ICS11020

CCSC.50

團體標準

T/SHNA0009—2024

成人吸入性損傷患者的氣道護理

Airwaynursingcareofinhalationinjuryforadultpatients

2024-05-11發(fā)布2024-06-01實施

上海市護理學(xué)會發(fā)布

中國標準出版社出版

T/SHNA0009—2024

目次

前言

…………………………Ⅲ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術(shù)語和定義

3………………1

基本要求

4…………………1

護理要點

5…………………2

并發(fā)癥的預(yù)防與護理

6……………………3

附錄資料性成人吸入性損傷評估與處置流程

A()……………………4

參考文獻

………………………5

Ⅰ

T/SHNA0009—2024

前言

本文件按照標準化工作導(dǎo)則第部分標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任

。。

本文件由上海市護理學(xué)會提出并歸口

。

本文件起草單位海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院上海市東方

:、、

醫(yī)院

。

本文件主要起草人馮蘋張寅張偉英張玲娟陸小英王園呂劍虹陳文穎汪雯靚葉藝

:、、、、、、、、、、

沈曉嫻伍國勝陳夢霞孫瑜胡曉燕

、、、、。

Ⅲ

T/SHNA0009—2024

成人吸入性損傷患者的氣道護理

1范圍

本文件規(guī)定了成人吸入性損傷患者氣道護理的基本要求護理要點并發(fā)癥的預(yù)防與護理

、、。

本文件適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)注冊護士的成人吸入性損傷患者氣道護理工作

。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款其中注日期的引用文

。,

件僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于

,;,()

本文件

。

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

WS/T313

成人氧氣吸入療法護理

T/CNAS08

成人有創(chuàng)機械通氣氣道內(nèi)吸引技術(shù)操作

T/CNAS10

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件

。

31

.

吸入性損傷inhalationinjury

熱力和或煙霧引起的呼吸道甚至肺實質(zhì)的損傷

()。

注熱力引起的損傷為物理性損傷常因吸入蒸汽高熱空氣等引起煙霧引起的損傷主要為化學(xué)性損傷煙霧的

:,、;。

危害更重于熱力損害也不僅限于呼吸道且可能有全身中毒

,,。

32

.

人工氣道artificialairway

為了保證氣道通暢而在生理氣道與空氣或其他氣源之間建立的有效連接

。

33

.

經(jīng)鼻高流量氧療high-flownasalcannulaoxygentherapyHFNC

;

一種通過專用的非密封性鼻塞導(dǎo)管持續(xù)為患者提供恒定吸入氧濃度和恒定溫濕度的高流量氧療

方式

。

4基本要求

41應(yīng)遵守無菌操作原則手衛(wèi)生應(yīng)遵守的規(guī)定

.,WS/T313。

42應(yīng)評估患者缺氧改善情況確保給氧有效氧氣吸入療法的護理應(yīng)符合的要求

.,,T/CNAS08。

43對于建立人工氣道的患者應(yīng)每測量氣囊壓力一次維持在

.,6h~8h,25cmH2O~30cmH2O。

44對于建立人工氣道的患者應(yīng)進行氣道溫濕化型管接頭處氣體溫度保持在吸入

.,,Y