病理學(xué)模擬考試題與答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.血栓由肉芽組織取代的過程稱為:A、肉芽組織形成B、肉芽腫形成C、血栓溶解吸收D、血栓機(jī)化正確答案：D答案解析：血栓機(jī)化是指血栓由肉芽組織逐漸取代的過程。肉芽組織形成主要強(qiáng)調(diào)新生肉芽組織的產(chǎn)生；肉芽腫形成是由巨噬細(xì)胞局部增生構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶；血栓溶解吸收是指血栓被溶解酶溶解而消失。所以答案是[D]。2.干性壞疽易發(fā)生于A、心B、肺C、肢體末端D、腸正確答案：C答案解析：干性壞疽多見于四肢末端，因動(dòng)脈阻塞而靜脈回流相對(duì)通暢，壞死組織水分少，加上體表水分易于蒸發(fā)，致使病變部位干涸皺縮，呈黑褐色，與周圍組織界限清楚。心、肺、腸發(fā)生的壞疽一般不是干性壞疽類型。3.下列屬繼發(fā)性肺結(jié)核病的類型,除了A、浸潤(rùn)型肺結(jié)核B、干酪性肺炎C、干酪樣壞死D、局灶型肺結(jié)核正確答案：C答案解析：繼發(fā)性肺結(jié)核病包括局灶型肺結(jié)核、浸潤(rùn)型肺結(jié)核、干酪性肺炎等類型。干酪樣壞死是結(jié)核病的基本病理改變，不是繼發(fā)性肺結(jié)核病的一種類型。4.下述不會(huì)導(dǎo)致心臟壓力符合增加的是()A、動(dòng)脈阻塞B、血壓C、動(dòng)脈狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D答案解析：二尖瓣關(guān)閉不全主要導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷增加，而不是壓力負(fù)荷增加。動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈阻塞會(huì)使心臟射血時(shí)遇到的阻力增大，導(dǎo)致心臟壓力負(fù)荷增加；血壓升高也會(huì)使心臟后負(fù)荷增加，即壓力負(fù)荷增加。5.高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于A、毛細(xì)血管B、中動(dòng)脈C、細(xì)小靜脈D、細(xì)小動(dòng)脈正確答案：D答案解析：高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于細(xì)小動(dòng)脈。這是因?yàn)楦哐獕簳r(shí)，細(xì)小動(dòng)脈長(zhǎng)期處于高壓力狀態(tài)，導(dǎo)致血管壁通透性增高，血漿蛋白滲入內(nèi)膜下，在內(nèi)皮細(xì)胞下凝固成無結(jié)構(gòu)的均勻紅染物質(zhì)，使細(xì)小動(dòng)脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄，形成玻璃樣變。而毛細(xì)血管、中動(dòng)脈、細(xì)小靜脈一般較少發(fā)生這種玻璃樣變。6.等滲性脫水最常見于()。A、腹瀉B、糖尿病C、吞咽困難D、大量出汗正確答案：A答案解析：等滲性脫水是外科最常見的一種脫水類型。病因主要有消化液的急性喪失，如大量嘔吐、腹瀉、腸瘺等；體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi)，如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻、燒傷等。其中腹瀉是導(dǎo)致等滲性脫水最常見的原因之一。糖尿病常引起高滲性脫水；大量出汗一般導(dǎo)致高滲性脫水；吞咽困難主要引起攝入不足導(dǎo)致的脫水，較少引起等滲性脫水。7.休克晚期的臨床表現(xiàn)中,除了下列哪一項(xiàng)不正確()A、煩躁不安B、全身重要器官嚴(yán)重衰竭C、血壓進(jìn)一步下降D、出現(xiàn)酸中毒正確答案：A答案解析：休克晚期患者會(huì)出現(xiàn)血壓進(jìn)一步下降、酸中毒、全身重要器官嚴(yán)重衰竭等表現(xiàn)，而煩躁不安多在休克早期出現(xiàn)，休克晚期患者往往因腦供血嚴(yán)重不足等原因，表現(xiàn)為意識(shí)障礙加重，甚至昏迷，而不是煩躁不安。8.下列哪項(xiàng)不是肝硬化的臨床表現(xiàn)A、肺性腦病B、出血傾向C、黃疸D、腹水正確答案：A答案解析：肺性腦病是由于各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征，不是肝硬化的臨床表現(xiàn)。肝硬化的臨床表現(xiàn)包括黃疸、出血傾向、腹水等。9.下列哪種腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移A、腺癌B、乳房良性腫瘤惡變C、惡性淋巴瘤D、原位癌正確答案：D答案解析：原位癌是指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜，不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。腺癌是一種惡性上皮性腫瘤，可發(fā)生轉(zhuǎn)移。乳房良性腫瘤惡變后成為惡性腫瘤，會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。惡性淋巴瘤本身就是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，也會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。10.下列哪個(gè)不是促進(jìn)血栓形成的因素A、心.血管內(nèi)膜損傷B、纖溶系統(tǒng)活性增高C、血液中凝血物質(zhì)增多D、血流緩慢或形成漩渦正確答案：B答案解析：促進(jìn)血栓形成的因素包括心血管內(nèi)膜損傷、血流緩慢或形成漩渦、血液中凝血物質(zhì)增多等。而纖溶系統(tǒng)活性增高會(huì)促進(jìn)纖維蛋白溶解，起到抗血栓形成的作用，不是促進(jìn)血栓形成的因素。11.腦動(dòng)脈血流供應(yīng)中斷而側(cè)枝偱環(huán)又不能代償時(shí),引起局部組織改變?yōu)?A、腦萎縮B、腦水腫C、腦淤血D、腦梗死正確答案：D答案解析：腦動(dòng)脈血流供應(yīng)中斷且側(cè)枝循環(huán)不能代償時(shí)，局部腦組織因缺血缺氧而發(fā)生壞死，即腦梗死。腦水腫通常是多種原因引起的腦組織水分增多；腦淤血一般是靜脈回流受阻等原因?qū)е?；腦萎縮多是由于多種因素長(zhǎng)期作用使腦組織體積縮小等，均不符合題干描述的情況。12.下列哪項(xiàng)不是休克早期的微循環(huán)變化A、微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈收縮B、動(dòng)靜脈吻合支收縮C、少灌少流,灌少于流D、毛細(xì)血管前括約肌收縮正確答案：B答案解析：休克早期，微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌收縮，動(dòng)靜脈吻合支開放，導(dǎo)致少灌少流，灌少于流。而不是動(dòng)靜脈吻合支收縮，故答案為[B]。13.下列哪個(gè)因素不會(huì)誘發(fā)心力衰竭()A、輸液過多過快B、發(fā)熱C、情緒激動(dòng)D、以上答案都不是正確答案：D答案解析：心力衰竭的誘發(fā)因素包括感染（如發(fā)熱）、心律失常、血容量增加（如輸液過多過快）、過度體力勞累或情緒激動(dòng)、治療不當(dāng)?shù)?。選項(xiàng)A輸液過多過快、B發(fā)熱、C情緒激動(dòng)都可能誘發(fā)心力衰竭，所以應(yīng)該選擇D。14.肺淤血時(shí),肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)胞漿中含有棕黃色色素顆粒的巨噬細(xì)胞稱為:A、單核細(xì)胞B、異物巨細(xì)胞C、心衰細(xì)胞D、肺泡上皮細(xì)胞正確答案：C答案解析：肺淤血時(shí)，肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，紅細(xì)胞中的血紅蛋白被分解形成含鐵血黃素，這種胞漿內(nèi)含有棕黃色含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞稱為心衰細(xì)胞。單核細(xì)胞一般不會(huì)呈現(xiàn)這種特征；肺泡上皮細(xì)胞主要功能不是吞噬紅細(xì)胞；異物巨細(xì)胞是吞噬異物等形成的，與本題肺淤血時(shí)的情況不符。15.以下哪個(gè)不是膿腫的結(jié)局A、愈合B、竇道C、瘺管D、積膿正確答案：D答案解析：膿腫的結(jié)局包括愈合、形成竇道、形成瘺管等。積膿是膿腫的一種表現(xiàn)形式，而不是結(jié)局。愈合可以通過吸收、機(jī)化等方式；竇道是深部膿腫向體表或自然管道穿破后形成的一個(gè)有盲端的排膿通道；瘺管是連接兩個(gè)內(nèi)臟器官或從內(nèi)臟器官通向體表的通道樣缺損。16.下列引起呼吸衰竭,氧療無效的是()。A、功能性分流B、肺動(dòng)靜脈瘺C、死腔樣通氣D、氣體彌散障礙正確答案：B答案解析：肺動(dòng)靜脈瘺是指肺動(dòng)脈與肺靜脈之間存在異常通道，部分靜脈血未經(jīng)過氧合直接流入動(dòng)脈血，導(dǎo)致氣體交換嚴(yán)重障礙，這種情況下單純氧療無法有效糾正缺氧，因?yàn)檠鯚o法有效進(jìn)入體循環(huán)發(fā)揮作用。而氣體彌散障礙、功能性分流、死腔樣通氣在一定程度上通過改善通氣等措施，氧療可能會(huì)有效果。17.左心的附壁血栓脫落后可引起A、肺動(dòng)脈栓塞B、門靜脈栓塞C、股動(dòng)脈栓塞D、肝靜脈栓塞正確答案：C18.在惡性腫瘤患者外周血中查見腫瘤細(xì)胞說明該患者A、已是惡性腫瘤晚期B、已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移C、有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移D、已發(fā)生血道轉(zhuǎn)移正確答案：C答案解析：查見腫瘤細(xì)胞有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，但不能確定已發(fā)生血道轉(zhuǎn)移、廣泛轉(zhuǎn)移或處于惡性腫瘤晚期，只是有發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性。19.小葉性肺炎的病變范圍為A、肺小葉B、肺段C、肺大葉D、全肺正確答案：A答案解析：小葉性肺炎是主要由化膿性細(xì)菌引起，以肺小葉為病變單位的急性化膿性炎癥，病變范圍通常累及肺小葉，一般不累及整個(gè)肺大葉、肺段或全肺。20.血漿[HCO3-]原發(fā)性減少可見于()。A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒正確答案：A答案解析：血漿[HCO??]原發(fā)性減少常見于代謝性酸中毒。代謝性酸中毒是指細(xì)胞外液H?增加和（或）HCO??丟失而引起的以血漿HCO??減少為特征的酸堿平衡紊亂類型。呼吸性酸中毒是血漿H?CO?濃度原發(fā)性增高；代謝性堿中毒是血漿[HCO??]原發(fā)性增多；呼吸性堿中毒是血漿H?CO?濃度原發(fā)性降低。21.乳腺癌根治術(shù)后上肢水腫的主要發(fā)生機(jī)制是()。A、毛細(xì)血管血壓↑B、淋巴回流受阻C、血漿膠壓↓D、微血管通透性↑正確答案：B答案解析：乳腺癌根治術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)，會(huì)導(dǎo)致淋巴回流受阻，引起上肢淋巴液回流障礙，進(jìn)而出現(xiàn)上肢水腫。而毛細(xì)血管血壓升高、血漿膠體滲透壓降低、微血管通透性增加等雖然也可導(dǎo)致水腫，但不是乳腺癌根治術(shù)后上肢水腫的主要機(jī)制。22.小葉性肺炎的病變性質(zhì)屬A、化膿性炎B、出血性炎C、卡他性炎D、變質(zhì)性炎正確答案：A答案解析：小葉性肺炎主要由化膿性細(xì)菌引起，以肺小葉為病變單位的急性化膿性炎癥。病變常以細(xì)支氣管為中心，受累細(xì)支氣管壁充血水腫，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，黏膜上皮細(xì)胞壞死脫落，管腔內(nèi)充滿大量中性粒細(xì)胞及脫落的上皮細(xì)胞。病灶周圍肺組織充血，可有漿液滲出、肺泡擴(kuò)張等。嚴(yán)重時(shí)，病灶可互相融合成片，形成融合性小葉性肺炎。所以病變性質(zhì)屬化膿性炎。23.下列哪項(xiàng)不是胃潰瘍的并發(fā)癥A、穿孔B、出血C、反復(fù)發(fā)作D、癌變正確答案：C答案解析：胃潰瘍的并發(fā)癥主要包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等，反復(fù)發(fā)作不屬于胃潰瘍特有的并發(fā)癥。24.肺部疾病引起呼吸衰竭最常見的最主要的機(jī)制是()A、彌散障礙B、氣道阻力增加C、通氣/血流比例失調(diào)D、呼吸抑制正確答案：C答案解析：呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制主要有通氣不足、彌散障礙、通氣/血流比例失調(diào)、肺內(nèi)動(dòng)-靜脈解剖分流增加和氧耗量增加。其中通氣/血流比例失調(diào)是肺部疾病引起呼吸衰竭最常見、最主要的機(jī)制。氣道阻力增加不是肺部疾病引起呼吸衰竭最主要機(jī)制。呼吸抑制可見于某些藥物等導(dǎo)致的，并非肺部疾病引起呼吸衰竭的常見主要機(jī)制。彌散障礙也不是肺部疾病引起呼吸衰竭最常見主要機(jī)制。25.風(fēng)濕病中最具有診斷意義的疾病是.A、膠原纖維的纖維素樣變性B、風(fēng)濕小體C、心肌間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)D、心外膜纖維素滲出正確答案：B答案解析：風(fēng)濕小體是風(fēng)濕病的特征性病變，對(duì)風(fēng)濕病具有診斷意義。膠原纖維的纖維素樣變性可見于多種疾??；心肌間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)也可見于其他炎癥性疾病；心外膜纖維素滲出也不是風(fēng)濕病特有的。所以最具有診斷意義的是風(fēng)濕小體。26.結(jié)核桿菌引起的壞死為A、液化性壞死B、脂肪壞死C、干酪樣壞死D、凝固性壞死正確答案：C答案解析：干酪樣壞死是結(jié)核桿菌感染所特有的一種壞死類型，壞死組織分解徹底，呈白色或微黃，細(xì)膩，形似奶酪，主要由結(jié)核桿菌引起。凝固性壞死常見于心、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官的缺血性壞死；液化性壞死多見于腦軟化等；脂肪壞死主要有酶解性脂肪壞死和創(chuàng)傷性脂肪壞死，均與結(jié)核桿菌無關(guān)。27.高滲性脫水的主要特征是()。A、失水多于失鈉,血清鈉濃度>150mmol/LB、失鈉多于失水,血清鈉濃度<130mmol/LC、鈉水按正常比例丟失,血清鈉濃度仍在130mmol/L~150mmol/LD、水在體內(nèi)潴留,血清鈉濃度<130mmol/L正確答案：A答案解析：高滲性脫水是指失水多于失鈉，血清鈉濃度＞150mmol/L。失鈉多于失水，血清鈉濃度＜130mmol/L是低滲性脫水的特點(diǎn)；鈉水按正常比例丟失，血清鈉濃度仍在130mmol/L～150mmol/L是等滲性脫水的特點(diǎn)；水在體內(nèi)潴留，血清鈉濃度＜130mmol/L不符合脫水的特征描述。28.以下哪個(gè)不是白細(xì)胞滲出的步驟A、吞噬B、靠邊、壁立C、穿出D、游走正確答案：A答案解析：白細(xì)胞滲出的過程主要包括靠邊、附壁、游出、趨化作用等，吞噬并不是白細(xì)胞滲出的步驟。白細(xì)胞滲出是炎癥反應(yīng)的重要過程，對(duì)機(jī)體抵抗病原體入侵等具有重要意義。29.關(guān)于心肌梗死的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、可引起心臟破裂B、可繼發(fā)附壁血栓C、血中CPK濃度升高D、病變多屬于出血性梗死正確答案：D答案解析：心肌梗死病變多屬于貧血性梗死，而非出血性梗死。心肌梗死時(shí)，由于梗死灶心肌組織壞死、心內(nèi)膜損傷、室壁瘤形成等原因，可引起心臟破裂；梗死區(qū)域心內(nèi)膜粗糙，易繼發(fā)附壁血栓；心肌梗死發(fā)生后，血中肌酸磷酸激酶（CPK）濃度會(huì)升高。30.惡性腫瘤細(xì)胞的核漿比例約為A、1:1B、1:4C、1:3D、1:2正確答案：A答案解析：惡性腫瘤細(xì)胞由于細(xì)胞核增大，常表現(xiàn)為核漿比例增大，正常細(xì)胞的核漿比例一般在1:4～6，惡性腫瘤細(xì)胞的核漿比例常大于1:1。31.下列哪一種腫瘤不是良性的?A、皮膚乳頭狀瘤B、脂肪瘤C、橫紋肌肉瘤D、平滑肌瘤正確答案：C答案解析：橫紋肌肉瘤是惡性腫瘤，其細(xì)胞具有高度異型性，生長(zhǎng)迅速，可發(fā)生轉(zhuǎn)移等。而平滑肌瘤、皮膚乳頭狀瘤、脂肪瘤通常是良性腫瘤，它們的細(xì)胞形態(tài)相對(duì)規(guī)則，生長(zhǎng)緩慢，一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移。32.腫瘤血道轉(zhuǎn)移最常累及的臟器是:A、脾B、腦C、肺D、腎正確答案：C答案解析：腫瘤細(xì)胞侵入血管后，隨血流到達(dá)遠(yuǎn)處器官繼續(xù)生長(zhǎng)，形成轉(zhuǎn)移瘤。由于肺是體循環(huán)的第一濾過器官，腫瘤細(xì)胞大多在肺內(nèi)停留，因此腫瘤血道轉(zhuǎn)移最常累及的臟器是肺。腦、腎、脾等臟器也可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，但相對(duì)較少見。33.下列哪個(gè)不是良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響A、阻塞B、內(nèi)分泌紊亂C、惡病質(zhì)D、壓迫正確答案：C答案解析：良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要有局部壓迫和阻塞、內(nèi)分泌紊亂等。惡病質(zhì)是惡性腫瘤晚期患者出現(xiàn)的嚴(yán)重消瘦、貧血、無力等全身衰竭的狀態(tài)，不是良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響。34.繼發(fā)性肺結(jié)核病的早期病變是()A、干酪樣肺炎B、局灶型肺結(jié)核C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、結(jié)合球正確答案：B答案解析：局灶型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核病的早期病變，多位于肺尖下2-4cm處，右肺較多見。病變開始時(shí)多為滲出性，中央常有干酪樣壞死，周圍有炎癥包繞。干酪樣肺炎、浸潤(rùn)型肺結(jié)核多在局灶型肺結(jié)核基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展而來；結(jié)核球是由干酪樣壞死灶纖維包裹或多個(gè)干酪樣壞死灶融合形成。35.某病人右大腿皮膚上有一頑固性潰瘍病灶,活檢發(fā)現(xiàn)有明顯的組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞的異型性,應(yīng)診斷為A、右大腿皮膚癌B、右大腿皮膚慢性潰瘍C、肉瘤D、皮膚癌正確答案：A36.發(fā)生于子宮,起源于平滑肌組織的惡性腫瘤稱A、子宮腺肌病B、子宮平滑肌肉瘤C、子宮平滑肌瘤D、癌肉瘤正確答案：B答案解析：子宮平滑肌肉瘤是起源于子宮平滑肌組織的惡性腫瘤。子宮平滑肌瘤是良性腫瘤；子宮腺肌病是子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體和間質(zhì)形成的彌漫性或局限性病變，不是惡性腫瘤；癌肉瘤是一種含有癌和肉瘤兩種成分的腫瘤，與起源于平滑肌組織不符。37.原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)A、支氣管播散為主B、病變以滲出和壞死為主,不易局限C、成人多見D、病變以增生、壞死為主,較局限正確答案：B38.關(guān)于休克期下列哪種說法正確()A、該期已有嚴(yán)重的器官衰竭B、纖溶活性亢進(jìn),大量出血C、又叫淤血性缺氧期D、微動(dòng)脈和微靜脈對(duì)兒茶酚胺喪失了敏感性正確答案：C答案解析：休克期又叫淤血性缺氧期。此期微血管擴(kuò)張，血液淤滯，組織灌流進(jìn)一步減少，出現(xiàn)缺氧和酸中毒等改變。該期一般還未發(fā)展到嚴(yán)重的器官衰竭；纖溶活性亢進(jìn)等不是休克期的典型表現(xiàn)；休克期微動(dòng)脈和微靜脈對(duì)兒茶酚胺敏感性是降低的，但不如選項(xiàng)C對(duì)休克期特點(diǎn)描述準(zhǔn)確。39.休克是A、以血壓下降為主要特征的病理過程B、以急性微循環(huán)功能障礙為主要特征的病理過程C、心輸出量降低的循環(huán)衰竭D、外周血管緊張性降低的周圍循環(huán)衰竭正確答案：B答案解析：休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少，致全身微循環(huán)功能不良，生命重要器官嚴(yán)重障礙的綜合癥候群。所以休克是以急性微循環(huán)功能障礙為主要特征的病理過程。A選項(xiàng)血壓下降不是休克主要特征，休克早期血壓可正?；蛏愿?；C選項(xiàng)心輸出量降低不是休克本質(zhì)，休克本質(zhì)是微循環(huán)障礙；D選項(xiàng)外周血管緊張性降低只是休克的一個(gè)表現(xiàn)，不是主要特征。40.低滲性脫水的主要特征是()。A、失水多于失鈉,血清鈉濃度>150mmol/LB、失鈉多于失水,血清鈉濃度<130mmol/LC、鈉水按正常比例丟失,血清鈉濃度仍在130mmol/L~150mmol/LD、水在體內(nèi)潴留,血清鈉濃度<130mmol/L正確答案：B答案解析：低滲性脫水是失鈉多于失水，血清鈉濃度＜130mmol/L。A選項(xiàng)是高滲性脫水的特點(diǎn)；C選項(xiàng)是等滲性脫水的特點(diǎn)；D選項(xiàng)水在體內(nèi)潴留不符合低滲性脫水特征。41.肝性腦病患者氨清除不足的主要原因是A、谷氨酰胺合成障礙B、谷氨酸合成障礙C、三羧酸循環(huán)障礙D、鳥氨酸循環(huán)障礙正確答案：D答案解析：肝性腦病患者氨清除不足主要是因?yàn)轼B氨酸循環(huán)障礙。鳥氨酸循環(huán)是將氨合成尿素然后排出體外的主要途徑，當(dāng)該循環(huán)出現(xiàn)障礙時(shí)，氨的清除就會(huì)減少，從而導(dǎo)致血氨升高引發(fā)肝性腦病等一系列問題。三羧酸循環(huán)主要與糖代謝等有關(guān)；谷氨酸合成障礙不是氨清除不足的主要原因；谷氨酰胺合成是在氨升高時(shí)的一種緩沖機(jī)制，主要是在氨過多時(shí)起一定調(diào)節(jié)作用，而非氨清除不足的主要因素。42.慢性萎縮性胃炎時(shí),胃粘膜上皮可化生為A、鱗狀上皮B、移行上皮C、腸上皮D、軟骨正確答案：C答案解析：慢性萎縮性胃炎時(shí)，胃黏膜上皮常化生為腸上皮，即腸化生。這是一種適應(yīng)性變化，胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)楹斜瓲罴?xì)胞等的腸黏膜上皮細(xì)胞。而鱗狀上皮化生常見于支氣管等部位；移行上皮化生一般不發(fā)生在胃黏膜；軟骨化生更是不可能在胃黏膜出現(xiàn)。所以慢性萎縮性胃炎時(shí)胃黏膜上皮可化生為腸上皮，答案選C。43.判斷腫瘤的組織來來源,主要根據(jù)A、腫瘤的實(shí)質(zhì)B、腫瘤的形態(tài)C、腫瘤發(fā)生的部位D、腫瘤的顏色正確答案：A答案解析：腫瘤的實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞的總稱，是腫瘤的主要成分，它決定了腫瘤的生物學(xué)性質(zhì)以及腫瘤的特殊性，所以判斷腫瘤的組織來源主要根據(jù)腫瘤的實(shí)質(zhì)。而腫瘤的顏色、形態(tài)以及發(fā)生部位雖然也可能具有一定的參考價(jià)值，但都不是判斷腫瘤組織來源的主要依據(jù)。44.心力衰竭時(shí),機(jī)體不可能出現(xiàn)的變化是()。A、通過緊張?jiān)葱詳U(kuò)張加強(qiáng)心肌收縮力B、交感神經(jīng)興奮使心率加快C、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,增加血容量D、動(dòng)脈壓和靜脈壓可保持正常正確答案：D答案解析：心力衰竭時(shí)，機(jī)體可通過緊張?jiān)葱詳U(kuò)張加強(qiáng)心肌收縮力；交感神經(jīng)興奮使心率加快；腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，增加血容量。心力衰竭時(shí)靜脈壓會(huì)升高，動(dòng)脈壓一般會(huì)下降，很難保持正常，所以答案是[D]。45.關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核,以下哪項(xiàng)描述是對(duì)的A、多發(fā)于兒童B、肺門淋巴結(jié)易受累C、X線見電話形陰影D、血道播散少見正確答案：D答案解析：繼發(fā)性肺結(jié)核多見于成人，兒童少見，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；肺門淋巴結(jié)一般不易受累，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；X線表現(xiàn)多樣，不是典型的電話形陰影，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；血道播散少見，D選項(xiàng)正確。46.導(dǎo)致肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)有A、苯乙胺和苯乙酸等B、苯乙醇胺和羥苯乙醇胺C、苯乙醇胺、羥苯乙醇胺和5-羥色胺等D、苯乙胺、酪胺和GABA等正確答案：C47.以下哪個(gè)不是腫瘤的生長(zhǎng)方式A、膨脹性生長(zhǎng)B、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C、血道擴(kuò)散D、外生性生長(zhǎng)正確答案：C答案解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式主要有外生性生長(zhǎng)、膨脹性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。血道擴(kuò)散是腫瘤轉(zhuǎn)移的一種途徑，不是腫瘤的生長(zhǎng)方式。48.休克期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是A、多灌少流B、不灌不流C、少灌少流D、少灌多流正確答案：A答案解析：休克期也就是微循環(huán)淤血期，此時(shí)微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌舒張，而微靜脈仍持續(xù)收縮，大量血液涌入真毛細(xì)血管網(wǎng)，導(dǎo)致微循環(huán)灌多流少。B選項(xiàng)不灌不流是微循環(huán)痙攣期（缺血性缺氧期）的特點(diǎn)；C選項(xiàng)少灌少流是微循環(huán)痙攣期的特點(diǎn)；D選項(xiàng)少灌多流表述錯(cuò)誤。49.結(jié)核性肉芽腫時(shí)哪種細(xì)胞是主要細(xì)胞A、巨噬細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、郎罕氏巨細(xì)胞D、泡沫細(xì)胞正確答案：A50.下列不屬于化生的是A、胃粘膜中出現(xiàn)了胰腺組織B、外傷的骨骼肌中出現(xiàn)骨組織C、食道的鱗狀上皮被柱狀上皮取代D、宮頸出現(xiàn)鱗狀上皮正確答案：A答案解析：化生是一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程。選項(xiàng)A中胃粘膜中出現(xiàn)胰腺組織，這不是一種組織轉(zhuǎn)化為另一種組織，不屬于化生；選項(xiàng)B外傷的骨骼肌中出現(xiàn)骨組織，屬于間葉組織化生；選項(xiàng)C食道的鱗狀上皮被柱狀上皮取代是化生；選項(xiàng)D宮頸出現(xiàn)鱗狀上皮是化生。51.門脈性肝硬化的特征性病理變化是A、假小葉形成B、肝細(xì)胞壞死C、小膽管增生D、肝細(xì)胞脂肪變正確答案：A答案解析：門脈性肝硬化的特征性病理變化是假小葉形成。假小葉是指由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。肝細(xì)胞脂肪變、小膽管增生、肝細(xì)胞壞死在肝硬化等肝臟疾病中都可出現(xiàn)，但不是門脈性肝硬化的特征性病理變化。52.血漿[H2CO3]原發(fā)性減少可見于()。A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒正確答案：D答案解析：血漿[H?CO?]原發(fā)性減少，即碳酸含量降低，常見于呼吸性堿中毒。呼吸性堿中毒是由于通氣過度，使CO?排出過多，導(dǎo)致血漿中[H?CO?]原發(fā)性減少。代謝性酸中毒是固定酸增多或HCO??丟失過多導(dǎo)致；代謝性堿中毒是由于H?丟失過多或HCO??攝入過多等原因引起；呼吸性酸中毒是CO?潴留導(dǎo)致血漿[H?CO?]升高。53.良性高血壓病的基本病變是A、全身大、中動(dòng)脈硬化B、全身細(xì)、小動(dòng)脈硬化C、心、腦、腎等器官損害D、全身細(xì)、小動(dòng)脈痙攣正確答案：B答案解析：良性高血壓病的基本病變是全身細(xì)、小動(dòng)脈硬化。早期表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變，隨著病情發(fā)展，小動(dòng)脈也可出現(xiàn)硬化。全身大、中動(dòng)脈硬化多見于動(dòng)脈粥樣硬化；全身細(xì)、小動(dòng)脈痙攣是原發(fā)性高血壓病早期的功能改變，不是基本病變；心、腦、腎等器官損害是高血壓病的并發(fā)癥，而非基本病變。54.何種結(jié)核病人具有傳染性A、痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核B、腸結(jié)核C、骨結(jié)核D、結(jié)核性腦膜炎正確答案：A答案解析：痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核病人的痰液中含有大量結(jié)核桿菌，具有較強(qiáng)的傳染性，而骨結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、腸結(jié)核一般不通過呼吸道傳播，傳染性相對(duì)較弱或不具有傳染性。55.下述慢性肺淤血的鏡下改變,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、肺間質(zhì)纖維組織增生B、肺泡腔內(nèi)有水腫液C、肺泡腔內(nèi)有大量紅細(xì)胞及纖維蛋白滲出D、肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)泥E、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血正確答案：C答案解析：慢性肺淤血時(shí)鏡下可見肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血，通透性增強(qiáng)，有水腫液滲出，肺間質(zhì)纖維組織增生。而肺泡腔內(nèi)大量紅細(xì)胞及纖維蛋白滲出是大葉性肺炎紅色肝樣變期的表現(xiàn)，不是慢性肺淤血的鏡下改變。56.腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移方式是A、直接蔓延B、血道轉(zhuǎn)移C、淋巴道轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移正確答案：C答案解析：腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管，隨淋巴流到達(dá)局部淋巴結(jié)，是惡性腫瘤常見的轉(zhuǎn)移方式之一，且是最常見的轉(zhuǎn)移途徑。血道轉(zhuǎn)移也是常見轉(zhuǎn)移方式，但不是最常見的。種植轉(zhuǎn)移相對(duì)較少見。直接蔓延不屬于轉(zhuǎn)移方式。57.腎小球腎炎屬于何種性質(zhì)疾病A、變態(tài)反應(yīng)性炎B、卡他性炎C、纖維素性炎D、化膿性炎正確答案：A答案解析：腎小球腎炎主要是由免疫復(fù)合物沉積于腎小球引起的一系列炎癥反應(yīng)，