醫(yī)案分析試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.患者惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗，鼻塞流涕，脈浮緊，辨證為（）A.風(fēng)熱犯表證B.風(fēng)寒束表證C.暑濕傷表證D.氣虛感冒答案：B2.患者咳嗽，咳痰黃稠，發(fā)熱，口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，病位在（）A.心B.肝C.肺D.腎答案：C3.面色萎黃多見(jiàn)于（）A.氣血不足B.腎虛C.肝郁D.脾虛濕盛答案：A4.弦脈主病不包括（）A.肝病B.疼痛C.痰飲D.血虛答案：D5.患者胃脘脹痛，痛連兩脅，遇情志不舒則加重，辨證為（）A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.胃陰虧虛證答案：C6.下列哪項(xiàng)不屬于實(shí)證范疇（）A.氣滯B.血瘀C.血虛D.痰飲答案：C7.八綱辨證中，辨別疾病病位和病勢(shì)趨向的綱領(lǐng)是（）A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.陰陽(yáng)答案：A8.患者腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，盜汗，屬于（）A.腎陽(yáng)虛證B.腎陰虛證C.腎精不足證D.腎氣不固證答案：B9.舌尖紅赤多為（）A.心火上炎B.肝膽火旺C.胃腸熱盛D.肺熱壅盛答案：A10.午后潮熱，身熱不揚(yáng)多見(jiàn)于（）A.陽(yáng)明潮熱B.陰虛潮熱C.濕溫潮熱D.氣虛發(fā)熱答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于中醫(yī)診斷基本原理的有（）A.司外揣內(nèi)B.見(jiàn)微知著C.以常衡變D.整體審察答案：ABC2.以下屬于寒證表現(xiàn)的有（）A.面色蒼白B.肢冷蜷臥C.口淡不渴D.小便清長(zhǎng)答案：ABCD3.下列脈象中，主虛證的有（）A.細(xì)脈B.弱脈C.虛脈D.短脈答案：ABC4.以下屬于心的生理功能失調(diào)的癥狀有（）A.心悸B.失眠C.多夢(mèng)D.健忘答案：ABCD5.下列屬于氣血同病的證候有（）A.氣滯血瘀證B.氣虛血瘀證C.氣血兩虛證D.氣不攝血證答案：ABCD6.以下哪些屬于實(shí)證的病因（）A.外感邪氣B.情志過(guò)激C.痰飲內(nèi)停D.食積不化答案：ABCD7.望神重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有（）A.兩目B.色澤C.形體D.姿態(tài)答案：ABCD8.下列屬于肝郁氣滯常見(jiàn)癥狀的有（）A.情志抑郁B.胸脅脹痛C.善太息D.月經(jīng)不調(diào)答案：ABCD9.以下屬于陰虛證表現(xiàn)的有（）A.午后潮熱B.盜汗C.舌紅少苔D.脈細(xì)數(shù)答案：ABCD10.下列各項(xiàng)中，屬于中醫(yī)診斷基本原則的是（）A.整體審察B.四診合參C.病證結(jié)合D.動(dòng)靜統(tǒng)一答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.中醫(yī)診斷疾病主要依靠現(xiàn)代儀器檢查。（×）2.里證都是虛證。（×）3.沉脈主里證。（√）4.白苔都是寒證表現(xiàn)。（×）5.心悸一定是心臟有器質(zhì)性病變。（×）6.實(shí)證就是體內(nèi)有實(shí)邪。（√）7.望神主要是看患者的精神狀態(tài)。（√）8.熱證都有發(fā)熱癥狀。（×）9.弦數(shù)脈多見(jiàn)于肝郁化火。（√）10.病位在脾，不會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷的基本方法。答案：中醫(yī)診斷基本方法為四診，即望、聞、問(wèn)、切。望診是觀察患者神色形態(tài)；聞診包括聽(tīng)聲音和嗅氣味；問(wèn)診是詢(xún)問(wèn)患者有關(guān)疾病的各種情況；切診主要是按觸患者脈搏及肌膚、手足等部位。2.如何辨別虛實(shí)真假？答案：真虛假實(shí)，本質(zhì)為虛證，多因臟腑虛衰，運(yùn)化無(wú)力，出現(xiàn)類(lèi)似實(shí)證假象，如腹脹滿(mǎn)但時(shí)減，喜按等。真實(shí)假虛，本質(zhì)為實(shí)證，因?qū)嵭皟?nèi)阻，氣血不暢，出現(xiàn)類(lèi)似虛證表現(xiàn)，如神情默默但聲高氣粗等。3.簡(jiǎn)述肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn)。答案：頭目脹痛，眩暈耳鳴，面紅目赤，急躁易怒，心悸失眠，腰膝酸軟，頭重腳輕。是上盛下虛之證，上盛為肝陽(yáng)亢逆，下虛為肝腎陰虛。4.簡(jiǎn)述八綱辨證的意義。答案：八綱辨證是中醫(yī)各種辨證的總綱。通過(guò)辨別表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)，可明確病變部位深淺、疾病性質(zhì)、邪正盛衰及疾病類(lèi)別，為進(jìn)一步論治提供基礎(chǔ)方向。五、討論題（每題5分，共4題）1.結(jié)合臨床談?wù)勅绾巫龅剿脑\合參。答案：臨床中，望聞問(wèn)切不可分割。如診斷感冒，望神色形態(tài)可了解患者精神及整體狀況；聞聲音、氣味判斷病情；問(wèn)診得知發(fā)病過(guò)程、癥狀特點(diǎn)；切脈輔助診斷。四診信息相互印證補(bǔ)充，全面分析才能準(zhǔn)確診斷疾病。2.試討論氣血兩虛證在不同臟腑的表現(xiàn)特點(diǎn)。答案：心氣血兩虛，可見(jiàn)心悸失眠、面色無(wú)華等；脾氣血兩虛，有食少腹脹、便溏、神疲等；肺氣血兩虛，表現(xiàn)為咳嗽氣短、自汗等。雖均為氣血兩虛，但因臟腑生理功能不同，癥狀有別。3.舉例說(shuō)明虛實(shí)夾雜證的治療思路。答案：如脾虛食積證，既有脾虛運(yùn)化無(wú)力，又有食積停滯。治療時(shí)不能單純消食或補(bǔ)脾，應(yīng)健脾與消食并用。以健脾藥恢復(fù)脾運(yùn)化功能，消食藥消除食積，根據(jù)虛實(shí)側(cè)重調(diào)整用藥比例。4.討論中醫(yī)診斷