實驗診斷學試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不是中性粒細胞增多的原因（）A.急性感染B.傷寒C.急性大出血D.嚴重組織損傷答案：B2.反映腎小球濾過功能最敏感的指標是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內生肌酐清除率D.血尿酸答案：C3.正常人尿液中可見的管型是（）A.透明管型B.紅細胞管型C.白細胞管型D.顆粒管型答案：A4.下列哪種疾病可出現(xiàn)A/G比值倒置（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.腎病綜合征D.冠心病答案：B5.診斷心肌梗死最敏感和特異的指標是（）A.CKB.CK-MBC.LDD.AST答案：B6.網織紅細胞減少主要見于（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：C7.糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于（）A.消化性潰瘍B.鉤蟲病C.胃癌D.食用動物血答案：C8.下列哪項不屬于滲出液的特點（）A.比重＞1.018B.蛋白定量＞30g/LC.細胞數(shù)＜100×10?/LD.能自凝答案：C9.檢查痰液中結核桿菌，常用的染色方法是（）A.革蘭染色B.抗酸染色C.瑞氏染色D.巴氏染色答案：B10.正常成人白細胞分類中淋巴細胞的比例是（）A.0.50-0.70B.0.01-0.05C.0.20-0.40D.0.03-0.08答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.紅細胞計數(shù)減少可見于（）A.貧血B.失血C.慢性疾病D.高原居民E.妊娠中晚期答案：ABCE2.下列屬于肝功能檢查項目的有（）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.TBIL答案：ABCDE3.引起血沉增快的因素有（）A.生理性因素B.炎癥C.組織損傷及壞死D.惡性腫瘤E.高球蛋白血癥答案：ABCDE4.尿液化學檢查包括（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素E.尿膽原答案：ABCDE5.滲出液形成的原因有（）A.感染性B.非感染性C.外傷D.惡性腫瘤E.營養(yǎng)不良答案：ABCD6.下列哪些指標可反映腎小管功能（）A.尿比重B.尿滲量C.尿β?-微球蛋白D.尿α?-微球蛋白E.血肌酐答案：ABCD7.血清心肌酶譜包括（）A.CKB.CK-MBC.LDD.ASTE.HBDH答案：ABCDE8.血小板的生理功能包括（）A.止血B.凝血C.維持血管內皮完整性D.吞噬作用E.免疫作用答案：ABC9.下列哪些疾病可出現(xiàn)白細胞減少（）A.病毒感染B.傷寒C.再生障礙性貧血D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.放療后答案：ABCDE10.糞便檢查的主要目的包括（）A.了解消化道及通向腸道的肝、膽、胰等器官有無炎癥B.有無出血C.有無寄生蟲感染D.了解胃腸功能E.協(xié)助診斷某些全身性疾病答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.血紅蛋白測定可反映紅細胞數(shù)量的多少。（）答案：×2.內生肌酐清除率降低提示腎小管功能受損。（）答案：×3.尿液中出現(xiàn)大量白細胞提示泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：√4.血清總膽固醇增高一定是病理狀態(tài)。（）答案：×5.網織紅細胞計數(shù)可反映骨髓造血功能。（）答案：√6.滲出液一般為非炎癥性積液。（）答案：×7.心肌損傷時，CK-MB升高早且特異性強。（）答案：√8.正常糞便中可含有少量紅細胞。（）答案：×9.淋巴細胞增多常見于病毒感染。（）答案：√10.肝功能檢查各項指標均正常，可排除肝臟疾病。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述中性粒細胞增多的臨床意義。答案：生理性增多見于妊娠后期、分娩、劇烈運動等。病理性增多見于急性感染（尤其是化膿性感染）、嚴重組織損傷、急性大出血、急性中毒、惡性腫瘤等。2.簡述血清總蛋白及白蛋白降低的原因。答案：①蛋白質攝入不足，如營養(yǎng)不良；②蛋白質丟失過多，如腎病綜合征；③蛋白質消耗增加，如慢性消耗性疾??；④肝臟疾病導致合成減少。3.簡述尿糖陽性的常見原因。答案：血糖增高性糖尿，如糖尿??；血糖正常性糖尿，如腎性糖尿；暫時性糖尿，如進食大量糖類、應激等；其他，如甲亢等使碳水化合物代謝增加。4.簡述滲出液與漏出液的鑒別要點。答案：滲出液多因炎癥等所致，比重＞1.018，蛋白定量＞30g/L，細胞數(shù)＞500×10?/L，可自凝；漏出液多為非炎癥因素引起，比重＜1.018，蛋白定量＜25g/L，細胞數(shù)＜100×10?/L，不自凝。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論貧血的實驗室診斷思路。答案：先進行血常規(guī)檢查，確定貧血類型（如大細胞性、正細胞性、小細胞低色素性）。再結合血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B??等檢查判斷病因，如缺鐵性貧血可見鐵指標降低；巨幼細胞貧血與葉酸、維生素B??缺乏有關。必要時做骨髓穿刺等進一步明確。2.討論心肌損傷標志物在急性心肌梗死診斷中的應用價值。答案：CK-MB升高早且特異性強，發(fā)病3-8小時升高，10-36小時達高峰，可早期診斷。肌鈣蛋白T和I特異性更高、持續(xù)時間長，有助于心肌梗死的診斷和病情監(jiān)測。LD等雖特異性差，但可輔助診斷及病情動態(tài)觀察。3.討論糞便隱血試驗的臨床意義及注意事項。答案：臨床意義：可作為消化道惡性腫瘤的篩選指標，也用于消化道潰瘍等疾病有無出血的判斷。注意事項：試驗前3天禁食肉類、動物血、鐵劑等，避免假陽性；服用大量維生素C可致假陰性。4.討論如何通過實驗室檢查