蛇咬傷院外急救演講人：日期:目

錄CATALOGUE02傷情識別與評估01蛇咬傷危害概述03院前急救核心措施04錯(cuò)誤操作風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避05安全轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范06預(yù)防與公眾教育蛇咬傷危害概述01毒液作用機(jī)制分類6px6px6px作用于神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致呼吸麻痹、運(yùn)動失調(diào)、眩暈、昏迷等癥狀。神經(jīng)毒兼具神經(jīng)毒和細(xì)胞毒，具有多種中毒癥狀?；旌隙咀饔糜诩?xì)胞膜，引起細(xì)胞溶解、組織壞死、出血等癥狀。細(xì)胞毒010302影響血液凝固，導(dǎo)致出血不止、血腫、休克等癥狀?？鼓?4常見致傷毒蛇類型眼鏡蛇眼鏡蛇毒液主要含有神經(jīng)毒和細(xì)胞毒，可導(dǎo)致呼吸困難、昏迷、組織壞死等癥狀。01蝰蛇蝰蛇毒液主要含有細(xì)胞毒，可引起局部組織壞死、出血、疼痛等癥狀。02蝮蛇蝮蛇毒液主要含有混合毒，兼具神經(jīng)毒和細(xì)胞毒，可導(dǎo)致多種中毒癥狀。03五步蛇五步蛇毒液主要含有抗凝血毒，可引起出血不止、血腫、休克等癥狀。04院外急救黃金時(shí)間盡快進(jìn)行初步急救處理，包括清洗傷口、綁扎、制動等。咬傷后2小時(shí)內(nèi)盡快送往醫(yī)院接受專業(yè)治療，包括抗蛇毒血清的注射等。咬傷后4小時(shí)內(nèi)密切觀察患者情況，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的呼吸困難、昏迷等嚴(yán)重癥狀。咬傷后24小時(shí)內(nèi)傷情識別與評估02毒蛇/無毒蛇咬傷鑒別毒蛇咬傷通常留下兩個(gè)較大且深的牙痕，而無毒蛇咬傷則是一排細(xì)小的牙痕。牙痕疼痛與腫脹傷口周圍皮膚變化毒蛇咬傷通常伴隨著劇烈的疼痛和迅速腫脹，而無毒蛇咬傷則疼痛和腫脹較為輕微。毒蛇咬傷后，傷口周圍皮膚可能會出現(xiàn)變色、壞死或水皰，而無毒蛇咬傷則不會出現(xiàn)此類癥狀。局部癥狀分級標(biāo)準(zhǔn)三級咬傷部位出現(xiàn)壞死、潰爛，伴有嚴(yán)重的出血和水皰，可能伴有全身中毒癥狀。03咬傷部位疼痛加劇，腫脹明顯，可能伴有局部出血或水皰，但無全身中毒癥狀。02二級一級僅咬傷部位疼痛和輕微腫脹，無全身中毒癥狀。01心悸、血壓下降、脈搏細(xì)速等。循環(huán)系統(tǒng)呼吸困難、氣促等。呼吸系統(tǒng)01020304頭暈、目眩、惡心、嘔吐、昏迷等。神經(jīng)系統(tǒng)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。消化系統(tǒng)全身中毒反應(yīng)監(jiān)測院前急救核心措施03立即脫離危險(xiǎn)區(qū)域迅速遠(yuǎn)離蛇類如果發(fā)現(xiàn)被蛇咬傷，應(yīng)立刻遠(yuǎn)離蛇類，避免再次被咬或受到更多傷害。01尋求安全場所迅速轉(zhuǎn)移到安全的地方，避免在草叢、樹林、水邊等蛇類常出沒的地方逗留。02冷靜應(yīng)對保持冷靜，不要驚慌失措，盡量減緩自己的心跳和呼吸，以減少毒素在身體內(nèi)的擴(kuò)散速度。03傷口初步處理技巧清洗傷口切勿吸毒切勿切開傷口繃帶包扎用流動的清水或生理鹽水清洗傷口，盡量將毒液和污垢沖洗干凈。切勿用口吸毒液，以免毒液進(jìn)入口腔和消化道，造成二次傷害。不建議切開傷口排毒，這樣容易導(dǎo)致毒液擴(kuò)散和傷口感染。用繃帶或干凈的布條包扎傷口，以減少毒液擴(kuò)散和污染。患肢制動固定方法制動休息夾板固定舒適體位觀察傷情被咬傷的肢體應(yīng)立即制動，避免毒液通過血液和淋巴擴(kuò)散。將受傷的肢體放置在舒適的位置，避免過度伸展或彎曲?？捎脢A板或繃帶將受傷的肢體固定，以減少肌肉活動和毒液擴(kuò)散。在固定過程中，要密切觀察傷口情況，如出現(xiàn)嚴(yán)重出血、腫脹、疼痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。錯(cuò)誤操作風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避04切開傷口會導(dǎo)致失血和感染風(fēng)險(xiǎn)增加切開放血會損傷皮膚和血管，導(dǎo)致大量出血和傷口感染。切開傷口會破壞毒液分布蛇毒會迅速擴(kuò)散，切開傷口會加速毒液在身體內(nèi)的擴(kuò)散。禁止切開放血操作避免冰敷與灼燒01冰敷可能導(dǎo)致組織損傷冰敷會導(dǎo)致局部溫度降低，引起凍傷和組織壞死。02灼燒無法去除蛇毒灼燒不僅無法去除蛇毒，還會破壞皮膚組織，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。限制酒精/藥物濫用飲酒會導(dǎo)致血管擴(kuò)張，加速蛇毒在身體內(nèi)的擴(kuò)散。飲酒會加速毒液擴(kuò)散隨意使用藥物可能會掩蓋蛇咬傷的癥狀，延誤治療時(shí)機(jī)。藥物濫用可能掩蓋癥狀安全轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范05正確體位保持原則保持舒適體位在確保咬傷部位靜止和抬高的前提下，盡量讓患者保持舒適體位。03將咬傷部位抬高至心臟水平以上，以減少毒液向心臟回流。02抬高咬傷部位咬傷部位制動將咬傷部位保持在靜止?fàn)顟B(tài)，避免毒液加速擴(kuò)散。01途中生命體征觀察注意患者的呼吸是否平穩(wěn)，有無呼吸急促或困難的情況。觀察呼吸狀況監(jiān)測心率和血壓留意神經(jīng)癥狀定期測量患者的心率和血壓，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。觀察患者是否出現(xiàn)頭暈、昏迷、抽搐等神經(jīng)癥狀。目標(biāo)醫(yī)院交接要點(diǎn)交接患者信息包括患者姓名、年齡、咬傷時(shí)間、咬傷部位、癥狀等。01交接救治記錄將轉(zhuǎn)運(yùn)途中的生命體征觀察記錄和相關(guān)救治措施詳細(xì)記錄，并交接給目標(biāo)醫(yī)院。02交接毒蛇信息盡可能提供咬傷毒蛇的種類信息，以便醫(yī)院采取針對性的抗蛇毒血清治療。03預(yù)防與公眾教育06戶外活動防護(hù)裝備在蛇類活動頻繁的區(qū)域，盡量穿著長袖長褲，避免皮膚暴露。穿著長袖長褲穿高筒鞋或靴子，可以有效防止蛇咬傷。高筒鞋或靴子手套可以有效保護(hù)手部，避免被蛇咬傷。佩戴防護(hù)手套蛇類活動區(qū)域識別了解蛇類生活習(xí)性熟悉當(dāng)?shù)厣哳惖纳盍?xí)性，避免在蛇類活躍的時(shí)間段進(jìn)行戶外活動。03在公園、山區(qū)等地方，要留意警示標(biāo)志，避免接近蛇類活動區(qū)域。02警惕蛇類警示標(biāo)志識別蛇類出沒環(huán)境在戶外活動時(shí)，要注意觀察周圍環(huán)境，避免進(jìn)入蛇類出沒的草叢、樹林或石縫。01