小兒院前急救規(guī)范與實施要點演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現(xiàn)場評估與初步判斷01基礎概念與原則03常見急癥處理流程04急救技術(shù)操作要點05轉(zhuǎn)運準備與途中監(jiān)護06家庭與社區(qū)培訓基礎概念與原則01院前急救定義與重要性01院前急救定義在院外對急危重癥病人的急救，包括現(xiàn)場搶救、途中監(jiān)護等醫(yī)療活動。02重要性縮短急救反應時間，降低病人傷殘率和死亡率，為后續(xù)院內(nèi)治療奠定基礎。兒童生理特點與適用年齡范圍兒童生理特點兒童處于生長發(fā)育期，生理機能未完全成熟，對疾病和傷害的抵抗力較弱。01適用年齡范圍0-14歲的兒童，尤其是新生兒、嬰幼兒和學齡前兒童。02急救黃金時間與分級處置原則一般指傷病發(fā)生后的最初幾分鐘至十幾分鐘，是救治病人的關鍵時間。急救黃金時間根據(jù)病人病情的輕重緩急，采取不同的急救措施和轉(zhuǎn)運優(yōu)先級，確保優(yōu)先救治危重病人。分級處置原則現(xiàn)場評估與初步判斷02現(xiàn)場安全評估與防護措施快速判斷現(xiàn)場是否存在危險，如交通、火源、化學物品等，并采取相應措施，確?；純杭白陨戆踩?。評估環(huán)境安全患兒體位急救物品準備將患兒置于安全、舒適的體位，便于進行緊急處理。檢查并準備好所需的急救物品，如急救箱、氧氣、吸引器等，并確保其處于可用狀態(tài)。生命體征快速檢測方法呼吸檢測觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律及深度，評估呼吸狀況。01心率檢測通過觸摸脈搏或使用電子監(jiān)護儀測量心率，評估心臟功能。02體溫測量使用體溫計測量患兒體溫，判斷是否存在發(fā)熱或低體溫現(xiàn)象。03清醒患兒意識清晰，能夠正?；貞饨绱碳?。01嗜睡患兒精神萎靡，但仍能回應刺激，喚醒后迅速入睡。02模糊患兒意識混亂，對周圍環(huán)境和人識別困難，但仍有痛覺反射。03昏迷患兒意識完全喪失，對刺激無反應，需立即進行搶救。04意識障礙分級標準常見急癥處理流程03立即判斷判斷患兒是否出現(xiàn)呼吸困難、嗆咳等氣道異物窒息的癥狀。緊急處理采用海姆立克急救法，根據(jù)不同年齡段采取不同操作方法，迅速將異物排出。尋求幫助及時呼叫急救人員或送往醫(yī)院進一步處理。預防措施加強監(jiān)管，避免患兒接觸小物件，教育其養(yǎng)成良好進食習慣。氣道異物窒息急救步驟高熱驚厥降溫與體位管理物理降溫藥物降溫體位管理病情監(jiān)測采用溫水擦浴、冰敷等物理降溫方法，降低患兒體溫。在醫(yī)師指導下使用退燒藥，并觀察患兒體溫變化。將患兒置于安靜、通風、舒適的環(huán)境中，保持側(cè)臥位，避免誤吸嘔吐物。密切觀察患兒神志、呼吸、心率等生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。創(chuàng)傷出血分級處理方案輕微出血清洗傷口，進行簡單包扎，定期更換敷料，注意觀察傷口情況。01中等出血清洗傷口后，加壓包扎或使用止血帶進行止血，同時尋求醫(yī)療幫助。02嚴重出血立即用干凈紗布或毛巾壓迫傷口，迅速送往醫(yī)院進行緊急處理。03特殊處理對于頭部、頸部、胸部等重要部位的出血，應優(yōu)先處理并盡快就醫(yī)。04急救技術(shù)操作要點04輕輕拍打患兒肩膀并大聲呼喚，觀察有無反應及自主呼吸。判斷意識與呼吸按照兒童年齡和體型調(diào)整按壓深度，每次按壓深度約為胸廓厚度的三分之一，每分鐘按壓頻率保持在100-120次。胸外按壓如患兒無反應，立即撥打急救電話并尋求周圍人幫助。呼叫救援與報警010302兒童心肺復蘇（CPR）標準流程將患兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，清理口鼻異物，然后采用仰頭抬頦法開放氣道，進行人工呼吸。開放氣道與人工呼吸04異物卡喉海姆立克法實施識別異物卡喉患兒突然出現(xiàn)嗆咳、氣急、面色青紫或呼吸困難等癥狀，應高度懷疑異物卡喉。01腹部沖擊法對于能站立的患兒，急救者站在其身后，環(huán)抱其腰部，一手握拳拇指側(cè)緊貼患兒腹部中線位置，另一手包住拳頭并用力向上、向內(nèi)快速擠壓腹部，形成一股沖擊力，幫助異物排出。02胸部沖擊法對于不能站立的患兒，急救者托住其背部，使其頭朝下、身體前傾，然后用一手握拳拇指側(cè)頂住患兒胸骨下部，另一手包住拳頭并用力向上、向內(nèi)快速擠壓，形成沖擊力，幫助異物排出。03檢查異物排出情況如急救后患兒呼吸順暢、咳嗽有力，說明異物已排出；如仍呼吸困難，應立即就醫(yī)。04止血包扎與骨折固定技巧止血方法對于少量出血，可用清潔紗布或繃帶加壓包扎止血；對于大量出血，應采用指壓止血法或止血帶止血，并盡快就醫(yī)。包扎技巧骨折固定包扎時應將繃帶或紗布纏繞在傷口周圍，松緊適中，避免過緊影響血液循環(huán)或過松導致再次出血。同時，應保持傷口清潔干燥，避免感染。對于疑似骨折的患兒，應先用夾板或硬物進行臨時固定，避免骨折端移位加重損傷。固定時應盡量保持患肢處于功能位，以減少后期康復難度。同時，應立即就醫(yī)進行專業(yè)處理。123轉(zhuǎn)運準備與途中監(jiān)護05轉(zhuǎn)運指征與禁忌癥判斷根據(jù)患兒病情及醫(yī)院設施條件，判斷是否需要轉(zhuǎn)運。具體包括患兒病情危重需高級生命支持、當前醫(yī)療機構(gòu)無法提供進一步治療或診斷、轉(zhuǎn)運至更高級別醫(yī)院有利于患兒救治等。轉(zhuǎn)運指征評估轉(zhuǎn)運過程中可能出現(xiàn)的風險，對于病情不穩(wěn)定、生命體征異常、轉(zhuǎn)運途中可能加重病情或危及生命的患兒，應暫緩轉(zhuǎn)運。禁忌癥途中監(jiān)護設備與藥物準備根據(jù)患兒病情需要，準備相應的監(jiān)護設備，如心電監(jiān)護儀、呼吸機、氧氣瓶、吸引器等，并確保設備性能完好，電量充足。監(jiān)護設備藥物準備途中應急處理根據(jù)患兒病情，準備相應的急救藥物，如腎上腺素、阿托品、洛貝林等，以及急救箱、液體等，以備不時之需。制定應急預案，包括設備故障、患兒病情突變等情況的應急處理措施，確保轉(zhuǎn)運途中患兒安全。醫(yī)院對接信息傳遞規(guī)范01信息傳遞內(nèi)容包括患兒基本信息、病情、轉(zhuǎn)運過程中生命體征、已采取的救治措施等，確保接收醫(yī)院能夠全面了解患兒情況，做好救治準備。02信息傳遞方式通過電話、傳真、網(wǎng)絡等多種方式傳遞信息，確保信息傳遞的準確性和及時性。同時，在轉(zhuǎn)運過程中保持與接收醫(yī)院的聯(lián)系，隨時報告患兒情況。家庭與社區(qū)培訓06家長急救知識普及重點小兒常見急癥識別急救藥品與器械使用基本急救技能緊急情況下的求助方式掌握小兒高熱、驚厥、呼吸困難、心跳過速等常見急癥的特點與識別方法。學習并熟練掌握心肺復蘇、止血、包扎、固定、搬運等基本急救技能。了解家庭常備急救藥品與器械的種類、用途及使用方法，如退燒藥、止痛藥、創(chuàng)口貼、冰袋等。教育家長在緊急情況下如何撥打急救電話并準確描述病情，以及向鄰居或社區(qū)尋求幫助的方法。社區(qū)應急響應體系構(gòu)建應急聯(lián)絡機制建立社區(qū)內(nèi)緊急聯(lián)絡體系，包括急救電話、社區(qū)志愿者隊伍、周邊醫(yī)療機構(gòu)等資源的整合與共享。應急響應流程居民自救互救能力提升制定社區(qū)應急響應流程，明確各類緊急情況下的應對措施與責任人，確保迅速、有序地進行急救。通過培訓、演練等方式，提升社區(qū)居民的自救互救能力，減輕急救負擔。123定期急救演練機制設計根據(jù)社區(qū)