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健康評估結(jié)果記錄表健康檢查序號姓名性別年齡檢查日期體檢機構(gòu)12345表格說明:姓名:填寫受檢者的姓名。性別:填寫受檢者的性別。年齡:填寫受檢者的年齡。檢查日期:填寫受檢者的體檢日期。體檢機構(gòu):填寫受檢者的體檢機構(gòu)名稱。受檢者姓名性別年齡體檢日期體檢類別體檢項目檢查結(jié)果評價標準審核醫(yī)師備注體溫血壓肺功能肝功能腎功能血常規(guī)尿常規(guī)心電圖影像學檢查其他檢查表格說明:受檢者姓名:請?zhí)顚懯軝z者的全名。性別:受檢者的性別。年齡:受檢者的年齡。體檢日期:本次體檢的日期。體檢類別:本次體檢的類型,如全面體檢、專項檢查等。體檢項目:包括體溫、血壓、肺功能等體檢項目的名稱。檢查結(jié)果:對應體檢項目的檢查結(jié)果。評價標準:對應檢查結(jié)果的評價標準,如正常、異常、需要復查等。審核醫(yī)師:審核本次體檢結(jié)果的醫(yī)師姓名。備注:對體檢結(jié)果或受檢者健康狀況的特殊說明或注意事項。體檢人信息姓名性別年齡聯(lián)系電話體檢日期體檢單位體檢結(jié)果概覽——————————項目/指標結(jié)果——————————體重體溫血壓血糖血脂心電圖X光胸片肝功能腎功能尿常規(guī)健康建議——————————健康狀態(tài)飲食建議運動建議藥物調(diào)整醫(yī)師簽名————————
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