護(hù)理操作考試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒放入B.舌下放入C.臼齒處放入D.尖牙處放入答案：C2.為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.操作前將患者的義齒取下浸于冷開水中B.從門齒處放入開口器C.禁止漱口D.清點(diǎn)棉球個(gè)數(shù)答案：B3.協(xié)助患者更換臥位的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)（）A.患者的要求B.家屬的意見C.護(hù)士安排決定D.病情及局部受壓情況答案：D4.以下哪種患者適宜采用軸線翻身法（）A.顱骨牽引B.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后C.脊椎損傷D.以上都是答案：D5.壓瘡發(fā)生的最主要原因?yàn)椋ǎ〢.局部組織長期受壓B.局部組織缺乏按摩C.營養(yǎng)狀況差D.局部皮膚過敏答案：A6.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.無影響答案：A7.測量體溫時(shí)，下列哪種操作不妥（）A.精神異常、昏迷等患者不用口腔測溫B.腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者不宜用直腸測溫C.測腋溫時(shí)腋窩有汗不必擦干D.患者不慎咬破體溫計(jì)時(shí)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑答案：C8.成人插胃管時(shí)，測量的長度為（）A.從鼻尖至劍突B.從眉心至劍突C.從發(fā)際至劍突D.從耳垂至劍突答案：C9.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.38～40℃C.42～44℃D.45～47℃答案：B10.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁呈60°角的目的是（）A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道內(nèi)口擴(kuò)張D.使尿道膜部擴(kuò)張答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜及舌苔變化D.清除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲E.以上都是答案：ABCDE2.為患者進(jìn)行皮膚清潔護(hù)理的目的有（）A.去除皮膚污垢B.保持皮膚清潔C.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)D.預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥E.增強(qiáng)患者舒適度答案：ABCDE3.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時(shí)翻身，避免局部長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.改善營養(yǎng)狀況D.使用減壓床墊E.加強(qiáng)患者及家屬健康教育答案：ABCDE4.測量血壓的注意事項(xiàng)包括（）A.測量前應(yīng)使患者安靜休息30分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟在同一水平D.偏癱患者應(yīng)在健側(cè)肢體測量E.測量時(shí)聽診器胸件應(yīng)放在袖帶內(nèi)答案：ABCD5.下列關(guān)于吸痰的操作正確的是（）A.吸痰前對(duì)缺氧嚴(yán)重者應(yīng)加大氧流量B.插管前應(yīng)檢查導(dǎo)管是否通暢C.每次吸痰時(shí)間不超過15秒D.痰液黏稠時(shí)滴入少量生理鹽水稀釋E.吸痰導(dǎo)管每日更換1～2次答案：ABCD三、簡答題1.簡述口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)-操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷口腔黏膜，尤其是對(duì)凝血功能差的患者。-昏迷患者禁忌漱口，需用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口。-擦洗時(shí)棉球不宜過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道；要夾緊棉球，每次一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)。-傳染病患者的用物需按消毒隔離原則進(jìn)行處理。-長期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)觀察口腔黏膜有無真菌感染。2.簡述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)-淤血紅潤期：為壓瘡初期，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。患者有疼痛感。-淺度潰瘍期：表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，甚至危及生命。3.簡述鼻飼的注意事項(xiàng)-插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷食管黏膜。-每次鼻飼前應(yīng)證實(shí)胃管在胃內(nèi)且通暢，并用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食，鼻飼完畢后再次注入少量溫開水，防止鼻飼液凝結(jié)。-鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃，避免過冷或過熱。-鼻飼量每次不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。-長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，胃管應(yīng)每周更換（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）。-食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。四、案例分析題患者李某，65歲，因腦出血昏迷入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，大小便失禁，骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色，有硬結(jié)，表面有小水皰。1.請(qǐng)問該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了什么問題？處于壓瘡哪一期？該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了壓瘡，處于炎性浸潤期。依據(jù)是患者骶尾部皮膚紫紅色、有硬結(jié)，且表面有小水皰，符合炎性浸潤期的表現(xiàn)。2.針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？-預(yù)防局部繼續(xù)受壓：定時(shí)翻身，建立翻身卡，避免局部長時(shí)間受壓；可使用減壓床墊等減壓設(shè)備。-保護(hù)皮膚：避免摩擦、潮濕等刺激，小水皰應(yīng)盡量減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，保留表皮，局部消毒后用無菌敷料包扎。-保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理大小便，每日用溫水清潔皮膚，保持床單、衣物等平