江蘇大學(xué)臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)試題一、選擇題1.臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)中，常用于檢測(cè)血糖的方法是（）[單選題]*A.比濁法B.氧化酶法C.電泳法D.免疫比濁法E.沉淀法答案：B。原因：氧化酶法是檢測(cè)血糖較為常用的方法。比濁法主要用于檢測(cè)一些能形成濁度的物質(zhì)；電泳法多用于蛋白質(zhì)、核酸等大分子物質(zhì)的分離檢測(cè)；免疫比濁法用于特定蛋白等的檢測(cè)；沉淀法不是血糖檢測(cè)的常用方法。2.在臨床血液檢驗(yàn)中，反映骨髓造血功能的最重要指標(biāo)是（）[單選題]*A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.血紅蛋白濃度答案：D。原因：網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，它的計(jì)數(shù)可反映骨髓造血功能的活躍程度。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)主要反映外周血中紅細(xì)胞的數(shù)量；白細(xì)胞計(jì)數(shù)反映白細(xì)胞數(shù)量，與機(jī)體免疫等相關(guān)；血小板計(jì)數(shù)反映血小板數(shù)量，與止血凝血相關(guān)；血紅蛋白濃度反映紅細(xì)胞攜帶氧氣的能力。3.以下哪項(xiàng)是診斷急性心肌梗死最特異的標(biāo)志物（）[單選題]*A.肌紅蛋白B.肌酸激酶-MBC.乳酸脫氫酶D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.堿性磷酸酶答案：B。原因：肌酸激酶-MB主要存在于心肌細(xì)胞中，在急性心肌梗死時(shí)特異性升高。肌紅蛋白雖然在心肌梗死早期升高，但特異性不如肌酸激酶-MB；乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶也會(huì)升高，但并非心肌梗死特異性標(biāo)志物；堿性磷酸酶與骨骼、肝臟等多種疾病相關(guān)，與心肌梗死關(guān)系不大。4.臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)中，尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞管型，提示（）[單選題]*A.急性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性膀胱炎D.尿道炎E.腎病綜合征答案：A。原因：白細(xì)胞管型是腎臟有炎癥的表現(xiàn)，急性腎盂腎炎時(shí)腎臟實(shí)質(zhì)炎癥，易出現(xiàn)大量白細(xì)胞管型。慢性腎小球腎炎主要以蛋白尿、血尿等為表現(xiàn)；急性膀胱炎主要是膀胱黏膜炎癥，尿液中白細(xì)胞增多但一般無(wú)白細(xì)胞管型；尿道炎主要是尿道的炎癥；腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等。5.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）[單選題]*A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血答案：C。原因：缺鐵性貧血由于鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成不足，紅細(xì)胞呈現(xiàn)小細(xì)胞低色素的形態(tài)。巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血；再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血；溶血性貧血根據(jù)病因不同可為正細(xì)胞正色素或大細(xì)胞性；地中海貧血也是小細(xì)胞低色素性貧血，但本題要求單選，缺鐵性貧血更為常見(jiàn)典型。6.在凝血功能檢查中，外源性凝血途徑的啟動(dòng)因子是（）[單選題]*A.因子ⅫB.因子ⅪC.因子ⅩD.因子ⅦE.因子Ⅴ答案：D。原因：外源性凝血途徑是由組織因子（因子Ⅶ）啟動(dòng)的。因子Ⅻ是內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)因子；因子Ⅺ參與內(nèi)源性凝血過(guò)程；因子Ⅹ是內(nèi)外源性凝血途徑共同的凝血因子；因子Ⅴ是輔助因子。7.臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)中，以下哪種酶主要存在于肝臟細(xì)胞中，當(dāng)肝臟受損時(shí)會(huì)大量釋放入血（）[單選題]*A.淀粉酶B.脂肪酶C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.谷草轉(zhuǎn)氨酶E.膽堿酯酶答案：C。原因：谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，肝臟損傷時(shí)可大量釋放入血，是反映肝細(xì)胞損傷最常用的酶指標(biāo)。淀粉酶主要與胰腺和唾液腺等相關(guān)；脂肪酶主要用于胰腺疾病的診斷；谷草轉(zhuǎn)氨酶雖然也存在于肝臟等多種組織，但谷丙轉(zhuǎn)氨酶在肝臟疾病時(shí)更為特異；膽堿酯酶主要與神經(jīng)肌肉功能等有關(guān)。8.對(duì)于自身免疫性疾病的診斷，以下哪種自身抗體具有較高的診斷價(jià)值（）[多選題]*A.抗核抗體B.類風(fēng)濕因子C.抗雙鏈DNA抗體D.抗Sm抗體E.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體答案：ACDE。原因：抗核抗體在多種自身免疫性疾病中可出現(xiàn)，是自身免疫性疾病的篩選指標(biāo)；抗雙鏈DNA抗體對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡有較高的特異性；抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體；抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有較高的診斷價(jià)值。類風(fēng)濕因子雖然也與自身免疫性疾病相關(guān)，但特異性相對(duì)較差，可在多種疾病甚至健康人群中低水平存在。9.在臨床微生物檢驗(yàn)中，以下哪種細(xì)菌為革蘭陽(yáng)性球菌（）[單選題]*A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.傷寒沙門菌答案：C。原因：金黃色葡萄球菌是革蘭陽(yáng)性球菌。大腸桿菌是革蘭陰性桿菌；肺炎克雷伯菌為革蘭陰性桿菌；銅綠假單胞菌是革蘭陰性桿菌；傷寒沙門菌是革蘭陰性桿菌。10.臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)中，以下哪種檢查方法可用于檢測(cè)腫瘤細(xì)胞（）[單選題]*A.骨髓穿刺B.脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.凝血功能檢查D.血脂檢查E.腎功能檢查答案：B。原因：脫落細(xì)胞學(xué)檢查可通過(guò)采集病變部位的脫落細(xì)胞，如痰液、尿液等中的細(xì)胞，來(lái)檢測(cè)腫瘤細(xì)胞。骨髓穿刺主要用于檢查骨髓造血功能、診斷血液系統(tǒng)疾病等；凝血功能檢查與止血凝血相關(guān)；血脂檢查用于評(píng)估血脂水平；腎功能檢查用于評(píng)估腎臟功能，均與腫瘤細(xì)胞檢測(cè)無(wú)關(guān)。11.在血液生化檢驗(yàn)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)升高可提示腎功能受損（）[單選題]*A.肌酐B.白蛋白C.總膽紅素D.高密度脂蛋白E.甲狀腺素答案：A。原因：肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟排泄，當(dāng)腎功能受損時(shí)，肌酐排泄減少，血肌酐升高。白蛋白主要反映肝臟合成功能和營(yíng)養(yǎng)狀況；總膽紅素與肝臟、膽道疾病相關(guān)；高密度脂蛋白與心血管健康有關(guān)；甲狀腺素與甲狀腺功能有關(guān)。12.臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)中，以下哪種情況可導(dǎo)致血沉增快（）[多選題]*A.炎癥B.惡性腫瘤C.高膽固醇血癥D.組織損傷E.紅細(xì)胞增多癥答