和心臟位置在同一水平D、D．血壓計(jì)定期檢查和校對(duì)E、E．臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線正確答案：ABCDE答案解析：測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)：1.測(cè)量前應(yīng)檢查血壓計(jì)，確保汞柱在零點(diǎn)（A選項(xiàng)）；2.袖帶寬度要適宜，過寬測(cè)得血壓值偏低，過窄測(cè)得血壓值偏高（B選項(xiàng)）；3.血壓計(jì)零點(diǎn)和心臟位置應(yīng)在同一水平，以保證測(cè)量準(zhǔn)確（C選項(xiàng)）；4.血壓計(jì)需定期檢查和校對(duì)，保證其準(zhǔn)確性（D選項(xiàng)）；5.臥位時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)平腋中線，坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，使測(cè)量的血壓值準(zhǔn)確可靠（E選項(xiàng)）。15.顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科常見的臨床病理綜合征，是以下疾病的共有征象A、A．顱腦損傷B、B．腦腫瘤C、C．腦出血D、D．腦積水E、E．顱內(nèi)炎癥正確答案：ABCDE答案解析：顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科常見的臨床病理綜合征，顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水、顱內(nèi)炎癥等多種疾病都可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，是這些疾病的共有征象。16.老年性白內(nèi)障的分期為A、A．手術(shù)前期B、B．初發(fā)期C、C．未成熟期D、D．成熟期E、E．過成熟期正確答案：BCDE答案解析：老年性白內(nèi)障的分期包括：初發(fā)期：晶狀體皮質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡、水裂和板層分離，周邊部皮質(zhì)呈楔形混濁，其尖端指向中央，基底位于赤道部，晶狀體仍保持透明；未成熟期：晶狀體混濁逐漸加重，但尚未完全混濁，虹膜投影存在；成熟期：晶狀體完全混濁，呈乳白色，虹膜投影消失；過成熟期：晶狀體皮質(zhì)溶解液化，核下沉，可引起晶狀體溶解性青光眼等并發(fā)癥。手術(shù)前期不屬于白內(nèi)障的分期。17.感染性休克控制感染的主要措施包括A、A．處理原發(fā)感染灶B、B．應(yīng)用抗菌藥物C、C．改善病人一般情況D、D．增強(qiáng)病