護理生命征試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常成人安靜時的呼吸頻率是（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分2.測量體溫時，腋溫正常范圍是（）A.35.0℃-36.0℃B.36.0℃-37.0℃C.36.3℃-37.2℃D.36.5℃-37.7℃3.成人正常脈率為（）A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分4.收縮壓的主要形成機制是（）A.大動脈彈性B.心輸出量C.外周阻力D.循環(huán)血量5.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致（）A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.血壓值無影響D.脈壓差增大6.高熱持續(xù)期的特點是（）A.產(chǎn)熱大于散熱B.產(chǎn)熱散熱在較高水平平衡C.散熱大于產(chǎn)熱D.體溫逐漸下降7.緩脈是指脈率低于（）A.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分8.脈壓增大常見于（）A.心包積液B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心力衰竭D.低血壓9.呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)稱為（）A.陳-施呼吸B.畢奧呼吸C.庫斯莫呼吸D.浮淺性呼吸10.測量血壓時，放氣速度應(yīng)（）A.每秒2-3mmHgB.每秒4-5mmHgC.每秒6-7mmHgD.每秒8-9mmHg二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.生命體征包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識2.以下屬于異常呼吸的是（）A.呼吸過速B.呼吸過緩C.潮式呼吸D.鼾聲呼吸E.嘆息樣呼吸3.測量體溫的方法有（）A.腋溫B.口溫C.肛溫D.額溫E.耳溫4.影響血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動脈和大動脈彈性E.循環(huán)血量與血管容量5.下列哪些情況可使脈率增快（）A.發(fā)熱B.疼痛C.甲狀腺功能亢進D.心力衰竭E.休克6.測量血壓的注意事項包括（）A.測量前安靜休息30分鐘B.袖帶松緊適宜C.肱動脈與心臟在同一水平D.放氣速度適當(dāng)E.血壓計定期校準(zhǔn)7.關(guān)于體溫生理性變化，正確的是（）A.清晨2-6時體溫最低B.午后1-6時體溫最高C.女性排卵后體溫稍升高D.兒童體溫略高于成人E.老年人體溫略低于成人8.異常脈搏的評估內(nèi)容包括（）A.脈率B.脈律C.脈搏的強弱D.脈搏的緊張度E.動脈壁的彈性9.下列屬于深大呼吸的特點有（）A.呼吸深而規(guī)則B.頻率稍快C.常見于糖尿病酮癥酸中毒D.呼吸淺而快E.呼吸節(jié)律異常10.下列可導(dǎo)致血壓測量值偏低的因素有（）A.袖帶過寬B.袖帶過緊C.肢體位置過高D.放氣速度過快E.水銀不足三、判斷題（每題2分，共20分）1.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即催吐。（）2.脈搏短絀的特點是脈率大于心率。（）3.高血壓是指收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg。（）4.測量血壓時，袖帶纏得太松會使血壓值偏低。（）5.稽留熱體溫持續(xù)在39-40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃。（）6.呼吸增快是指成人呼吸頻率超過24次/分。（）7.測量口溫時，若患者剛進食或飲水，需間隔15分鐘后測量。（）8.洪脈常見于休克患者。（）9.測量血壓時，聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)。（）10.一般情況下，下肢血壓低于上肢血壓。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述測量體溫的注意事項。答案：測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運動、進食等；嬰幼兒、精神異常等不能合作者需專人守護；口溫測量禁用于昏迷等患者；腋溫測量擦干腋窩，緊貼皮膚；肛溫測量潤滑肛表，動作輕柔。2.簡述異常脈搏的護理措施。答案：密切觀察脈搏變化，包括脈率、節(jié)律等；做好心理護理，緩解患者緊張；根據(jù)病情采取相應(yīng)體位；遵醫(yī)囑給藥，觀察用藥反應(yīng)；指導(dǎo)患者適當(dāng)休息與活動。3.簡述呼吸測量的要點。答案：在患者安靜狀態(tài)下測量，一般測量30秒，結(jié)果乘以2。危重患者呼吸微弱不易觀察時，可用少許棉花置于鼻孔前，觀察棉花被吹動次數(shù)，計時1分鐘。4.簡述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。答案：告知患者高血壓的危害及治療重要性；指導(dǎo)飲食，限鹽、低脂、適量運動；遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減藥量；定期測量血壓，保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論測量血壓時，為什么要做到“四定”。答案：“四定”即定時間、定部位、定體位、定血壓計?？杀ＷC測量結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性，消除或減少外界因素對血壓的影響，便于連續(xù)觀察血壓變化及評估治療效果。2.討論如何對發(fā)熱患者進行護理。答案：監(jiān)測體溫變化，每4小時測一次；采取降溫措施，物理或藥物降溫；補充營養(yǎng)和水分，給予高熱量易消化食物；做好皮膚和口腔護理，保持清潔，預(yù)防感染。3.討論脈搏短絀患者測量脈搏的正確方法。答案：應(yīng)由兩名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”“?！笨诹?，同時開始，計數(shù)1分鐘，記錄方式為心率/脈率。4.討論呼吸節(jié)律異常的常見類型及臨床意義。答案：常見類型有潮式呼吸、畢奧呼吸等。潮式呼吸多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等；畢奧呼吸常為臨終前表現(xiàn)。呼吸節(jié)律異常提示病情嚴重，反映呼吸中樞功能受影響。答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.C8.B9.B10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.AB