兒科等級考試題庫及答案

一、單選題（每題1分，共30分）1.小兒出生時體重為3.2kg，生后6個月的體重按公式計算約為（）A.6.0kgB.6.2kgC.6.8kgD.7.0kgE.7.4kg答案：E解析：小兒體重公式：1-6個月體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7（kg），本題出生體重3.2kg，6個月體重=3.2+6×0.7=3.2+4.2=7.4kg。2.小兒前囟閉合的時間為（）A.6-8周B.3-4個月C.1-1.5歲D.1.5-2歲E.2-2.5歲答案：C3.正常小兒開始出恒牙的年齡是（）A.5歲B.6歲C.7歲D.8歲E.9歲答案：B4.嬰兒期每日每千克體重所需能量為（）A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcalE.140kcal答案：B5.牛奶中鈣磷比例為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.1:3E.3:1答案：B6.維生素D缺乏性佝僂病活動早期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.肋骨串珠C.出牙延遲D.睡眠不安、多汗E.雞胸答案：D7.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥是由于血清中（）A.鉀離子濃度降低B.鈉離子濃度降低C.氯離子濃度降低D.鈣離子濃度降低E.磷離子濃度降低答案：D8.小兒腹瀉時口服補液鹽（ORS）的張力是（）A.1/4張B.1/3張C.1/2張D.2/3張E.等張答案：D9.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少分泌型IgAE.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：D10.法洛四聯(lián)癥的病理改變中最重要的是（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：A11.小兒心率隨年齡增長而逐漸減慢，下列正確的是（）A.新生兒心率為120-140次/分B.1歲以內(nèi)為100-120次/分C.2-3歲為80-100次/分D.4-7歲為60-80次/分E.8-14歲為50-70次/分答案：A12.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B13.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.A組β溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌E.變形桿菌答案：B14.腎病綜合征的四大特征中，對病理生理影響最大的是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.明顯水腫E.高血壓答案：A15.21-三體綜合征患兒的染色體核型分析最常見的是（）A.47，XX（或XY），+21B.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）C.45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）D.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）E.46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）答案：A16.苯丙酮尿癥患兒應(yīng)采取的飲食是（）A.低苯丙氨酸飲食B.低酪氨酸飲食C.高蛋白飲食D.高糖飲食E.高脂飲食答案：A17.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.厭氧菌答案：B18.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A19.嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎的主要原因是（）A.咽鼓管較寬、短、呈水平位B.咽鼓管較窄、長、呈斜位C.咽鼓管淋巴組織豐富D.咽鼓管易充血水腫E.咽鼓管缺少分泌型IgA答案：A20.小兒肺炎合并心力衰竭時主要臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然>180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺E.咯粉紅色泡沫痰答案：E21.先天性心臟病最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：B22.小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的主要原因是（）A.缺乏維生素B12B.缺乏葉酸C.缺乏維生素CD.鐵攝入不足E.鋅攝入不足答案：B23.急性白血病患兒出血的主要原因是（）A.血小板減少B.凝血因子降低C.血管壁通透性增加D.白血病細胞浸潤E.感染答案：A24.小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外傷感染答案：A25.兒童類風濕病全身型的主要表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.晨僵C.發(fā)熱、皮疹D.關(guān)節(jié)畸形E.淋巴結(jié)腫大答案：C26.川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.球結(jié)膜充血C.唇充血皸裂D.手足硬腫E.蛋白尿答案：E27.麻疹的出疹順序為（）A.面部-頸部-軀干-四肢-手足心B.頸部-面部-軀干-四肢-手足心C.軀干-面部-頸部-四肢-手足心D.四肢-軀干-面部-頸部-手足心E.手足心-四肢-軀干-面部-頸部答案：A28.水痘的病原體是（）A.麻疹病毒B.風疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.腺病毒E.柯薩奇病毒答案：C29.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組β溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌E.白色念珠菌答案：B30.中毒型細菌性痢疾的臨床特點不包括（）A.起病急驟，高熱甚至超高熱B.反復(fù)驚厥C.迅速出現(xiàn)呼吸衰竭D.腸道癥狀嚴重E.迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭答案：D二、多選題（每題2分，共20分）1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性、階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.以上都是答案：ABCDE2.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.增強嬰兒免疫力C.增進母嬰感情D.經(jīng)濟、方便、衛(wèi)生E.促進子宮復(fù)舊答案：ABCDE3.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變有（）A.方顱B.肋骨串珠C.雞胸、漏斗胸D.手鐲、腳鐲征E.O形腿、X形腿答案：ABCDE4.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強護理E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE5.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.密切觀察病情E.合理喂養(yǎng)答案：ABCDE6.先天性心臟病的護理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供給充足營養(yǎng)C.預(yù)防感染D.密切觀察病情E.心理護理答案：ABCDE7.小兒貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚、黏膜蒼白B.食欲減退C.精神不振D.心率增快E.免疫功能低下答案：ABCDE8.急性腎小球腎炎的護理措施包括（）A.休息B.飲食管理C.觀察病情變化D.控制感染E.健康教育答案：ABCDE9.兒童類風濕病的護理措施包括（）A.減輕關(guān)節(jié)疼痛B.觀察藥物副作用C.心理護理D.功能鍛煉E.預(yù)防感染答案：ABCDE10.常見的小兒傳染病的傳播途徑有（）A.空氣飛沫傳播B.飲食傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.血液傳播答案：ABCDE三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施-圍生期：孕母應(yīng)多戶外活動，食用富含鈣、磷、維生素D以及其他營養(yǎng)素的食物。妊娠后期適量補充維生素D（800IU/d），以預(yù)防先天性佝僂病。-嬰幼兒期：-增加戶外活動：保證每日1-2小時的戶外活動時間，皮膚暴露在陽光下，可促進內(nèi)源性維生素D的合成。-合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食，補充富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物，如蛋黃、肝泥、魚泥等。-補充維生素D：足月兒生后2周開始補充維生素D400IU/d，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始補充維生素D800IU/d，3個月后改為預(yù)防量400IU/d，均補充至2歲。2.簡述小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)及護理措施-臨床表現(xiàn)：-呼吸突然加快，>60次/分：由于肺部氣體交換障礙，機體缺氧，呼吸代償性加快。-心率突然>180次/分：缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致心肌收縮力下降，心臟負荷加重，心率增快。-突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺：因缺氧導(dǎo)致腦功能紊亂，患兒表現(xiàn)為煩躁不安，同時由于血氧飽和度下降，出現(xiàn)明顯發(fā)紺。-肝臟迅速增大：體循環(huán)淤血，肝臟血液回流受阻，導(dǎo)致肝臟腫大。-少尿或無尿，顏面或下肢水腫：心功能不全導(dǎo)致腎灌注不足，出現(xiàn)少尿或無尿，水鈉潴留引起顏面或下肢水腫。-護理措施：-一般護理：讓患兒臥床休息，取半臥位，以減輕呼吸困難。保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜，溫度18-22℃，濕度50%-60%。-病情觀察：密切觀察生命體征、精神狀態(tài)、尿量等變化，記錄出入量。-改善呼吸功能：及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。根據(jù)缺氧程度給予合適的氧療。-減輕心臟負擔：控制輸液速度和量，一般每小時每千克體重不超過5ml。遵醫(yī)囑使用強心、利尿、擴血管藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。-營養(yǎng)支持：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，少量多餐，避免過飽增加心臟負擔。3.簡述先天性心臟病的分類及常見類型-分類：-左向右分流型（潛伏青紫型）：正常情況下，由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，血液從左向右分流，不出現(xiàn)青紫。當劇烈哭鬧、屏氣或任何病理情況下致使肺動脈或右心室壓力增高并超過左心壓力時，血液自右向左分流，可出現(xiàn)暫時性青紫。常見于室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉。-右向左分流型（青紫型）：由于心臟結(jié)構(gòu)的異常，致右心壓力增高并超過左心，使血液經(jīng)常從右向左分流，或因大動脈起源異常，使大量靜脈血流入體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見于法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等。-無分流型（無青紫型）：心臟左、右兩側(cè)或動、靜脈之間無異常通路或分流。常見于肺動脈狹窄、主動脈縮窄等。-常見類型：-室間隔缺損：是最常見的先天性心臟病，由于胚胎期室間隔發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。-房間隔缺損：由于原始心房間隔發(fā)育、融合、吸收等異常所致，導(dǎo)致心房水平出現(xiàn)左向右分流。-動脈導(dǎo)管未閉：動脈導(dǎo)管是胎兒期連接肺動脈和主動脈的血管，出生后應(yīng)自行關(guān)閉，若持續(xù)開放則形成動脈導(dǎo)管未閉，使主動脈血液分流至肺動脈。-法洛四聯(lián)癥：由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成，是最常見的青紫型先天性心臟病。四、案例分析題（共20分）患兒，男，2歲。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：T39.5℃，P140次/分，R50次/分，精神萎靡，鼻翼扇動，三凹征陽性，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及中、細濕啰音。心率140次/分，心音有力，律齊。腹軟，肝肋下2cm。血常規(guī)：白細胞15×10?