醫(yī)保競賽試題及答案大全

單項選擇題（每題2分，共10題）1.基本醫(yī)療保險的性質是（）A.商業(yè)保險B.社會保險C.財產(chǎn)保險D.人身保險2.醫(yī)保個人賬戶資金可以用于（）A.購買生活用品B.支付住院費用個人負擔部分C.給家人繳納醫(yī)保D.投資理財產(chǎn)品3.以下哪種情況不屬于醫(yī)保報銷范圍（）A.因交通事故受傷B.普通感冒門診治療C.住院進行手術治療D.慢性病門診購藥4.醫(yī)保定點醫(yī)療機構是指（）A.所有醫(yī)院B.經(jīng)醫(yī)保部門審核確定的醫(yī)院C.私人診所D.社區(qū)衛(wèi)生服務站5.職工醫(yī)保的繳費主體是（）A.個人B.用人單位C.用人單位和個人D.政府6.居民醫(yī)保集中繳費期一般是在（）A.每年1-3月B.每年9-12月C.每年4-6月D.每年7-9月7.異地就醫(yī)備案不包括以下哪種類型（）A.長期居住B.短期旅游C.轉診轉院D.異地急診8.醫(yī)保報銷的起付線是指（）A.醫(yī)保報銷的最高費用B.醫(yī)保報銷的最低費用C.醫(yī)保報銷的平均費用D.不參與報銷的費用9.下列哪項不屬于醫(yī)保“三大目錄”（）A.藥品目錄B.診療項目目錄C.醫(yī)療服務設施目錄D.醫(yī)院收費目錄10.醫(yī)保電子憑證的激活方式不包括（）A.國家醫(yī)保服務平臺APPB.微信C.支付寶D.銀行柜臺答案：1.B2.B3.A4.B5.C6.B7.B8.B9.D10.D多項選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)保的作用包括（）A.減輕患者醫(yī)療費用負擔B.促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展C.提高國民健康水平D.增加醫(yī)院收入2.以下屬于職工醫(yī)保報銷范圍的有（）A.門診特殊慢性病費用B.住院醫(yī)療費用C.普通門診費用D.預防接種費用3.醫(yī)保基金的來源有（）A.用人單位繳費B.個人繳費C.政府補貼D.社會捐贈4.申請醫(yī)保定點醫(yī)療機構需要滿足的條件有（）A.符合區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃B.具有執(zhí)業(yè)資格C.嚴格執(zhí)行物價政策D.建立與醫(yī)保相適應的內部管理制度5.異地就醫(yī)直接結算需要滿足的條件有（）A.已辦理異地就醫(yī)備案B.選擇跨省定點醫(yī)療機構C.就醫(yī)地開通異地就醫(yī)直接結算服務D.攜帶本人身份證和醫(yī)?？?.醫(yī)保報銷可能會受到以下哪些因素影響（）A.醫(yī)保類型B.就醫(yī)醫(yī)院級別C.藥品和診療項目D.醫(yī)療費用金額7.居民醫(yī)保的參保對象包括（）A.農(nóng)村居民B.城鎮(zhèn)非從業(yè)居民C.在校學生D.靈活就業(yè)人員8.醫(yī)保“三大目錄”包括（）A.藥品目錄B.診療項目目錄C.醫(yī)療服務設施目錄D.醫(yī)用耗材目錄9.可以使用醫(yī)保個人賬戶支付的費用有（）A.在定點藥店購買藥品B.在定點醫(yī)院門診掛號費C.住院押金D.體檢費用10.醫(yī)?；鸨O(jiān)管的方式有（）A.日常巡查B.專項檢查C.智能監(jiān)控D.社會監(jiān)督答案：1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.AB10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.醫(yī)保個人賬戶里的錢可以取出來自由支配。（）2.只要參加了醫(yī)保，所有醫(yī)療費用都能報銷。（）3.職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報銷政策是一樣的。（）4.異地就醫(yī)必須先自己墊付費用，然后回參保地報銷。（）5.醫(yī)保定點醫(yī)療機構可以隨意提高收費標準。（）6.醫(yī)保電子憑證和實體醫(yī)保卡具有同等效力。（）7.居民醫(yī)保的繳費標準每年都是固定不變的。（）8.慢性病患者在門診治療不能享受醫(yī)保報銷。（）9.醫(yī)?；鹬饕糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T的醫(yī)療費用。（）10.參保人員可以隨意選擇任何醫(yī)院就醫(yī)并享受醫(yī)保報銷。（）答案：1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×簡答題（每題5分，共4題）1.簡述醫(yī)保的基本概念。答案：醫(yī)保即醫(yī)療保險，是為補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫(yī)?；穑瑓⒈Ｈ嘶疾【驮\發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)?；鸾o予一定補償。2.說明職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的主要區(qū)別。答案：繳費主體上，職工醫(yī)保由單位和個人共同繳納，居民醫(yī)保多由個人繳費和政府補貼。繳費標準職工醫(yī)保高于居民醫(yī)保。報銷待遇上，職工醫(yī)保一般報銷比例和限額更高，保障水平相對較好。3.異地就醫(yī)備案有哪些途徑？答案：可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、當?shù)蒯t(yī)保部門官方網(wǎng)站或微信公眾號等線上渠道備案；也可前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口進行線下備案。4.醫(yī)?；鸨O(jiān)管的重要性是什么？答案：醫(yī)?；鹗前傩盏摹熬让X”。加強監(jiān)管能防止基金被違規(guī)使用、浪費和騙取，確?；鸢踩ＷC醫(yī)保制度持續(xù)健康運行，使有限的基金發(fā)揮最大效益，保障參保人員權益。討論題（每題5分，共4題）1.如何提高居民對醫(yī)保政策的知曉率？答案：利用社區(qū)、學校、單位等場所開展宣傳活動，如舉辦講座、發(fā)放宣傳冊。借助媒體平臺，如電視、網(wǎng)絡短視頻等廣泛傳播醫(yī)保知識。設置咨詢熱線，及時解答居民疑問，增強居民對政策的了解。2.探討醫(yī)保對醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的影響。答案：醫(yī)保為患者提供經(jīng)濟支持，增加醫(yī)療服務需求，促進醫(yī)療機構發(fā)展。同時，醫(yī)保通過支付政策引導醫(yī)院規(guī)范診療行為，控制成本，推動醫(yī)療技術進步，提升醫(yī)療服務質量。3.分析醫(yī)保在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用。答案：在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，醫(yī)保能及時調整政策，如擴大報銷范圍、簡化報銷流程，保障患者救治費用。確保醫(yī)療機構資金周轉