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意外團(tuán)體理賠協(xié)議書(shū)?甲方(保險(xiǎn)人):名稱:[保險(xiǎn)公司全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(被保險(xiǎn)人代表):名稱:[被保險(xiǎn)人所在單位全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[單位地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方作為投保人,為其團(tuán)體成員向甲方投保了意外傷害保險(xiǎn)及相關(guān)附加保險(xiǎn)(以下統(tǒng)稱"本保險(xiǎn)"),在保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方團(tuán)體成員發(fā)生了符合本保險(xiǎn)合同約定的意外事故。為明確雙方在意外團(tuán)體理賠事宜中的權(quán)利義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、保險(xiǎn)合同基本信息1.保險(xiǎn)合同名稱:[具體保險(xiǎn)合同名稱]2.保險(xiǎn)單號(hào):[具體單號(hào)]3.被保險(xiǎn)人范圍:乙方團(tuán)體成員,具體名單詳見(jiàn)附件[X]4.保險(xiǎn)期間:自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止二、事故詳情1.意外事故發(fā)生時(shí)間:[具體年月日時(shí)分]2.意外事故發(fā)生地點(diǎn):[詳細(xì)地點(diǎn)]3.事故經(jīng)過(guò)描述:[詳細(xì)描述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò),包括起因、經(jīng)過(guò)、造成的傷害后果等,應(yīng)盡量客觀、準(zhǔn)確、完整]三、理賠申請(qǐng)情況乙方于[申請(qǐng)理賠日期]向甲方提交了意外團(tuán)體理賠申請(qǐng),申請(qǐng)理賠金額共計(jì)人民幣[大寫(xiě)金額]元(小寫(xiě):¥[具體金額]元),并提供了相關(guān)證明材料,包括但不限于事故證明、醫(yī)療診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、身份證明等(具體證明材料清單詳見(jiàn)附件[X])。四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)乙方提交的理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料進(jìn)行審核,核實(shí)事故的真實(shí)性、保險(xiǎn)責(zé)任的適用性以及理賠金額的合理性。按照本保險(xiǎn)合同的約定及法律法規(guī)的規(guī)定,確定是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任以及承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的具體金額。2.義務(wù)收到乙方理賠申請(qǐng)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核,并在合理期限內(nèi)作出理賠決定。如因特殊情況需要延長(zhǎng)審核期限的,應(yīng)及時(shí)通知乙方并說(shuō)明理由。經(jīng)審核確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的,應(yīng)按照本保險(xiǎn)合同約定及本協(xié)議約定,及時(shí)足額向乙方或乙方指定的受益人支付保險(xiǎn)金。對(duì)乙方提供的理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料負(fù)有保密義務(wù),不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書(shū)面同意的除外。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本保險(xiǎn)合同約定及本協(xié)議約定,及時(shí)處理理賠申請(qǐng)并支付保險(xiǎn)金。在甲方審核理賠申請(qǐng)過(guò)程中,有權(quán)提供補(bǔ)充證明材料或?qū)ο嚓P(guān)情況進(jìn)行說(shuō)明。2.義務(wù)應(yīng)如實(shí)向甲方告知被保險(xiǎn)人的基本信息、保險(xiǎn)事故發(fā)生情況等相關(guān)事實(shí),并保證所提供的證明材料真實(shí)、完整、有效。協(xié)助甲方進(jìn)行理賠調(diào)查,提供必要的協(xié)助和配合,包括但不限于安排被保險(xiǎn)人接受調(diào)查、提供相關(guān)證人信息等。在收到甲方支付的保險(xiǎn)金后,應(yīng)按照本協(xié)議約定合理分配保險(xiǎn)金,并及時(shí)通知被保險(xiǎn)人或其受益人。五、保險(xiǎn)金支付1.支付金額:經(jīng)甲方審核,本次意外事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,甲方應(yīng)向乙方支付保險(xiǎn)金共計(jì)人民幣[大寫(xiě)金額]元(小寫(xiě):¥[具體金額]元)。2.支付方式:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將保險(xiǎn)金支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶全稱]銀行賬號(hào):[具體賬號(hào)]3.支付確認(rèn):乙方應(yīng)在收到保險(xiǎn)金后的[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方出具收款確認(rèn)函,確認(rèn)已收到保險(xiǎn)金。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)足額支付保險(xiǎn)金,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付全部保險(xiǎn)金及違約金。2.若乙方提供的證明材料存在虛假、隱瞞等情況,導(dǎo)致甲方錯(cuò)誤支付保險(xiǎn)金或拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,乙方應(yīng)返還甲方已支付的保險(xiǎn)金,并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失,包括但不限于甲方支付的保險(xiǎn)金、違約金、調(diào)查費(fèi)用、律師費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[大寫(xiě)金額]元(小寫(xiě):¥[具體金額]元),并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如違約行為給對(duì)方造成的損失超過(guò)違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方超出部分的損失。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):__________________法定代表人或授權(quán)代表(簽字):______簽訂日期:______年____月____日乙方(蓋章):__________________法定代表人或授權(quán)代表(簽字):______簽訂日期:______年__

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