燒傷燙傷急救處理演講人：日期:目錄CATALOGUE01傷情評(píng)估與分類(lèi)02現(xiàn)場(chǎng)急救降溫處理03傷口處理基本原則04特殊類(lèi)型燒傷處理05醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)護(hù)理06預(yù)防與知識(shí)普及01傷情評(píng)估與分類(lèi)燒傷深度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)傷及皮膚表層，疼痛劇烈，皮膚紅腫、起水泡，但無(wú)焦痂形成。淺度燒傷傷及真皮乳頭層，可有水泡形成，去掉泡皮后創(chuàng)面微濕，紅白相間。中度燒傷傷及皮膚全層，甚至可傷及肌肉、骨骼和內(nèi)臟器官，創(chuàng)面呈焦痂或炭化。深度燒傷創(chuàng)面面積計(jì)算方法以患者手掌大小為1%的體表面積進(jìn)行估算，適用于小面積燒傷。手掌法中國(guó)新九分法圖表法將人體表面積劃分為9個(gè)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域占總體表面積的百分比不同，用于大面積燒傷的評(píng)估。通過(guò)測(cè)量患者身體各部位尺寸，在圖表上找到相應(yīng)面積，相加得到總面積，適用于精確度要求較高的評(píng)估。緊急程度判斷依據(jù)燒傷面積傷員年齡和體質(zhì)燒傷深度燒傷部位燒傷面積越大，緊急程度越高，需及時(shí)送往醫(yī)院救治。深度燒傷更容易引發(fā)休克、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即送醫(yī)救治。老年人、嬰幼兒及體弱者燒傷后容易出現(xiàn)休克、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需特別關(guān)注。面部、頸部、會(huì)陰部等特殊部位的燒傷，容易引起功能障礙和疤痕形成，需盡早處理。02現(xiàn)場(chǎng)急救降溫處理立即沖洗操作規(guī)范用冷水沖洗將受傷部位放在流動(dòng)的冷水下沖洗，降低局部溫度，減少傷害深度和范圍。01沖洗時(shí)間要足夠沖洗時(shí)間需持續(xù)15-20分鐘，以確保帶走余熱，減輕疼痛和水腫。02沖洗時(shí)保持冷靜盡可能保持冷靜，避免因疼痛而過(guò)度緊張或慌亂。03冷敷時(shí)長(zhǎng)控制要點(diǎn)每次冷敷時(shí)間應(yīng)控制在15-20分鐘左右，避免凍傷。冷敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)當(dāng)冷敷物變熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換，以保持冷敷效果。適時(shí)更換冷敷物不要將冰塊直接放在受傷部位，以免凍傷。避免冰敷直接接觸避免使用的錯(cuò)誤措施避免使用牙膏、醬油等物品不要涂抹牙膏、醬油、草藥等物品，這些物品可能會(huì)引起感染或加重傷勢(shì)。避免揉搓受傷部位避免使用熱水浸泡不要揉搓受傷部位，以免加重皮膚損傷和疼痛。不要用熱水浸泡或熱敷，以免加重傷勢(shì)和水腫。12303傷口處理基本原則清潔消毒操作步驟先用流動(dòng)清水輕輕沖洗傷口，去除表面污垢和雜質(zhì)清潔傷口是避免感染的第一步，應(yīng)盡快進(jìn)行。使用溫和的肥皂水或生理鹽水清洗傷口，再用無(wú)菌紗布或棉簽擦干注意不要使用刺激性的消毒液，如酒精、碘酒等。清洗傷口周?chē)つw，剪除毛發(fā)，但不要觸及傷口內(nèi)部以免將污垢和細(xì)菌帶入傷口。避免使用不透氣的創(chuàng)可貼或膠布，以免傷口潮濕，引發(fā)感染。敷料選擇與覆蓋要求選擇透氣性好的敷料，如紗布、棉墊等如有滲液或污染，應(yīng)及時(shí)更換敷料，以保持傷口清潔。敷料應(yīng)保持清潔干燥，定期更換過(guò)緊會(huì)壓迫傷口，影響血液循環(huán)；過(guò)松則容易脫落，失去保護(hù)作用。覆蓋傷口時(shí)，注意不要過(guò)緊或過(guò)松水皰處理禁忌事項(xiàng)水皰是皮膚的自然保護(hù)屏障，可以阻止外界細(xì)菌侵入。如果水皰自行破裂，不要撕去皰皮，以免加重?fù)p傷。避免弄破水皰以免引發(fā)感染，導(dǎo)致疤痕形成。不要用針或剪刀挑破水皰穿著寬松的衣物，避免水皰受到摩擦和擠壓，以免破裂。避免摩擦和擠壓04特殊類(lèi)型燒傷處理迅速脫離致傷環(huán)境立即用大量清水沖洗立即遠(yuǎn)離化學(xué)物質(zhì)，脫掉被化學(xué)物質(zhì)浸漬的衣物，避免化學(xué)物質(zhì)繼續(xù)作用于皮膚。用大量清水持續(xù)沖洗受傷部位，稀釋和清除皮膚表面的化學(xué)物質(zhì)?；瘜W(xué)燒傷應(yīng)對(duì)方案化學(xué)物質(zhì)類(lèi)型與處理根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)，選擇相應(yīng)的中和劑進(jìn)行局部處理，但不可盲目使用，以免造成更大的傷害。緊急就醫(yī)化學(xué)燒傷通常較為嚴(yán)重，應(yīng)迅速送往醫(yī)院接受治療，以免延誤病情。電燒傷急救特殊性切斷電源創(chuàng)面處理評(píng)估傷情觀察病情變化首先確保安全，迅速切斷電源，避免電流繼續(xù)通過(guò)患者身體。檢查患者呼吸、心跳等生命體征，確定是否有電擊傷或電燒傷。電燒傷常伴隨肌肉、肌腱、骨組織等深層組織的損傷，應(yīng)保護(hù)創(chuàng)面，避免感染。電燒傷后可能出現(xiàn)遲發(fā)性心肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等并發(fā)癥，需密切觀察病情變化。嬰幼兒燙傷處理差異立即冷卻嬰幼兒皮膚嬌嫩，燙傷后應(yīng)立即用冷水冷卻，以降低皮膚溫度，減輕燙傷程度。01衣物處理輕輕脫去衣物，避免衣物與燙傷皮膚粘連，造成二次傷害。02創(chuàng)面保護(hù)嬰幼兒自身免疫力較低，燙傷后應(yīng)加強(qiáng)創(chuàng)面保護(hù)，避免感染。03及時(shí)就醫(yī)嬰幼兒燙傷后，應(yīng)立即送往醫(yī)院接受治療，確保安全。0405醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)護(hù)理送醫(yī)時(shí)機(jī)判斷標(biāo)準(zhǔn)傷口深度與面積傷口位置傷口污染情況患者狀況判斷燒傷燙傷傷口的深度和面積，若傷口較大或深度較深，應(yīng)立即送醫(yī)。面部、手部、關(guān)節(jié)等重要部位的燒傷燙傷需及時(shí)送醫(yī)，以免影響功能和外貌。傷口是否受到污染，如有污染物或臟物進(jìn)入，需盡快送醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理。若患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難、嚴(yán)重疼痛等癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)。疼痛管理實(shí)施方法藥物鎮(zhèn)痛根據(jù)疼痛程度給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，減輕燒傷燙傷帶來(lái)的疼痛。傷口處理對(duì)傷口進(jìn)行清洗、消毒和涂藥，以減少疼痛和預(yù)防感染。創(chuàng)造舒適環(huán)境保持室內(nèi)安靜、溫暖、干燥，避免刺激傷口，減輕患者疼痛感。心理支持給予患者關(guān)心和安慰，緩解其焦慮和恐懼情緒，有助于減輕疼痛感。感染預(yù)防監(jiān)控措施嚴(yán)格無(wú)菌操作密切觀察傷口抗生素應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持在傷口處理、換藥等過(guò)程中，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，避免交叉感染。根據(jù)傷口情況，合理使用抗生素以預(yù)防感染。定期觀察傷口情況，如發(fā)現(xiàn)紅腫、滲出等感染跡象，及時(shí)處理。合理飲食，增加患者營(yíng)養(yǎng)攝入，提高機(jī)體抵抗力，有助于預(yù)防感染。06預(yù)防與知識(shí)普及定期檢查熱水器、電熱器等設(shè)備，防止過(guò)熱或漏電。熱水器與電熱設(shè)備禁止在無(wú)人看管的情況下使用明火，及時(shí)熄滅煙蒂。明火與煙霧01020304關(guān)注易燃物品、高溫表面、煤氣灶等，確保兒童無(wú)法觸及。廚房安全隱患妥善存放易燃、易爆及腐蝕性化學(xué)品，遠(yuǎn)離火源和兒童?；瘜W(xué)品存放家庭高危場(chǎng)景排查急救技能培訓(xùn)重點(diǎn)初步評(píng)估掌握快速判斷燒傷燙傷嚴(yán)重程度的方法，包括燒傷面積、深度等。01急救措施學(xué)習(xí)正確的急救步驟，如沖水降溫、脫去衣物、涂抹藥膏等。02疼痛緩解了解如何減輕傷者的疼痛，如冷敷、抬高受傷部位等。03緊急呼叫掌握緊急呼叫救援的方法，包括撥打急救電話和尋求周?chē)说膸椭?4應(yīng)急預(yù)案制定規(guī)范制定